Este documento describe varias lesiones y disfunciones de los nervios lumbares y sacros. Explica la disfunción del nervio femoral, incluyendo sus causas como traumatismos o compresión, así como la neuralgia del nervio femorocutáneo externo. También cubre la lesión del nervio obturador y la ciática, sus síntomas y causas como hernias de disco.

1. LESIONES PLEXO
LUMBAR Y SACRO
Lic. Juan Daniel Peredo Guerra

2. DISFUNCIÓN DEL NERVIO FEMORAL

3. DISFUNCIÓN DEL NERVIO FEMORAL
ONEUROPATÍA PERIFÉRICA
Puede afectarse en lesiones
penetrantes como: bala, arma
blanca, objetos cortantes
(vidrio)
Es una pérdida de
movimiento o sensibilidad
en la pierna debido a daño
al nervio.

4. Las causas usuales de disfunción del nervio
femoral son:
Traumatismo directo
Presión prolongada sobre el nervio
Compresión del nervio por partes cercanas del
cuerpo o estructuras relacionadas con
enfermedad
El nervio femoral se puede lesionar debido a
fracturas de los huesos de la pelvis

5. SÍNTOMAS
Cambios en la sensibilidad del
muslo, rodilla o pierna tales
como disminución de la
sensibilidad, entumecimiento,
hormigueo, ardor, sensación
de inestabilidad, o (poco
común) dolor.
Debilidad de la rodilla o la
pierna, incluyendo
dificultad para subir y
bajar peldaños,
especialmente esto último
SIGNOS
Reflejo rotuliano puede
disminuir o estar ausente
Debilidad al extender la
rodilla, los músculos
cuadríceps de la parte
frontal del muslo pueden
estar más pequeños de
lo normal.

6. NEURALGIA DEL
FEMOROCUTÁNEO
EXTERNO

7. El nervio se puede lesionar sobre
todo cuando atraviesa el "ligamento
inguinal" a nivel de su origen en la
espina iliaca anterior. Además, puede
ser lesionado por traumatismos
cerrados o heridas penetrantes del
muslo

8. NEURALGIA DEL FEMOROCUTÁNEO
Sensación de adormecimiento, parestesias y dolor en el
área de distribución del nervio

9. Hay hiperestesia o disestesia, y a veces
zonas de anestesia.
Los factores que contribuyen a este cuadro
son el embarazo, la obesidad y la diabetes
mellitus.
Los síntomas pueden empeorar si el paciente se mantiene de pie o camina
durante periodos prolongados, aunque, en ocasiones, cuando es obeso, la
posición de sentado es la que mayor dolor ocasiona.
No existen trastornos motores, ni alteraciones de los
reflejos osteotendinosos.

10. Hipersen
sibilidad
al calor
Generalm
ente más
sensible a
la luz que
a presión
fuerte
Dolor en
la zona
dela ingle
o dolor en
las nalgas
Dolor como
Picaduras
de abeja
múltiples
en la zona
afectada
Una
ardiente
sensación,
hormigueo
o
entumecim
iento en la
misma
zona
Dolor en
la cara
externa
del muslo,
ocasional
mente se
extiende
hasta el
lado
exterior de
la rodilla.

11. RIESGOS
La obesidad Cinturones
Pueden comprimir
el nervio cutáneo
femoral y causar
algia parestésica

12. LESIÓN DEL NERVIO OBTURADOR

13. Después de
un trabajo de
parto difícil.
LESIÓN DEL NERVIO OBTURADOR
El nervio obturador
se puede lesionar
por:
Traumatismo,
incluyendo
fracturas del
fémur
Heridas de
bala

14. También pueden afectar el nervio
obturador un carcinoma del cérvix,
recto o vejiga urinaria.
LESIÓN DEL NERVIO OBTURADOR

15. Se observa anestesia en
el área de distribución
anatómica del nervio.
LESIÓN DEL NERVIO OBTURADOR
El paciente se presenta con
debilidad para la aducción
del muslo con una tendencia
a la abducción de este
durante la marcha.

16. CIÁTICA

17. Se refiere a dolor, debilidad, entumecimiento u hormigueo
en la pierna y es causada por lesión o presión sobre el
nervio ciático
Síndrome doloroso que se localiza en el trayecto del
nervio ciático

18. CAUSAS
Hernia de disco
Síndrome
piriforme (un
dolor que
compromete el
estrecho
músculo en los
glúteos)
Lesión o
fractura de la
pelvis
Tumores

19. Puede sentirse como un hormigueo
leve, dolor sordo o una sensación de
ardor. En algunos casos, el dolor es
tan intenso que imposibilita el
movimiento de la persona
(deambulación)
El dolor ocurre más a menudo en un
costado.

20. El dolor
ciático a
menudo
comienza
de manera
lenta y
puede
empeorar:
Después
de pararse
o sentarse.
En las
noches.
Al
estornudar,
toser o reír.
Al doblarse
hacia atrás
o caminar
más de
unas
cuantos
metros.