Este resumen habla sobra la bacteria Escherichia Coli sus características, transmisión, patogenia sabrás los grupos que la dividen y en que medios crecen
Espero que te sirva
Este resumen habla sobra la bacteria Escherichia Coli sus características, transmisión, patogenia sabrás los grupos que la dividen y en que medios crecen
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El método de fijación utilizado depende del tipo de estructura parasitaria (quistes, ooquistes, trofozoítos, huevos, larvas o adultos).
Un excelente fijador es aquel que penetra con rapidez la estructura parasitaria, detiene su metabolismo y le provoca pocos o nulos cambios morfológicos
El método de fijación utilizado depende del tipo de estructura parasitaria (quistes, ooquistes, trofozoítos, huevos, larvas o adultos).
Un excelente fijador es aquel que penetra con rapidez la estructura parasitaria, detiene su metabolismo y le provoca pocos o nulos cambios morfológicos
BIOQUÍMICA RENAL: ANALISIS DE LA ORINA:
INCLUYE EXAMEN FÍSICO, QUÍMICO Y MICROSCÓPICO... ACLARACIONES DE LA MUSTRA IDEAL...RECIPIENTES A UTILIZAR...RECOLECCIÓN
Aislamiento e identidicaccion de microorganismosAntonio Díaz
Identificación y aislamiento de microorganismos
Antonio Molina Díaz
Como la mayor parte de los seres vivos, las bacterias son capaces de modificar el ambiente que las rodea, captando las sustancias necesarias para su multiplicación y liberando al medio productos de desecho, enzimas, endotoxinas, etc. las interacciones que cada tipo bacteriano establece con el entorno son propias y características.
Medios de aislamiento
Agar sangre. Rico en nutrientes permite el crecimiento de una amplia variedad de bacterias.
Agar McConkey. Contiene sales biliares e inhibe el crecimiento de bacterias no entéricas.
Identificación
Características microscópicas
Medio de aislamiento
Agar EMB. Contiene eosina y azul de metileno, contiene sacarosa para detectar fermentadores.
Las bacterias fuertemente fermentadoras se verán de un color negro, débiles purpura y las no fermentadoras colonias transparentes.
Identificación
Características macroscópicas
Catalasa
La catalasa es una enzima que contienen la mayoría de las bacterias aerobias.
Oxidasa
Determina si la bacteria produce enzimas oxidasas por medio de la oxidación de la fenilendiamina.
Agar citrato de Simmons
Citrato como única fuente de carbono.
Fosfato de amonio como única fuente de fosfato
Azul de bromotimol como indicador de pH
Rojo de metilo
Determina la producción de acido y requiere organismos que produzcan ácidos orgánicos (láctico, acético y fórmico). La aparición de un color rojo indica la producción de un acido lo suficiente como para mantener un pH de 4.4 o menor.
Prueba de indol
Detecta la presencia de la enzima traptofanasa en las bacterias. Esta enzima degrada el triptófano a indol.
Se hace un cultivo en un caldo de triptona con NaCl al 0.5%.
Al añadir el reactivo de Kovaks se producirá un anillo rojo.
Caldo urea
Los microorganismos que poseen una enzima ureasa hidrolizan la urea, liberan amoniaco y producen un color rosado en el medio.
Agar triple azúcar TSI
Perite diferenciar entre:
Fermentadores de glucosa
Fermentadores de lactosa
Fermentadores de sacarosa
Bacterias aerogenas
Productores de SH2
El estracto de carne y petona aportan nutrientes para el desarrollo bacteriano..
El rojo de fenosl indica pH
TSI
Pico de flauta rojo profundidad amarillo medio Alk/A glucosa fermentada, lactosa o sacarosa no fermentada.
Pico de flauta amarillo profundidad amarillo: medio A/A, glucosa lactosa y/o sacarosa fermentada.
Presencia de burbujas indica gas.
Color negro: producción de SH2
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
2. Medios diferenciales
Son empleados para detectar reacciones
bioquímicas, con carácter diferencial de grupos, géneros
o especies microbianas, mediante el viraje de color del
indicador presente en el medio, demostrando algunas de
sus características.
Estos medios son el TSI, LIA, Citrato de Simmons,
SIM, Caldo úrea.
4. TSI (Triple Sugar Iron)
• Color: rojo ladrillo
• Inhibidores: no tiene
• Indicador: rojo de fenol
• Sustratos principales: lactosa, sacarosa y
glucosa (la proporción en el medio de lactosa y
sacarosa es de 10: 1 con la glucosa)
• Sustratos secundarios: tiosulfato sódico,
peptona, citrato férrico amoniacal y extractos.
• Se siembra por picadura profunda con aguja y
luego se siembra por estrías en el pico
6. TSI (Triple Sugar Iron)
En este medio se busca determinar la capacidad de la
bacteria para degradar los azúcares y la formación de gas y de
H2S.La fermentación aeróbica se produce en el pico de tubo y la
anaeróbica en el fondo del tubo.
La degradación de la lactosa ocurre en la parte superior,
la de la sacarosa en la parte intermedia y la de la glucosa en la
parte profunda, produciéndose un viraje del rojo al amarillo.
El tiosulfato es reducido a H2S quien reacciona con el
citrato férrico amoniacal para dar formación al sulfuro de fierro
que es de color negro.
La presencia de gas se debe al CO2 producto de la
fermentación.
7. TSI (Triple Sugar Iron)
1.- Rx en bacterias glucosa, lactosa y sacarosa +
A/A +;Ej.:
Escherichia
coli
A/A -;Ej.:
Vibrio
cholerae
9. TSI (Triple Sugar Iron)
2.- Rx en bacterias solo fermentadoras de glucosa (glucosa +;
lactosa y sacarosa -)
K/A -, ++++
K/A -;-
Ej.: Proteus
mirabilis
Ej.: Shigella
flexneri
10. TSI (Triple Sugar Iron)
3.- Bacilos no fermentadores
N/N -;Pseudomonas
* Este resultado no es de una
enterobacteria
11. LIA (Lysine Iron Agar)
• Color: lila
• Inhibidores: no tiene
• Indicador: púrpura de bromocresol
• Sustratos principales: lisina y glucosa
• Sustratos secundarios: peptona, tiosulfato de
sodio, extracto de levaduras.
• Se siembra por picadura profunda con aguja y
luego por estrías en el pico
13. LIA (Lysine Iron Agar)
En este medio se permite evidenciar la descarboxilación
del aminoácido lisina en la diamina cadaverina, como también la
desaminación de la lisina en un alfa cetoácido. Esta 2 reacciones
se ponen de manifiesto por el viraje del indicador púrpura de
bromocresol.
La formación de H2S se pone de manifiesto por la
presencia del tiosulfato sódico, que dará formación al sulfato
férrico.
También puede verificarse la formación de gas a partir de
la degradación de la glucosa.
14. LIA (Lysine Iron Agar)
1.- Lisina descarboxilasa +
Lisina
lisina
descarboxilasa
Ej.: Escherichia coli
cadaverina (alcaliniza el
medio)
15. LIA (Lysine Iron Agar)
2.- Lisina descarboxilasa +, H2S +
Ej.: Salmonella
16. LIA (Lysine Iron Agar)
3.- Lisina descarboxilasa -
Ej.: Shigella
17. LIA (Lysine Iron Agar)
4.- Lisina deaminasa +
Lisina
Lisina deaminasa
Ej.: Proteus mirabilis
alfa cetácido
18. LIA (Lysine Iron Agar)
N/N -;Pseudomonas
* Este resultado no es de una
enterobacteria
19. Citrato de Simmons
• Color: verde
• Inhibidor: no tiene
• Indicador: azul de bromotimol
• Sustrato principal: citrato de sodio
• Sustratos secundarios: fosfato
dipotásico, cloruro de sodio, sulfato de
magnesio y fosfato monoamónico.
• Se siembra por picadura profunda con
aguja y luego por estrías en el pico.
21. Citrato de Simmons
Este medio nos permite comprobar la capacidad de la
bacteria de utilizar el citrato como fuente exclusiva de
carbono.
La degradación del citrato conlleva a la alcalinización del
medio y el viraje del indicador azul de bromotimol de verde a
azul prusia.
Con este medio podemos diferenciar entre las coliformes
fecales y bacterias de los grupos Enterobacter y Citrobacter
así como algunas especies del grupo Salmonella.
22. Citrato de Simmons
1.- Citrato positivo:
La bacteria consume el citrato
como fuente exclusiva de carbono
Cit- Na+
citritasa
Cit+ Na+ OH
–
alcaliniza el
medio
Ej.: Klebsiella pneumoniae
23. Citrato de Simmons
2.- Citrato negativo
La bacteria no consume el
citrato como fuente de carbono.
Ej.: Escherichia coli
24. SIM (Sulfuro-Indol-Motilidad)
• Color: crema
• Inhibidores: no tiene
• Indicador: no tiene
• Sustrato principal: peptona
• Sustrato secundario: tiosulfato sódico, hierro y
amonio
• Este medio se utiliza para comprobar la motilidad,
la formación de H2S y la producción de indol por
parte de la bacteria.
• Se siembra por picadura
25. SIM (Sulfuro-Indol-Motilidad)
La motilidad se pone de manifiesto por la turbidez difusa
del medio de cultivo alrededor del canal de la picadura. La no
motilidad se caracteriza por el crecimiento producido
exclusivamente a lo largo de la línea de inoculación.
La producción de H2S se reconoce por el ennegrecimiento
de la zona de crecimiento o del medio debido a la presencia del
tiosulfato sódico.
Para la demostración del indol se usa el rvo de Kovacs, que
manifiesta la degradación del triptófano por la enzima
triptofanasa en indol, que se combina con el aldehído presente en
el rvo de Kovacs, para producir un color rojo.
26. SIM (Sulfuro-Indol-Motilidad)
1.- Motilidad positiva
2.- Motilidad negativa
Presencia de
turbidez difusa en
el medio.
Presencia de
crecimiento solo en
el sitio de punción
Ej.: Escherichia
coli
Ej.: Klebsiella
oxytoca
29. Caldo Úrea
• Color: rosado
• Inhibidor: no tiene
• Indicador: rojo de fenol
• Sustrato principal: úrea
• Sustrato secundario: extracto de levaduras,
fosfato monopotásico y fosfato disódico.
• Este medio no se autoclava
30. Caldo Úrea
En este medio se observa la capacidad de la bacteria de
degradar la úrea por medio de la enzima ureasa formando
amoniaco y carbonato de amonio, que alcalinizan el medio por lo
cual el rojo de fenol vira a un rojo cereza.
• Bacterias úrea + rápida: Proteus y Providencia
• Bacterias úrea + retardada: Klebsiella, Citrobacter y
Enterobacter.
• Bacterias úrea negativa: Escherichia coli, Salmonella, Shigella
35. KIA (Kligler Iron Agar)
• Color: rojo
• Inhibidor: no tiene
• Indicador: rojo de fenol
• Sustratos principales: lactosa y
glucosa
• Sustratos secundarios: peptona,
extractos y tiosulfato sódico.
• Se siembra por picadura profunda con
aguja y luego se siembra por estrías en
el pico
36. KIA (Kligler Iron Agar)
Este medio se emplea para la identificación de bacilos
gram – basada en la fermentación de la lactosa y la glucosa y
en la producción de H2S.
Los organismos que fermentan glucosa pero no lactosa
mostrarán un crecimiento K/A, mientras que los que si
fermentan lactosa mostrarán un resultado A/A, con o sin
formación de gas .
La formación de H2S se demostrará por el
ennegrecimiento del medio.
Si el tubo no muestra ningún cambio es porque la
bacteria no consume ni lactosa ni glucosa.
37. KIA (Kligler Iron Agar)
A/A +;-
K/A -;-
Ejm: Escherichia
coli
K/A -;++++
Ejm:Shigella
Ejm: Proteus
38. MIO (Motilidad-Indol-Ornitina)
• Color: lila
• Inhibidor: no tiene
• Indicador: púrpura de bromocresol
• Sustratos principales: ornitina y glucosa.
• Sustratos secundarios: peptona, triptona
y extractos.
• Se siembra por picadura profunda
39. MIO (Motilidad-Indol-Ornitina)
Este medio se usa para la identificación de enterobacterias
en base a su movilidad, producción de indol y actividad de ornitina
descarboxilasa.
El aminoácido ornitina es descarboxilado por la enzima
ornitina descraboxilasa para producir la diamina putrescina y CO 2,
implicando una alcalinización del medio.
La motilidad se demuestra por un enturbamiento del medio o
un crecimiento que se difunde desde la línea de inoculación. Los
cultivos no móviles no muestran este crecimiento difuso, sino que
más bien crecen a lo largo de la línea de inoculación.
La prueba del indol se basa e la eacción que s eproduce con
el rvo de Kovacs.
43. Prueba de la Catalasa o
Peroxidasa
La catalasa es una enzima respiratoria presente en las
bacterias aerobias y anaerobias facultativas que descomponen
el H2O2 que se forma como producto final del metabolismo de
los carbohidratos, que reacciona y forma H2O y O2.
En los tubos con la bacteria desarrollada se le vierte 2
gotas de H2O2 y si inmediatamente se forman burbujas se
anota que la prueba es +; de no existir burbujas, la prueba es
negativa.
Esta prueba sirve para diferenciar cultivos de
Streptococcus y Staphylococcus, ya que el Staphylococcus es
catalasa + y el Streptococcus es catalasa - . Del mismo modo
sucede con Bacillus que es catalasa + y Clostridium que es -
45. Prueba de la Coagulasa
La coagulasa es una enzima semejante a la protrombina,
producida por más del 96% de Staphyloccocus patógenos. La
coagulasa libre es liberada por la bacteria en el medio que la
rodea, siendo su determinación realizada en tubos. El “clumping
factor “ está fijado a la bacteria y depende de una sustancia de
la membrana microbiana, que se combina con el fibrinógeno del
plasma y favorece la aglomeración de Staphylococcus,
realizándose en un portaobjetos.
Generalmente la coagulasa libre y el clumpling factor
coexisten en las cepas patógenas.
47. Prueba de la Coagulasa
1.- Determinación de la coagulasa libre
Se hacen subcultivos a partir de cepas seleccionadas en
caldo Infusión Cerebro-Corazón y se deja incubando a 37ºC 24h.
Añadir 0,1ml del cultivo a 0,3ml de plasma y dejar incubando a
37ºC. A las 4h examinar los tubos para ver si el medio aparece
coagulado, si es negativo, se examina hasta las 24h.
Interpretación:
• Negativo: Ningún signo de formación de fibrina
• Positivo:
- 1+: Presencia de pequeños coágulos organizados
48. Prueba de la Coagulasa
- 2+: pequeño o pequeños coágulos organizados.
- 3+: gran coágulo organizado.
- 4+: todo el contenido aparece coagulado.
2.- Determinación del “clumping factor”
Se colocan sobre un portaobjetos 2 gotas de SSF
estéril y en ella se homogeniza la cepa con un asa. Dejar caer
una gota de plasma y homogenizar durante 15 a 20”, en este
período de tiempo, se observará que si los Sthaphylococus se
agrupan rápidamente son coagulasa + y si la cepa permanece sin
cambios es coagulasa -.
51. Prueba de la Citocromo Oxidasa
La reacción de la oxidasa se debe a la presencia de un
sistema citocromooxidasa que activa la oxidación del citocromo
que es reducido por el oxígeno molecular que produce agua o
peróxido de hidrógeno según la especie bacteriana.
La prueba de la oxidasa se usa sobre todo para
identificar todas las especies de Neisseria (+)y diferenciar
Pseudomonas de los miembros oxidasa negativos de las
enterobacterias.
El reactivo más recomendado para esta prueba es el rvo
de Kovacs, ya que es menos tóxico y más sensible que el rvo de
Gordon y Mc Leod. Este reactivo tiñe las colonias oxidasa
positivas de color lavanda que vira gradualmente a púrpuranegruzco intenso.
52. Prueba de la Citocromo Oxidasa
Método en placa directa
Agregar directamente 2-3 gotas de reactivo a
algunas colonias. No inundar toda la placa y no
invertirla.
Observar los cambios de color. Con el reactivo
de Kovacs la reacción se produce en unos 10-15
segundos, mientras que con el de Gordon y McLeod es
dentro de los 10-30 minutos.
53. Prueba de la Citocromo Oxidasa
Método indirecto sobre papel
Colocar un trozo de papel de filtro de 3x3cm
aproximadamente en una placa de Petri.
Agregar 2-3 gotas del reactivo de Kovacs en el centro
del papel.
Extender con el asa de siembra una colonia sobre
el papel impregnado.
La reacción de color positiva se produce a los 5-10
segundos.