Este documento discute la desnutrición en pacientes que se someten a cirugía. Explica que la desnutrición puede ser causada por ayuno prolongado, aumento de requerimientos nutricionales debido a la enfermedad subyacente, complicaciones del tratamiento médico o quirúrgico, o nutrientes administrados por vías inadecuadas. También discute la importancia de la evaluación del estado nutricional, así como los beneficios de la nutrición enteral preoperatoria y postoperatoria para mejorar los resultados quirúrgicos.
Este documento describe las propiedades y usos de los anestésicos locales. Define anestésicos locales, explica su origen, química, potencia anestésica, características, acción farmacológica, clasificación, farmacocinética, farmacodinamia, interacciones, efectos tóxicos y técnicas de anestesia local como la infiltración, bloqueo nervioso y anestesia epidural. Se enfoca en particular en la lidocaína, uno de los anestésicos locales más utilizados.
La hipomagnesemia es un desorden metabólico de los rumiantes causado por bajos niveles de magnesio en la sangre. Puede ser primaria debido a una deficiencia de magnesio en el alimento, o secundaria si factores interfieren con la absorción del magnesio. Los síntomas incluyen irritabilidad, dificultad para moverse, y convulsiones. El tratamiento involucra suplementar magnesio vía oral o por inyección intravenosa. La prevención requiere asegurar un adecuado aporte de
Este documento presenta un resumen sobre nematocidas cesticidas. Contiene información sobre la piperazina incluyendo su disponibilidad, mecanismo de acción, administración, eliminación y espectro. También cubre benzimidazoles como el cambendazol y el tiabendazol, detallando sus usos, dosis y efectos adversos en diferentes especies animales como perros, caballos, bovinos y aves. Por último, analiza el albendazol respecto a su farmacodinamia, eliminación, espectro, tiempo de retiro
El documento describe los procedimientos quirúrgicos para realizar una cesárea en una gata. Detalla las indicaciones para una cesárea, como inercia uterina o tamaño fetal excesivo. Explica los pasos de la técnica quirúrgica, incluyendo la incisión abdominal, extracción cuidadosa de los fetos y placentas, y cierre en dos capas de la incisión uterina con sutura absorbible. El objetivo es extraer los fetos de forma segura sin causar daño a la madre.
Parámetros productivos y reproductivos de una explotación bovina.NathalyMedina12
Este documento describe los principales parámetros productivos y reproductivos para considerar en una explotación bovina. Explica que los parámetros reproductivos como la edad de la pubertad, edad al primer servicio, días del parto al primer estro, días vacíos, servicios por concepción y tasa de concepción permiten monitorear el desempeño reproductivo. También describe parámetros productivos como la producción promedio por día, tasa de sobrevivencia, porcentaje de destete, tasa de desecho anual y capacidad de carga
Es la administración conjunta de un sedante junto con un analgésico opioide. Se consigue disminuir las dosis de cada fármaco reduciendo sus efectos secundarios.
Hepatitis hemorrágica Trasudativa en perrosGabrica
Este documento presenta el caso clínico de una perra Golden Retriever de 2 años llamada Salomé que pesaba 42 kg. La perra fue llevada a la clínica veterinaria debido a su exceso de peso, que le dificultaba caminar. Tras realizar exámenes, se diagnosticó al perro con síndrome de Cushing, hepatitis hemorrágica y diabetes mellitus tipo 1. El tratamiento incluyó una dieta especial y medicamentos. Después de 15 días de tratamiento, el peso del perro había disminuido a 35 kg y su condición
Este documento describe el examen ginecológico de la hembra bovina, incluyendo la inspección y palpación rectal para evaluar el tracto reproductivo. Explica la anatomía de los órganos internos y externos, y cómo se pueden identificar diferentes estructuras como el cuerpo lúteo y folículos durante el ciclo estral. También cubre cómo determinar la presencia de gestación y la edad gestacional mediante la palpación rectal. El objetivo es reconocer las estructuras anatómicas y etapas del
Este documento describe las propiedades y usos de los anestésicos locales. Define anestésicos locales, explica su origen, química, potencia anestésica, características, acción farmacológica, clasificación, farmacocinética, farmacodinamia, interacciones, efectos tóxicos y técnicas de anestesia local como la infiltración, bloqueo nervioso y anestesia epidural. Se enfoca en particular en la lidocaína, uno de los anestésicos locales más utilizados.
La hipomagnesemia es un desorden metabólico de los rumiantes causado por bajos niveles de magnesio en la sangre. Puede ser primaria debido a una deficiencia de magnesio en el alimento, o secundaria si factores interfieren con la absorción del magnesio. Los síntomas incluyen irritabilidad, dificultad para moverse, y convulsiones. El tratamiento involucra suplementar magnesio vía oral o por inyección intravenosa. La prevención requiere asegurar un adecuado aporte de
Este documento presenta un resumen sobre nematocidas cesticidas. Contiene información sobre la piperazina incluyendo su disponibilidad, mecanismo de acción, administración, eliminación y espectro. También cubre benzimidazoles como el cambendazol y el tiabendazol, detallando sus usos, dosis y efectos adversos en diferentes especies animales como perros, caballos, bovinos y aves. Por último, analiza el albendazol respecto a su farmacodinamia, eliminación, espectro, tiempo de retiro
El documento describe los procedimientos quirúrgicos para realizar una cesárea en una gata. Detalla las indicaciones para una cesárea, como inercia uterina o tamaño fetal excesivo. Explica los pasos de la técnica quirúrgica, incluyendo la incisión abdominal, extracción cuidadosa de los fetos y placentas, y cierre en dos capas de la incisión uterina con sutura absorbible. El objetivo es extraer los fetos de forma segura sin causar daño a la madre.
Parámetros productivos y reproductivos de una explotación bovina.NathalyMedina12
Este documento describe los principales parámetros productivos y reproductivos para considerar en una explotación bovina. Explica que los parámetros reproductivos como la edad de la pubertad, edad al primer servicio, días del parto al primer estro, días vacíos, servicios por concepción y tasa de concepción permiten monitorear el desempeño reproductivo. También describe parámetros productivos como la producción promedio por día, tasa de sobrevivencia, porcentaje de destete, tasa de desecho anual y capacidad de carga
Es la administración conjunta de un sedante junto con un analgésico opioide. Se consigue disminuir las dosis de cada fármaco reduciendo sus efectos secundarios.
Hepatitis hemorrágica Trasudativa en perrosGabrica
Este documento presenta el caso clínico de una perra Golden Retriever de 2 años llamada Salomé que pesaba 42 kg. La perra fue llevada a la clínica veterinaria debido a su exceso de peso, que le dificultaba caminar. Tras realizar exámenes, se diagnosticó al perro con síndrome de Cushing, hepatitis hemorrágica y diabetes mellitus tipo 1. El tratamiento incluyó una dieta especial y medicamentos. Después de 15 días de tratamiento, el peso del perro había disminuido a 35 kg y su condición
Este documento describe el examen ginecológico de la hembra bovina, incluyendo la inspección y palpación rectal para evaluar el tracto reproductivo. Explica la anatomía de los órganos internos y externos, y cómo se pueden identificar diferentes estructuras como el cuerpo lúteo y folículos durante el ciclo estral. También cubre cómo determinar la presencia de gestación y la edad gestacional mediante la palpación rectal. El objetivo es reconocer las estructuras anatómicas y etapas del
Este manual de primeros auxilios para perros describe cómo evaluar el estado de un perro herido, incluyendo comprobar su respiración, circulación sanguínea y reflejos. Explica cómo tratar accidentes, shock, ahogamiento y asfixia, así como proporcionar reanimación mediante respiración boca a hocico y masaje cardíaco. El objetivo es estabilizar al perro hasta que reciba atención veterinaria para prevenir daños y salvar su vida.
Este documento resume las principales funciones, componentes y mecanismos de defensa de la piel, así como las alteraciones, enfermedades y diagnóstico de lesiones cutáneas. Describe las funciones de la piel como protección, termorregulación, percepción sensorial y regulación de procesos inmunes. Explica los componentes de la piel y sus mecanismos de defensa físicos e inmunológicos. Además, detalla varios tipos de lesiones cutáneas, trastornos como los endocrinos e inmun
Este documento proporciona una historia y descripción de las suturas. Brevemente describe el uso histórico de suturas desde el siglo I a.C. hasta el siglo XIX cuando se introdujo la esterilización de materiales. Luego define las suturas, agujas y patrones de sutura, y describe varios tipos de materiales de sutura absorbibles y no absorbibles, incluidas sus ventajas y desventajas. Finalmente, cubre el instrumental quirúrgico utilizado para suturar.
Este documento describe la fisiología del sistema urinario y los riñones en animales. En particular, explica la estructura y función de los riñones, los tipos de riñones en diferentes especies de vertebrados, y las patologías y trastornos urinarios más comunes. Además, proporciona detalles sobre la farmacología de los diuréticos, incluidas las clasificaciones, mecanismos de acción y usos terapéuticos.
El documento describe varias técnicas quirúrgicas comunes en bovinos y equinos, incluyendo la castración, cesárea y ovariectomía. La castración en equinos implica realizar incisiones separadas para extraer cada testículo, mientras que en bovinos la técnica consiste en una sola incisión horizontal para extraer ambos. La cesárea en yeguas y vacas requiere anestesia general y una incisión abdominal para extraer el feto. La ovariectomía involucra localizar los ovarios a través de una inc
Este documento presenta resúmenes breves de varios tipos de edemas que pueden ocurrir en bovinos. Incluye edemas causados por bacterias como Bacillus anthracis, Clostridium septicum y Clostridium chauvoei, así como edemas debidos a parásitos como Fasciola hepatica. También cubre edemas asociados con condiciones como insuficiencia renal, mal de alturas y retículopericarditis traumática. El documento provee información clave sobre los síntomas, causas y proces
La anestesiología es la especialidad médica dedicada a la atención y cuidado de pacientes durante intervenciones quirúrgicas y otros procesos dolorosos o molestos. Existen diferentes tipos de anestesia como la local, regional y general, las cuales involucran el uso de fármacos que inducen la pérdida de sensibilidad de manera controlada y reversible. Un anestesiólogo se encarga de administrar de manera segura los anestésicos y monitorear al paciente durante el procedimiento.
Este documento describe los diferentes tipos de materiales de sutura, incluyendo sus características, usos y propiedades. Describe agujas quirúrgicas, sus puntas, formas y tamaños. Explica varios tipos de materiales de sutura como catgut, poliglactina 910, ácido poliglicólico, polidiaxona y seda. Para cada material detalla su color, fuerza tensil, velocidad de absorción, reacción tisular y usos frecuentes.
Este documento describe las diferentes clasificaciones de fracturas óseas. Explica que una fractura es la ruptura parcial o completa de un hueso o cartílago y clasifica las fracturas como incompletas, completas, cerradas o abiertas dependiendo de la severidad y comunicación con el exterior. También clasifica las fracturas según su localización como diafisiales, metafisiales o de placa epifisial y proporciona detalles sobre cada tipo.
Antisépticos y desinfectantes en medicina veterinaria [modo de compatibilidad]Alicia Dib
Este documento describe las propiedades y usos de varios antisépticos y desinfectantes comunes. Explica que carecen de toxicidad selectiva y actúan destruyendo o inhibiendo el crecimiento de microorganismos. Algunos ejemplos discutidos incluyen alcohol, peróxidos, yodo, cloro, tensoactivos y aldehídos. Se proporcionan detalles sobre sus mecanismos de acción, espectros de actividad y aplicaciones médicas y veterinarias.
Materiales de sutura en medicina veterinariaIris Ekerman
En el presente trabajo se detallara una variabilidad de materiales de sutura mencionando características propias de cada material, marcando la diferencia puntual en cuanto al nivel de reabsorción en el tejido, procedencia, presentación industrial, fuerza ténsil, flexibilidad, seguridad en la fijación del nudo, reacción tisular y su uso convencional aplicado a distintos procedimientos quirúrgicos en el campo de la medicina veterinaria.
La laparotomía exploratoria en bovinos es una técnica quirúrgica sencilla y económica para diagnosticar y tratar alteraciones abdominales. Involucra realizar una incisión en el abdomen para explorar los órganos internos y determinar el origen de problemas como desplazamientos abomasales o torsión de órganos. La técnica requiere anestesia local, rasurado e incisión del abdomen seguido de reconocimiento palpable de los órganos. Tras el diagnóstico y tratamiento, la herida
Este documento describe diferentes técnicas y materiales para el tratamiento de urgencias veterinarias, incluyendo fluidoterapia, vendajes, férulas y ortesis. Explica cómo colocar vendajes compresivos, de contención, de protección y el vendaje Robert-Jones, así como los tipos de férulas y su función de estabilizar fracturas y lesiones. Resalta la importancia de que los veterinarios cuenten con personal capacitado especialmente en el área de urgencias de pequeñas especies.
La demanda tanto de carne como de huevos obliga a buscar los mejores rendimientos esto se logra gracias a la aplicación de la géntica en obtención de las mejores líneas
El documento describe procedimientos quirúrgicos en grandes animales, incluyendo casos de urgencia como cuerpos extraños en el retículo y peritonitis, así como detalles sobre anestesia local y regional. También cubre aspectos de la cirugía de ruminotomía como la preparación del paciente, técnica quirúrgica y cuidados posteriores.
Este documento describe los procedimientos para la aplicación de inyecciones en animales domésticos. Explica la técnica, el equipo necesario como jeringas e agujas, y los diferentes métodos de aplicación como intradérmica, subcutánea e intramuscular. También cubre cuando se debe o no aplicar inyecciones, los riesgos y precauciones a tomar. El autor aprendió esta técnica de una estudiante que lamentablemente falleció durante sus prácticas aplicando el conocimiento que había adquirido.
Farmacología del sistema digestivo en veterinaria 28.102014Sylvia Arrau Barra
Fármacos veterinarios que actúan en el sistema digestivo.
Eméticos y antieméticos
Procinéticos
Anticinetócicos
Laxantes mecánicos, emolientes y purgantes
Promotores del vaciamento gastrico
Coleréticos y colagogos
Hepatoprotectores
Los aminoácidos son las unidades estructurales de las proteínas. Pueden clasificarse según su solubilidad, propiedades químicas, y según su obtención en esenciales, no esenciales y semi-esenciales. Cada aminoácido tiene funciones específicas y es importante para el crecimiento y desarrollo animal. Algunos aminoácidos sintéticos comúnmente usados en la alimentación animal son la metionina, lisina, treonina, triptófano y ácido glutámico.
Este documento describe diferentes medicamentos utilizados para controlar la tos, regular las secreciones bronquiales, producir broncodilatación y estimular la respiración. Se clasifican los antitusígenos en de acción central como la codeína y dextrometorfano, y de acción periférica como los demulcentes, antihistamínicos y expectorantes. También se describen los broncodilatadores como los agonistas adrenérgicos β2, las xantinas y los antagonistas muscarínicos. Finalmente, nombra algunas referencias
Este documento describe la nutrición en pacientes traumatizados. Explica que la nutrición quirúrgica busca prevenir los efectos catabólicos del trauma mediante una evaluación nutricional y suministro de calorías, proteínas y otros nutrientes. También discute los métodos de nutrición entérica y parenteral, así como las fórmulas y soluciones nutricionales utilizadas.
Este documento presenta información sobre diferentes temas relacionados con la medicina veterinaria bovina. Incluye secciones sobre vías de administración de medicamentos, constantes fisiológicas, métodos de sujeción, parto normal y distócico, manejo del ternero recién nacido, toma de muestras de sangre, parásitos gastrointestinales y externos, y programas de control de parásitos. También cubre temas como retención placentaria, neospora y bibliografía relacionada.
Este manual de primeros auxilios para perros describe cómo evaluar el estado de un perro herido, incluyendo comprobar su respiración, circulación sanguínea y reflejos. Explica cómo tratar accidentes, shock, ahogamiento y asfixia, así como proporcionar reanimación mediante respiración boca a hocico y masaje cardíaco. El objetivo es estabilizar al perro hasta que reciba atención veterinaria para prevenir daños y salvar su vida.
Este documento resume las principales funciones, componentes y mecanismos de defensa de la piel, así como las alteraciones, enfermedades y diagnóstico de lesiones cutáneas. Describe las funciones de la piel como protección, termorregulación, percepción sensorial y regulación de procesos inmunes. Explica los componentes de la piel y sus mecanismos de defensa físicos e inmunológicos. Además, detalla varios tipos de lesiones cutáneas, trastornos como los endocrinos e inmun
Este documento proporciona una historia y descripción de las suturas. Brevemente describe el uso histórico de suturas desde el siglo I a.C. hasta el siglo XIX cuando se introdujo la esterilización de materiales. Luego define las suturas, agujas y patrones de sutura, y describe varios tipos de materiales de sutura absorbibles y no absorbibles, incluidas sus ventajas y desventajas. Finalmente, cubre el instrumental quirúrgico utilizado para suturar.
Este documento describe la fisiología del sistema urinario y los riñones en animales. En particular, explica la estructura y función de los riñones, los tipos de riñones en diferentes especies de vertebrados, y las patologías y trastornos urinarios más comunes. Además, proporciona detalles sobre la farmacología de los diuréticos, incluidas las clasificaciones, mecanismos de acción y usos terapéuticos.
El documento describe varias técnicas quirúrgicas comunes en bovinos y equinos, incluyendo la castración, cesárea y ovariectomía. La castración en equinos implica realizar incisiones separadas para extraer cada testículo, mientras que en bovinos la técnica consiste en una sola incisión horizontal para extraer ambos. La cesárea en yeguas y vacas requiere anestesia general y una incisión abdominal para extraer el feto. La ovariectomía involucra localizar los ovarios a través de una inc
Este documento presenta resúmenes breves de varios tipos de edemas que pueden ocurrir en bovinos. Incluye edemas causados por bacterias como Bacillus anthracis, Clostridium septicum y Clostridium chauvoei, así como edemas debidos a parásitos como Fasciola hepatica. También cubre edemas asociados con condiciones como insuficiencia renal, mal de alturas y retículopericarditis traumática. El documento provee información clave sobre los síntomas, causas y proces
La anestesiología es la especialidad médica dedicada a la atención y cuidado de pacientes durante intervenciones quirúrgicas y otros procesos dolorosos o molestos. Existen diferentes tipos de anestesia como la local, regional y general, las cuales involucran el uso de fármacos que inducen la pérdida de sensibilidad de manera controlada y reversible. Un anestesiólogo se encarga de administrar de manera segura los anestésicos y monitorear al paciente durante el procedimiento.
Este documento describe los diferentes tipos de materiales de sutura, incluyendo sus características, usos y propiedades. Describe agujas quirúrgicas, sus puntas, formas y tamaños. Explica varios tipos de materiales de sutura como catgut, poliglactina 910, ácido poliglicólico, polidiaxona y seda. Para cada material detalla su color, fuerza tensil, velocidad de absorción, reacción tisular y usos frecuentes.
Este documento describe las diferentes clasificaciones de fracturas óseas. Explica que una fractura es la ruptura parcial o completa de un hueso o cartílago y clasifica las fracturas como incompletas, completas, cerradas o abiertas dependiendo de la severidad y comunicación con el exterior. También clasifica las fracturas según su localización como diafisiales, metafisiales o de placa epifisial y proporciona detalles sobre cada tipo.
Antisépticos y desinfectantes en medicina veterinaria [modo de compatibilidad]Alicia Dib
Este documento describe las propiedades y usos de varios antisépticos y desinfectantes comunes. Explica que carecen de toxicidad selectiva y actúan destruyendo o inhibiendo el crecimiento de microorganismos. Algunos ejemplos discutidos incluyen alcohol, peróxidos, yodo, cloro, tensoactivos y aldehídos. Se proporcionan detalles sobre sus mecanismos de acción, espectros de actividad y aplicaciones médicas y veterinarias.
Materiales de sutura en medicina veterinariaIris Ekerman
En el presente trabajo se detallara una variabilidad de materiales de sutura mencionando características propias de cada material, marcando la diferencia puntual en cuanto al nivel de reabsorción en el tejido, procedencia, presentación industrial, fuerza ténsil, flexibilidad, seguridad en la fijación del nudo, reacción tisular y su uso convencional aplicado a distintos procedimientos quirúrgicos en el campo de la medicina veterinaria.
La laparotomía exploratoria en bovinos es una técnica quirúrgica sencilla y económica para diagnosticar y tratar alteraciones abdominales. Involucra realizar una incisión en el abdomen para explorar los órganos internos y determinar el origen de problemas como desplazamientos abomasales o torsión de órganos. La técnica requiere anestesia local, rasurado e incisión del abdomen seguido de reconocimiento palpable de los órganos. Tras el diagnóstico y tratamiento, la herida
Este documento describe diferentes técnicas y materiales para el tratamiento de urgencias veterinarias, incluyendo fluidoterapia, vendajes, férulas y ortesis. Explica cómo colocar vendajes compresivos, de contención, de protección y el vendaje Robert-Jones, así como los tipos de férulas y su función de estabilizar fracturas y lesiones. Resalta la importancia de que los veterinarios cuenten con personal capacitado especialmente en el área de urgencias de pequeñas especies.
La demanda tanto de carne como de huevos obliga a buscar los mejores rendimientos esto se logra gracias a la aplicación de la géntica en obtención de las mejores líneas
El documento describe procedimientos quirúrgicos en grandes animales, incluyendo casos de urgencia como cuerpos extraños en el retículo y peritonitis, así como detalles sobre anestesia local y regional. También cubre aspectos de la cirugía de ruminotomía como la preparación del paciente, técnica quirúrgica y cuidados posteriores.
Este documento describe los procedimientos para la aplicación de inyecciones en animales domésticos. Explica la técnica, el equipo necesario como jeringas e agujas, y los diferentes métodos de aplicación como intradérmica, subcutánea e intramuscular. También cubre cuando se debe o no aplicar inyecciones, los riesgos y precauciones a tomar. El autor aprendió esta técnica de una estudiante que lamentablemente falleció durante sus prácticas aplicando el conocimiento que había adquirido.
Farmacología del sistema digestivo en veterinaria 28.102014Sylvia Arrau Barra
Fármacos veterinarios que actúan en el sistema digestivo.
Eméticos y antieméticos
Procinéticos
Anticinetócicos
Laxantes mecánicos, emolientes y purgantes
Promotores del vaciamento gastrico
Coleréticos y colagogos
Hepatoprotectores
Los aminoácidos son las unidades estructurales de las proteínas. Pueden clasificarse según su solubilidad, propiedades químicas, y según su obtención en esenciales, no esenciales y semi-esenciales. Cada aminoácido tiene funciones específicas y es importante para el crecimiento y desarrollo animal. Algunos aminoácidos sintéticos comúnmente usados en la alimentación animal son la metionina, lisina, treonina, triptófano y ácido glutámico.
Este documento describe diferentes medicamentos utilizados para controlar la tos, regular las secreciones bronquiales, producir broncodilatación y estimular la respiración. Se clasifican los antitusígenos en de acción central como la codeína y dextrometorfano, y de acción periférica como los demulcentes, antihistamínicos y expectorantes. También se describen los broncodilatadores como los agonistas adrenérgicos β2, las xantinas y los antagonistas muscarínicos. Finalmente, nombra algunas referencias
Este documento describe la nutrición en pacientes traumatizados. Explica que la nutrición quirúrgica busca prevenir los efectos catabólicos del trauma mediante una evaluación nutricional y suministro de calorías, proteínas y otros nutrientes. También discute los métodos de nutrición entérica y parenteral, así como las fórmulas y soluciones nutricionales utilizadas.
Este documento presenta información sobre diferentes temas relacionados con la medicina veterinaria bovina. Incluye secciones sobre vías de administración de medicamentos, constantes fisiológicas, métodos de sujeción, parto normal y distócico, manejo del ternero recién nacido, toma de muestras de sangre, parásitos gastrointestinales y externos, y programas de control de parásitos. También cubre temas como retención placentaria, neospora y bibliografía relacionada.
El documento proporciona información sobre nutrición en pacientes quirúrgicos. Discuten que 40-70% de pacientes hospitalizados tienen desnutrición, la cual aumenta morbilidad y mortalidad asociada a cirugía. Detallan causas de desnutrición quirúrgica, consecuencias como retraso en cicatrización e infecciones, y métodos de evaluación nutricional como índice de masa corporal e indicadores séricos. También describen opciones de soporte nutricional como nutrición parenteral y enteral, indicaciones,
Este documento resume los principales conceptos sobre nutrición en pacientes quirúrgicos. Explica que la desnutrición es una enfermedad multisistémica que afecta a todos los órganos y sistemas, y que tiene una prevalencia del 30-50% en pacientes hospitalizados. También describe los diferentes métodos para evaluar el estado nutricional de un paciente, como las medidas antropométricas, bioquímicas e inmunológicas. Finalmente, explica los conceptos básicos sobre nutrición parenteral y enteral para apoy
Este documento presenta una guía sobre las vías de administración de medicamentos en animales de granja. Explica las vías intravenosa, intramuscular y subcutánea, detallando los sitios de inyección preferidos para bovinos y equinos. También menciona brevemente las vías intraperitoneal e intratorácica. Concluye que la selección de la vía de administración debe considerar las propiedades del fármaco y causar el menor dolor posible al animal.
La nutrición parenteral en recién nacidos prematuros y a término busca proporcionar los nutrientes necesarios para el crecimiento y desarrollo cuando no es posible la alimentación enteral. Requiere monitoreo cuidadoso para prevenir complicaciones metabólicas e infecciones asociadas al catéter. El objetivo es mantener un balance nutricional positivo que favorezca un crecimiento similar al intrauterino.
Vias y Metodos de administracion de farmacos en Med. VeterinariaRafa Marin
La Unión Europea ha anunciado nuevas sanciones contra Rusia por su invasión de Ucrania. Las sanciones incluyen prohibiciones de viaje y congelamiento de activos para más funcionarios rusos, así como restricciones a las importaciones de productos rusos de acero y tecnología. Los líderes de la UE esperan que estas medidas adicionales aumenten la presión sobre Rusia para poner fin a su guerra contra Ucrania.
Este documento describe las diferentes vías de administración de medicamentos. Las principales vías incluyen la vía oral, la vía parenteral (inyecciones intravenosas, intramusculares y subcutáneas), vías entéricas (rectal y sublingual), y vías locales (tópica, oftálmica, ótica, nasal, vaginal e intrauterina). Cada vía tiene ventajas y desventajas dependiendo del fármaco, condición del paciente y efecto deseado. La vía oral es la más común, pero las vías parent
Este documento describe los aspectos clave de la nutrición parenteral en pediatría, incluyendo indicaciones, vías de acceso, cálculo de requerimientos nutricionales y complicaciones. Se explican los pasos para prescribir una nutrición parenteral, como calcular las necesidades energéticas, proteicas, de lípidos, hidratos de carbono, agua y electrolitos. También se detallan las recomendaciones específicas para recién nacidos prematuros y otros grupos de edad.
Este documento describe la nutrición enteral y parenteral. La nutrición enteral implica administrar nutrientes directamente en el tracto gastrointestinal a través de una sonda. La nutrición parenteral implica infundir nutrientes a través de una vena usando catéteres. Ambos métodos proveen nutrientes cuando una persona no puede alimentarse de forma oral o absorber nutrientes adecuadamente. La nutrición enteral es más fisiológica y barata, mientras que la nutrición parenteral permite una infusión continua de nutrientes complejos cuando el tracto digestivo
El documento habla sobre la administración de medicamentos. Define la administración de medicamentos como el procedimiento mediante el cual se proporciona un medicamento a un paciente de forma segura por personal de salud entrenado. Explica los 5 elementos correctos que deben seguirse (paciente, hora, medicamento, dosis y vía de administración), las definiciones de términos farmacológicos y las diferentes vías de administración tanto enteral como parenteral e intrarterial.
El documento proporciona pautas sobre nutrición parenteral pediátrica, incluyendo criterios para su inicio, tipos de acceso vascular, composición y cálculo de requerimientos nutricionales. Se ofrece un ejemplo del cálculo para un niño de 4 años con un peso de 18 kg.
Este documento describe los diferentes tipos de nutrición parenteral y enteral, incluyendo sus indicaciones, contraindicaciones, ventajas y desventajas. La nutrición parenteral permite administrar nutrientes de forma intravenosa cuando el tracto gastrointestinal no puede usarse, mientras que la nutrición enteral suministra nutrientes a través del tracto gastrointestinal mediante sondas nasales o quirúrgicas. Ambos métodos requieren un cuidadoso monitoreo para prevenir complicaciones como infecciones o desequilibrios electrolíticos.
Este documento describe varios temas relacionados con la nutrición del paciente quirúrgico. Explica la importancia de la evaluación nutricional del paciente antes y después de la cirugía, así como los diferentes métodos de soporte nutricional como la dieta elemental y la nutrición parenteral. También cubre temas como la desnutrición, la inanición y los cambios metabólicos inducidos por el estrés quirúrgico, además de métodos para la valoración y control nutricional del paciente como la antropometría, pruebas bio
La malnutrición es un problema frecuente en geriatría que tiene consecuencias graves para la salud y la calidad de vida. Puede aumentar la mortalidad, discapacidad, caídas y fracturas. Existen diferentes tipos de desnutrición dependiendo si es calórica, proteica o mixta. Es importante realizar una evaluación nutricional completa en ancianos que incluya factores de riesgo, antropometría, parámetros bioquímicos y cuestionarios validados. El tratamiento puede incluir suplementos orales, nutrición enteral a
Este documento describe los conceptos básicos de la alimentación y la nutrición. Explica que la nutrición tiene tres funciones principales: energética, reguladora y plástica. También describe los suplementos nutricionales, la estimación de requerimientos nutricionales, y la nutrición en situaciones específicas como el cáncer, el embarazo y las enfermedades inflamatorias e infecciosas. Por último, explica las diferencias entre la nutrición enteral y parenteral.
La evaluación del estado nutricional y la provisión de nutrición adecuada son componentes críticos en el seguimiento de niños sanos o enfermos. Esta evaluación se enfoca en determinar el estado nutricional actual del paciente mediante el análisis de su peso, talla e índice de masa corporal, así como identificar posibles alteraciones nutricionales y sus consecuencias para establecer un tratamiento y prevenir complicaciones futuras.
La caquexia por cáncer es un síndrome caracterizado por pérdida de peso involuntaria y progresiva que afecta al 50% de los pacientes con cáncer. Se debe a factores como anorexia, alteraciones en el metabolismo energético y cambios en las citoquinas que producen heterogéneas alteraciones fisiológicas y metabólicas que pueden causar malnutrición potencialmente mortal. La pérdida de peso en pacientes con cáncer tiene importancia pronóstica, ya que cuanto mayor es la pérdida de peso,
Este documento resume la historia de la relación entre la alimentación y la enfermedad, así como la importancia actual de la nutrición y la dietoterapia. Explica que una mala nutrición puede reducir la inmunidad y aumentar la vulnerabilidad a las enfermedades, mientras que una buena alimentación es fundamental para la buena salud. También describe los diferentes tipos de dietas terapéuticas y los factores a considerar para formular una dieta individualizada para cada paciente.
Este documento trata sobre la malnutrición en personas mayores. Explica que la malnutrición es común en geriatría y tiene consecuencias graves como un aumento de la mortalidad y discapacidad. Describe los tipos de desnutrición, factores de riesgo como cambios fisiológicos del envejecimiento y polifarmacia, y formas de evaluar el estado nutricional incluyendo exámenes antropométricos y de laboratorio. Finalmente, cubre intervenciones como nutrición oral, enteral y parenteral para tratar la malnut
La desnutrición se refiere a un estado patológico causado por la falta de ingesta o absorción de nutrientes. Puede dividirse en leve, moderada o grave dependiendo de los síntomas y puede ser causada por una dieta inadecuada o problemas digestivos y de absorción. Algunos síntomas incluyen fatiga, mareos, desmayos y pérdida de peso. Existen diferentes tipos como la desnutrición calórica, proteica, aguda leve, moderada o grave. La nutrición se define como la ingesta de alimentos en
Este documento describe la importancia de la nutrición hospitalaria para los pacientes. Explica que una nutrición adecuada es fundamental para la salud y el tratamiento médico. Detalla los diferentes tipos de dietas utilizadas en los hospitales, como las dietas líquidas, blandas e hipocalóricas. También cubre la nutrición enteral y parenteral para pacientes que no pueden alimentarse por vía oral. El documento enfatiza la necesidad de calcular los requerimientos nutricionales individuales de cada paciente.
Este documento describe las consideraciones nutricionales en pacientes quirúrgicos. Los objetivos del soporte nutricional incluyen disminuir la desnutrición hospitalaria, la morbimortalidad y la estancia hospitalaria. La desnutrición puede complicar la respuesta inmune y cicatrización. Se recomienda identificar pacientes de alto riesgo y proporcionar soporte nutricional preoperatorio si es necesario. En el postoperatorio, la nutrición enteral o combinada es la primera opción si no es posible la ingesta oral. El soporte debe cu
Este documento describe aspectos de la nutrición parenteral en pacientes geriátricos. Explica que la edad no debe ser una barrera para este tipo de nutrición cuando está indicada clínicamente. También discute cómo evaluar el estado nutricional de los ancianos considerando cambios fisiológicos relacionados con la edad y cómo calcular los requerimientos calóricos para la nutrición parenteral en esta población.
Este documento describe la desnutrición, incluyendo sus definiciones, tipos, causas y consecuencias. Define la desnutrición como una falta de nutrientes que puede ser leve, moderada o severa dependiendo de la gravedad de los síntomas. Explica que la desnutrición puede ser primaria debido a la falta de alimentos, o secundaria por problemas de salud subyacentes. Las consecuencias de la desnutrición incluyen daños al corazón, sistema inmune y tracto intestinal, así como un mayor riesgo de infecciones.
Este documento proporciona información sobre la evaluación del estado nutricional, incluyendo diferentes métodos como la evaluación objetiva y subjetiva. La evaluación objetiva utiliza indicadores clínicos, antropométricos y de laboratorio para determinar con precisión las alteraciones nutricionales, mientras que la evaluación subjetiva identifica pacientes en riesgo de desnutrición de manera económica y rápida. El documento también describe conceptos como el índice de masa corporal, desnutrición, obesidad, y sus causas y consecuencias
Este documento describe la desnutrición, incluyendo su definición, etapas, causas, impacto y métodos de evaluación. La desnutrición es un estado nutricional anormal que resulta de la falta de ingesta o absorción de nutrientes y que conduce a alteraciones en la composición corporal y disminución de las funciones físicas y mentales. Puede ser causada por factores como la pobreza, enfermedades o estrés metabólico. La desnutrición tiene impactos negativos como retraso en la cicatrización de heridas
Este documento revisa las distintas clasificaciones y criterios diagnósticos para la desnutrición hospitalaria. Se discuten las clasificaciones clásicas de la OMS como kwashiorkor, marasmo y desnutrición energético-protéica severa, así como las definiciones más recientes de ASPEN/AND y ESPEN, las cuales categorizan la desnutrición en función de la etiología y estado inflamatorio. ASPEN/AND propone seis criterios para el diagnóstico, incluyendo ingesta insuficiente, pérdida de peso,
Este documento describe el síndrome de realimentación (RS) en pacientes renales. RS ocurre cuando se reintroducen calorías después de un período de desnutrición y puede manifestarse como disminuciones en los niveles de fósforo, potasio y/o magnesio. El RS generalmente ocurre dentro de las primeras 72 horas de iniciar la terapia nutricional y requiere monitoreo clínico intensivo. La nutrición en pacientes renales busca mejorar el equilibrio de proteínas y energía sin suprimir el catabolismo inducido
Este documento trata sobre la desnutrición infantil. Define la desnutrición y explica sus causas, clasificaciones, signos y síntomas, y tratamiento. La desnutrición puede ser aguda o crónica, y se clasifica según su etiología, grado y tiempo. El tratamiento se enfoca en la recuperación del peso, armonización del peso con la talla, y recuperación bioquímica y de los segmentos afectados.
Este documento describe el síndrome de realimentación (RS) en pacientes renales. RS ocurre cuando se reintroducen calorías después de un período de desnutrición e involucra cambios en los niveles de electrolitos como fósforo, potasio y magnesio. El documento discute la fisiopatología, manifestaciones clínicas, criterios para identificar pacientes en riesgo, monitoreo requerido y recomendaciones nutricionales para prevenir RS en pacientes renales.
Similar a La nutrición y el paciente quirúrgico (20)
El curso de Texto Integrado de 8vo grado es un programa académico interdisciplinario que combina los contenidos y habilidades de varias asignaturas clave. A través de este enfoque integrado, los estudiantes tendrán la oportunidad de desarrollar una comprensión más holística y conexa de los temas abordados.
En el área de Estudios Sociales, los estudiantes profundizarán en el estudio de la historia, geografía, organización política y social, y economía de América Latina. Analizarán los procesos de descubrimiento, colonización e independencia, las características regionales, los sistemas de gobierno, los movimientos sociales y los modelos de desarrollo económico.
En Lengua y Literatura, se enfatizará el desarrollo de habilidades comunicativas, tanto en la expresión oral como escrita. Los estudiantes trabajarán en la comprensión y producción de diversos tipos de textos, incluyendo narrativos, expositivos y argumentativos. Además, se estudiarán obras literarias representativas de la región latinoamericana.
El componente de Ciencias Naturales abordará temas relacionados con la biología, la física y la química, con un enfoque en la comprensión de los fenómenos naturales y los desafíos ambientales de América Latina. Se explorarán conceptos como la biodiversidad, los recursos naturales, la contaminación y el desarrollo sostenible.
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A lo largo del curso, se fomentará la integración de los contenidos, de manera que los estudiantes puedan establecer conexiones significativas entre los diferentes campos del conocimiento. Además, se promoverá el desarrollo de habilidades transversales, como el pensamiento crítico, la resolución de problemas, la investigación y la colaboración.
Mediante este enfoque de Texto Integrado, los estudiantes de 8vo grado tendrán una experiencia de aprendizaje enriquecedora y relevante, que les permitirá adquirir una visión más amplia y comprensiva de los temas estudiados.
Examen de Selectividad. Geografía junio 2024 (Convocatoria Ordinaria). UCLMJuan Martín Martín
Examen de Selectividad de la EvAU de Geografía de junio de 2023 en Castilla La Mancha. UCLM . (Convocatoria ordinaria)
Más información en el Blog de Geografía de Juan Martín Martín
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Este documento presenta un examen de geografía para el Acceso a la universidad (EVAU). Consta de cuatro secciones. La primera sección ofrece tres ejercicios prácticos sobre paisajes, mapas o hábitats. La segunda sección contiene preguntas teóricas sobre unidades de relieve, transporte o demografía. La tercera sección pide definir conceptos geográficos. La cuarta sección implica identificar elementos geográficos en un mapa. El examen evalúa conocimientos fundamentales de geografía.
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ACERTIJO DESCIFRANDO CÓDIGO DEL CANDADO DE LA TORRE EIFFEL EN PARÍS. Por JAVI...JAVIER SOLIS NOYOLA
El Mtro. JAVIER SOLIS NOYOLA crea y desarrolla el “DESCIFRANDO CÓDIGO DEL CANDADO DE LA TORRE EIFFEL EN PARIS”. Esta actividad de aprendizaje propone el reto de descubrir el la secuencia números para abrir un candado, el cual destaca la percepción geométrica y conceptual. La intención de esta actividad de aprendizaje lúdico es, promover los pensamientos lógico (convergente) y creativo (divergente o lateral), mediante modelos mentales de: atención, memoria, imaginación, percepción (Geométrica y conceptual), perspicacia, inferencia y viso-espacialidad. Didácticamente, ésta actividad de aprendizaje es transversal, y que integra áreas del conocimiento: matemático, Lenguaje, artístico y las neurociencias. Acertijo dedicado a los Juegos Olímpicos de París 2024.
José Luis Jiménez Rodríguez
Junio 2024.
“La pedagogía es la metodología de la educación. Constituye una problemática de medios y fines, y en esa problemática estudia las situaciones educativas, las selecciona y luego organiza y asegura su explotación situacional”. Louis Not. 1993.
2. CIRUGÍA Y DESNUTRICIÓN
Se entiende por desnutrición aquel estado en
que el déficit nutritivo repercute en la salud.
La desnutrición es un trastorno de la
composición corporal caracterizado por exceso
de agua extracelular y déficit de masa
muscular,
frecuentemente
asociado
a
disminución del tejido graso e hipoproteinemia
que interfiere con la respuesta normal del
huésped frente a su enfermedad y su
tratamiento.
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Nutrición
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3. Causas de desnutrición
en cirugía
Situación previa y prolongada de ayuno o
semiayuno.
Aumento no compensado de requerimientos
nutricionales impuesto por la enfermedad de
base.
Desatención por parte de los propietarios.
Complicación
del
tratamiento
médico/quirúrgico de la enfermedad de base.
Nutrientes administrados por vía inadecuada.
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6. Consecuencias de la desnutrición
en cirugía
Las consecuencias de la desnutrición se relacionan con
la edad del paciente, con la situación fisiopatológica de
base, con la intensidad de la desnutrición, con la duración
de la misma y con el grado de agresión.
Sabemos que la desnutrición afecta a la musculatura y
función
de
los
músculos
respiratorios,
comporta
anormalidades cardíacas (pérdida de masa muscular y
disminución del gasto cardíaco), tiene efectos nocivos
sobre la masa y función del enterocito y colonocito,
retrasa la cicatrización de las heridas y altera la respuesta
inmunitaria.
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Nutrición
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8. Valoración
del estado nutricional
Se han utilizado diversas medidas antropométricas,
marcadores bioquímicos, pruebas inmunológicas y
análisis de composición corporal para valorar el
estado nutricional.
Sin embargo, no existe ninguna prueba
que pueda por sí sola detectar el grado de
desnutrición.
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Nutrición
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9. La valoración del
estado nutricional
NO ES SIEMPRE una
tarea fácil y ello es
debido, básicamente,
a que la mayoría de
los parámetros
utilizados para
valorarla
pueden estar
influenciados por
otros factores no
nutritivos.
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Nutrición
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10. Peso
El peso es una simple medida de los componentes
totales del organismo y se puede comparar con el peso
ideal (obtenido en función de la edad, talla, raza y sexo
del animal); o con el peso habitual de nuestro paciente,
siempre que lo hallamos valorado con anterioridad.
En función del mismo y conjuntamente con la talla del
individuo se obtiene el Índice de Masa Corporal (IMC).
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11. Pérdida de peso
La pérdida involuntaria de peso parece ser
todavía más útil para predecir la existencia
de complicaciones en el postoperatorio.
Una pérdida de peso superior al 20 % es
claramente indicativa de curso post cirugía
complicado.
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12. VALORACIÓN GLOBAL SUBJETIVA
La anamnesis valora los cambios en el peso del paciente
con referencia a los últimos 6 meses, y
Los cambios en la ingesta, la presencia durante por lo
menos 2 semanas, de síntomas gastrointestinales (vómitos,
diarreas y dolor abdominal);
Si se cumple con los requerimientos nutricionales que
serían necesarios, en función del grado de agresión de la
enfermedad del paciente.
El examen físico valora si existe pérdida de grasa
subcutánea, atrofia muscular, o edemas, ascitis, lesiones
en mucosas o cambios en la piel y pelos, sugestivos de
déficit de nutrientes.
Por medio de la VGS clasificaremos a los pacientes en
bien nutridos (A), moderadamente desnutridos (B) o
severamente desnutridos (C).
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13. Nutrición preoperatoria
El objetivo de la
nutrición
preoperatoria es
conservar o
mejorar el estado
nutricional antes
de
la agresión para
evitar la influencia
de la desnutrición
en la morbimortalidad
postoperatoria.
¿POR AQUÍ O POR
AQUÍ?
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14. El inconveniente es que la desnutrición es un
problema complejo que no se corrige en corto
tiempo y también que es muy difícil posponer
una intervención quirúrgica para conseguir una
discreta mejoría del estado nutricional.
No obstante, existen datos suficientes en la
literatura que apoyan el uso de la nutrición
preoperatoria,
en
especial
en
aquellos
individuos con desnutrición o riesgo de
desarrollarla.
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15. En el momento actual, en que existe la
posibilidad
de
que
las
FÓRMULAS
NUTRICIONALES
actúen
no
sólo
como
nutrientes
sino
también
como
“fármaconutrientes”, deberíamos plantearnos la
posibilidad de ampliar los objetivos del
tratamiento nutricional a enfermos no solamente
malnutridos y en los que pretendemos frenar la
respuesta metabólica a la agresión.
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17. DEFINICIONES
INANICIÓN SIMPLE: Ocurre como consecuencia de una
falta de calorías y proteínas en animales sanos que son
incapaces o no quieren comer.
Aquí las grasas son la principal fuente de energía y los A.A. son
utilizados preferentemente para la gluconeogénesis.
Si se logra alimentar al paciente, el metabolismo recupera su
función normal en aproximadamente 24 hs. Y la movilización de
A.A. disminuye.
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18. DEFINICIONES
INANICIÓN por ESTRÉS: aquí el déficit nutricional se
complica debido a la inflamación sistémica o estrés
fisiológico.
Nuevamente las grasas son la principal fuente de energía y los
A.A. son utilizados preferentemente para la gluconeogénesis, pero
el catabolismo proteico es mas importante.
A pesar de la creciente gluconeogénesis, el animal es incapaz de
utilizar la glucosa en forma eficiente.
Fallan los mecanismos de conservación de las proteínas y el
paciente tiene un balance nitrogenado negativo.
Lamentablemente, si logramos recuperar la alimentación enteral
del paciente, este tardará mucho mas en llegar a la normalidad,
manteniendo un balance nitrogenado negativo, una gluconeogénesis
acelerada y una resistencia a la insulina.
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19. FACTORES QUE PUEDEN AFECTAR EL ESTADO
FACTORES QUE PUEDEN AFECTAR EL ESTADO
NUTRICIONAL
NUTRICIONAL
Anorexia: de 1 a 2 días en animales jóvenes y de 4 a 5 días en
Anorexia: de 1 a 2 días en animales jóvenes y de 4 a 5 días en
animales adultos.
animales adultos.
Pérdida de peso:: >5% en animales jóvenes y >10% en animales
Pérdida de peso >5% en animales jóvenes y >10% en animales
adultos.
adultos.
Síndrome fiebre::
Síndrome fiebre
Trauma reciente, cirugía o sepsis con anorexia.
Trauma reciente, cirugía o sepsis con anorexia.
Problemas físicos para la prensión, masticación y deglución.
Problemas físicos para la prensión, masticación y deglución.
Vómitos, diarrea.
Vómitos, diarrea.
Edema, ascitis, heridas abiertas o con drenajes.
Edema, ascitis, heridas abiertas o con drenajes.
Medicaciones catabólicas (ejemplo: glucocorticoides)
Medicaciones catabólicas (ejemplo: glucocorticoides)
CONSEJO:
El soporte nutricional de animales mal nutridos, antes de la cirugía,
cuando sea posible, y siempre después de la cirugía, mejora el estado
nutricional y mejora ostensiblemente la recuperación física luego de la
intervención.
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21. LA PERMEABILIDAD INTESTINAL AUMENTA DE
FORMA TRANSITORIA DESPUES DE UNA CIRUGÍA.
EL AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD INTESTINAL ES
INDICATIVO DE FALLO DE LA BARRERA MUCOSA
INTESTINAL, PERMITIENDO EL PASO DE BACTERIAS Y
TOXINAS.
ESTOS AGENTES HAN SIDO PROPUESTOS COMO LOS
CAUSANTES DEL “SÍNDROME DE RESPUESTA
INFLAMATORIA SISTÉMICA”; SEPSIS Y FALLO
MULTIORGÁNICO.
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22. La ingesta oral de alimentos es la ruta
fisiológica y el intestino delgado es el órgano
designado para la absorción de los nutrientes.
Pero el intestino no sólo absorbe los nutrientes
sino que además es una eficaz barrera contra
las bacterias y toxinas intraluminales.
La secreción gástrica ácida, la peristalsis y la
secreción de inmunoglobulina “A” contribuyen
a mantener las propiedades inmunológicas del
tracto gastrointestinal.
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23. La nutrición parenteral al evitar la
estimulación intestinal reduce la secreción de
hormonas y el flujo sanguíneo regional.
Además, pueden haber cambios en la
microflora intestinal como resultado del uso de
antibióticos de amplio espectro y de la
colonización de la mucosa por
microorganismos oportunistas.
Todo ello contribuye a alterar la función de
barrera protectora del intestino.
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Nutrición
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24. Imagen microscópica de la mucosa
intestinal
(1) nutrición enteral
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(2) nutrición parenteral.
Se observa que con la nutrición parenteral desaparecen los
pliegues en la superficie Nutrición
de las vellosidades intestinales.
24
25. La nutrición enteral es mejor que
la parenteral por ser:
•
•
•
•
•
•
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más fisiológica
más segura
mejora la morfología y la función intestinal
previene la translocación bacteriana
mejora la evolución del paciente
más económica
Nutrición
25
26. NUTRICIÓN ENTERAL EN LA
HOSPITALIZACIÓN
El principal objetivo
de la alimentación
enteral forzada
durante la
hospitalización es
asegurar el aporte
diario de nutrientes y
calorías requeridos
por el paciente, hasta
que sea capaz de
alimentarse de forma
voluntaria.
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Nutrición
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29. MÉTODOS PARA PROPORCIONAR UN APORTE NUTRICIONAL
DURANTE EL PERÍODO PERI-POSTOPERATORIO
NUTRICIÓN ENTERAL
NUTRICIÓN PARENTERAL
JTW
Aumentar la ingesta oral o cambiar
a dietas energéticas de alta
palatabilidad.
Alimentación oral asistida.
Estimulación química del apetito.
Tubos de alimentación:
nasoesofágico, faringostomía,
esofagostomía, gastrostomía,
enterostomía.
Nutrición microenteral (Devey y
NutriciónCrowe, 2000)
parenteral total: todos
los nutrientes esenciales se
administran por esta vía.
Nutrición parenteral parcial: se
administran nutrientes esenciales
para suplementar la alimentación
enteral.
Nutrición
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30. Tabla 1- TIPO DE PACIENTES
I
II
Cirugía mayor
*Traumatológica
Animales sanos
Cirugías
menores.
Post-anestesia
*Neurológica
*Abdomen, no
digestivo.
*Plastias
Politraumatizados
leves.
III
IV
Politraumatizados
graves.
Grandes
quemados.
Heridas graves de
la mucosa digestiva
Patologías
Digestivas.
Patologías
sistémicas
descompensadas.
Patologías
sistémicas
estables.
Requerimiento Energético Basal (REB)
JTW
Vómitos
intermitentes.
Pancreatitis.
Septicemias.
Animales de MAS de 2Kg: 30x(Peso en Kg)
Resección intestinal
importante.
Síndrome del
intestino corto.
Síndrome de
malabsorción/
maldigestión
0,75
Animales de MENOS de 2Kg: 70x(peso en Kg)
Nutrición
0,75
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31. EJEMPLOS
PACIENTES DEL GRUPO I
Necesidades energéticas: REB x 0,9 – 1,1
Vía de administración: Oral (las primeras 24 horas
dieta blanda). Posteriormente alimento seco.
Frecuencia y volumen: Repartir el volumen total en 3
tomas.
Agua: Ad libitum.
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32. PACIENTES DEL GRUPO II
Necesidades energéticas: REB x 1,25 – 1,4
Vía de administración: Oral (las primeras 24 horas
dieta blanda). Posteriormente alimento seco.
Frecuencia y volumen: Repartir el volumen total en 3
tomas.
Agua: Ad libitum.
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33. PACIENTES DEL GRUPO III
Necesidades energéticas: REB x 1,25 – 2
Dietas poliméricas.
Vía de administración: Oral (siempre que sea posible)
Sondas: Nasoesofágica y faringostomía.
Esofagostomía, Gastrotomía, Yeyunostomía.
Frecuencia y volumen: Repartir el volumen total en 6
a 8 tomas.
Sonda:
0-24 horas: 0,1ml/Kg/h
24-48 horas: 0,25ml/Kg/h
Incrementar 30% cada 12 horas si es bien tolerada.
Agua: Ad libitum.
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34. PACIENTES DEL GRUPO IV
Son animales que requieren primero una alimentación
microenteral combinada con una parenteral.
Vía de administración:
Sondas: preferiblemente por Yeyunostomía.
Frecuencia y volumen: Repartir el volumen total en 6
a 8 tomas.
Sonda:
0-36 horas: 0,1ml/Kg/h
Incrementar hasta 0,25ml/Kg/h y a las 48 a 60 hs.
Pasarlos al grupo III
Alimentar con: Sol. De Glucosa + electrolitos/Dietas
monómeros.
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35. DATOS PRÁCTICOS:
Para la alimentación enteral se calcula 0,5 a
1ml/Kg/hora. (se puede usar bomba de infusión)
Se puede diluir la dosis calculada en un 50% con
agua. La concentración y la velocidad se va
aumentando progresivamente cada 2 o 3 días.
Si la sonda se tapa, puede lavarse cada 4 a 6hs
(con agua, solución fisiológica o gaseosa).
La mayoría de las dietas líquidas comerciales
contienen 0,9 – 1 Kcal/ml.
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36. ALIMENTACIÓN FORZADA POR VÍA
ENTERAL
TUBO
NASOGÁSTRICO/
ESOFÁGICO
TUBO DE
FARINGOSTOMÍA
TÉCNICAS DE
ALIMENTACIÓN
POR SONDA
TUBO DE
ESOFAGOSTOMÍA
TUBO DE
GASTROSTOMÍA
TUBO DE
ENTEROSTOMÍA
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63. NUTRICIÓN
PARENTERAL
En pacientes considerados de alto
riesgo (anestésico y quirúrgico),
por su estado nutricional y/o por
padecer de enfermedades que no
le permiten una ingesta efectiva de
energía y nutrientes, que
desencadena un estado de
malnutrición muy peligroso
(pacientes IV- Tabla 1)
IV
Resección intestinal
importante.
Vómitos
intermitentes.
Pancreatitis.
Heridas graves de
la mucosa digestiva
Síndrome del
intestino corto.
Síndrome de
malabsorción/
maldigestión
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64. CONSECUENCIAS DEL
ESTADO DE MALNUTRICIÓN
Pérdida
de
corporal
condición
Pérdida rápida de proteínas
corporales,
viscerales.
musculares
y
Inmunosupresión.
Retraso en la curación de las
heridas.
Disminución de la potencia
muscular.
Acidosis.
Fallo multiorgánico.
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66. Los criterios para seleccionar los pacientes que deben ser
nutridos por vía parenteral son subjetivos.
Sin embargo podemos guiarnos por:
La historia Clínica.
La historia nutricional (qué come)
Estado corporal
Alteraciones que impidan la alimentación enteral o
produzcan anorexia.
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67. Requerimiento Energético Basal (REB)
Animales de MAS de 2Kg: 30x(Peso en Kg)
0,75
Animales de MENOS de 2Kg: 70x(peso en Kg)
0,75
COMPOSICIÓN DE LAS
SOLUCIONES
PERROS
Proteínas: 15 a 25% de las calorías.
Calorías no proteicas: 50% de lípidos y 50%
glucosa.
Oligoelementos de acuerdo a las necesidades (Ca
y P).
Vitaminas complejo B (2ml x litro de sol.)
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68. COMPOSICIÓN DE LAS SOLUCIONES
GATOS
Proteínas: 25 a 35% de las calorías.
Calorías no proteicas: 60% de lípidos y 40% glucosa.
Oligoelementos de acuerdo a las necesidades (Ca y P).
Vitaminas complejo B (2ml x litro de sol.)
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69. ¿CUANTAS CALORÍAS TIENEN LAS
PROTEÍNAS, LA GLUCOSA Y
LÍPIDOS?
PROTEÍNAS: 1g de aminoácidos = 4 Kcal
GLUCOSA 10% = 0,34 Kcal/ml
GLUCOSA 20% = 0,64 Kcal/ml
GLUCOSA 50% = 1,7 Kcal/ml
Emulsiones de lípidos al 20% = 2 Kcal/ml
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70. FARMACONUTRICIÓN
¿Qué es la
“Farmaconutrición”?
Se define el término de “farmaconutrición”
como el empleo de nutrición artificial no sólo
con el objetivo de administrar al paciente los
requerimientos nutricionales (proteínas, calorías,
oligoelementos) sino con el de mejorar su estado
inmunológico mediante la administración de sustratos
nutricionales con capacidad inmunomoduladora tales
como arginina, glutamina, nucleótidos o ácidos grasos
omega-3
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Nutrición
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71. A principios de los años 90 nace
la propuesta de emplear la nutrición como
“vehículo” de
restauración inmunológica
en el paciente post-operado,
principalmente de cirugía mayor
gastrointestinal.
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Nutrición
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72. Los ácidos grasos omega-3
se encuentran abundantemente
en el aceite de pescado y
pueden mejorar
la respuesta inflamatoria y la respuesta inmune,
aumentando la capacidad de resistencia a las
infecciones.
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73. La “arginina” es un aminoácido esencial que
desempeña un importantísimo papel en situaciones de
hipermetabolismo.
La arginina estimula la inmunidad celular, reduce las
pérdidas de nitrógeno, estimula la síntesis de
poliaminas y es un potente estimulante de la secreción
hormonal.
La arginina juega un rol importantísimo en el proceso
de cicatrización de la heridas ya que estimula la
producción de ornitina cuyo producto final participa en
la síntesis de OH-prolina y colágeno.
Además, estimula la producción de su metabolito el
“óxido nítrico” que tiene una potente acción
vasodilatadora, favorece la fagocitosis e interviene en la
respuesta inmune.
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74. La “ glutamina ” estimula la síntesis
proteica y la de nucleótidos y regula la
síntesis de amonio y urea.
Al ser el nutriente preferente del
enterocito y en situaciones de recambio
celular alto, suele ser insuficiente ante
agresión elevada.
Los “ nucleótidos ” son imprescindibles para la síntesis
de ácidos nucleicos (ADN, ARN) y diversos cofactores
metabólicos, por lo que son especialmente importantes
para las células de replicación más rápida como los
linfocitos T y los enterocitos.
La administración de nucleótidos mantiene el trofismo
intestinal y favorece tanto la regeneración hepática
como
la respuesta inmune.
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Nutrición
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75. Algunos micronutrientes con actividad
antioxidante (vitaminas E, C, betacarotenos y
algunos microelementos como el selenio y el
zinc) son antagonistas de los radicales libres
cuya producción suele estar incrementada en
diversas situaciones patológicas tales como
aquellas que cursan con reperfusión,
inflamación o ante fracaso orgánico o
multiorgánico.
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76. FINALMENTE
Si bien el análisis de los distintos estudios y
revisiones existentes parece concluir que la
“farmaconutrición en el paciente quirúrgico
tiene un efecto beneficioso”,
es necesario realizar mas trabajos en
cirugías bien estandarizadas y con análisis
mas objetivos.
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Nutrición
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77. Las conclusiones que se extraen de
esta breve revisión son que:
Debe prestarse atención al estado nutricional
del paciente quirúrgico.
La desnutrición afecta negativamente la
evolución del paciente quirúrgico.
La nutrición enteral es superior a la nutrición
parenteral.
La nutrición enteral precoz mejora la evolución
de los pacientes críticos, con un nivel de evidencia
apoyado en los criterios de la medicina basada en
la evidencia científica.
La “farmaconutrición” parece mejorar la
respuesta inmunológica del paciente quirúrgico.
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