El documento proporciona información sobre la diarrea en niños, incluyendo sus causas, síntomas y clasificaciones. Define la diarrea aguda y persistente y describe cómo clasificar la deshidratación en una niño con diarrea como deshidratación con shock, deshidratación o sin deshidratación. Explica el tratamiento para cada clasificación, incluyendo el uso de solución de rehidratación oral y la necesidad de hospitalización en algunos casos.
El documento describe la clasificación, causas, signos y tratamiento de la diarrea en niños menores de 5 años. Se define la diarrea como 3 o más deposiciones blandas en 24 horas. La deshidratación causa la mayoría de las muertes por diarrea y se clasifica en sin deshidratación, deshidratación y deshidratación grave. El tratamiento depende del estado de hidratación y nutrición del niño.
El documento habla sobre la evaluación y tratamiento de pacientes pediátricos con tos, dificultad para respirar, neumonía, bronquiolitis aguda (SBA), asma bronquial y enfermedades diarreicas. Describe los síntomas y tratamiento para neumonía, SBA, asma y diferentes tipos de diarrea como aguda, persistente y disentería. También explica cómo evaluar a un niño con diarrea para detectar signos de deshidratación y cómo tratar casos de diarrea persistente grave y no grave.
1) La diarrea es un síndrome clínico causado por diversos agentes infecciosos como virus, bacterias y parásitos que se caracteriza por la expulsión frecuente de heces blandas o líquidas, a menudo acompañado de vómito, fiebre y pérdida de apetito. 2) La OMS define un caso de diarrea como tres o más evacuaciones intestinales líquidas o blandas en 24 horas. 3) Los niños amamantados exclusivamente pueden tener deposiciones blandas o semilíquidas varias
1) Las enfermedades diarreicas agudas (EDAs) incluyen la diarrea, que se caracteriza por deposiciones frecuentes de heces de menor consistencia de lo normal, a menudo acompañadas de vómito, fiebre y pérdida de apetito. 2) Las causas más comunes de EDA son agentes infecciosos como virus, bacterias y parásitos, aunque también pueden deberse a intoxicaciones o alteraciones intestinales. 3) Las medidas preventivas clave incluyen la lactancia materna, buenas prá
El documento proporciona información sobre la evaluación y clasificación de la diarrea en lactantes menores de 2 meses. Explica que existen tres tipos principales de diarrea: diarrea aguda (menos de 7 días), diarrea prolongada (7 días o más) y diarrea con sangre. Detalla los pasos para evaluar la deshidratación, incluida la observación de signos como letargia, irritabilidad, ojos hundidos y prueba del pliegue cutáneo. Según los resultados, la diarrea se clasifica como con desh
Este documento proporciona guías para el tratamiento de la deshidratación en niños. Describe los signos de deshidratación leve, grave y con shock, y recomienda planes de tratamiento que incluyen la administración de solución de rehidratación oral y suero intravenoso. También cubre la prevención de la deshidratación a través del aumento de la ingesta de líquidos y la continuación de la alimentación, así como medidas de higiene para prevenir nuevos episodios de diarrea.
La diarrea se define como un aumento en la frecuencia o cambio en la consistencia de las deposiciones. El documento describe cómo evaluar a un niño con diarrea mediante la determinación de la duración de la diarrea, la presencia de sangre y signos de deshidratación como ojos hundidos, sed excesiva o retorno lento de la piel del abdomen al soltar un pliegue. El objetivo es clasificar el tipo y gravedad de la diarrea para brindar el tratamiento adecuado.
Este documento presenta cuatro casos de recién nacidos con diarrea. En cada caso, se describen los síntomas del bebé y se pide clasificar la condición, identificar signos de peligro y determinar el tratamiento. En general, el documento provee guías para evaluar y clasificar diferentes tipos de diarrea en recién nacidos, así como instrucciones sobre cuándo referir al hospital o tratar en casa.
El documento describe la clasificación, causas, signos y tratamiento de la diarrea en niños menores de 5 años. Se define la diarrea como 3 o más deposiciones blandas en 24 horas. La deshidratación causa la mayoría de las muertes por diarrea y se clasifica en sin deshidratación, deshidratación y deshidratación grave. El tratamiento depende del estado de hidratación y nutrición del niño.
El documento habla sobre la evaluación y tratamiento de pacientes pediátricos con tos, dificultad para respirar, neumonía, bronquiolitis aguda (SBA), asma bronquial y enfermedades diarreicas. Describe los síntomas y tratamiento para neumonía, SBA, asma y diferentes tipos de diarrea como aguda, persistente y disentería. También explica cómo evaluar a un niño con diarrea para detectar signos de deshidratación y cómo tratar casos de diarrea persistente grave y no grave.
1) La diarrea es un síndrome clínico causado por diversos agentes infecciosos como virus, bacterias y parásitos que se caracteriza por la expulsión frecuente de heces blandas o líquidas, a menudo acompañado de vómito, fiebre y pérdida de apetito. 2) La OMS define un caso de diarrea como tres o más evacuaciones intestinales líquidas o blandas en 24 horas. 3) Los niños amamantados exclusivamente pueden tener deposiciones blandas o semilíquidas varias
1) Las enfermedades diarreicas agudas (EDAs) incluyen la diarrea, que se caracteriza por deposiciones frecuentes de heces de menor consistencia de lo normal, a menudo acompañadas de vómito, fiebre y pérdida de apetito. 2) Las causas más comunes de EDA son agentes infecciosos como virus, bacterias y parásitos, aunque también pueden deberse a intoxicaciones o alteraciones intestinales. 3) Las medidas preventivas clave incluyen la lactancia materna, buenas prá
El documento proporciona información sobre la evaluación y clasificación de la diarrea en lactantes menores de 2 meses. Explica que existen tres tipos principales de diarrea: diarrea aguda (menos de 7 días), diarrea prolongada (7 días o más) y diarrea con sangre. Detalla los pasos para evaluar la deshidratación, incluida la observación de signos como letargia, irritabilidad, ojos hundidos y prueba del pliegue cutáneo. Según los resultados, la diarrea se clasifica como con desh
Este documento proporciona guías para el tratamiento de la deshidratación en niños. Describe los signos de deshidratación leve, grave y con shock, y recomienda planes de tratamiento que incluyen la administración de solución de rehidratación oral y suero intravenoso. También cubre la prevención de la deshidratación a través del aumento de la ingesta de líquidos y la continuación de la alimentación, así como medidas de higiene para prevenir nuevos episodios de diarrea.
La diarrea se define como un aumento en la frecuencia o cambio en la consistencia de las deposiciones. El documento describe cómo evaluar a un niño con diarrea mediante la determinación de la duración de la diarrea, la presencia de sangre y signos de deshidratación como ojos hundidos, sed excesiva o retorno lento de la piel del abdomen al soltar un pliegue. El objetivo es clasificar el tipo y gravedad de la diarrea para brindar el tratamiento adecuado.
Este documento presenta cuatro casos de recién nacidos con diarrea. En cada caso, se describen los síntomas del bebé y se pide clasificar la condición, identificar signos de peligro y determinar el tratamiento. En general, el documento provee guías para evaluar y clasificar diferentes tipos de diarrea en recién nacidos, así como instrucciones sobre cuándo referir al hospital o tratar en casa.
La diarrea en niños puede ser aguda, persistente o asociada con desnutrición severa. Puede causarse por virus, bacterias o parásitos. La deshidratación es el principal peligro y se evalúa mediante signos como sed, irritabilidad, piel sin turgencia y ojos hundidos. El tratamiento depende del grado de deshidratación y puede incluir solución de sales de rehidratación oral, zinc y continuar la alimentación.
Este documento proporciona información sobre la evaluación y clasificación de la diarrea en niños entre 2 meses y 5 años. Describe los pasos para evaluar a un niño con diarrea, incluyendo preguntar sobre la duración y si hay sangre en las heces, y observar el estado general, los ojos hundidos, la capacidad de beber y el pliegue cutáneo. Explica que la diarrea puede ser aguda (menos de 14 días), persistente (14 días o más) o disentería (con sangre). Además, detalla los princip
El documento presenta la estrategia AIEPI (Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia) para mejorar la atención y reducir la morbilidad y mortalidad de niños menores de 5 años. Describe el proceso de evaluación, clasificación y tratamiento de niños con problemas comunes como tos, diarrea y fiebre. Además, explica cómo verificar problemas de alimentación o desnutrición.
alteraciones del sistema digestivo-gastrointestinales-desnutriciónJesús Vidal
El documento describe el sistema digestivo humano, incluyendo sus órganos principales y funciones. Explica algunas alteraciones comunes como la diarrea aguda, el estreñimiento funcional y la gastroenteritis aguda. Detalla los cuidados de enfermería requeridos para tratar estas afecciones, como evaluar la hidratación, administrar sueros de rehidratación oral y monitorizar la ingesta y eliminación de líquidos.
La Unidad de Rehidratación Oral Comunitaria (UROC) es un lugar en la comunidad donde se atiende a niños con diarrea y se les da orientación a las madres sobre cómo tratarla y prevenirla. El personal voluntario de la UROC recibe capacitación para manejar casos de diarrea no deshidratada y educar a las familias sobre la prevención de la deshidratación.
La Unidad de Rehidratación Oral Comunitaria (UROC) es un lugar en la comunidad donde se atiende a niños con diarrea y se les da orientación a las madres sobre cómo tratarla y prevenirla. El personal voluntario de la UROC recibe capacitación para manejar casos de diarrea no deshidratada y educar a las familias sobre la prevención de la deshidratación.
La niña o niño con tos o dificultad respiratoria puede tener neumonía u otra infección respiratoria. Para evaluar si necesitan tratamiento con antibióticos, se debe verificar si tienen respiración rápida o tiraje subcostal, que son signos de infección grave. Si presentan uno de estos signos, deben clasificarse como graves y tratarse y referirse urgentemente. De lo contrario, probablemente solo necesiten tratamiento en el hogar.
Este documento describe el cólico del lactante, un trastorno común en los primeros meses de vida que se caracteriza por llanto intenso y prolongado. Afecta hasta el 40% de los bebés y generalmente comienza entre las 3 y 6 semanas de edad, terminando a los 3-4 meses. No tiene causas médicas conocidas, aunque podría deberse a factores como intolerancia a alimentos, temperamento del bebé, o reflujo gastroesofágico. El tratamiento se enfoca en consolar al bebé mediante movimiento, música
presentacion de sulfato de zinc y usos en pediatríaBRYANSAAVEDRA13
Este documento habla sobre la suplementación con sulfato de zinc para tratar la desnutrición crónica infantil en niños menores de 2 años en Ecuador. La desnutrición crónica es un problema de salud pública importante en el país, especialmente en las provincias de Chimborazo y Carchi. El sulfato de zinc es un suplemento importante para prevenir y tratar la deficiencia de zinc y la diarrea, causas comunes de desnutrición. El documento también proporciona instrucciones sobre el tratamiento y manejo de la diarrea en el hog
Este documento trata sobre las enfermedades diarreicas agudas (EDAs) en niños. Define la diarrea y explica que es causada principalmente por agentes infecciosos transmitidos por vía fecal-oral. La deshidratación es una complicación potencialmente mortal de la diarrea si no se trata adecuadamente con terapia de hidratación oral. El documento proporciona pautas para el manejo de la diarrea en el hogar a través de la alimentación continua, la hidratación y la consulta médica
El documento describe las ventajas de la lactancia materna tanto para el niño como para la madre. Para el niño, la leche materna previene enfermedades e infecciones, proporciona una nutrición completa que favorece el desarrollo cerebral y físico. Para la madre, la lactancia materna reduce el riesgo de cáncer y favorece la recuperación posparto. También se detallan consejos sobre la producción y extracción de leche, posiciones para amamantar y cómo abordar posibles dificultades.
Este documento proporciona información sobre el diagnóstico y tratamiento de la diarrea. Describe los tipos de diarrea, factores de riesgo, signos de deshidratación y planes de tratamiento. El plan A implica tratar la diarrea en el hogar aumentando la ingesta de líquidos y suplementos de zinc. El plan B trata algún grado de deshidratación con soluciones de rehidratación oral. El plan C trata rápidamente la deshidratación grave con soluciones intravenosas o por sonda. No se
Este documento proporciona información sobre la prevención y el tratamiento de la diarrea y las infecciones respiratorias agudas en los niños. Recomienda lavarse las manos frecuentemente, tomar agua purificada, dar lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses, y buscar atención médica si el niño presenta signos de deshidratación o fiebre alta. También proporciona instrucciones para preparar suero oral casero y controlar la fiebre.
La diarrea es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en niños menores de 5 años. Existen diferentes tipos de diarrea como aguda, sanguinolenta o persistente, que pueden causar deshidratación y desnutrición. El tratamiento efectivo incluye rehidratación oral con solución de sales y azúcar, suplementos de cinc, y continuar la alimentación para prevenir complicaciones.
Este documento proporciona directrices para la atención integral de niños menores de 10 años en El Salvador. Incluye flujogramas para evaluar y tratar problemas comunes como tos, dificultad para respirar, diarrea y garganta dolorida, así como condiciones como neumonía, disentería y sospecha de VIH/sífilis. El objetivo es promover el crecimiento y desarrollo saludable de los niños y proteger sus derechos a la atención médica.
Este documento presenta información sobre el tratamiento de la deshidratación por diarrea en niños. Explica los planes A, B y C para evaluar la deshidratación y tratarla de manera oral o intravenosa según sea leve, moderada o grave. El Plan A se usa para prevenir la deshidratación dando más líquidos y comida. El Plan B trata la deshidratación leve oralmente con solución de SRO. El Plan C trata la grave con rehidratación intravenosa rápida.
El documento habla sobre las adicciones. Define la adicción como una enfermedad física y psicoemocional que crea dependencia hacia una sustancia, actividad o relación. Luego discute factores de riesgo individuales, familiares y sociales para desarrollar adicciones. Finalmente, ofrece recomendaciones para la prevención como facilitar la expresión de emociones, terapia grupal y familiar, y cuidar la propia salud.
Este documento trata sobre la violencia y el maltrato hacia las personas adultas mayores. Define el maltrato como cualquier acción u omisión que cause daño y vulnere la dignidad de una persona mayor. Explica que existen diferentes tipos de maltrato como físico, psicológico y patrimonial. También identifica factores de riesgo como ser mujer, mayor edad, dependencia o aislamiento social. Por último, ofrece recomendaciones para quien sufra maltrato como buscar apoyo, orientación profesional y medidas de seguridad.
La diarrea en niños puede ser aguda, persistente o asociada con desnutrición severa. Puede causarse por virus, bacterias o parásitos. La deshidratación es el principal peligro y se evalúa mediante signos como sed, irritabilidad, piel sin turgencia y ojos hundidos. El tratamiento depende del grado de deshidratación y puede incluir solución de sales de rehidratación oral, zinc y continuar la alimentación.
Este documento proporciona información sobre la evaluación y clasificación de la diarrea en niños entre 2 meses y 5 años. Describe los pasos para evaluar a un niño con diarrea, incluyendo preguntar sobre la duración y si hay sangre en las heces, y observar el estado general, los ojos hundidos, la capacidad de beber y el pliegue cutáneo. Explica que la diarrea puede ser aguda (menos de 14 días), persistente (14 días o más) o disentería (con sangre). Además, detalla los princip
El documento presenta la estrategia AIEPI (Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia) para mejorar la atención y reducir la morbilidad y mortalidad de niños menores de 5 años. Describe el proceso de evaluación, clasificación y tratamiento de niños con problemas comunes como tos, diarrea y fiebre. Además, explica cómo verificar problemas de alimentación o desnutrición.
alteraciones del sistema digestivo-gastrointestinales-desnutriciónJesús Vidal
El documento describe el sistema digestivo humano, incluyendo sus órganos principales y funciones. Explica algunas alteraciones comunes como la diarrea aguda, el estreñimiento funcional y la gastroenteritis aguda. Detalla los cuidados de enfermería requeridos para tratar estas afecciones, como evaluar la hidratación, administrar sueros de rehidratación oral y monitorizar la ingesta y eliminación de líquidos.
La Unidad de Rehidratación Oral Comunitaria (UROC) es un lugar en la comunidad donde se atiende a niños con diarrea y se les da orientación a las madres sobre cómo tratarla y prevenirla. El personal voluntario de la UROC recibe capacitación para manejar casos de diarrea no deshidratada y educar a las familias sobre la prevención de la deshidratación.
La Unidad de Rehidratación Oral Comunitaria (UROC) es un lugar en la comunidad donde se atiende a niños con diarrea y se les da orientación a las madres sobre cómo tratarla y prevenirla. El personal voluntario de la UROC recibe capacitación para manejar casos de diarrea no deshidratada y educar a las familias sobre la prevención de la deshidratación.
La niña o niño con tos o dificultad respiratoria puede tener neumonía u otra infección respiratoria. Para evaluar si necesitan tratamiento con antibióticos, se debe verificar si tienen respiración rápida o tiraje subcostal, que son signos de infección grave. Si presentan uno de estos signos, deben clasificarse como graves y tratarse y referirse urgentemente. De lo contrario, probablemente solo necesiten tratamiento en el hogar.
Este documento describe el cólico del lactante, un trastorno común en los primeros meses de vida que se caracteriza por llanto intenso y prolongado. Afecta hasta el 40% de los bebés y generalmente comienza entre las 3 y 6 semanas de edad, terminando a los 3-4 meses. No tiene causas médicas conocidas, aunque podría deberse a factores como intolerancia a alimentos, temperamento del bebé, o reflujo gastroesofágico. El tratamiento se enfoca en consolar al bebé mediante movimiento, música
presentacion de sulfato de zinc y usos en pediatríaBRYANSAAVEDRA13
Este documento habla sobre la suplementación con sulfato de zinc para tratar la desnutrición crónica infantil en niños menores de 2 años en Ecuador. La desnutrición crónica es un problema de salud pública importante en el país, especialmente en las provincias de Chimborazo y Carchi. El sulfato de zinc es un suplemento importante para prevenir y tratar la deficiencia de zinc y la diarrea, causas comunes de desnutrición. El documento también proporciona instrucciones sobre el tratamiento y manejo de la diarrea en el hog
Este documento trata sobre las enfermedades diarreicas agudas (EDAs) en niños. Define la diarrea y explica que es causada principalmente por agentes infecciosos transmitidos por vía fecal-oral. La deshidratación es una complicación potencialmente mortal de la diarrea si no se trata adecuadamente con terapia de hidratación oral. El documento proporciona pautas para el manejo de la diarrea en el hogar a través de la alimentación continua, la hidratación y la consulta médica
El documento describe las ventajas de la lactancia materna tanto para el niño como para la madre. Para el niño, la leche materna previene enfermedades e infecciones, proporciona una nutrición completa que favorece el desarrollo cerebral y físico. Para la madre, la lactancia materna reduce el riesgo de cáncer y favorece la recuperación posparto. También se detallan consejos sobre la producción y extracción de leche, posiciones para amamantar y cómo abordar posibles dificultades.
Este documento proporciona información sobre el diagnóstico y tratamiento de la diarrea. Describe los tipos de diarrea, factores de riesgo, signos de deshidratación y planes de tratamiento. El plan A implica tratar la diarrea en el hogar aumentando la ingesta de líquidos y suplementos de zinc. El plan B trata algún grado de deshidratación con soluciones de rehidratación oral. El plan C trata rápidamente la deshidratación grave con soluciones intravenosas o por sonda. No se
Este documento proporciona información sobre la prevención y el tratamiento de la diarrea y las infecciones respiratorias agudas en los niños. Recomienda lavarse las manos frecuentemente, tomar agua purificada, dar lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses, y buscar atención médica si el niño presenta signos de deshidratación o fiebre alta. También proporciona instrucciones para preparar suero oral casero y controlar la fiebre.
La diarrea es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en niños menores de 5 años. Existen diferentes tipos de diarrea como aguda, sanguinolenta o persistente, que pueden causar deshidratación y desnutrición. El tratamiento efectivo incluye rehidratación oral con solución de sales y azúcar, suplementos de cinc, y continuar la alimentación para prevenir complicaciones.
Este documento proporciona directrices para la atención integral de niños menores de 10 años en El Salvador. Incluye flujogramas para evaluar y tratar problemas comunes como tos, dificultad para respirar, diarrea y garganta dolorida, así como condiciones como neumonía, disentería y sospecha de VIH/sífilis. El objetivo es promover el crecimiento y desarrollo saludable de los niños y proteger sus derechos a la atención médica.
Este documento presenta información sobre el tratamiento de la deshidratación por diarrea en niños. Explica los planes A, B y C para evaluar la deshidratación y tratarla de manera oral o intravenosa según sea leve, moderada o grave. El Plan A se usa para prevenir la deshidratación dando más líquidos y comida. El Plan B trata la deshidratación leve oralmente con solución de SRO. El Plan C trata la grave con rehidratación intravenosa rápida.
El documento habla sobre las adicciones. Define la adicción como una enfermedad física y psicoemocional que crea dependencia hacia una sustancia, actividad o relación. Luego discute factores de riesgo individuales, familiares y sociales para desarrollar adicciones. Finalmente, ofrece recomendaciones para la prevención como facilitar la expresión de emociones, terapia grupal y familiar, y cuidar la propia salud.
Este documento trata sobre la violencia y el maltrato hacia las personas adultas mayores. Define el maltrato como cualquier acción u omisión que cause daño y vulnere la dignidad de una persona mayor. Explica que existen diferentes tipos de maltrato como físico, psicológico y patrimonial. También identifica factores de riesgo como ser mujer, mayor edad, dependencia o aislamiento social. Por último, ofrece recomendaciones para quien sufra maltrato como buscar apoyo, orientación profesional y medidas de seguridad.
Este documento describe los cambios en el sistema endocrino que ocurren en el adulto mayor. Resume que el hipotálamo y la hipófisis experimentan cambios funcionales que afectan la secreción de hormonas, mientras que la tiroides, páncreas, glándulas suprarrenales y sexuales experimentan declives fisiológicos debido al envejecimiento. Estos cambios hormonales contribuyen a una velocidad metabólica más lenta y mayor riesgo de condiciones como la diabetes y osteoporosis en los adultos mayores.
Este documento define la violencia y el maltrato contra adultos mayores, incluyendo acciones físicas, psicológicas y sexuales. Explica que el riesgo de maltrato aumenta con la edad y la discapacidad o enfermedad de la persona. Recomienda que si una persona mayor es maltratada, busque apoyo de familiares, amigos o grupos de apoyo, y solicite orientación a profesionales para elaborar un plan de seguridad.
La psicosis se caracteriza por la pérdida de contacto con la realidad y afecta principalmente a jóvenes adultos, manifestándose a través de síntomas como pensamientos confusos, creencias falsas (delirios) y alucinaciones. Los episodios psicóticos suelen dividirse en tres fases: pródromo, aguda y recuperación. Aunque sus causas no están del todo clarificadas, se cree que involucran factores biológicos y ambientales. El tratamiento incluye medicamentos, terapia y apoyo pr
La psicosis es un trastorno mental caracterizado por la pérdida de contacto con la realidad, como delirios y alucinaciones. Afecta principalmente a jóvenes adultos y sus síntomas incluyen pensamientos confusos, creencias falsas y cambios de comportamiento. Tiene varias causas y puede tratarse con medicamentos y terapia.
Este documento describe las alteraciones de la función respiratoria relacionadas con el envejecimiento, incluyendo una disminución de la elasticidad pulmonar, un aumento en la producción de moco, y una reducción en la capacidad de los pulmones para obtener oxígeno. También detalla signos y síntomas comunes de condiciones respiratorias como la hiperventilación, hipoventilación e hipoxia, y enumera algunas de las principales enfermedades pulmonares como EPOC, asma y neumonía.
Este documento describe los procedimientos de antropometría, triaje y confort que se utilizan para medir las dimensiones corporales de un paciente como parte de una evaluación médica. Estas mediciones incluyen peso, talla y perímetros cefálico, torácico y braquial, y son importantes para evaluar el estado de crecimiento y nutrición de un paciente. También explica los procesos de triaje que clasifican a los pacientes según la urgencia de su atención médica requerida.
Este documento describe los procedimientos de antropometría, triaje y confort que se utilizan para medir las dimensiones corporales de un paciente como parte de un examen físico. Estas mediciones incluyen peso, talla y perímetros cefálico, torácico y braquial, y proporcionan información sobre el estado de crecimiento y nutrición del paciente. Además, explica los procesos de triaje que clasifican a los pacientes según la urgencia de su atención médica requerida.
Este documento describe la evaluación funcional del paciente geriátrico de manera integral y multidimensional. Aborda los cambios fisiológicos del envejecimiento, la importancia de la valoración geriátrica, los síndromes geriátricos comunes y las estrategias para evaluar la funcionalidad del anciano, incluyendo exámenes físicos, valoraciones nutricionales y del estado funcional mediante escalas validadas. El objetivo es diagnosticar problemas y crear planes de cuidado que mejoren la calidad de vida del adulto mayor.
El documento resume los diferentes niveles (físico, social y psicológico) que afectan las necesidades básicas de un anciano y las manifestaciones de independencia y dependencia en cada una. Describe recomendaciones generales para satisfacer las necesidades de respiración, alimentación, eliminación, movilidad, descanso, vestido, termorregulación y seguridad de forma autónoma.
Este documento describe diferentes tipos de trastornos neuróticos. Define la neurosis como un trastorno psíquico sin alteraciones orgánicas, donde la persona es consciente de su enfermedad. Describe síntomas como la ansiedad y trastornos como la neurosis ansiosa, las fobias, la neurosis obsesiva compulsiva y la neurosis histérica. También explica el tratamiento de las neurosis, incluyendo la psicoterapia y la persuasión.
Este documento describe diferentes tipos de trastornos neuróticos. Define la neurosis como un trastorno psíquico sin alteraciones orgánicas, donde la persona es consciente de su enfermedad. Describe síntomas como la ansiedad y conflictos emocionales en la infancia. Explica trastornos como la neurosis ansiosa, las fobias, el trastorno obsesivo compulsivo y el trastorno por estrés postraumático. Finalmente, discute tratamientos como la psicoterapia y el descondicionamiento.
Este documento discute los trastornos neuróticos y proporciona definiciones actualizadas. Explica que las definiciones originales de los trastornos neuróticos eran incorrectas y que ahora se sabe que algunos tienen bases biológicas en lugar de solo psicológicas. Además, los síntomas a veces son más graves de lo que se pensaba originalmente, como la depresión. Luego procede a describir varios tipos específicos de trastornos neuróticos como la neurosis ansiosa, las fobias y la neuro
Este documento describe diferentes tipos de trastornos neuróticos, incluyendo sus síntomas y características. Describe neurosis como ansiedad, fóbica, de pánico, generalizada, obsesiva-compulsiva, histérica, hipocondríaca y depresiva. Explica sus síntomas principales y tratamientos como farmacológico y psicoterapia.
Este documento describe los diferentes tipos de profesionales y tratamientos involucrados en la salud mental. Un psiquiatra es un médico que se especializa en salud mental y puede diagnosticar, tratar trastornos y recetar medicamentos. Un psicólogo tiene un doctorado en psicología y puede diagnosticar y tratar trastornos pero no recetar medicamentos. El personal de enfermería psiquiátrica ofrece servicios de salud mental como evaluaciones y tratamientos. Los tratamientos incluyen programas ambulatorios, de internación prolongada y de rest
Este documento describe los diferentes tipos de profesionales y tratamientos involucrados en la salud mental. Un psiquiatra es un médico que se especializa en salud mental y puede diagnosticar, tratar trastornos y recetar medicamentos. Un psicólogo tiene un doctorado en psicología y puede diagnosticar y tratar trastornos pero no recetar medicamentos. El personal de enfermería psiquiátrica ofrece servicios de salud mental como evaluaciones y tratamientos. Los tratamientos incluyen programas ambulatorios, de internación prolongada y de rest
La termoterapia es la aplicación terapéutica de calor para controlar el dolor y mejorar la circulación. Se puede aplicar de forma superficial o profunda mediante conducción, convección, conversión o radiación. Sus efectos incluyen vasodilatación, aumento del metabolismo y extensibilidad de los tejidos, lo que acelera la curación y reduce el dolor y la rigidez articular. Las compresas húmedas calientes son una forma común de aplicar calor de forma superficial mediante conducción.
La termoterapia es la aplicación terapéutica de calor para controlar el dolor y mejorar la circulación. Se puede aplicar de forma superficial o profunda mediante conducción, convección, conversión o radiación. Aumenta la extensibilidad de los tejidos, acelera la curación y reduce el dolor. Se usa en condiciones reumáticas y postraumáticas.
La termoterapia es la aplicación terapéutica de calor para controlar el dolor y mejorar la circulación. Existen diferentes formas de transmitir calor, como la conducción, convección, conversión y radiación. La termoterapia puede ser superficial, afectando los tejidos cercanos a la piel, o profunda usando equipos especiales. Sus efectos incluyen vasodilatación, aumento del metabolismo y mayor extensibilidad de los tejidos. Las compresas húmedas calientes son una forma común de aplicar calor de manera superficial.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
2. ✓ Mas de tres deposiciones en 24 horas, por mas de
un día.
Frecuente entre los 6 meses y 2 años
Diarrea aguda: duración menor a 14 días.
✓
✓
✓
Diarrea cronica: mayor a 14 días
DIARREA
➢ Incremento en el numero o frecuencia de las
deposiciones, con disminución de la
consistencia.
3. ➢Los trastornos diarreicos en la infancia suponen el 18%de
muertes anuales globalmente.
➢La diarrea sigue siendo la primera causa de desnutrición y
muerte en niños pequeños en países en vías de desarrollo
•La OMS y UNICEF estiman que hay 2500 millones de episodios de diarrea al
año en niños menores de 5 años en los países en vías de desarrollo.
•Es la tercera causa de muerte a nivel mundial
•Segunda causa de consulta mas frecuente
9. ■Periodo de incubación: 1- 3 días.
Signos y síntomas: diarrea, fiebre,
retortijones abdominales, vómitos.
Duración: 4-7 días.
Dg: coprocultivo de rutina
10. ■ Periodo de incubación: 2-3
días a 1-4 semanas.
Signos y síntomas: diarrea (con
frecuencia sanguinolenta) y
dolor abdominal inferior.
Duración: puede ser
prolongada. (semanas)
Dg: Examen seriado de heces
en busca de quistes y
parásitos.
11.
12. ■ Periodo de incubación: 24 -72
horas.
Signos y síntomas: diarrea
acuosa profusa y vómitos.
Intensa deshidratación, incluso
muerte en pocas horas.
Duración: 3-7 días.
Dg: coprocultivo. Requiere
medios especiales para crecer.
13. ■ Periodo de incubación: 1-3
días.
Duración: 3-7 días.
Dg: coprocultivo. Técnicas de
laboratorio especial para su
identificación.
14. ■Periodo de incubación: 24 -72 horas.
Signos y síntomas: diarrea acuosa,
febrícula, vómito. Puede haber
intolerancia temporal a la lactosa.
Duración: 4-8 días.
Dg: identificación del virus en heces por
inmunoanálisis.
15. ■ Periodo de incubación: 1-2 semanas.
Signos y síntomas: diarrea, retortijones
estomacales, gas y pérdida de peso.
Duración: días o semanas.
Dg: examen seriado de las heces en busca de
huevos y parásitos.
16. SALMONELLATYPHI
Y PARATYPHI
■Periodo de incubación: 1- 3 días.
Signos y síntomas: diarrea es infrecuente.
Fiebre, cefalea, estreñimiento, escalofríos y
mialgia.
Duración: 4-7 días.
Dg: coprocultivo de rutina
17. ■ Periodo de incubación: 1- 3 días.
Signos y síntomas: síntomas parecidos a una
apendicitis: diarrea, vómitos. fiebre, dolor
abdominal.
Principalmente en niños mayores.
Duración: 1-3 semanas.
Autolimitada.
Dg: coprocultivo. Medios especiales para crecer.
18.
19.
20.
21. Para empezar esta atención, primero salude a la madre y la niña o niño, y luego
pregunte, utilizando palabras que la madre entienda: ¿ (nombre de la niña o el
niño) , tiene diarrea? Si la madre responde que NO, pregúntele sobre el síntoma
principal siguiente: FIEBRE
Las madres generalmente saben cuándo tienen diarrea sus hijos, tal vez digan que
las deposiciones de la niña o el niño son sueltas, líquidas o usen un término local.
Se define Diarrea como la presencia de tres o más deposiciones sueltas o líquidas
en un período de 24 horas.
22. Diarrea aguda : Si un episodio de diarrea dura menos de 14 días.
Diarrea persistente se la denomina diarrea persistente Si dura 14 días o más,, que
es la que suele causar problemas nutricionales y contribuye a la mortalidad de
niños y niñas con diarrea. Hasta un 5% de los episodios de diarrea se vuelven
persistentes.
Disentería La diarrea con sangre en las heces, con o sin moco,. Producida en su
mayoría por Shigella. La disentería amebiana no es común en las niñas o los niños
pequeños. En menores de un año la causa más frecuente de disentería en algunos
lugares es el Campylobacter jejuni.
Diarrea acuosa con heces líquidas sin sangre y puede causar deshidratación.
Constituye la forma más común de diarrea y generalmente remite
espontáneamente en el lapso de una semana. El cólera es un ejemplo de diarrea
suelta o líquida.
23. ¿Hace cuánto tiempo tiene diarrea?
Dé tiempo a la madre para que conteste esta pregunta, ya que es importante saber
exactamente el número de días, para reconocer si estamos frente a una Diarrea
Aguda o Diarrea Persistente.
¿Hay sangre en las heces?
Pregunte a la madre si ha visto sangre en las heces en algún momento durante este
episodio de diarrea, porque si es así se trata de un cuadro de Disentería.
24. Observar y explorar:
► ¿Está la niña o el niño letárgico o comatoso?
Recuerde usar este signo de peligro en general cuando clasifique la diarrea de la
niña o el niño.
► ¿Está intranquilo e irritable?
Una niña o un niño está intranquilo e irritable si está fastidiado todo el tiempo o
cada vez que se le toca y manipula. Si está tranquilo cuando toma el pecho, pero
vuelve a estar intranquilo e irritable cuando deja de mamar, presenta este signo.
Muchas niñas o niños se sienten molestos sólo por estar en el Establecimiento de
Salud, pero si son fáciles de consolar y calmar. Entonces no presentan este signo.
25. ► ¿Están los ojos hundidos?
Los ojos de la niña o el niño con diarrea y deshidratación pueden estar hundidos,
pero antes de decidir si es que los ojos están realmente hundidos, pregunte a la
madre si piensa que los ojos del niño están distintos o como de costumbre. Su
opinión le ayudará a confirmar su decisión.
Nota: En una niña o un niño gravemente desnutrido, visiblemente enflaquecido (es decir, con
marasmo), los ojos siempre pueden parecer hundidos, aunque la niña o el niño no esté
deshidratado.
26. ► ¿Tiene la boca y lengua secas?
Una niña o un niño deshidratado puede tener la boca y lengua secas. Tener en
cuenta que la boca y lengua estarán húmedas, si ha bebido o vomitado
recientemente, o estarán secas si la niña o el niño está respirando con la boca
abierta.
► Al ofrecerle líquidos: ¿No puede beber? ¿bebe ávidamente, con sed? o ¿bebe
normalmente?
Pida a la madre que le ofrezca un poco de agua en una taza o cuchara. Observe
cómo bebe la niña o el niño. Se considera que una niña o un niño no puede beber si
al llevar el líquido a la boca no puede tragarlo. Por ejemplo, tal vez no pueda beber
porque está letárgico o comatoso, quizá no pueda succionar o tragar. Una niña o
un niño tiene el signo bebe ávidamente con sed si es evidente que la niña o el niño
quiere beber. Observe si trata de alcanzar la taza o la cuchara cuando le ofrece
agua. Cuando le retire el agua, fíjese si está fastidiado porque quiere beber más.
Si la niña o el niño toma un sorbo sólo porque se le incita a hacerlo y no quiere
más, no tiene el signo «bebe ávidamente, con sed»
27.
28.
29. A todas las niñas o los niños con diarrea se les clasifica según:
● Su estado de hidratación.
● El tiempo de duración de la diarrea.
● La presencia de sangre en las heces. Nota: Una niña o un niño con diarrea puede
tener una o más clasificaciones para la diarrea. Anote todas las clasificaciones.
30. Hay tres clasificaciones posibles de deshidratación para una niña o un niño con
diarrea aguda:
► Deshidratación con shock.
► Deshidratación.
► Sin Deshidratación
31.
32.
33.
34. Para clasificar la deshidratación de la niña o el niño,
comience con la hilera roja (o la primera):
● Si dos o más de los signos de la hilera roja están presentes,
clasifique a la niña o niño como con deshidratación con shock.
● Si dos o más de los signos de la hilera roja no están presentes,
observe la hilera amarilla (la segunda). Si dos o más de los signos de
esta hilera están presentes, clasifíquelo como con deshidratación.
● Si dos o más de los signos de la hilera amarilla no están
presentes, clasifique como sin deshidratación. La niña o el niño no
tiene suficientes signos para ser clasificado como deshidratado.
Ahora vamos a hacer una descripción del tratamiento en cada una
de las clasificaciones de la deshidratación:
35. Si la niña o el niño tiene al menos dos de los signos siguientes: letárgico o
comatoso o no puede beber o lactar, ojos hundidos, la piel pellizcada vuelve a su
lugar muy lentamente, clasifique la deshidratación como deshidratación grave o
con shock. Tratamiento Recuerde: toda niña o todo niño con deshidratación
necesita líquidos adicionales. Una niña o un niño clasificado con deshidratación
con shock necesita líquidos rápidamente. Trátelo con líquidos por vía intravenosa
(IV) o por sonda nasogástrica en el establecimiento. En el «Plan C: Tratar la
deshidratación grave o con shock rápidamente» se describe cómo administrar
líquidos a niñas o niños gravemente deshidratados:
36.
37. Este tratamiento depende de:
● Si la niña o el niño puede beber.
● El estado nutricional de la niña o el niño.
● El tipo de equipo disponible en el Establecimiento de
Salud.
● La capacitación que usted haya recibido.
38. Si la niña o el niño no presenta
signos de deshidratación con
shock, mire la hilera siguiente.
¿Tiene la niña o el niño signos
de deshidratación? Si la niña o
el niño tiene dos o más de los
signos siguientes: intranquilo o
irritable; boca y lengua secas;
bebe ávidamente con sed; ojos
hundidos; la piel pellizcada
vuelve a su lugar lentamente,
entonces clasifique como
deshidratación.
39. Una niña o un niño con deshidratación necesita líquidos como solución de sales de
rehidratación oral (SRO) y alimentos. Las niñas o los niños amamantados deberán
continuar tomando el pecho. Las demás niñas o niños deberán recibir la leche habitual
o algún alimento nutritivo después de 4 horas de tratamiento con SRO.
El tratamiento se describe en el «Plan B: Tratar la deshidratación con SRO». Incluya
un período inicial de tratamiento por 4 horas en el Establecimiento de Salud. Durante
este tiempo, la madre tiene que dar lentamente una cantidad recomendada de solución
de SRO, a cucharadas o sorbos. Una niña o un niño con una clasificación grave por otro
problema y deshidratación por diarrea necesita ser internado o referido urgentemente
al establecimiento de salud de referencia. No trate de rehidratarlo antes de que se
vaya. Entregue a la madre una solución de SRO y muéstrele cómo dar sorbos
frecuentes a la niña o al niño en el trayecto al hospital. La excepción es una niña o un
niño con diarrea persistente grave, pues en este caso hay que rehidratarlo y luego
referirlo al hospital. Una niña o un niño que tiene deshidratación y necesita
tratamiento para otros problemas, debe empezar a tratar primero la deshidratación.
Luego administre los otros tratamientos.
40. Recuerde
Durante la aplicación de este plan es importante: Determinar la cantidad
de SRO que se dará durante las primeras 4 horas
La edad o el peso de la niña o el niño, el grado de deshidratación y el
número de deposiciones durante la rehidratación afectarán la cantidad
necesaria de solución de SRO. Por lo general, la niña o el niño querrá
beber tanto cuanto necesite, es decir déle cuanto desee.
La forma de calcular aproximadamente la cantidad de SRO que
necesitaría una niña o un niño, es multiplicando el peso (en kilogramos)
por 75 ml.
Por ejemplo, una niña o un niño que pesa 8 kg necesitaría: 8 kg x 75 ml =
600 ml de solución de SRO en 4 horas La administración de la solución de
SRO no debería interferir con la alimentación normal de un lactante
alimentado al pecho. La madre debe hacer pausas para dejar que el bebé
amamante siempre que lo desee; luego seguir dándole la solución de SRO.
41. Composición del SRO
● Glucosa 75 mmol/L
● Sodio 75 meq/L
● Cloro 65 meq/L
● Potasio 20 meq/L
● Osmolaridad 245 mosmol/L
Mostrar a la madre cómo dar la solución de
SRO
Es necesario que encuentre un sitio cómodo en el
Establecimiento de Salud para que la madre se
siente con su hijo. Explíquele cuanta solución de
SRO debe dar en las próximas 4 horas y cómo
dar cucharadas frecuentes. Si la niña o el niño es
más grande, muéstrele cómo dar sorbos con una
taza
Siéntese con ella mientras le da los primeros sorbos o cucharadas para que pueda observar el
procedimiento y despejar alguna duda, si la tuviera. Si la niña o el niño vomita, la madre debe
esperar 10 minutos antes de darle más solución de SRO. Después, debe dársela más despacio.
Oriente y estimule a la madre a hacer pausas para dar el pecho a la niña o al niño cuando éste lo
desee. Cuando la niña o el niño termine de mamar, tiene que volver a darle la solución de SRO. No
debe darle alimento a la niña o al niño durante las primeras 4 horas del tratamiento con SRO. Si la
niña o el niño no está bebiendo bien la solución de SRO, intente otro método de administración.
Puede tratar de usar un gotero o una jeringa sin aguja. Cuando sea evidente que el niño está mejor,
recién podrá aconsejar a la madre. La información se puede reforzar también con carteles en la
42. Después de 4 horas
Después de 4 horas de administrar el tratamiento del Plan B, vuelva a evaluar a la niña o al niño
usando el cuadro evaluar y clasificar. Clasifique de acuerdo con sus signos de deshidratación. Escoja
el plan adecuado para continuar el tratamiento.
Nota: Vuelva a evaluar a la niña o al niño antes de 4 horas si la niña o el niño no está tomando
solución de SRO o parece estar empeorando. Si la niña o el niño está mejor y no hay deshidratación,
escoja el Plan A. Enseñe a la madre el Plan A, si no se le enseñó en las 4 horas anteriores. Antes de
que la madre se vaya del Establecimiento de Salud, hágale preguntas de verificación y ayúdela a
resolver cualquier problema que pueda tener para darle a la niña o al niño líquidos extra en la casa.
Nota: Si los ojos de la niña o el niño están hinchados, esto es signo de sobrehidratación. No es
necesariamente un signo de peligro ni un signo de hipernatremia. Simplemente es un signo de que la
niña o el niño se ha rehidratado y no necesita más solución de SRO, por el momento. Se le debe dar a
la niña o al niño agua pura o leche materna.
La madre debe darle la solución de SRO de acuerdo con el Plan A cuando haya desaparecido la
hinchazón. Si la niña o el niño todavía tiene deshidratación, vuelva a escoger el Plan B. Empiece
alimentando a la niña o al niño en el Establecimiento de Salud. Ofrézcale comida, leche o jugo. Las
niñas o los niños alimentados a pecho deben seguir siendo amamantados con frecuencia. Después de
alimentar a la niña o al niño, repita el tratamiento de 4 horas del Plan B.
Si el Establecimiento de Salud va a cerrar antes de que termine el tratamiento, dígale a la madre
que continúe el tratamiento en la casa.
Si la niña o el niño está peor y ahora tiene deshidratación grave, necesitará empezar el Plan C
43. Si la madre se debe ir antes de finalizar el tratamiento A veces una madre tiene
que irse del Establecimiento de Salud mientras su hija o hijo está todavía en el
Plan B, es decir, antes de que la niña o el niño se rehidrate. En tal situación
entréguele 2 sobres de SRO y muéstrele a la madre cómo debe preparar la
solución de SRO en el hogar, asegúrese que lo practique antes de irse y que sepa
cuánta solución de SRO tiene que darle para finalizar el tratamiento de 4 horas
en el hogar.
Consulta de control:
Debe regresar a control en 5 días
44.
45. Una niña o un niño que no tenga dos o más signos sea de la hilera roja o de la
hilera amarilla se clasifica como sin deshidratación Tratamiento Esta niña o este
niño necesita líquidos adicionales para prevenir la deshidratación. Debe seguir el
Plan A: «Tratar la Diarrea en Casa», cuyas 4 reglas son:
1. Aumentar la ingesta de líquidos.
2. Continuar alimentándolo.
3. Reconocer signos de peligro.
4. Enseñar medidas preventivas. Sirven para tratar a las niñas o a los niños con
diarrea de la clasificación no TIENE deshidratación. Las niñas o los niños con
deshidratación necesitan ser rehidratados con el Plan B o C, y luego se tratan con
el Plan A. Finalmente, todos las niñas o los niños con diarrea recibirán el Plan A
46. Los antibióticos no son eficaces en el tratamiento de la diarrea, son costosos y
aumentan la resistencia de algunos gérmenes. Use antibióticos, exclusivamente
cuando haya deshidratación con shock por cÓlera en la zona, o disenterÍa. Nunca
administre antidiarreicos y antieméticos a las niñas o los niños. No ayudan a
tratar la diarrea y algunos son peligrosos, como los antiespasmódicos (Codeína,
Difenoxilato, Loperamida) y los antieméticos (Dimenhidrinato), que pueden causar
parálisis del intestino o poner a la niña o al niño anormalmente somnoliento.
Algunos pueden ser letales, sobre todo si se administran a los lactantes. Hay otros
antidiarreicos, los adsorbentes como Caolín, Pectina, Carbón Activado aunque no
son peligrosos, tampoco son eficaces para tratar la diarrea.
En el «Plan A: Tratar la diarrea en la casa» se describe qué líquidos se enseñará a
usar a la madre y cuánto deberá dar a la niña o al niño según el cuadro que sigue:
47.
48. 1. Aumentar la ingesta de líquidos La madre debe dar a la niña o al niño, tan
pronto como comience el cuadro, la cantidad de líquidos que éste acepte para
reemplazar lo que pierde por la diarrea y así prevenir la deshidratación. Si
una niña o un niño se alimenta de leche materna exclusivamente, es
importante que la madre le dé el pecho con más frecuencia de lo
acostumbrado. También debe darle solución de SRO o agua hervida, pero
primero debe ofrecerle el pecho. No hay que darle líquidos preparados con
alimentos como sopa, agua de arroz o bebidas como yogur.
En la mayoría de los casos, una niña o un niño que no está deshidratado, en
realidad, no necesita la solución de SRO. El Plan A describe tres situaciones
en las que la madre debe administrar la solución de SRO en la casa:
a. La niña o el niño ha sido tratado con el Plan B o el Plan C durante esta
consulta. En otras palabras, se ha rehidratado. La solución de SRO le
ayudará a evitar que se vuelva a deshidratar.
b. La niña o el niño no puede retornar a un servicio de salud si empeora. Por
ejemplo, la familia vive muy lejos o la madre tiene un empleo al que no puede
faltar.
c. La diarrea es líquida, abundante y hay sospecha de cólera. En cuyo caso
debe también acudir al Establecimiento de Salud más cercano. Es importante
enseñar a la madre cómo mezclar y cómo dar SRO a su hija o hijo
49. Tenga en cuenta los siguientes pasos que debe cumplir la madre para preparar la
solución de SRO:
● Lavarse las manos con agua y jabón.
● Que mida 1 litro de agua pura. Es mejor hervir y enfriar el agua, pero si no se
puede, use el agua pura más limpia que tenga.
Que añada todo el contenido de un sobre de SRO y mezcle bien hasta que el polvo
se disuelva completamente.
● Que pruebe la solución para que sepa a qué sabe. Explique a la madre que debe
preparar solución de SRO todos los días, en un recipiente limpio, mantener el
recipiente cubierto, y deshacerse de lo que haya quedado de la solución del día
anterior.
Déle a la madre 2 sobres de SRO para utilizar en la casa. Además recuérdele cómo
le debe dar la SRO de acuerdo a lo explicado anteriormente
50. Antes que se vaya, compruebe si entendió cómo dar los líquidos extra según el
Plan A. Haga preguntas como las siguientes:
● ¿Qué tipos de líquidos le va a dar a su hija o hijo?
● ¿Cuánto líquido le va a dar?
● ¿Con qué frecuencia le va a dar la solución de SRO a su hija o hijo?
● ¿Cuánta agua va a usar para mezclar las SRO?
● ¿Cómo va a darle las SRO a su hija o hijo?
● ¿Qué haría si vomitara la niña o el niño?
51. Continuar la alimentación
La niña o el niño debe continuar con su alimentación habitual aún cuando tenga
diarrea Si se clasifica a una niña o un niño con diarrea persistente, le enseñará a la
madre unas recomendaciones especiales sobre la alimentación. Revise «Consejos
acerca de la alimentación»
52. 3. Reconocer signos de peligro para regresar inmediatamente
¿Cuándo debe regresar a control?
Después de 5 días, si la diarrea continúa
53. 4. Enseñar medidas preventivas Además de enseñar a la madre, cuándo debe
regresar con su niña o niño, es importante que aprenda cómo evitar un nuevo
episodio de diarrea, destacando especialmente:
● LME en los primeros 6 meses.
● El uso de agua hervida o clorada.
● El lavado de manos antes de preparar los alimentos, antes de comer o dar de comer a la
niña o al niño y después de ir al baño o cambiar pañales.
● El consumo de alimentos limpios, frescos y bien cocidos.
● No usar biberones.
54. Ha aprendido a evaluar a una niña o un niño con diarrea, clasificar la deshidratación y
seleccionar uno de los siguientes planes de tratamiento:
Plan A - Tratar la diarrea en la casa.
Plan B - Tratar la deshidratación con SRO.
Plan C - Tratar rápidamente la deshidratación grave.
Los tres planes proporcionan líquidos para reemplazar el agua y las sales que se pierden
en la diarrea. Una forma excelente tanto de rehidratar como de prevenir la
deshidratación en una niña o un niño es darle una solución a base de sales de
rehidratación oral (SRO). Se deberá administrar líquido por vía intravenosa
exclusivamente en los casos de deshidratación con shock. Los únicos tipos de diarrea que
se deberán tratar con antibióticos son la diarrea con DESHIDRATACIÓN CON SHOK
cuando hay cólera en la zona y la DISENTERÍA.
55. Después de clasificar la deshidratación de la niña o del niño, clasifique si ha
tenido diarrea por 14 días o más para ver si es diarrea persistente. De ser así
debemos definir si se trata de:
● Diarrea Persistente Grave, o
● Diarrea Persistente
56.
57. Se clasifica así cuando una niña o un niño ha tenido diarrea por 14 días o más y también tiene deshidratación, o
deshidratación grave o con shock.
Tratamiento
Estas niñas o estos niños necesitan atención especial para prevenir la pérdida de líquidos. Tratar la deshidratación del la
niña o del niño antes de internarlo o referirlo al establecimiento de salud de referencia.
Si no se puede referir:
● Tratar la deshidratación usando el plan de líquidos apropiados.
● Aconsejar a la madre cómo alimentar a una niña o un niño con diarrea persistente. Para las niñas o los niños menores de 6
meses, la lactancia materna exclusiva es muy importante. Si la madre ha dejado de darle el pecho, ayúdela a volver a iniciar
la lactancia
● Administrar suplementos de vitaminas y minerales todos los días durante 2 semanas, que incluyan por lo menos el doble de
la cantidad diaria recomendada de folato, vitamina A, zinc, magnesio, hierro y cobre.
● Identificar y tratar la infección. Algunas niñas o algunos niños con DIARREA PERSISTENTE tienen infecciones, tales como
neumonía, septicemia, infección de las vías urinarias, infección del oído, disentería y amebiasis. Estas infecciones requieren
tratamiento con antibióticos. Si no se identifica una infección específica, no dé antibióticos porque no son eficaces.
● Vigilar a la niña o al niño a diario. Vigile la alimentación y los tratamientos, así como la reacción de la niña o el niño.
Pregunte qué alimentos come y cuánto. Pregunte acerca del número de deposiciones diarreicas. Verifique si hay signos de
deshidratación o fiebre. Una vez que la niña o el niño esté comiendo bien y no presente signos de deshidratación, contrólelo de
nuevo en 2 - 3 días. Si hay cualquier signo de deshidratación o problemas con el cambio de alimentación, continúe viéndolo a
diario. Ayude a la madre lo más que pueda.
● Identificar a la niña o al niño desnutrido con diarrea persistente. Si al evaluar el estado nutricional de la niña o el niño con
diarrea persistente (ver mas adelante) lo clasifica como desnutrición moderada o grave, intérnelo o refiéralo
URGENTEMENTE al establecimiento de salud de referencia.
58. A una niña o un niño que ha tenido diarrea por 14 días o más y no presenta signos de deshidratación
se le clasifica como DIARREA PERSISTENTE.
Tratamiento
Una alimentación especial es el tratamiento más importante en estos casos. La niña o el niño con
diarrea puede tener dificultad para digerir la leche que no sea materna. Por lo tanto, si todavía se
alimenta de leche materna, que tome el pecho con más frecuencia y durante más tiempo, de día y de
noche. Si toma otro tipo de leche, sustituir con más leche materna o sustituir la mitad de la leche con
alimentos semisólidos nutritivos. Para otros alimentos, seguir los consejos relativos a los alimentos
apropiados para la edad de la niña o el niño. Dar una comida extra hasta 2 semanas después que pase
la diarrea.
La consulta de control debe ser a los 5 días y se debe seguir las siguientes instrucciones: Después de 5
días: Preguntar:
● ¿Continúa la diarrea?
● ¿Cuántas veces por día tiene la niña o el niño evacuaciones acuosas?
Tratamiento
Si la diarrea no ha parado, es decir, si tiene aún 3 deposiciones acuosas o más por día, efectúe una
reevaluación completa siguiendo el cuadro de procedimientos EVALUAR Y CLASIFICAR,
identificando y tratando cualquier problema que requiera atención inmediata, como la deshidratación.
Luego refiera a la niña o al niño al establecimiento de salud de referencia.
Si la diarrea ha cesado, indique a la madre a que siga los consejos sobre la alimentación habitual de la
niña o el niño de acuerdo a su edad y que vuelva en 15 días para un control.
59. Hay una sola clasificación para la disentería:
¿Cómo clasificar a la niña o al niño con Disentería?
60. Clasifique a una niña o un niño con diarrea y sangre en las heces como
DISENTERÍA. Tratamiento Si tuviera deshidratación o deshidratación grave con
shock, trate primero la deshidratación. Adminístrele un antibiótico recomendado
para Shigella, asumiendo que este gérmen es la causa de la disentería, ya que:
● Shigella causa alrededor del 60% de los casos de disentería vistos en los
servicios de salud.
● Shigella causa casi todos los casos de disentería que ponen en peligro la vida.
Para averiguar la verdadera causa de la disentería se necesita un cultivo de heces
(coprocultivo).
Para la Disentería o Cólera:
Dar un antibiótico recomendado en su zona contra Shigella durante 5 días. Dar un
antibiótico recomendado en su zona contra el cólera durante 3 días.
61.
62. Dígale a la madre que regrese en 2 días a la consulta de control para
asegurarse que la niña o el niño está mejorando.
Debe seguir los siguientes pasos:
Después de 2 días Evaluar a la niña o al niño con respecto a la Diarrea.
Preguntar:
● ¿Disminuyó el número de deposiciones?
● ¿Hay menos sangre en las heces?
● ¿Bajó la fiebre?
● ¿Disminuyeron los dolores abdominales?
● ¿La niña o el niño se está alimentando mejor?
Como ve, primero reevalúe la diarrea de la niña o del niño preguntando:
“¿Tiene la niña o el niño diarrea?”, según el cuadro de procedimientos Evaluar
y Clasificar.
63. Si en la consulta de control observa que la niña o el niño está deshidratado, utilice el
cuadro de procedimientos para clasificar la deshidratación. Elija el plan apropiado de
líquidos y trate la deshidratación.
Si el número de deposiciones, la cantidad de sangre en las heces, el dolor abdominal o
la ingestión de comida es igual o peor, deje de dar el antibiótico de primera línea y
administre el de segunda línea recomendado para Shigella. La resistencia de este
germen al antibiótico puede ser la causa de que no haya mejoría. Entonces:
♦ Administre la primera dosis del nuevo antibiótico en el Establecimiento de Salud.
♦ Si la niña o el niño es menor de una año se puede dar Eritromicina: 10 mg / kilo, 3 veces al día
por 5 días. Esto se hace pensando en Campilobacter yeyuni como causante de la disentería.
♦ Enséñele a la madre cómo y cuándo dar el antibiótico y ayúdela para que pueda hacerlo
durante 5 días.
♦ Aconséjele a la madre para que lo traiga a su control en 2 días. Si en esta consulta no hay
mejoría, si la niña o el niño tiene menos de 1 año o estaba deshidratado en la 1a consulta,
refiéralo al establecimiento de salud de referencia.
Si la niña o el niño tiene menos deposiciones, ya no hay sangre en las heces, tiene
menos fiebre y está comiendo mejor, está mejorando. Entonces, la madre debe
continuar dándole el antibiótico hasta completar 5 días.
64.
65. Si la niña o el niño tiene al menos dos de los signos siguientes: letárgico o
comatoso o no puede beber o lactar, ojos hundidos, la piel pellizcada vuelve a su
lugar muy lentamente, clasifique la deshidratación como deshidratación grave o
con shock. Tratamiento Recuerde: toda niña o todo niño con deshidratación
necesita líquidos adicionales. Una niña o un niño clasificado con deshidratación
con shock necesita líquidos rápidamente. Trátelo con líquidos por vía intravenosa
(IV) o por sonda nasogástrica en el establecimiento. En el «Plan C: Tratar la
deshidratación grave o con shock rápidamente» se describe cómo administrar
líquidos a niñas o niños gravemente deshidratados:
66.
67. Este tratamiento depende de:
● Si la niña o el niño puede beber.
● El estado nutricional de la niña o el niño.
● El tipo de equipo disponible en el Establecimiento de
Salud.
● La capacitación que usted haya recibido.
68. Si la niña o el niño no presenta
signos de deshidratación con
shock, mire la hilera siguiente.
¿Tiene la niña o el niño signos
de deshidratación? Si la niña o
el niño tiene dos o más de los
signos siguientes: intranquilo o
irritable; boca y lengua secas;
bebe ávidamente con sed; ojos
hundidos; la piel pellizcada
vuelve a su lugar lentamente,
entonces clasifique como
deshidratación.
69. Una niña o un niño con deshidratación necesita líquidos como solución de sales de
rehidratación oral (SRO) y alimentos. Las niñas o los niños amamantados deberán
continuar tomando el pecho. Las demás niñas o niños deberán recibir la leche habitual
o algún alimento nutritivo después de 4 horas de tratamiento con SRO.
El tratamiento se describe en el «Plan B: Tratar la deshidratación con SRO». Incluya
un período inicial de tratamiento por 4 horas en el Establecimiento de Salud. Durante
este tiempo, la madre tiene que dar lentamente una cantidad recomendada de solución
de SRO, a cucharadas o sorbos. Una niña o un niño con una clasificación grave por otro
problema y deshidratación por diarrea necesita ser internado o referido urgentemente
al establecimiento de salud de referencia. No trate de rehidratarlo antes de que se
vaya. Entregue a la madre una solución de SRO y muéstrele cómo dar sorbos
frecuentes a la niña o al niño en el trayecto al hospital. La excepción es una niña o un
niño con diarrea persistente grave, pues en este caso hay que rehidratarlo y luego
referirlo al hospital. Una niña o un niño que tiene deshidratación y necesita
tratamiento para otros problemas, debe empezar a tratar primero la deshidratación.
Luego administre los otros tratamientos.
70. Recuerde
Durante la aplicación de este plan es importante: Determinar la cantidad
de SRO que se dará durante las primeras 4 horas
La edad o el peso de la niña o el niño, el grado de deshidratación y el
número de deposiciones durante la rehidratación afectarán la cantidad
necesaria de solución de SRO. Por lo general, la niña o el niño querrá
beber tanto cuanto necesite, es decir déle cuanto desee.
La forma de calcular aproximadamente la cantidad de SRO que
necesitaría una niña o un niño, es multiplicando el peso (en kilogramos)
por 75 ml.
Por ejemplo, una niña o un niño que pesa 8 kg necesitaría: 8 kg x 75 ml =
600 ml de solución de SRO en 4 horas La administración de la solución de
SRO no debería interferir con la alimentación normal de un lactante
alimentado al pecho. La madre debe hacer pausas para dejar que el bebé
amamante siempre que lo desee; luego seguir dándole la solución de SRO.
71. Composición del SRO
● Glucosa 75 mmol/L
● Sodio 75 meq/L
● Cloro 65 meq/L
● Potasio 20 meq/L
● Osmolaridad 245 mosmol/L
Mostrar a la madre cómo dar la solución de
SRO
Es necesario que encuentre un sitio cómodo en el
Establecimiento de Salud para que la madre se
siente con su hijo. Explíquele cuanta solución de
SRO debe dar en las próximas 4 horas y cómo
dar cucharadas frecuentes. Si la niña o el niño es
más grande, muéstrele cómo dar sorbos con una
taza
Siéntese con ella mientras le da los primeros sorbos o cucharadas para que pueda observar el
procedimiento y despejar alguna duda, si la tuviera. Si la niña o el niño vomita, la madre debe
esperar 10 minutos antes de darle más solución de SRO. Después, debe dársela más despacio.
Oriente y estimule a la madre a hacer pausas para dar el pecho a la niña o al niño cuando éste lo
desee. Cuando la niña o el niño termine de mamar, tiene que volver a darle la solución de SRO. No
debe darle alimento a la niña o al niño durante las primeras 4 horas del tratamiento con SRO. Si la
niña o el niño no está bebiendo bien la solución de SRO, intente otro método de administración.
Puede tratar de usar un gotero o una jeringa sin aguja. Cuando sea evidente que el niño está mejor,
recién podrá aconsejar a la madre. La información se puede reforzar también con carteles en la
72. Después de 4 horas
Después de 4 horas de administrar el tratamiento del Plan B, vuelva a evaluar a la niña o al niño
usando el cuadro evaluar y clasificar. Clasifique de acuerdo con sus signos de deshidratación. Escoja
el plan adecuado para continuar el tratamiento.
Nota: Vuelva a evaluar a la niña o al niño antes de 4 horas si la niña o el niño no está tomando
solución de SRO o parece estar empeorando. Si la niña o el niño está mejor y no hay deshidratación,
escoja el Plan A. Enseñe a la madre el Plan A, si no se le enseñó en las 4 horas anteriores. Antes de
que la madre se vaya del Establecimiento de Salud, hágale preguntas de verificación y ayúdela a
resolver cualquier problema que pueda tener para darle a la niña o al niño líquidos extra en la casa.
Nota: Si los ojos de la niña o el niño están hinchados, esto es signo de sobrehidratación. No es
necesariamente un signo de peligro ni un signo de hipernatremia. Simplemente es un signo de que la
niña o el niño se ha rehidratado y no necesita más solución de SRO, por el momento. Se le debe dar a
la niña o al niño agua pura o leche materna.
La madre debe darle la solución de SRO de acuerdo con el Plan A cuando haya desaparecido la
hinchazón. Si la niña o el niño todavía tiene deshidratación, vuelva a escoger el Plan B. Empiece
alimentando a la niña o al niño en el Establecimiento de Salud. Ofrézcale comida, leche o jugo. Las
niñas o los niños alimentados a pecho deben seguir siendo amamantados con frecuencia. Después de
alimentar a la niña o al niño, repita el tratamiento de 4 horas del Plan B.
Si el Establecimiento de Salud va a cerrar antes de que termine el tratamiento, dígale a la madre
que continúe el tratamiento en la casa.
Si la niña o el niño está peor y ahora tiene deshidratación grave, necesitará empezar el Plan C
73. Si la madre se debe ir antes de finalizar el tratamiento A veces una madre tiene
que irse del Establecimiento de Salud mientras su hija o hijo está todavía en el
Plan B, es decir, antes de que la niña o el niño se rehidrate. En tal situación
entréguele 2 sobres de SRO y muéstrele a la madre cómo debe preparar la
solución de SRO en el hogar, asegúrese que lo practique antes de irse y que sepa
cuánta solución de SRO tiene que darle para finalizar el tratamiento de 4 horas
en el hogar.
Consulta de control:
Debe regresar a control en 5 días
74.
75. Una niña o un niño que no tenga dos o más signos sea de la hilera roja o de la
hilera amarilla se clasifica como sin deshidratación Tratamiento Esta niña o este
niño necesita líquidos adicionales para prevenir la deshidratación. Debe seguir el
Plan A: «Tratar la Diarrea en Casa», cuyas 4 reglas son:
1. Aumentar la ingesta de líquidos.
2. Continuar alimentándolo.
3. Reconocer signos de peligro.
4. Enseñar medidas preventivas. Sirven para tratar a las niñas o a los niños con
diarrea de la clasificación no TIENE deshidratación. Las niñas o los niños con
deshidratación necesitan ser rehidratados con el Plan B o C, y luego se tratan con
el Plan A. Finalmente, todos las niñas o los niños con diarrea recibirán el Plan A
76. Los antibióticos no son eficaces en el tratamiento de la diarrea, son costosos y
aumentan la resistencia de algunos gérmenes. Use antibióticos, exclusivamente
cuando haya deshidratación con shock por cÓlera en la zona, o disenterÍa. Nunca
administre antidiarreicos y antieméticos a las niñas o los niños. No ayudan a
tratar la diarrea y algunos son peligrosos, como los antiespasmódicos (Codeína,
Difenoxilato, Loperamida) y los antieméticos (Dimenhidrinato), que pueden causar
parálisis del intestino o poner a la niña o al niño anormalmente somnoliento.
Algunos pueden ser letales, sobre todo si se administran a los lactantes. Hay otros
antidiarreicos, los adsorbentes como Caolín, Pectina, Carbón Activado aunque no
son peligrosos, tampoco son eficaces para tratar la diarrea.
En el «Plan A: Tratar la diarrea en la casa» se describe qué líquidos se enseñará a
usar a la madre y cuánto deberá dar a la niña o al niño según el cuadro que sigue:
77.
78. 1. Aumentar la ingesta de líquidos La madre debe dar a la niña o al niño, tan
pronto como comience el cuadro, la cantidad de líquidos que éste acepte para
reemplazar lo que pierde por la diarrea y así prevenir la deshidratación. Si
una niña o un niño se alimenta de leche materna exclusivamente, es
importante que la madre le dé el pecho con más frecuencia de lo
acostumbrado. También debe darle solución de SRO o agua hervida, pero
primero debe ofrecerle el pecho. No hay que darle líquidos preparados con
alimentos como sopa, agua de arroz o bebidas como yogur.
En la mayoría de los casos, una niña o un niño que no está deshidratado, en
realidad, no necesita la solución de SRO. El Plan A describe tres situaciones
en las que la madre debe administrar la solución de SRO en la casa:
a. La niña o el niño ha sido tratado con el Plan B o el Plan C durante esta
consulta. En otras palabras, se ha rehidratado. La solución de SRO le
ayudará a evitar que se vuelva a deshidratar.
b. La niña o el niño no puede retornar a un servicio de salud si empeora. Por
ejemplo, la familia vive muy lejos o la madre tiene un empleo al que no puede
faltar.
c. La diarrea es líquida, abundante y hay sospecha de cólera. En cuyo caso
debe también acudir al Establecimiento de Salud más cercano. Es importante
enseñar a la madre cómo mezclar y cómo dar SRO a su hija o hijo
79. Tenga en cuenta los siguientes pasos que debe cumplir la madre para preparar la
solución de SRO:
● Lavarse las manos con agua y jabón.
● Que mida 1 litro de agua pura. Es mejor hervir y enfriar el agua, pero si no se
puede, use el agua pura más limpia que tenga.
Que añada todo el contenido de un sobre de SRO y mezcle bien hasta que el polvo
se disuelva completamente.
● Que pruebe la solución para que sepa a qué sabe. Explique a la madre que debe
preparar solución de SRO todos los días, en un recipiente limpio, mantener el
recipiente cubierto, y deshacerse de lo que haya quedado de la solución del día
anterior.
Déle a la madre 2 sobres de SRO para utilizar en la casa. Además recuérdele cómo
le debe dar la SRO de acuerdo a lo explicado anteriormente
80. Antes que se vaya, compruebe si entendió cómo dar los líquidos extra según el
Plan A. Haga preguntas como las siguientes:
● ¿Qué tipos de líquidos le va a dar a su hija o hijo?
● ¿Cuánto líquido le va a dar?
● ¿Con qué frecuencia le va a dar la solución de SRO a su hija o hijo?
● ¿Cuánta agua va a usar para mezclar las SRO?
● ¿Cómo va a darle las SRO a su hija o hijo?
● ¿Qué haría si vomitara la niña o el niño?
81. Continuar la alimentación
La niña o el niño debe continuar con su alimentación habitual aún cuando tenga
diarrea Si se clasifica a una niña o un niño con diarrea persistente, le enseñará a la
madre unas recomendaciones especiales sobre la alimentación. Revise «Consejos
acerca de la alimentación»
82. 3. Reconocer signos de peligro para regresar inmediatamente
¿Cuándo debe regresar a control?
Después de 5 días, si la diarrea continúa
83. 4. Enseñar medidas preventivas Además de enseñar a la madre, cuándo debe
regresar con su niña o niño, es importante que aprenda cómo evitar un nuevo
episodio de diarrea, destacando especialmente:
● LME en los primeros 6 meses.
● El uso de agua hervida o clorada.
● El lavado de manos antes de preparar los alimentos, antes de comer o dar de comer a la
niña o al niño y después de ir al baño o cambiar pañales.
● El consumo de alimentos limpios, frescos y bien cocidos.
● No usar biberones.
84. Ha aprendido a evaluar a una niña o un niño con diarrea, clasificar la deshidratación y
seleccionar uno de los siguientes planes de tratamiento:
Plan A - Tratar la diarrea en la casa.
Plan B - Tratar la deshidratación con SRO.
Plan C - Tratar rápidamente la deshidratación grave.
Los tres planes proporcionan líquidos para reemplazar el agua y las sales que se pierden
en la diarrea. Una forma excelente tanto de rehidratar como de prevenir la
deshidratación en una niña o un niño es darle una solución a base de sales de
rehidratación oral (SRO). Se deberá administrar líquido por vía intravenosa
exclusivamente en los casos de deshidratación con shock. Los únicos tipos de diarrea que
se deberán tratar con antibióticos son la diarrea con DESHIDRATACIÓN CON SHOK
cuando hay cólera en la zona y la DISENTERÍA.
85. Después de clasificar la deshidratación de la niña o del niño, clasifique si ha
tenido diarrea por 14 días o más para ver si es diarrea persistente. De ser así
debemos definir si se trata de:
● Diarrea Persistente Grave, o
● Diarrea Persistente
86.
87. Se clasifica así cuando una niña o un niño ha tenido diarrea por 14 días o más y también tiene deshidratación, o
deshidratación grave o con shock.
Tratamiento
Estas niñas o estos niños necesitan atención especial para prevenir la pérdida de líquidos. Tratar la deshidratación del la
niña o del niño antes de internarlo o referirlo al establecimiento de salud de referencia.
Si no se puede referir:
● Tratar la deshidratación usando el plan de líquidos apropiados.
● Aconsejar a la madre cómo alimentar a una niña o un niño con diarrea persistente. Para las niñas o los niños menores de 6
meses, la lactancia materna exclusiva es muy importante. Si la madre ha dejado de darle el pecho, ayúdela a volver a iniciar
la lactancia
● Administrar suplementos de vitaminas y minerales todos los días durante 2 semanas, que incluyan por lo menos el doble de
la cantidad diaria recomendada de folato, vitamina A, zinc, magnesio, hierro y cobre.
● Identificar y tratar la infección. Algunas niñas o algunos niños con DIARREA PERSISTENTE tienen infecciones, tales como
neumonía, septicemia, infección de las vías urinarias, infección del oído, disentería y amebiasis. Estas infecciones requieren
tratamiento con antibióticos. Si no se identifica una infección específica, no dé antibióticos porque no son eficaces.
● Vigilar a la niña o al niño a diario. Vigile la alimentación y los tratamientos, así como la reacción de la niña o el niño.
Pregunte qué alimentos come y cuánto. Pregunte acerca del número de deposiciones diarreicas. Verifique si hay signos de
deshidratación o fiebre. Una vez que la niña o el niño esté comiendo bien y no presente signos de deshidratación, contrólelo de
nuevo en 2 - 3 días. Si hay cualquier signo de deshidratación o problemas con el cambio de alimentación, continúe viéndolo a
diario. Ayude a la madre lo más que pueda.
● Identificar a la niña o al niño desnutrido con diarrea persistente. Si al evaluar el estado nutricional de la niña o el niño con
diarrea persistente (ver mas adelante) lo clasifica como desnutrición moderada o grave, intérnelo o refiéralo
URGENTEMENTE al establecimiento de salud de referencia.
88. A una niña o un niño que ha tenido diarrea por 14 días o más y no presenta signos de deshidratación
se le clasifica como DIARREA PERSISTENTE.
Tratamiento
Una alimentación especial es el tratamiento más importante en estos casos. La niña o el niño con
diarrea puede tener dificultad para digerir la leche que no sea materna. Por lo tanto, si todavía se
alimenta de leche materna, que tome el pecho con más frecuencia y durante más tiempo, de día y de
noche. Si toma otro tipo de leche, sustituir con más leche materna o sustituir la mitad de la leche con
alimentos semisólidos nutritivos. Para otros alimentos, seguir los consejos relativos a los alimentos
apropiados para la edad de la niña o el niño. Dar una comida extra hasta 2 semanas después que pase
la diarrea.
La consulta de control debe ser a los 5 días y se debe seguir las siguientes instrucciones: Después de 5
días: Preguntar:
● ¿Continúa la diarrea?
● ¿Cuántas veces por día tiene la niña o el niño evacuaciones acuosas?
Tratamiento
Si la diarrea no ha parado, es decir, si tiene aún 3 deposiciones acuosas o más por día, efectúe una
reevaluación completa siguiendo el cuadro de procedimientos EVALUAR Y CLASIFICAR,
identificando y tratando cualquier problema que requiera atención inmediata, como la deshidratación.
Luego refiera a la niña o al niño al establecimiento de salud de referencia.
Si la diarrea ha cesado, indique a la madre a que siga los consejos sobre la alimentación habitual de la
niña o el niño de acuerdo a su edad y que vuelva en 15 días para un control.
89. Hay una sola clasificación para la disentería:
¿Cómo clasificar a la niña o al niño con Disentería?
90. Clasifique a una niña o un niño con diarrea y sangre en las heces como
DISENTERÍA. Tratamiento Si tuviera deshidratación o deshidratación grave con
shock, trate primero la deshidratación. Adminístrele un antibiótico recomendado
para Shigella, asumiendo que este gérmen es la causa de la disentería, ya que:
● Shigella causa alrededor del 60% de los casos de disentería vistos en los
servicios de salud.
● Shigella causa casi todos los casos de disentería que ponen en peligro la vida.
Para averiguar la verdadera causa de la disentería se necesita un cultivo de heces
(coprocultivo).
Para la Disentería o Cólera:
Dar un antibiótico recomendado en su zona contra Shigella durante 5 días. Dar un
antibiótico recomendado en su zona contra el cólera durante 3 días.
91.
92. Dígale a la madre que regrese en 2 días a la consulta de control para
asegurarse que la niña o el niño está mejorando.
Debe seguir los siguientes pasos:
Después de 2 días Evaluar a la niña o al niño con respecto a la Diarrea.
Preguntar:
● ¿Disminuyó el número de deposiciones?
● ¿Hay menos sangre en las heces?
● ¿Bajó la fiebre?
● ¿Disminuyeron los dolores abdominales?
● ¿La niña o el niño se está alimentando mejor?
Como ve, primero reevalúe la diarrea de la niña o del niño preguntando:
“¿Tiene la niña o el niño diarrea?”, según el cuadro de procedimientos Evaluar
y Clasificar.
93. Si en la consulta de control observa que la niña o el niño está deshidratado, utilice el
cuadro de procedimientos para clasificar la deshidratación. Elija el plan apropiado de
líquidos y trate la deshidratación.
Si el número de deposiciones, la cantidad de sangre en las heces, el dolor abdominal o
la ingestión de comida es igual o peor, deje de dar el antibiótico de primera línea y
administre el de segunda línea recomendado para Shigella. La resistencia de este
germen al antibiótico puede ser la causa de que no haya mejoría. Entonces:
♦ Administre la primera dosis del nuevo antibiótico en el Establecimiento de Salud.
♦ Si la niña o el niño es menor de una año se puede dar Eritromicina: 10 mg / kilo, 3 veces al día
por 5 días. Esto se hace pensando en Campilobacter yeyuni como causante de la disentería.
♦ Enséñele a la madre cómo y cuándo dar el antibiótico y ayúdela para que pueda hacerlo
durante 5 días.
♦ Aconséjele a la madre para que lo traiga a su control en 2 días. Si en esta consulta no hay
mejoría, si la niña o el niño tiene menos de 1 año o estaba deshidratado en la 1a consulta,
refiéralo al establecimiento de salud de referencia.
Si la niña o el niño tiene menos deposiciones, ya no hay sangre en las heces, tiene
menos fiebre y está comiendo mejor, está mejorando. Entonces, la madre debe
continuar dándole el antibiótico hasta completar 5 días.
99. La piel, por dos mecanismos
diferentes: pasivo y activo
Los pulmones, porque el aire
que se espira sale húmedo
El tubo digestivo, normalmente
una pequeña cantidad de agua se
elimina haciendo parte de las
heces o materias fecales
El riñón, es el órgano encargado
de regular y ajustar los egresos
de agua de acuerdo con los
ingresos y los egresos por otras
vías, de manera que el volumen
que ingresa en un periodo de 24
horas, debe ser igual al volumen
que egresa en el mismo tiempo.
100. INGRESOS ml/24 hrs
agua y
bebidas
500 -
2.000
agua en
alimentos
800 -
1.100
agua de
oxidación
(endógena)
200 - 400
total 1.500 -
3.500
EGRESOS ml/24hrs
piel 400 - 600
pulmón 400 - 600
heces 100 - 300
riñón 600 - 2.000
total 1.500 -
3.500
101.
102. FACTORES QUEAFECTAN EL EQUILIBRIO
DE LÍQUIDOS Y ELECTROLITOS
INGESTIÓN INSUFICIENTE:
Cualquier alteración de la nutrición se refleja en el cuerpo.
ALTERACIONES DEL TUBO GASTROINTESTINAL:
-Vómitos: Causa disminución del sodio y del ión cloruro.
-Aspiración gástrica: Elimina acido clorhídrico y líquidos.
-Diarrea: Pérdida de iones sodio y cloruro.
ALTERACIONES DE LA FUNCIÓN RENAL:
Un desequilibrio de la producción de la hormona antidiurética afecta la
función renal, en particular la función del agua.
103. SUDACIÓN O EVAPORACIÓN EXCESIVA:
Cuando la sudación es excesiva entran en juego dos mecanismos
protectores: la sed, que aumenta el volumen del líquido ingerido y el
ajuste de la eliminación de agua por los riñones.
HEMORRAGIAS, QUEMADURAS Y TRAUMATISMOS DEL
CUERPO:
En el caso de las quemaduras, también en algunos traumatismos, se
pierden líquidos y electrolitos de la circulación general, que tienden a
acumularse en espacios intersticiales.
104. A los pacientes
deshidratados, operados,
con vómitos, diarreas,
hemorragias, fiebre,
quemaduras, sudoración
excesiva (diaforesis),
insuficiencia renal aguda,
enfermedad de adison,
hipernatremia. Etc.
105. Se presenta cuando los
ingresos son mayores
que los egresos o los
egresos son menores que
los ingresos.
Por ejemplo 2000 ml -
1500 ml = 500 ml (se
orina menos cantidad de
la que se ingiere)
106. Se presenta cuando hay una disminución de
los
ingresos o un exceso de los egresos.
Por ejemplo 1700 - 2000 =
-300 ml (se orina mas cantidad de la que se
ingiere)
107. PÉRDIDAS INSENCIBLES
SON PÉRDIDAS DE LÍQUIDOS SIN
SENTIR COMO EL SUDOR, LA
RESPIRACIÓN (VAPOR YAGUA).
PI= PESO X 12 CC /24 h
PÉRDIDAS INSENCIBLES EN ELACTO
OPERATORIO
SON PÉRDIDAS DE LÍQUIDOS
SIN SENTIR COMO LA
PIERDE EL
SANGRE QUE
PACIENTE EN EL ACTO
OPERATORIO
SE HALLA CON LA
FÓRMULA:
SE HALLA CON LA FÓRMULA:
PI aq= PESO X 5 CC X h/ op
108. INDICACIONES QUE DEBE
TENER EN CUENTA UNA
ENFERMERA
TENER FRASCOS GRADUADOS
MEDIR Y ELIMINAR LOS FRASCOS DE CADA TURNO
OBSERVAR Y ANOTAR CUANTO DE LÍQUIDO A
INGERIDO Y ELIMINADO.
109. 1 vaso chico o una taza = 250cc
1 vaso grande =300cc
1 tazón = 300cc
1 cucharita de té = 5cc
1 cuchara = 15cc
1 onza = 30cc
Porción de gelatina = 50cc
Porción de Mazamorra = 50 o 80cc
Porción de puré arroz aguadito=100cc
1 unidad de sangre ½ litro de sangre) =500cc
110. AM =PESO
X 5 CC (
EN 24
HORAS)
PI = Peso x 12 (en 24horas)
Pi= peso/ 2 x n° de horas
111.
112. El señor Juan Pérez de 58 años de edad y 75 kilos de
peso. Está internado en el servicio de Traumatología por
haber sufrido politraumatismo; el médico a ordenado
Balance Hídrico presenta
pasando 300 cc por la
venoclisis permeable
mañana, 200 cc por la
tarde y 500 cc por la noche. Ingirió una taza de
leche y una taza de avena, presenta vómitos
abundantes todo el día, por la mañana vomitó 450 cc,
en la tarde 80 cc y por la noche 150 cc. Orinó 350 cc
en la mañana, 120 cc por la tarde y 580 cc por la
noche. Le han transfundido una unidad de sangre
en el miembro superior derecho. hace una deposición de
180 cc por la noche. Hallar su balance hídrico.
113. Vía parenteral
Trans. sanguínea
Agua de oxidación
Diuresis
Vómitos
Deposición
Pérdida insensible
Tarde Noche
Positivo
Negativo
680
450
300
120
350
900
180
1050
580
180
150
80
2810
500
500 1000
500
375
2375
- 435
Fecha: 16/06/09
Sub total Total BH
Nombre: Juan Pérez Ccoica
N° H. clínica: 081108
Peso: 75 Kg Mañana
Vía oral 500
BALANCE HÍDRICO
INGR2
E00
SOS
EGRESOS
114. La Sra. Sonia Gonzales Morales de 45 años de edad, 68 Kg. de
peso y 1,70 cm. de altura, regresa a la unidad a las 13 h.
procedente de quirófano, tras ser intervenida de una Litiasis Biliar.
En las órdenes médicas se indica que debe realizarse el balance
hídrico de la paciente. La paciente es portadora de una Sonda
Vesical permanente y un drenaje de Kher.
Pauta de sueroterapia administrada es:
- Suero Glucosado 5% cada 6 h. + ClK
-Suero Fisiológico cada 8 h.
La cantidad recogida a través de las sondas y drenaje hasta las 0
h. (12 de la noche) es:
- Aspiración gástrica 350 cc.
- Drenaje Kher 225 cc.
- Diuresis 300 cc.
115. Fecha: 28/06/09
Nombre: Sonia Gonzales Morales
N° H. clínica: 016423
Peso: 68 kg 13:00 – 00:00 h Sub total Total BH
Vía parenteral 1375
INGR
1833.3
ESOS
3208.3
Positivo
+ 2115.1
Agua de oxidación 155.8
3364.1
Diuresis 300 300
Negativo
Drenaje de 225
EGRESOS 225
Kher
Aspiración gástrica 350 350
Pérdida insensible 374
1249