2. Introducción
◦ La glándula mamaria puede ser afectada por numerosos procesos
inflamatorios benignos de distinto origen. Estos ocurren preferentemente en
mujeres en edad reproductiva. Su importancia radica fundamentalmente en
su frecuencia, como en los problemas tanto diagnósticos.
◦ Actualmente en contraste con los conocimientos veterinarios sobre la flora en la
leche de vacas, ovejas y cabras, los estudios sobre la microbiología de la leche
humana son muy escasos. Aparte de los evidentes intereses económicos de la
leche animal, esta situación ha sido propiciada por la idea errónea, mantenida
hasta hace pocos años, de que la leche humana era estéril.
◦ Las últimas investigaciones indican que en las mastitis se produce una disbiosis
de la flora bacteriana fisiológica de la mama, con un aumento notable y rápido de
la concentración de los agentes causales de la enfermedad y la progresiva
desaparición del resto de las bacterias fisiológicas de la leche.
3. Mastitis
◦ Las mastitis consisten en la infamación de uno o
varios lóbulos de la glándula mamaria.
◦ Las dos principales causas de la mastitis son la
estasis de la leche y la infección. La estasis de la
leche es habitualmente la causa primaria y ésta
puede acompañarse o progresar hacia la infección
o no hacerlo.
4. Estasis de la leche
La estasis de la leche ocurre cuando la leche no se extrae del
pecho eficazmente. Esto puede ocurrir cuando los pechos se
ingurgitan precozmente después del parto, o en cualquier
momento cuando el niño no extrae la leche que se produce
bien de una parte o de todo el pecho.
Causas:
◦ Mal agarre del niño al pecho.
◦ Restricción de la frecuencia o duración de la toma.
◦ Bloqueo de los conductos lácteos.
◦ Sobreproducción de leche.
◦ Lactación múltiple
6. s. mitis s. salivarius
10-15%
Las levaduras son otra causa poco frecuente de mastitis (<0,5%) (candida y cryptococcus).
7. Mastitis Infecciosa
La mastitis infecciosa se produce si no se
resuelve la estasis de la leche y se vence la
protección proporcionada por los factores
inmunitarios de la leche y por la respuesta
inflamatoria.
Podría esperarse que la dirección natural
del flujo de leche a lo largo de los
conductos, cuando se extrae eficazmente,
eliminarse cualquier organismo hacia el
exterior del pecho. El vaciamiento ineficaz
de la leche, que conduce a la acumulación
de esta, crea las condiciones favorables
para el crecimiento bacteriano.
10. Mastitis Aguda
• FORMA ESPORADICA: Se presenta en mujeres no
hospitalizadas. Es una infección aguda que afecta el tejido
conectivo y adiposo interlobular LA LECHE NO SE INFECTA .
• FORMA EPIDEMICA: Se describe con frecuencia en mujeres
hospitalizadas. Es una infección severa del sistema glandular
mamario
PUERPERAL
• En este concepto nos referiremos al tipo de mastitis que ocurre
fuera del período de lactancia y en el que generalmente la
inflamación de la mama no se origina en el tejido parenquimatoso.
• el desorden inflamatorio involucra principalmente el componente
glandular del parénquima mamario, es corriente observar pus
saliendo del pezón.
NO
PUERPERAL
11. Mastitis Crónica
Se caracteriza a diferencia de la anterior por tener un
proceso lento y signos menos específicos. Es frecuente
en mujeres de 40 a 60 años.
• Mastitis aguda mal tratada o sin tratar.
• Abceso mamario mal drenado.
• Manifestación de una enfermedad sistémica o
inmunitaria
12.
13. Vía de Infección
No está claro cómo la infección penetra en el
pecho. Muchas investigaciones refieren la
falta de higiene adecuada o la fisuración de
la piel de los pezones en la lactancia puede
permitir que bacterias normales que viven
sobre la piel (staphylococcus) penetren en el
tejido graso de la mama y proliferen.
15. Diagnostico
Se establece con base al cuadro clínico y los exámenes de laboratorio.
Los recuentos celulares y de colonias bacterianas son útiles para distinguir la
mastitis infecciosa de la no infecciosa. Los cultivos de la leche materna pueden
ayudar a determinar el organismo infectante, si hay alguno, y su sensibilidad
antibiótica.
Si no es posible hacer un cultivo de forma rutinaria, puede hacerse
selectivamente:
para casos adquiridos en el hospital, graves o inusuales.
si no hay respuesta a los antibióticos en los dos primeros días.
si hay mastitis recurrente.
16. Las madres necesitan saber cómo reconocer los signos precoces de
mastitis, de estasis de la leche y de conductos bloqueados, y qué es lo
que pueden hacer en casa para tratarse y para prevenir que la afección
empeore. Necesitan saber cuándo buscar ayuda experta para la afección,
y es importante que nosotros como profesionales de la salud, tengamos
los conocimientos necesarios para tratar esta afección y sobre todo
prestar la ayuda apropiada y adecuada a la paciente.
Conclusión