El documento describe la clasificación, causas, signos y tratamiento de la diarrea en niños menores de 5 años. Se define la diarrea como 3 o más deposiciones blandas en 24 horas. La deshidratación causa la mayoría de las muertes por diarrea y se clasifica en sin deshidratación, deshidratación y deshidratación grave. El tratamiento depende del estado de hidratación y nutrición del niño.

1. “Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”

2. Es más práctico definir diarrea
como el cambio de consistencia
de las deposiciones (más líquidas
por ejemplo), comparado con lo
que la madre considera normal.
• 1.500.000 menores de 5 años
mueren por diarrea cada año,
ocurre en los primeros 2 años de
vida
• Deshidratación causa la
mayoría del as muertes
• Tratamiento seguro y efectivo en
el 90% casos mediante
rehidratación oral
• Disentería, y la diarrea persistente
con desnutrición son causas
importantes de muerte.
DEFINICIÓN DE DIARREA:
Se define, en los estudios epidemiológicos,
diarrea como la eliminación de tres o más
deposiciones inusualmente líquidas o blandas
en un periodo de 24 horas. Lo más importante
es la consistencia de las heces, más que el
número de deposiciones

3. La diarrea con heces líquidas sin sangre se denomina
diarrea acuosa y puede causar deshidratación.
Constituye la forma más común de diarrea y
generalmente remite espontáneamente en el lapso de
una semana. El cólera es un ejemplo de diarrea suelta
o líquida
CUÁLES SON LOS DIFERENTES TIPOS DE DIARREA?
Si un episodio
de diarrea dura
menos de 14
días, se trata de
diarrea aguda.
Si dura 14 días o
más, se la
denomina
diarrea
persistente
Suele causar problemas nutricionales y
contribuye a la mortalidad de niños y
niñas con diarrea. Hasta un 5% de los
episodios de diarrea
se vuelven persistentes.
La diarrea con sangre en las heces, con o sin
moco, es disentería. Producida en su mayoría
por Shigella. La disentería amebiana no es
común en las niñas o los niños pequeños. En
menores de un año la causa más frecuente de
disentería en algunos lugares es el
Campylobacter jejuni.

4. Los ojos hundidos son un
signo de deshidratación.
Se pregunta a la madre
si nota algo distinto en los
ojos del niño.
si está en este estado todo el tiempo o cada vez
que lo tocan o mueven. Si está tranquilo cuando
está tomando el pecho pero vuelve a estar
inquieto o irritable cuando deja de mamar,
presenta el signo intranquilo o irritable.
¿HAY SANGRE EN LAS HECES?
Pregunte a la madre si ha visto
sangre en las heces en algún
momento durante este
episodio de diarrea, porque si es así
se trata de un cuadro de Disentería.
¿HACE CUÁNTO TIEMPO TIENE DIARREA?
La madre para que conteste esta pregunta, ya que
es importante saber exactamente el número de
días, para reconocer si estamos frente a una
Diarrea Aguda o Diarrea Persistente.
¿CÓMO EVALUAR A LA NIÑA O AL NIÑO CON DIARREA?
signo de inquieto o irritable
Si los ojos están hundidos

5. Estadios iniciales de la deshidratación, no
hay signos o síntomas, van apareciendo
cuando la deshidratación progresa.
• Sed
• inquietud o irritabilidad
• disminución de la turgencia de la piel
(signo del pliegue)
• ojos hundidos
DESHIDRATACIÓN
Pérdida aumentada de agua y electrolitos:
sodio, cloro, potasio y bicarbonato en las
deposiciones líquidas.
Ocurre cuando estas pérdidas no son reemplazadas
adecuadamente y se desarrolla el déficit de agua y
electrolitos
El tratamiento de cada tipo de diarrea debe estar orientado a prevenir o tratar los principales peligros que cada uno
presenta
¿Tiene la boca y lengua secas?
Una niña o un niño deshidratado puede tener la boca y lengua
secas. Tener en cuenta que la boca y lengua estarán húmedas,
si ha bebido o vomitado recientemente, o estarán secas si la
niña o el niño está respirando con la boca abierta.

6. PELLIZQUE LA PIEL DEL ABDOMEN. ¿VUELVE A SU LUGAR MUY LENTAMENTE (EN
MÁS DE 2 SEGUNDOS)? O ¿LENTAMENTE?
• Se localiza la región del abdomen entre el ombligo y el costado.
• Para hacer el pliegue cutáneo, se utilizan los dedos pulgar e índice
• Se coloca la mano de modo que, cuando se pliegue la piel, se forme un pliegue
longitudinal en relación con el cuerpo del niño y no transversal.
• Se levantan firmemente todas las capas de la piel y el tejido por debajo de ellas.
• Se pliega la piel durante un segundo, luego se suelta y se evalúa si la piel retorna
Normal: eso quiere decir
inmediatamente, no se
observa pliegue.
Lentamente: El pliegue es
visible por menos de 2
segundos.
Muy lentamente: El
pliegue es visible por 2
segundos o más.

8. LA DIARREA SE PUEDE CLASIFICAR SEGÚN:
Su estado de
hidratación
El tiempo de duración de la diarrea
La presencia de sangre
en las heces

9. Hay tres clasificaciones posibles de deshidratación para una niña o un niño con diarrea aguda:
► Deshidratación con shock.
► Deshidratación.
► Sin Deshidratación.

11. Recuerde: toda niña o todo
niño con deshidratación
necesita líquidos adicionales.
Una niña o un niño clasificado
con deshidratación con shock
necesita líquidos rápidamente.
Trátelo con líquidos por vía
intravenosa (IV) o por sonda
nasogástrica en el
establecimiento.
Si la niña o el niño tiene al
menos dos de los signos
siguientes: letárgico o
comatoso o no puede
beber o lactar, ojos
hundidos, la piel pellizcada
vuelve a su lugar muy
lentamente, clasifique la
deshidratación como
deshidratación grave o con
shock.
TRATAMIENTO
En el «Plan C: Tratar la deshidratación grave o con shock rápidamente» se describe cómo administrar líquidos
a niñas o niños gravemente deshidratados:

12. Este tratamiento depende de:
● Si la niña o el niño puede beber.
● El estado nutricional de la niña o el niño.
● El tipo de equipo disponible en el Establecimiento de
Salud.
● La capacitación que usted haya recibido

13. Las niñas o los niños con Desnutrición severa (marasmo
o kwashiorkor) requieren administrar líquidos vía
endovenosa en 6 horas y observación continua.
Este tratamiento depende de:
● Si la niña o el niño puede beber.
● El estado nutricional de la niña o el
niño.
● El tipo de equipo disponible en el
Establecimiento de Salud.
● La capacitación que usted haya
recibido
Si no puede dar tratamiento por sonda nasogástrica y la niña
o el niño no puede beber, refiéralo de urgencia a un
establecimiento de mayor complejidad para tratamiento
endovenoso o por sonda nasogástrica.
Las niñas o los niños con diarrea de alto flujo (10cc/Kg/h)
requieren de una evaluación permanente, para poder
tomar decisiones respecto a la velocidad de
administración de los líquidos.