A) El documento describe diferentes tipos de neoplasias malignas en los melanocitos, incluyendo el melanoma lentigo maligno, melanoma nodular, melanoma acral lentiginoso y melanoma de mucosas. Explica factores de riesgo, clasificaciones, síntomas, diagnóstico e implicaciones pronósticas. B) El tratamiento depende del estadio y puede incluir cirugía, inmunoterapia e interferón. C) El pronóstico depende de múltiples variables como la clasificación, grosor del tumor y presencia de metástasis.
,patologia benigna de mama ,mastalgia ,matopatía no ciclíca ,mastitis puerperal ,mastitis no puerperal ,mastitis necrosante ,fibroadenoma ,tumor filodes ,papilomatosis ,fistulizacion periareolar ,enfermedad de mondor
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Dermatoscopia en lesiones pigmentarias
Dra. Rosmary Martin Moreno
Hospital Universitario de Caracas
IV Encuentro Iberoamericano de Dermatología Pediátrica. Caracas 2010
www.dermatologiapediatrica.net
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Charlotte Mason was a big thinker who had a very high view of children. So let me start out by saying that I don’t believe anyone could ever fit Charlotte Mason’s ideas, methods and philosophies into an actual nutshell (I just thought it made a good title for this article).
UCRETE® es un sistema de pisos de poliuretano-cemento que ofrece mayor protección en un amplio rango de ambientes severos, aún cuando el piso esté sujeto a exposición constante a químicos agresivos.
Exposición sobre panografías en la que se explica que son y como se hacen las panografías. Incluye también un análisis por los diferentes tipos existentes en esta modalidad de fotografía panorámica.
La charla la imparte hansbrinker.
Uruguay Educa y Programa RUMBO: experiencias elearning exitosas en ANEPMónica Viera Gómez
Uruguay Educa y Programa RUMBO: experiencias elearning en ANEP. Descripción de diversas experiencias de éxito en los subsistemas de ANEP (educación primaria, media, técnica y superior) utilizando la plataforma moodle. Programas inclusivos y transversales que atraviesan varios desconcentrados y otras dependencias estatales en la búsqueda de reincorporar a estudiantes que han abandonado la educación tradicional, a través de recursos tecnológicos varios: cursos semipresenciales en plataforma, audiovisuales, videoconferencias; y prácticas diferenciadas con tutorías.
Presentada en el acto en el que se dieron a conocer las nuevas publicaciones digitalizadas "METAL" y "El Trabajo", en la Hemeroteca Digital de la Fundación Anastasio de Gracia-FITEL, que tuvo lugar el pasado 24 de octubre de 2015 en la Biblioteca Nacional de España
Presentación sobre los tipos de cáncer más frecuentes en la piel: carcinoma basocelular y carcinoma epidermoide.
Se habla de la definición, epidemiología, fisiopatología, histología, cuadro clínico, métodos diagnósticos, tratamiento, pronóstico y un cuadro con diagnóstico diferencial entre ambos tipos de cáncer.
Presentación sobre melanoma, uno de los tipos más frecuentes de cáncer de piel.
En esta presentación podemos ver la definición de melanoma, fisiopatología, epidemiología, causas, cuadro clínico característico de acuerdo a cada uno de los tipos de melanoma que se presentan los cuales son lentiginoso acral, léntigo maligno, extensión superficial y nodular, diagnóstico, tratamiento y pronóstico.
Espero lo disfruten. Soy interna de medicina en la UACH sede Valdivia, Chile. Y en la presentación me esmere en construir una fiel recopilación de variadas fuentes actualizadas a 2022 del tema llamado: Melanoma Maligno.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
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IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
La microbiota produce inflamación y el desequilibrio conocido como disbiosis y la inflamación alteran no solo los procesos fisiopatológicos que producen ojo seco sino también otras enfermdades oculares
2. Neoplasia Maligna en los MELANOCITOS : Epidérmicos
Dérmicos
Epitelio de mucosas
Neoformación Pigmentada Plana o Exofítica
Establece Metástasis Linfáticas y Hematógenas
3.
4. 3% de neoplasias malignas cutáneas
65% de las muertes por cáncer
México 3er lugar entre los cánceres de piel (14.1%)
Caucásicos
Mayor frecuencia en Mujeres
Personas entre 20 y 60 años
Predominio entre los 30 y 40 años, 60 y 70 años
25 % de los casos ocurre antes de los 40 años
Afecta del 0.1-8% boca
Varón más frecuente en tronco
Mujer en extremidades
5. Factores genéticos, ambientales
A partir de melanocitos de epidermis, dermis o del
epitelio de mucosas
A partir de nevo displásico, congénito gigante o de
unión, o de un lentigo maligno
Frecuencia de melanoma familiar 8-12%. HLA-A1,
relacionado al cromosoma 9p y 10q26.
Exposición frecuente a luz solar, a luz violeta A y a las
de las camas de bronceados
6. APP Ca de
piel no
melanoma
Síndrome de Nevo Displásico
Familiar
Xeroderma Pigmentoso
Nevos melanocíticos
congénitos
(>20cm2) se
asocian con riesgo
alto (3-7%)
Fenotipo: piel
Blanca, ojos azules
o verdes, pelo rubio
o rojo.
7. Lentigo Maligno
Melanoma Lentigo Maligno
Melanoma de Extensión Superficial
Melanoma Nodular
Melanoma Acral Lentiginoso
Melanoma Amelánico
Melanoma de Mucosas y del SNC o Vísceras.
9. Clasificación Índice de Breslow
(mm)
Úlceración/mitosis
T
Tis N/A N/A
T1 <1.0 a. Sin ulceración ni
mitosis
b. Con ulceración o
mitosis >1/mm2
T2 1.01 a 2.0 a. Sin ulceración
b. Con ulceración
T3 2.01 a 4.0 a. Sin ulceración
b. Con ulceración
T4 >4.0 a. Sin ulceración
b. Con ulceración
10. Clasificación Número de ganglios
afectados
Carga metastásica
en ganglios
N
N0 0 N/A
N1 1 a. Micrometástasis
b. Macrometástasis
N2 2 a 3 a. Micrometástasis
b. Macrometástasis
c. Metástasis en
tránsito/satélites
sin ganglios
afectados
N3 4 o más ganglios/o
metástasis en
tránsito/o satélites sin
ganglios afectados
11. Clasificación Localización DHL sérica
N
N0 0 N/A
N1 1 a. Micrometástasis
b. Macrometástasis
N2 2 a 3 a. Micrometástasis
b. Macrometástasis
c. Metástasis en
tránsito/satélites
sin ganglios
afectados
N3 4 o más ganglios/o
metástasis en
tránsito/o satélites sin
ganglios afectados
12.
13.
14.
15. Tumoración
Pigmentada
Color
Café Oscuro
Negro
Salida del
pigmento a
piel
circunvecina
Bordes
irregulares
Tamaño
Variable
1)
Superficie
Lisa
Dolor,
prurito,
lesiones
satélites
2)
Ulceración
con costra
melicerico
sanguíneas
16.
17. Sinónimos: Melanosis Precancerosa de Dubrehuil
Peca Melanótica de Hutchinson
Constituye 10% de los Melanomas
Es el menos agresivo
Se extiende en 10 a 20 años
Se presenta después del sexto decenio de la vida
Localización: Zonas expuestas a luz solar/ Cara (Mejillas) y
Cuello, mucosas por contigüidad
Lesión plana, color café oscuro, crecimiento lento 7 cm
Muestra elevaciones oscuras con hiperqueratosis y
ulceración
Lentigo Maligno-Confinado a Epidermis (in situ)
Melanoma Lentigo Maligno-Invade Dermis
18.
19. Constituye un 40 a 50% de los melanomas
Se presenta entre cuarto y quinto decenio de la vida
Es más frecuente en espalda y piernas
Mide unos 2.5 cm de diámetro
Plana o un poco infiltrada
A menudo arciforme
Color café rojizo o negro
En ocasiones múltiple
20.
21. Es la forma más agresiva
Representa 10 a 20% de los melanomas
Sobreviene entre el quinto y sexto decenio de la vida
Predomina en varones
Se observa como una placa o tumoración semiesférica
Aspecto nodular
De color café o azul oscuro
Superficie lisa, ulcerada o vegetante
Frecuentemente se asienta en piel normal
22.
23. Frecuente en personas de raza negra y mestizos
Forma más frecuente en México
Afecta palmas, plantas, falanges distales
Puede ser periungueal o subungueal (panadizo melanótico)
Se acompaña de paroniquia y distrofia ungueal
Produce manchas irregulares de crecimiento radial
Maneras avanzadas genera formas exofíticas
24.
25. o Puede mostrar un promedio de 5 lesiones
o Casi siempre son tumorales
o De color rosado
o Muy mal pronóstico
o En 1 a 15% melanoma primario está oculto
o Solo se observan las metástasis
o Predomina en paladar y mucosa gingival
o Aparece sobre una lesión pigmentada
26.
27.
28.
29. o Biopsia verifica el diagnóstico, de preferencia excisional
o Incisional en neoplasias graves
o Se obtiene del lugar más elevado u oscuro
o Preferible procesamiento por inclusión en parafina
o Alteraciones en unión dermoepidérmica
o Melanocitos con mitosis anormales
o Importante cantidad de melanina y melanófagos
o Dermis, diversos grados de infiltrado inflamatorio
30. I Intraepidérmico
II Hasta dermis papilar
III Dermis papilar completa
IV Hasta dermis reticular
V Hasta tejido celular subcutáneo
I Menores de 0.76 mm
II De O.16 a 1.49 mm
III De 1.5 a 2.49 mm
IV De 2.50 a 3.99 mm
V Mayores de 4 mm.
31. o Anticuerpo monoclonal HMB-45
o Sensibilidad de 96% y Especificidad de l00%
o Diagnóstico de lesiones melanocíticas
o Proteínas 5-100, NKIC3 y FKHI.
o Detección de ganglio centinela
o Se inyecta azul patente V o azul de Isosulfán
o Por vía intradérmica en el sitio de la neoplasia
o Permite identificar dicho ganglio en 5 a l0 minutos
o Se obtiene biopsia del mismo
o Se encuentra ganglio afectado
o Se realiza disección
32.
33. La precisión del diagnóstico temprano, y el tratamiento
quirúrgico en etapa inicial es curable (80 a 90%)
El tratamiento quirúrgico ofrece la única posibilidad de
curación; el tipo y la extensión dependen de la variedad
clínica y el espesor (Breslow)
Los márgenes quirúrgicos se establecen a partir del
índice de Breslow
34. Sin embargo no se han establecido los márgenes quirúrgicos
óptimos, porque a veces el melanoma es más extenso que el
área de pigmentación
o Intervención quirúrgica
micrográfica de Mohs,
permite conservar
tejidos en áreas de
importancia estética .
35. A) En etapas avanzadas (III) no hay tratamiento eficaz
I) Combinación de intervención quirúrgica e interferón.
B) El tratamiento del melanoma metastásico a órganos
distales consta carbazina o interleucina-2
C) Ipilimumd
II) Anticuerpo monoclonal contra el antígeno del linfocito T
citotóxico
D) Curetaje y electrodesecación Cuidados paliativos
E) Criocirugía, exfoliación química.
36. Establecer grupos de riesgo y vigilarlos; se recomienda el
uso de protector contra la luz solar y el uso de filtros.
37.
38. Depende de la clasificación
clínica e histológica
Pronostico
(múltiples variables)
Sexo
Edad
Localización anatómica
Clasificación Clark y Breslow
Decisiones terapéuticas
39. a) Riesgo bajo Melanoma in situ < 1mm de profundidad
•Curabilidad al 100%
b) Riesgo intermedio Grosor intermedio (1-4mm)
•60% de metástasis ganglionares
•20% metástasis ganglionares a distancia
c) Riesgo alto Melanoma grueso > 4mm
•70% metástasis a distancia
Melanomas
Delgados
92.5%
Melanomas
Intermedios
72.6%
Melanomas
Gruesos
Supervivencia a 5 48%
años
40.
41. • Mancha o pápula
pigmentada
adquirida
• < 1 cm
• Bordes definidos
• Constituida por
acúmulos
• Consistencia firme
42. • Excrecencias de la piel
• Planas ligeramente
elevada
• Color marrón pálido
• Similares a los 2
anteriores nevos
• Cels. nevicas en la región
basal de epitelio y tej.
conectivo subyacente.
• Mas frecuente en la
mucosa oral.
43. • Piel expuesta al sol
• Rápido crecimiento
• Lesión exofitica
• Simétrica
• El tumor no se extiende mas
allá de la glándulas
sudoríparas
44. • Afecta capas básales
de la epidermis
• Invasor localmente
• No produce metástasis
45. • Lesión vascular de
desarrollo rápido
ocasionado por trauma
• Pápulas erosionadas
• Nódulos que sangran
espontáneamente.
46. • Carcinoma
espinocelular in situ
• Cabeza y cuello
• Mancha rosada
eritematosa
• Proceden de células del
cuerpos de Malpighi.
• Pápula o placa eritematosa
• Mas frecuentes en hombres
• Radiación ultravioleta
47. • Asociado a VIH
• Afecta piel y membranas
mucosas
• Múltiples maculas o pápulas.
• Color blancas, rojo-azuladas
• Predominio en miembros
inferiores
48. • Proliferación benigna
• Pápulas o placas bien
circunscritas
• Color café o negro
• Superficie rugosa
Placas rojas-azuladas
Aparecen nódulos o
protuberancias que
coaelescen
Mas frecuente en tronco y
parte inicial de las
extremidades
49. • Macula pigmentada
• Circunscrita
• Pigmentación homogénea
• Color marrón-negro
• Superficie plana o deprimida