Una niña de 3 años acude a la consulta con un exantema de dos días en la cara, tronco y extremidades. El padre indica que fue a una excursión al campo. Tras explorar a la niña y considerar los síntomas, se diagnostica megaloeritema o quinta enfermedad, causada por el parvovirus B19. Se trata de un proceso benigno y autolimitado que suele afectar a niños en edad preescolar y escolar.

1. Patricia Sanz y Eva Sevilla

2. Niña de 3 años que acude a la consulta con su padre por
presentar un exantema de dos días de evolución, localizado
sobre todo en la zona de la cara y en menor medida en tronco
y extremidades
El padre de la paciente refiere que observaron la erupción tras
haber ido de excursión al campo

3. Edad 3 años. Acude a guardería
Exposición al sol (excursión al campo)
No toma ningún medicamento
No alergias conocidas
Calendario vacunal adecuado a la edad. Última vacuna hace 3
meses
Hermano de misma edad con síntomas catarrales

4. Exantema eritematoso maculopapuloso no pruriginoso en
mejillas, tronco y extremidades. Desaparece a la vitropresión
Afebril
Auscultación cardiopulmonar normal
No se palpan masas abdominales
Exploración orofaríngea normal
No se palpan adenopatías cervicales, axilares ni inguinales

6. Megaloeritema o eritema
infeccioso
Exantema súbito
Rubeola
Sarampión
Lupus eritematoso sistémico
Exantema fotosensible
Urticaria

8. MEGALOERITEMA, ERITEMA INFECCIOSO O QUINTA ENFERMEDAD

9. Etiología: Parvovirus B19
Epidemiología: edad preescolar y escolar. Primavera y verano
Contagio: desde 7 días previos a la erupción hasta su aparición,
vía respiratoria
Periodo de incubación: 1-2 semanas
Pródromos: asintomático y afebril, en ocasiones síntomas
catarrales

10. Exantema: maculopapuloso y eritematoso
Primera fase: exantema en “cara abofeteada”
Segunda fase: exantema “cartográfico”; extensión a
tronco, glúteos y extremidades
Tercera fase: recidivas
Diagnóstico: clínico, puede recurrirse a IgM específico o
PCR

12. Tratamiento: sintomático. Parecetamol/ibuprofeno si
molestias articulares y antihistamínico en caso de prurito.
Evolución: proceso benigno y limitado en el tiempo
Complicaciones: artritis y artralgias, crisis aplásica, abortos e
hydrops fetal (embarazadas)

13. ¿Puede acudir a la guardería o al colegio?
¿Cuándo debo acudir al pediatra de nuevo?
¿Puede mi hijo volver a pasar la enfermedad?