El documento trata sobre varios temas relacionados con lesiones dentales como recidiva de caries, caries residual, caries radicular, lesiones cervicales no cariosas, abrasión, erosión y abfracción. Explica las causas, características y tratamiento de cada lesión. También analiza factores como técnicas de cepillado dental y estrés oclusal como posibles causas de algunas lesiones. Finalmente, incluye referencias bibliográficas sobre lesiones cervicales no cariosas.

1. Seminario N°8
EVALUACIÓN RIESGO Y PROTOCOLO CAMBRA / LESIONES CERVICALES
NO CARIOSAS

3. Recidiva de caries
• Lesión que se desarrolla en los márgenes de una restauración por
microfiltración bacteriana
FACTORES PREDISPONENTES
Técnica Restauradora
Características del material restaurador
Contro de placa dental

4. Recidiva de caries
Causas Esmalte sin sustento dentinario
(zona cervical)
Fractura de Esmalte de menor
grosor o fractura de restauración
Técnica no correcta (sin control de
fluidos, líquidos, no adaptación
de bandas, no adaptación de
material restaurador, presencia
de humedad, punto de contacto
en interfase diente/restauración
no pulir)
Alteración en la polimerización
Malos hábitos higiénicos en salud
oral.

5. Tratamiento
• Recambio de la restauración
Cavidad más amplia, mayor pérdida de sustancia dentaria, daño pulpar,
tratamiento mas complejo.
• Reparar la restauración
Reacondicionar la restauración, sellar márgenes
• Pulir

6. Caries residual
• Lesión de caries previa, que no es removida por
completo durante la preparación de la cavidad.
Consideraciones
1.- Finalidad terapeútica Stepwise : Técnica de lesiones
cariosas profundas por etapas que permite conservar la
vitalidad pulpar.
2.- Mala técnica

7. Caries radicular
• Lesión de caries de origen bacteriano, progresiva en la
superficie radicular de un diente con perdida de
inserción que ha estado expuesta al medio oral.
Generalmente asociada a enfermedad periodontal y
adultos mayores
• Puede encontrarse en:
- Solo la raíz
- Unión amelocementaria

8. • Las lesiones cervicales no cariosas han ido en aumento, debido al
aumento de la esperanza de vida, menores tazas de pérdida de
dientes, aumento de los factores etiológicos como: malas técnicas de
cepillado, comidas y bebidas ácidas, y estrés oclusal (interferencias
oclusales, contactos prematuros, los hábitos de bruxismo, y apretar
los dientes). Es difícil identificar factores etiológicos únicos, en general
son multifactoriales. Es imprescindible desarrollar una buena
anamnesis y un completo examen físico para su diagnótico

9. Abrasión
• Es el resultado de la fricción entre un diente y un agente exógeno.
• Si los dientes están desgastados en sus superficies oclusales, superficies
incisales, o ambos por la fricción del bolo alimenticio, este desgaste se
denomina "la abrasión masticatoria". También puede ocurrir en bucal y
lingual, cuando algún alimento duro es forzado contra estas superficies por
la lengua, los labios y las mejillas durante la masticación.
• También puede ocurrir como resultado de cepillado dental excesivo, el uso
indebido de seda dental y palillos de mondadientes, uso de piercing.
• Aparecen cavidades indoloras con superficies pulidas, puede presentarse
dolor.
• Cuando el cepillado de dientes inadecuado es una de las causas, se genera
patrón de desgaste que sigue el camino hecho por el cepillo de dientes.

10. Cepillado
dental
Piercing

11. Erosión
• En odontología, el término de la erosión se utiliza para definir la pérdida de tejidos duros dentales
por acción química que no impliquen bacterias.
• La corrosión es el término más apropiado y representa la pérdida de superficie de los dientes
causada por la acción química o electroquímica.
• Hay dos fuentes:
• Endógenas, tales como bulimia o reflujo gastroesofágico, el esmalte aparece delgado y
translúcido, el esmalte se pierde en las superficies palatinas oclusales posteriores y anteriores, y
se producen depresiones en las zonas cervicales de los dientes anteriores superiores . Se ahuecan
o invaginan las superficies oclusales de los dientes posteriores debido al desgaste, las
restauraciones no se ven dañadas.
• En las fuentes exógenas el aspecto es similar, pero la ubicación de la pérdida de tejido sigue las
áreas relacionadas con el paso del elemento corrosivo, como superficies bucales de dientes
anteriores. Cualquier sustancia con pH menor de 5,5 puede convertirse en un corrosivo y
desmineralizar dientes, como alimentos cítricos y bebidas gaseosas.
• Se mantiene la estructura dental en el borde gingival, ya que el fluido clevicular protege contra la
acides.

12. Endógeno Exógeno

13. Abfracción
• Lesión por pérdida del tejido duro en la unión amelo cementaría del diente
en vestibular o lingual, acompañada generalmente de sensibilidad. El estrés
emocional, la acción de fuerzas excéntricas generadas por interferencias
oclusales, el bruxismo, pueden ser considerados factores predisponentes
• Frente a cargas oclusales exesivas, el órgano dentario es sometido a flexión
por acción de la resultante de fuerzas o carga lateral intensa, que tendría
como consecuencia desplazar o fracturar los prismas; elementos
constitutivos importantes del esmalte en la unión con el cemento, donde la
estructura es menos resistente. Esto deja expuesta la dentina, la que se
desintegrada y desaparece.
• Este proceso se establece y progresa a ritmo acelerado
• Genera una lesión en cuña con diseño angulado, bien definido, profundo y
altamente pulido

14. Bibliografía
• Cesardos Reis Perez, et al., “Restoration of Non carious Cervical Lesions:
When, Why, and How” Hindawi Publishing Corporation International
Journal of Dentistry Volume 2012, Article ID 687058, 8 pages
doi:10.1155/2012/687058
• Romero, F, de F., “ABFRACCIONES: LESIONES CERVICALES NO CARIOSAS EN
CUÑA, SU RELACIÓN CON EL ESTRÉS” unidad de estudios de Postgrado y
educación continua. Universidad Autónoma del Paraguay, Asunción,
Paraguay
• Dra. Consuelo Fresno, Clase lesiones cervicales, curso operatoria dental,
Universidad de Chile, junio 2014