Manejo de líquidos en anestesia y evento quirúrgico.Edna Gundpowder
Manejo de líquidos en anestesia y evento quirúrgico. Requerimiento basal, ayuno, diuresis, exposición quirúrgica, circuito. Formula de sangrado permisible.
Un relajante muscular es un medicamento que altera la función del músculo esquelético, al disminuir el tono muscular. El término relajante muscular se aplica a dos grupos terapéuticos diferentes: Los bloqueadores de la placa neuromuscular y a los espasmolíticos.
Manejo de líquidos en anestesia y evento quirúrgico.Edna Gundpowder
Manejo de líquidos en anestesia y evento quirúrgico. Requerimiento basal, ayuno, diuresis, exposición quirúrgica, circuito. Formula de sangrado permisible.
Un relajante muscular es un medicamento que altera la función del músculo esquelético, al disminuir el tono muscular. El término relajante muscular se aplica a dos grupos terapéuticos diferentes: Los bloqueadores de la placa neuromuscular y a los espasmolíticos.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
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Farmacocinetica y farmacodinamia anestesiologia
1. FARMACOCINETICA Y
FARMACODINAMIA
JULIAN CAMILO ESPAÑA SAAVEDRA
RESIDENTE DE PRIMER AÑO DE ANESTESIOLOGIA
Anestesiologia Farmacologia y Fisiologia Dr Muñoz Cap 12 / Manual de Farmacologia Basica y clinica Dr Aristil Chery 5ta ed cap 2 y 3
2. •“Es el proceso de llevar al fármaco hasta las moléculas-objetivo y retirarlo
del cuerpo”
•“Lo que el cuerpo hace con la droga”
FARMACOCINETICA
•“Comprende los eventos que siguen a la unión del fármaco con la
molécula-objetivo. Hace referencia a los efectos terapéuticos y adversos
•“Lo que el fármaco le hace al cuerpo”
FARMACODINAMIA
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4. Farmacocinética
Transporte por las membranas capilares y células
Transporte Pasivo → Difusión simple y filtración
Transporte Especializado → Transporte Activo, Difusión facilitada y Pinocitosis
Transferencia de Drogas por las membranas
Porcentaje de Ionización → pKa
Unión a proteínas
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5. Farmacocinética - Absorción
Vía de Administración – Biodisponibilidad
Oral
Sublingual
Rectal
Transcutanea
Subcutanea
Intramuscular
Inhalada
Intravenosa
Otras: Intra ósea, por mucosas, peritoenal
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6. Farmacocinética - Distribución
REDISTRIBUCION (FASE ALFA)
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7. Farmacocinética - Metabolismo
Reacciones de Biotransformación
FASE I
Oxidación – Reducción – Hidrolisis
CYP450, CYP3A4
FASE II
Conjugación o síntesis
Vida media y constante de eliminación
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8. Farmacocinética – Eliminación (fase
beta)
1. Excreción de medicamento intacto
2. Biotransformación del medicamento
3. Excreción de sus metabolitos
DEPURACION (CLEARANCE)
“A > depuración < vida media de
eliminación”
Depuracion Hepatica
Depuracion Renal
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10. Farmacodinamia- Dosis Respuesta
Potencia
Eficacia
Rata de incremento
Variabilidad
Índice terapéutico (Dosis letal media/
Dosis efectiva media)
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11. Farmacodinamia – Concentración Rta
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12. Farmacodinamia – Dosis de inducción
Llamada también dosis carga (DC) o
Dosis de Llenado
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13. Farmacodinamia - Receptores
1. Unión a Enzimas
2. Bombas iónicas
3. Canales voltaje dependientes
4. Canales ligando dependientes
5. Acoplados a proteinasa G
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