El documento discute la medicina personalizada y el uso de pruebas genéticas para guiar el tratamiento. Específicamente, describe cómo las pruebas del gen Her2/neu pueden predecir la efectividad del medicamento Herceptin para el cáncer de mama y cómo los polimorfismos en los genes CYP450 podrían predecir la respuesta a los antidepresivos ISRS, aunque los estudios clínicos no han corroborado estos últimos resultados.
La presente Monografía sobre Medicina Personalizada recoge las ponencias y debate de la jornada desarrollada en 2011 y organizada conjuntamente con Nature Publishing Group Iberoamérica. Participaron Juan Carlos López, Editor de Nature Medicine; Dan Roden, Catedrático de Medicina y Farmacología, Director del Instituto Oates para Terapia Experimental, Asistente del Vicerrector para Medicina Personalizada de la Escuela de Medicina de la Universidad Vanderbilt, Nashville; Stephen Koslow, Oficina de Neuroinformática, Institutos Nacionales de Salud, Instituto Nacional de Salud Mental, Bethesda; Carlos Caldas, Director de Genómica Funcional para Cáncer de Mama, Instituto de Investigación de Cambridge-Investigación Oncológica del Reino Unido y Philip Ma, Director de McKinsey&Company en Silicon Valley, California.
[CADE Ejecutivos 2018] Juan Pablo Solé Salud, casos de éxito globalIPAE
Cómo impactan las tendencias globales vinculadas a la salud, en la demanda y prestación de servicios en el mundo y en países de desarrollo medio como el Perú.
Expositor:
- Juan Pablo Solé, Director Médico de Laboratorios Roche Argentina
La presente Monografía sobre Medicina Personalizada recoge las ponencias y debate de la jornada desarrollada en 2011 y organizada conjuntamente con Nature Publishing Group Iberoamérica. Participaron Juan Carlos López, Editor de Nature Medicine; Dan Roden, Catedrático de Medicina y Farmacología, Director del Instituto Oates para Terapia Experimental, Asistente del Vicerrector para Medicina Personalizada de la Escuela de Medicina de la Universidad Vanderbilt, Nashville; Stephen Koslow, Oficina de Neuroinformática, Institutos Nacionales de Salud, Instituto Nacional de Salud Mental, Bethesda; Carlos Caldas, Director de Genómica Funcional para Cáncer de Mama, Instituto de Investigación de Cambridge-Investigación Oncológica del Reino Unido y Philip Ma, Director de McKinsey&Company en Silicon Valley, California.
[CADE Ejecutivos 2018] Juan Pablo Solé Salud, casos de éxito globalIPAE
Cómo impactan las tendencias globales vinculadas a la salud, en la demanda y prestación de servicios en el mundo y en países de desarrollo medio como el Perú.
Expositor:
- Juan Pablo Solé, Director Médico de Laboratorios Roche Argentina
El Centro de Oncología y Radioterapia de los Servicios de Salud de Oaxaca (SSO), ha brindado más de 11 mil 400 atenciones en lo que va del año, dando así, una nueva esperanza de vida a los oaxaqueños con diagnóstico de cáncer.
Raimundo Llanio Navarro, Padre de la Gastroenterología en Cuba (1920-2013)
Doctor en Ciencias, clínico y gastroenterólogo. Profesor Titular y de Mérito, Presidente de la Sociedad Interamericana de Endoscopia Digestiva, Presidente de la Asociación Interamericana de Gastroenterología, Vicepresidente de la Organización Mundial de Endoscopia Digestiva, Maestro de la Gastroenterología Latinoamericana y por años Presidente de la Sociedad Cubana de Gastroenterología.
El Profesor fue autor del libro de Propedéutica y Semiología Clínica, Síndromes y de otros doce libros como autor principal y catorce como coautor.
- Levetiracetam es tan efectivo como fenitoína para detener las crisis convulsivas prolongadas en niños.
- Estatinas en niños con hipercolesterolemia familiar hereditaria
- Gastroenteritis aguda: un repaso a los tratamientos
Efectividad de un equipo de cuidados paliativos en los últimos días de vidaDominique Gross
Efectividad de un equipo de cuidados paliativos en los últimos días de vida
Tesis doctoral
Universidad Autónoma de Madrid
Aleix Vilalta i Vilalta
Director de la tesis: Dr. Joan Viñas i Salas Codirector de la tesis: Dr. Josep Porta i Sales
2010
El Centro de Oncología y Radioterapia de los Servicios de Salud de Oaxaca (SSO), ha brindado más de 11 mil 400 atenciones en lo que va del año, dando así, una nueva esperanza de vida a los oaxaqueños con diagnóstico de cáncer.
Raimundo Llanio Navarro, Padre de la Gastroenterología en Cuba (1920-2013)
Doctor en Ciencias, clínico y gastroenterólogo. Profesor Titular y de Mérito, Presidente de la Sociedad Interamericana de Endoscopia Digestiva, Presidente de la Asociación Interamericana de Gastroenterología, Vicepresidente de la Organización Mundial de Endoscopia Digestiva, Maestro de la Gastroenterología Latinoamericana y por años Presidente de la Sociedad Cubana de Gastroenterología.
El Profesor fue autor del libro de Propedéutica y Semiología Clínica, Síndromes y de otros doce libros como autor principal y catorce como coautor.
- Levetiracetam es tan efectivo como fenitoína para detener las crisis convulsivas prolongadas en niños.
- Estatinas en niños con hipercolesterolemia familiar hereditaria
- Gastroenteritis aguda: un repaso a los tratamientos
Efectividad de un equipo de cuidados paliativos en los últimos días de vidaDominique Gross
Efectividad de un equipo de cuidados paliativos en los últimos días de vida
Tesis doctoral
Universidad Autónoma de Madrid
Aleix Vilalta i Vilalta
Director de la tesis: Dr. Joan Viñas i Salas Codirector de la tesis: Dr. Josep Porta i Sales
2010
La farmacogenómica toma como base el estudio de polimorfismos asociados con una alteración de la actividad o expresión de las proteínas que metabolizan, transportan o son blancos de acción de drogas.
El ensayo pretender informar a la sociedad sobre la importancia se conocer cual es la ventaja y a utilidad de realizar un estudio genético ante las reacciones del fármaco y así poder establecer un mejor tratamiento al paciente que presente alguna enfermedad.
Se da una definicion de Sindrome de Ovario Poliquistico, fisiopatologia, sus manifestaciones clinicas, pruebas, diagnosticas tanto en edad adulta como en adolescencia, tratamiento adecuado dependiendo de sus necesidades y salud.
2. Hipócrates como defensor de la medicina personalizada. Hablaba sobre la individualidad de la enfermedad y la necesidad de dar diferentes drogas a distintos pacientes. Refiriéndose al hecho de que no todos aceptan igual los medicamentos y en todos no tiene efecto igual.
3. Hipócrates evalúa factores como la de una persona "Constitución", la edad, y "físico", así como la época del año, para ayudar a su toma de decisiones cuando la prescripción de medicamentos. Hoy en día, la meta de la medicina personalizada es el de utilizar la información acerca de los genes de una persona, incluyendo su secuencia de nucleótidos, para que los medicamentos mejor y más seguro
4. Her2/neu Respuesta a Tratamiento de Cáncer de mama el uso del gen Her2/neu como predictor de la respuesta de los pacientes de cáncer de mama y la utilización deun medicamento llamado Herceptin. Her2/neuson códigos para una proteína receptora (el receptor HER2) que juega un papel importante en la señal transducción de las vías involucradas en el crecimiento y diferenciación celular.
5. Todas las células del tejido mamario están recubiertas con receptores HER2. Mujeres han reaccionado mal a genes Her2/neu, lo que les lleva a hacer demasiados receptores de HER2, lo cual perturba la señalización normal de las células y estimula el crecimiento de células anormales.
6. Los tumores con sobreexpresión de Her2/neu se dice que son HER2-positivo Los médicos recetan sólo Herceptin a las mujeres con este tipo de tumores, este actúa mediante su unión a los receptores de HER2 y puede interferir con su señalización celular fuera de control, los estudios han demostrado que el medicamento es un tratamiento mucho más efectivo en mujeres con tumores HER2-positivos que en las mujeres con tumores HER2-negativo.
7. Pero se ha demostrado que el Herceptin aumenta el riesgo de disfunción cardíaca. Quedan algunos problemas, con Herceptin y las pruebas Her2/neu. Aunque el hecho reconfortante de que el medicamento funciona mejor en pacientes HER2 positivo que lo hace en pacientes HER2-negativo, sólo la mitad de todos los pacientes Her2 positivos se benefician realmente de ella.
8. Citocromo P450 y de respuesta a los antidepresivos El CYP450 codifican genes para una gran familia de proteínas conocidas como las enzimas del citocromo P450. Ciertos polimorfismos entre los genes CYP450 se han asociado con la función y la fuerza de una clase de medicamentos conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Los ISRS son una clase de antidepresivos comúnmente prescritos. Algunas personas metabolizan los ISRS rápidamente, otros lentamente, dependiendo de su composición genética.
9. Las personas que metabolizan estos fármacos rápidamente suelen requerir dosis más altas ya que el medicamento se degrada tan rápidamente, mientras que los metabolizadores lentos no pueden tolerar grandes dosis. En teoría, debido a esta asociación entre la variación del CYP450 y la función ISRS, debería volverse mas fácil el análisis genético del citocromo P450 y no necesariamente predecir si se beneficiarían de los ISRS (como es el caso de Her2/neucon sus pruebas y el Herceptin), sino más bien saber queISRS a utilizar y qué dosis sería más beneficioso.
10. Desafortunadamente, estos resultados no han sido corroborados en estudios clínicos. "no hay evidencia que vincula las pruebas de CYP450 con los resultados clínicos en adultos tratados con ISRS.“ En un articulo de la revista Science nos narran que encuestaron y estudiaron 4 empresas que ofrecen el servicio de CYP450 , los autores del artículo de la revista Science revisaron los sitios web de las cuatro empresas y se encontró que la información era incompatible, que se interpreta como un reflejo de la falta de consenso en la comunidad científica respecto a los diferentes polimorfismos del CYP450 ,las prescripciones de losISRS y en qué dosis.