4. DEFINICION
• Se conoce con el nombre de Leishmaniasis a un grupo de enfermedades
causadas por protozoos del genero Leishmania.
• La infección corresponde a una zoonosis que llega al hombre por la picadura
de insectos infectados.
• La enfermedad que presenta un curso crónico, es producida por varias
especies y subespecies del parasito.
5. EPIDEMIOLOGIA
• La leishmaniasis es una infección tropical causada por un
parásito protozoario del género Leishmania y transmitida por
insectos/vectores del genero Lutzomya/Phlebotomus, llamada
también la mosca de arena, vector que lo transmite a los
humanos. Aún se considera una enfermedad descuidada que
afecta principalmente a pobres, menores de edad y países en
vías de desarrollo. La leishmaniasis se presenta en países
azotados por la pobreza y de clima cálido, como por ejemplo el
sudeste de Asia, África Oriental, América Latina y varios países
mediterráneos.
6. MICROBIOLOGIA Y PATOGENIA
• Los protozoos causantes de infección
en el hombre pertenecen a la familia
TRYPANOSOMATIDAE y genero
LESIHMANIA, con numerosas
especies, con igual morfología pero
diferentes en distribución geográfica,
comportamiento biológico e
inmunológico y características clínicas.
7. MICROBIOLOGIA Y PATOGENIA
• La hembra vectora se infecta al picar un
vertebrado y succiona amastigotes con la
sangre y macrófagos infectados, en tubo
digestivo de los mosquitos estos se alargan y
desarrollan flagelo y así se origina el
promastigotes el parasito infectante, esto
toma alrededor de 10 días; cuando ingresa
por la picadura a través de la piel del humano
son englobados por células de Langehrans y
macrófagos aquí se transforman en
amastigote los cuales se reproducen
intracelular rompiendo células y causando
lesiones ulcerativas por destrucción de tejido.
8.
9. DIAGNOSTICO
• La picadura del vector es dolorosa, pero breve, las ulceras se producen en el punto de
picadura, tienen bordes levantados son indoloras y puede formar costras en el centro,
al ocurrir invasión linfática hay formación de nódulos . En la forma difusa es
infiltrativa no ulcerada. En el compromiso mucoso la presentación es crónica y
destructiva (tabique nasal, paladar, faringe)
10. FORMAS CLINICAS:
LEISHMANIASIS TEGUMENTARIA
Forma cutánea: ulcera
Forma cutánea mucosa
Forma cutánea difusa
LEISHMANIASIS VISCERAL
CARACTERISTICAS CLINICAS LESIONES
MUCOSAS:
Zona: nasal, orofaríngea, laríngea y paladar
blando
Lesiones inflamatorios, granulomatosas y
ulcerativas
Mutilantes: amputación tabique nasal
Disfonía y disfagia
12. DIAGNOSTICO
PARASITOLOGICO
CULTIVO
ASPIRADO
IDRM
PARASITOLOGICO DIRECTO
Sensibilidad 35 al 70%
Resultado máximo en 24 horas
Aplicable la laboratorio de
1°nivel
Requiere de personal capacitado
CULTIVO POR ASPIRACION
Sensibilidad 75 al 90%
Lectura hasta los 21 dias
Aplicable la laboratorio de
2°nivel
Requiere de personal capacitado
I
N
T
R
A
D
E
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M
O
R
R
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I
O
N
D
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M
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N
T
E
N
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G
R
O
13. TRATAMIENTO
• MEDICAMENTOS MAS UTILIZADOS:
1. ANTIMONIALES PENTAVALENTES: Estiboglunato de sodio/Pentostam,
(ampolla:100mg/5ml) DOSIS: 20MG de Sb/kg diaria por via ev o im.
Antimoniato de N-metilglucamina o Meglumina/Glucantime (ampolla:1,5 g/5ml
“contiene 85 mg de antimonio Sb”) por via endovenosa e intramuscular de 20 a 28 días de
tratamiento. DOSIS: 20MG de Sb/kg diaria por via ev o im.
1. MILTEFOSINA
2. ANFOTERICINA B
14. PROFILAXIS Y PREVENCION
A pesar que es difícil la prevención por los hábitos del vector que son
extradomiciliarios y las condiciones de trabajo de las personas susceptibles a la
infección, se podría contar como medidas de protección individual las siguiente
recomendaciones
• Uso de ropa que cubra las partes expuestas a picadura
• Aplicación de repelentes en la piel y vestidos
• Colocación de mallas finas en las puertas y ventanas
• Fumigación de la vivienda
