La médula espinal forma parte del sistema nervioso central y se encuentra alojada en el interior del conducto raquídeo. Está compuesta de sustancia gris y sustancia blanca, y genera 31 pares de nervios raquídeos que aseguran la sensibilidad y motilidad del tronco y los miembros. La médula espinal se origina a partir de la mitad posterior del tubo neural primitivo y su desarrollo está relacionado con la morfogénesis de la columna vertebral.
Puente tronco-encefálico, puente de Varolio o protuberancia anularYayo Salazar Benavides
Pequeña presentación con animación para aprender de una manera fácil la anatomía de esta importante estructura.
* Si logras descargar la presentación lograras ver la animación.
Puente tronco-encefálico, puente de Varolio o protuberancia anularYayo Salazar Benavides
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Es el más bajo de los tres segmentos del tallo cerebral, se sitúa entre el puente de Varolio o protuberancia anular, por arriba, y la médula espinal, por debajo.
Presenta los nervios craneales XII, XI,X, IX, VIII.
Anatomía del Cerebelo
El cerebelo es, después del cerebro, la porción más grande del encéfalo. Ocupa la fosa craneal posterior y se localiza debajo de los lóbulos occipitales del cerebro, del que está separado por una estructura denominada tienda del cerebelo.
Consta de 2 hemisferios cerebelosos y una parte intermedia denominada vermis. Se une al tallo cerebral mediante tres pares de pedúnculos cerebelosos; estos pedúnculos son haces de fibras que entran y salen del cerebelo, en cuya superficie aparecen numerosos surcos superficiales próximos unos a otros.
Un corte sagital del cerebelo muestra que en el exterior del cerebelo (en la corteza cerebelosa) se encuentra la substancia gris, y en el interior la substancia blanca. En la parte más profunda del cerebelo se encuentran los núcleos dentados. El cuarto ventrículo ocupa una localización inmediatamente anterior al cerebelo.
La corteza cerebelosa se divide en una capa externa, o molecular, y una capa interna, o granulosa. Entre ambas capas aparecen unas células denominadas células de Purkinje. Aunque las células de las dos capas cerebelosas corticales son de pequeño tamaño, no por ello dejan de ser neuronas. También se halla presente la neuroglia.
El cerebelo desempeña un papel regulador en la coordinación de la actividad muscular, el mantenimiento del tono muscular y la conservación del equilibrio. El cerebelo precisa estar informado constantemente de lo que se debe hacer para coordinar la actividad muscular de manera satisfactoria.
A tal fin recibe información procedente de las diferentes partes del organismo. Por un lado, la corteza cerebral le envía una serie de fibras que posibilitan la cooperación entre ambas estructuras. Por otro lado, recibe información procedente de los músculos y articulaciones, que le señalan de modo continuo su posición. Finalmente, recibe impulsos procedentes del oído interno que le mantienen informado acerca de la posición y movimientos de la cabeza.
El cerebelo precisa, pues, toda esta información para poder llevar a cabo las funciones que le son propias.
Es el más bajo de los tres segmentos del tallo cerebral, se sitúa entre el puente de Varolio o protuberancia anular, por arriba, y la médula espinal, por debajo.
Presenta los nervios craneales XII, XI,X, IX, VIII.
Anatomía del Cerebelo
El cerebelo es, después del cerebro, la porción más grande del encéfalo. Ocupa la fosa craneal posterior y se localiza debajo de los lóbulos occipitales del cerebro, del que está separado por una estructura denominada tienda del cerebelo.
Consta de 2 hemisferios cerebelosos y una parte intermedia denominada vermis. Se une al tallo cerebral mediante tres pares de pedúnculos cerebelosos; estos pedúnculos son haces de fibras que entran y salen del cerebelo, en cuya superficie aparecen numerosos surcos superficiales próximos unos a otros.
Un corte sagital del cerebelo muestra que en el exterior del cerebelo (en la corteza cerebelosa) se encuentra la substancia gris, y en el interior la substancia blanca. En la parte más profunda del cerebelo se encuentran los núcleos dentados. El cuarto ventrículo ocupa una localización inmediatamente anterior al cerebelo.
La corteza cerebelosa se divide en una capa externa, o molecular, y una capa interna, o granulosa. Entre ambas capas aparecen unas células denominadas células de Purkinje. Aunque las células de las dos capas cerebelosas corticales son de pequeño tamaño, no por ello dejan de ser neuronas. También se halla presente la neuroglia.
El cerebelo desempeña un papel regulador en la coordinación de la actividad muscular, el mantenimiento del tono muscular y la conservación del equilibrio. El cerebelo precisa estar informado constantemente de lo que se debe hacer para coordinar la actividad muscular de manera satisfactoria.
A tal fin recibe información procedente de las diferentes partes del organismo. Por un lado, la corteza cerebral le envía una serie de fibras que posibilitan la cooperación entre ambas estructuras. Por otro lado, recibe información procedente de los músculos y articulaciones, que le señalan de modo continuo su posición. Finalmente, recibe impulsos procedentes del oído interno que le mantienen informado acerca de la posición y movimientos de la cabeza.
El cerebelo precisa, pues, toda esta información para poder llevar a cabo las funciones que le son propias.
Tractos ascendentes y descendentes de la medula espinalMARIO HERNANDEZ
la medula espinal
LIMITES
COMIENZA:
+ foramen magno
+decusacion de las pirámides
+ parte media del arco anterior del atlas
TERMINA :
+borde inferior de L1 o L2
PESO : 28,30 gramos
LONGITUD: 45 cm en hombres y 43 cm en mujeres
COLOR Y CONSISTENCIA: blanco mate y consistencia pastosa.
POSICION: Ocupa dos tercios superiores del conducto raquídeo de la columna vertebral.
LOS TRACTOS Y SU DISPOSICION
*Se ha inferido de los experimentos realizados en animales y del estudio de la médula espinal humana en busca de fibras nerviosas degenerativas.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
5. Descripción anatómica Cara anterior Surco medio anterior Surco colateral anterior o anterolateral Surco paramediano anterior Cara posterior Surco medio posterior Surco posterolateral o colateral posterior Surco paramediano posterior
6.
7. Sustancia gris Ubicación: interna Compuesta por Asta anterior Asta posterior Asta lateral contiene Sustancia gelatinosa de Rolando Comisura gris Comisura gris anterior Comisura gris posterior División a la altura del epéndimo
8. Corte transversal del epéndimo Sustancia gris Posterior o retroependimaria Anterior o preependimaria Se divide en Anterior Posterior Anterior Posterior Área viceral sensitiva Área somatosensitiva Área somatomotora Área viceromotora
9. Sustancia blanca Ubicación: externa, rodeando a la sustancia gris Dividida en tres cordones Anterior Surco medio anterior Lado interno Raíz Asta Comisura blanca Lado externo Posterior Lateral
17. Estructura de la sustancia gris * Células nerviosas Células radiculares Células cordonales Células de cilindroeje corto o de Golgi tipo II Células de los ganglios raquídeos * Fibras nerviosas * Neoroglia
18. Núcleos del asta anterior Núcleo anteroexterno o anterolateral o miorrabdótico lateral Núcleo antero internó o anteromedial o miorrabdótico medial Músculos estriados Músculos dorsales del tronco y del cuello Núcleos del asta intermedia Núcleos intermedio lateral y medial Núcleo parasimpático sacro
19. Núcleos del asta posterior Núcleo de la sustancia gelatinosa de Rolando Transmiten la sensibilidad térmica y dolorosa Núcleo propio del asta posterior Sensibilidad táctil protopática Núcleo dorsal de Stilling o de la columna de Clarke Sensibilidad profunda
21. Sistematización de la sustancia blanca Vías descendentes Vías de la motilidad voluntaria Haz piramidal Vías de la motilidad involuntaria Haces extrapiramidales Rubrospinal Tectospinal Olivoespinal Vestibuloespinal Son vías motoras
22. Vías ascendentes Haz de Goll Haz de Burdach Sensibilidad profunda consciente y táctil profunda Haz espinocerebeloso dorsal o de Fleching (directo) Haz espinocerebeloso ventral o de Gowers (cruzado) Sensibilidad profunda inconsciente Haz espinotalámico dorsal Sensibilidad térmica y dolorosa Haz espinotalámico ventral Sensibilidad táctil protopática