Este documento describe la vesícula biliar, incluyendo su función, causas de cálculos biliares y síntomas. La vesícula biliar almacena y concentra la bilis que ayuda a digerir las grasas. Los cálculos biliares se forman cuando la bilis cambia de una solución insaturada a saturada, precipitando sus elementos sólidos como el colesterol y bilirrubina. Estos cálculos pueden causar dolor abdominal, náuseas y vómitos.

1. Elaborado por:
Larissa Aidé Andrade Rodríguez LME4858
Michel Eduardo Lorenzana Larios LME4835
NUTRICIÓN
UNIVERSIDAD GUADALAJARA LAMAR
12 de Junio, 2015

2. Es
• Saco muscular que está ubicado en el
abdomen, del lado derecho, por debajo del
hígado
Función
• Se encarga de almacenar y concentrar la bilis
Bilis
• Ayuda en la digestión de las grasas

3. Son recolecciones de colesterol, pigmento biliar o una
combinación de ambos, que pueden formarse en la
vesícula biliar o dentro de los conductos biliares del
hígado
Obstrucción de
conductos
biliares
Obstaculización
de las enzimas
del páncreas
Pancreatitis

4. Colesterol
Pigmentarios bilirrubina

5. Cambio físico en
la bilis
Solución
insaturada a
saturada
Precipitación de
los elementos
sólidos
Los cálculos biliares habitualmente
están formados por una mezcla de
colesterol, bilirrubinato cálcico,
proteínas y mucina.

6. Dolor abdominal
Náuseas
Vómito
Fiebre
Incluso dolor de pecho
ictericia
Coledocolitiasis cálculo en el conducto biliar
65-80%asintomáticas

7. Sexo femenino
Edad > 40 años 30%
Obesidad IMC>32kg/m2
Niveles altos de colesterol HDL
Estrógenos
Pérdida rápida de peso
Diabetes
Embarazo 30%

9. Se considera que 14 de cada 100 personas
presentan litiasis vesicular, siendo más
frecuente en mujeres
Se diagnostica entre un 10% y un 30% de sus
habitantes y cada año hay un millón de casos
nuevos. Se presenta en el 20 % de las mujeres y
el 10 % de los hombres.
Litiasis de colesterol: 75% de las litiasis en los
países occidentales.

10. Paciente masculino de 77 años de edad de 80
kg, 1.68m, con antecedentes heredofamiliares
positivos para cáncer de colon por parte
materna, padece insuficiencia venosa e
hipertensión arterial sistémica tratada con
captopril, tabaquismo positivo a razón de 14
cigarros por día, antecedentes de alcoholismo
desde los 14 años

11. Refiere haber iniciado el 28 de enero de 2015 con
cuadro doloroso abdominal localizado en el epigastrio
irradiado a hipocondrio derecho, punzante, continuo,
de inicio repentino, afebril. Acude a urgencias donde se
le diagnostica una pancreatitis como consecuencia de
litios biliares por lo cual se le realizó una
colesistectomía.

12. 77 años
Talla 1 .68 m
Pesa 80 kilos
Sedentario
IMC 28.34 (sobrepeso)
P muñeca 18.4
Complexión 9.1 (Grande)
No tiene vesícula biliar

13. (tocino)

14. Jamón
aluminio

15. Además debe evitar:
Alcohol: vinos fuertes y licores.
Tabaco.
Salsas, especias y picantes.
Reducir las grasas. Las mejor toleradas son las de
origen vegetal, como el aceite de oliva virgen extra.
Tampoco se toleran un exceso de fibra, alimentos
flatulentos.

16. Hombre GEB = 66.5 + 13.75 (peso)+ 5.08 (talla cm) - 6.78 (edad)
Gasto energético basal GEB
66.5 + 13.75 (80) + 5.08 (168) – 6.78 (77)
66.5 + 1100 + 853.44 – 522.06 = 1497.88
• Acción dinámica específica 10% : 149.788
• Factor de actividad (sedentario) 10%
1812.43 Consumo calórico

17. Tiempo de
comida
Alimento Cantidad No. De Raciones Grupo de alimentos
Desayuno huevo frito
bolillo
Jugo de arándano
Agua natural
1 ½
1
250 ml
250ml
1
1
2
2.5
Carnes
grasas
Cereales
Accesorio
Comida Frijoles de la olla
Nopales
bistec de res
papa guisada
1 taza
½
100 gr
1
2
½
2
1
1
Leguminosas
Verdura
Carnes
Tubérculos
grasas
Cena café negro
Frijoles fritos
queso
Bolillo
1 taza
1 taza
5 gr
½
2
½
1
Leguminosa
Lácteos
Cereales
Entre comidas Coca a lo largo del día 600ml 6 accesorio

18. Grupo Raciones ó
Porciones
CH
4Cal
Proteínas
4Cal
Lípidos
9 Cal
Kcal
Cereal
Tubérculos
4 15
240
2
32
0
0 272
Leguminosas 4 18
288
6
96
1
36 420
Frutas 0 10
0
0
0
0
0 0
Verduras .5 5
10
2
4
0
0 14
Carnes 3 0
0
7
84
5
135 219
Leche .5 9
18
9
18
8
36 72
Grasas 2 0
0
0
0
5
90 90
Accesorio 8.5 10
340
0
0
0
0 340
Total 22.5 896 234 297 1427

19. ADECUADO Paciente:
HC: 50-65 % HC: 62.7
Proteínas: 10-15 % Proteínas: 16.39
Lípidos: 20-30 % Lípidos: 20.8
Consumo Alimentario:
A) Frecuencia de Consumo: Buena (3 veces al día)
B) Consumo Carbohidratos: Normal: 62.7
C) Consumo Proteico: Alto: 16.39
D) Consumo de Reguladores: Normal: 20.8

20. Tiempo de
comida
Alimento Cantidad No. De Raciones Grupo de alimentos
Desayuno Clara de huevo
Jitomate
cebolla
Tortilla
Jugo de pera/ Agua
natural
Fruta picada
(mango, piña, toronja)
1 ½
1
1
2
250ml
1 plato
1
2
2
3
Carnes
Verduras
Cereales
frutas
Comida Nopales
Pollo a la plancha
Arroz cocido
Verdura al vapor:
brócoli, zanahoria,
calabaza
ejotes y/o espinacas
Agua de limón
½ taza
100 gr
1
½ plato
500ml
½
2
2
3
1
1
Verdura
Carnes
Cereales
Verduras
Frutas
accesorio
Cena Te de limón/ agua
natural
Frijoles de la olla
bolillo
1 taza
½ taza
½
1
1
Leguminosas
cereales
Entre comidas Jícama y pepino, pera
Arroz con leche
1 taza
1taza
1
1
1
Frutas
Leche
Cereales

21. Grupo Raciones ó
Porciones
CH
4Cal
Proteínas
4Cal
Lípidos
9 Cal
Kcal
Cereal
Tubérculos
6 15
360
2
48
0
0 408
Leguminosas 1 18
72
6
24
1
9 104
Frutas 5 10
200
0
0
0
0 200
Verduras 5.5 5
110
2
44
0
0 154
Carnes 3 0
0
7
84
5
135 219
Leche 1 9
36
9
36
8
72 144
Grasas 0 0
0
0
0
5
0 0
Accesorio 2 10
80
0
0
0
0 80
Total 23.5 858 236 216 1309

22. ADECUADO Paciente:
HC: 50-65 % HC: 65.5
Proteínas: 10-15 % Proteínas: 18
Lípidos: 20-30 % Lípidos: 16.5

23. Recomendaciones de Cultura Física:
Caminar 30 minutos al día
Mover las piernas cuando este viendo la televisión
Jugar con la mascota
Recomendaciones de Salud Mental
Reducir el tiempo de televisión y modificarlo por lectura.
Salir al patio
Convivir con la familia
Coser

24. Llevar a cabo una alimentación saludable y con un aporte
energético que permita de forma progresiva normalizar el peso
en caso de sobrepeso u obesidad.
- Fraccionar la dieta en cuatro tomas sin saltarse ninguna.
- Evitar tanto el ayuno como las comidas copiosas, porque
tienden a aumentar la incidencia de litiasis biliar.
Para reducir la cantidad de grasa de la dieta:
- Evitar alimentos flatulentos y aquellos que estimulan las
secreciones digestivas: café, descafeinado y té fuertes, zumo de
naranja y bebidas alcohólicas.
- No tomar bebidas gaseosas.

25. 1. Carol Mattson Porth (2006) Fisiopatología: Salud-Enfermedad:
un enfoque. 3° edición. Editorial panamericana. P:1568.
2. Gray (2010) Anatomía para estudiantes 2ª edición. Editorial:
S.A. Elsevier España Lengua: castellano P. 1136 .
3. Guyton y Hall (2012) Tratado de Fisiología médica 12. ª
edición. Editorial: Elsevier Isbn P 736.
4. Ultrasonido abdominal. Radiological Society of North America
(RSNA) Copyright 2014 p.6
5. Colecistectomía. Remoción quirúrgica de la vesícula biliar.
American College of surgeons N. 633 Saint clairs Chicago (20