La ascitis es la acumulación de líquido en la cavidad abdominal causada por el aumento de la permeabilidad capilar, la presión hidrostática y la disminución de la presión coloidosmótica. Se clasifica en función del gradiente de albúmina seroascítico en exudado (menor de 1,1 gr/dL) o trasudado (mayor de 1,1 gr/dL). Las causas comunes incluyen cirrosis hepática, cáncer, insuficiencia cardíaca y peritonitis bacteriana espontánea.

1. 
Ascitis
-Acumulación de líquido en el abdomen,
dentro de la cavidad peritoneal.
-Aumento de la permeabilidad capilar
-Aumento de la presión hidrostática
-Disminución de la presión coloidosmótica
-Obstrucción del drenaje linfático
Clasificación en función del gradiente seroascítico de la albúmina
GASA (albúmina en suero – albúmina en líquido ascítico)
Menor de 1,1 gr/dL Sin HT portal
Mayor de 1,1 gr/dL Con HT portal
Exudado (menor de 1,1 gr/dL) Trasudado (mayor de 1,1 gr/dL)
Tumores Falla cardíaca
Síndrome de Meigs Cirrosis
Peritonitis bacteriana espontánea Desnutrición severa
TBC peritoneal o intestinal Hipotiroidismo (mixedema)
Trombosis mesentérica Ruptura de quiste folicular
Síndrome nefrótico dengue grave
Pancreatitis
LES
Hipotiroidismo severo
Consumo dealcohol
Ingesta de fármacos
hepatotoxicos
Antecedentes familiares:
transfusiones, contacto con
persona portadora de
hepatitis, promiscuidad,
tatuajes
Nefropatías
Manifestacionesclínicas
-Anorexia , Disnea, Dolorabdominal
-Dolor de espalda, Astenia, Adinamia,
Saciedad precoz conlas comidas,
Meteorismo, Aumento depeso, Aumento
de volumenabdominal,Oliguria,Edema en
miembros inferiores, Aumentode ruidos
intestinales,Fiebre , -Aumento de ritmo
intestinal, Hipertrofia deparótida,
Ginecomastia, Contractura dedupuytren
Diagnóstico
Citoquimica: leucocitos >250
Cultivo-Gram
Citología de líquido ascítico
Amilasa liquida
Ecodopler Ecografía abdominal
Endoscopia
TAC de abdomen Endosenografia
ferritina, Biopsia hepática, gammagrafía
hepatoesplenica
Anamnesis
Abdomen voluminoso
Matidez cambiante
Edema de miembros
inferiores
Distribuciónfeminoide
del vellopúbico en el
hombre
Abdomen en batricio
Circulación colateral
Anorexia
Mal nutrición
Inspección
Esplenomegalia
Hígado duromacro
nodular o micro nodular
Dolor a la palpación
Palpación Percusión
Maniobra de matidez
cambiante.
Ascitis en la cavidad
abdominalseescucha
matidez
Signo de onda ascítica
Signo del tempano
Auscultación
Sospecha de
hipertensión
portal: murmulló
venoso a nivel
umbilical, tono
suave
Proteínas liquido ascítico
Exudado >2.5 trasudado<2.5
Peritonitis ICC
Carcinomatossis cirrosis
TBC peritoneal desnutrición
Obstrucciónvena Síndrome nefrítico
Cava tumor ovario
Síndrome budd chiari