Este documento trata sobre la meningoencefalitis. Resume que la meningoencefalitis es la inflamación del cerebro y las meninges causada por infecciones virales, bacterianas, fúngicas o parásitas. Describe los síntomas clínicos que incluyen fiebre, rigidez de nuca, vómitos, cefalea y alteraciones del estado de conciencia. También explica los diagnósticos y tratamientos para las meningoencefalitis virales y bacterianas.
Este documento discute la encefalitis y la meningitis. La encefalitis es una inflamación del parénquima cerebral que causa disfunción neurológica. La meningitis es una inflamación de las meninges que produce LCR turbio o purulento. El documento describe los criterios diagnósticos, etiología, cuadro clínico, estudios, tratamiento y manejo de ambas condiciones.
El documento describe la meningitis, incluyendo su definición, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y prevención. Explica que la meningitis es un proceso infeccioso de las meninges que puede afectar el sensorio y causar alteraciones de la conciencia. Los principales agentes etiológicos varían según la edad del paciente. Los síntomas también varían pero incluyen fiebre, rigidez de nuca, cefalea y vómitos. El diagnóstico se realiza mediante exam
Este documento describe el caso de un paciente varón de 31 años que consulta por fiebre y cefalea. Se sospecha una meningoencefalitis linfocitaria posiblemente causada por rickettsia. El paciente presenta empeoramiento clínico inicial a pesar del tratamiento sintomático, pero mejora con doxiciclina. Al alta, el paciente se encuentra asintomático con analítica y LCR mejorados.
Este documento resume las definiciones, fisiopatología, epidemiología, cuadro clínico, exámenes auxiliares, y terapéutica del manejo de la sepsis y el shock séptico. Define términos como SIRS, sepsis, sepsis severa y shock séptico. Describe la progresión inflamatoria sistémica que ocurre en la infección y puede conducir a disfunción orgánica multi-sistémica. Recomienda un enfoque de terapia de objetivos iniciales que incluye reanimación con fluidos, antib
Este documento resume la epidemiología, síndromes clínicos, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento del síndrome neurológico infeccioso. Describe que las bacterias y virus son las causas más comunes, y que los recién nacidos y niños pequeños son los más afectados. Explica los diferentes síntomas que pueden presentarse dependiendo de la edad del paciente, y los procedimientos para diagnosticar mediante punción lumbar y análisis del líquido cefalorraquídeo. Finalmente, detalla
Este documento describe varios marcadores de sepsis e infección. Define conceptos como infección, bacteriemia y síndrome de respuesta inflamatoria sistémica. Explica los criterios diagnósticos de sepsis e introduce biomarcadores como leucocitos, proteína C reactiva, procalcitonina y lactato, detallando su interpretación e importancia en el diagnóstico y pronóstico de infecciones. Finalmente, presenta un caso clínico de sepsis de origen urinario para ilustrar la aplicación de estos conceptos.
El documento resume información sobre el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH). Describe las características del retrovirus, su transmisión, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de las infecciones oportunistas asociadas al SIDA. Resalta la alta prevalencia en África y la importancia de la neumocistosis pulmonar como causa de muerte en pacientes con bajo recuento de CD4.
Este documento describe el síndrome nefrítico, caracterizado por hematuria, proteinuria, edema y hipertensión arterial. Se debe principalmente a una glomerulonefritis aguda posinfecciosa, causada comúnmente por estreptococos del grupo A. El tratamiento incluye control de la hipertensión, edema y complicaciones, así como antibióticos en algunos casos. El pronóstico depende de la evolución, que puede ser aguda, rápidamente progresiva o crónica, llevando a insuficiencia renal en algunos pacientes.
Este documento discute la encefalitis y la meningitis. La encefalitis es una inflamación del parénquima cerebral que causa disfunción neurológica. La meningitis es una inflamación de las meninges que produce LCR turbio o purulento. El documento describe los criterios diagnósticos, etiología, cuadro clínico, estudios, tratamiento y manejo de ambas condiciones.
El documento describe la meningitis, incluyendo su definición, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y prevención. Explica que la meningitis es un proceso infeccioso de las meninges que puede afectar el sensorio y causar alteraciones de la conciencia. Los principales agentes etiológicos varían según la edad del paciente. Los síntomas también varían pero incluyen fiebre, rigidez de nuca, cefalea y vómitos. El diagnóstico se realiza mediante exam
Este documento describe el caso de un paciente varón de 31 años que consulta por fiebre y cefalea. Se sospecha una meningoencefalitis linfocitaria posiblemente causada por rickettsia. El paciente presenta empeoramiento clínico inicial a pesar del tratamiento sintomático, pero mejora con doxiciclina. Al alta, el paciente se encuentra asintomático con analítica y LCR mejorados.
Este documento resume las definiciones, fisiopatología, epidemiología, cuadro clínico, exámenes auxiliares, y terapéutica del manejo de la sepsis y el shock séptico. Define términos como SIRS, sepsis, sepsis severa y shock séptico. Describe la progresión inflamatoria sistémica que ocurre en la infección y puede conducir a disfunción orgánica multi-sistémica. Recomienda un enfoque de terapia de objetivos iniciales que incluye reanimación con fluidos, antib
Este documento resume la epidemiología, síndromes clínicos, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento del síndrome neurológico infeccioso. Describe que las bacterias y virus son las causas más comunes, y que los recién nacidos y niños pequeños son los más afectados. Explica los diferentes síntomas que pueden presentarse dependiendo de la edad del paciente, y los procedimientos para diagnosticar mediante punción lumbar y análisis del líquido cefalorraquídeo. Finalmente, detalla
Este documento describe varios marcadores de sepsis e infección. Define conceptos como infección, bacteriemia y síndrome de respuesta inflamatoria sistémica. Explica los criterios diagnósticos de sepsis e introduce biomarcadores como leucocitos, proteína C reactiva, procalcitonina y lactato, detallando su interpretación e importancia en el diagnóstico y pronóstico de infecciones. Finalmente, presenta un caso clínico de sepsis de origen urinario para ilustrar la aplicación de estos conceptos.
El documento resume información sobre el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH). Describe las características del retrovirus, su transmisión, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de las infecciones oportunistas asociadas al SIDA. Resalta la alta prevalencia en África y la importancia de la neumocistosis pulmonar como causa de muerte en pacientes con bajo recuento de CD4.
Este documento describe el síndrome nefrítico, caracterizado por hematuria, proteinuria, edema y hipertensión arterial. Se debe principalmente a una glomerulonefritis aguda posinfecciosa, causada comúnmente por estreptococos del grupo A. El tratamiento incluye control de la hipertensión, edema y complicaciones, así como antibióticos en algunos casos. El pronóstico depende de la evolución, que puede ser aguda, rápidamente progresiva o crónica, llevando a insuficiencia renal en algunos pacientes.
La encefalitis es la inflamación del parénquima cerebral que puede presentar déficit motores, sensitivos y trastornos del movimiento. Las infecciones virales son la causa más común, destacando los virus herpes simple y arbovirus. La encefalitis herpética es causada por los virus herpes simple tipo 1 y 2 y se manifiesta con compromiso de la conciencia, fiebre y déficits neurológicos focales. El diagnóstico incluye PCR en LCR y el tratamiento es con aciclovir para reducir la mortalidad y
Este documento trata sobre la meningitis en pacientes pediátricos. Define la meningitis como una infección de las leptomeninges en el espacio subaracnoideo producida por la difusión de un agente infeccioso. Describe la etiología, signos y síntomas, diagnóstico y tratamiento de la meningitis bacteriana aguda y la meningitis aséptica aguda en niños. Explica los principales patógenos involucrados y las pruebas de laboratorio para diagnosticar cada tipo de meningitis.
Hipertension intracraneana y meningitis seminariogreciaoviedo
El documento proporciona información sobre la hidrocefalia, incluyendo su definición, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La hidrocefalia se define como la dilatación de los ventrículos cerebrales debido a un desequilibrio entre la producción y absorción del líquido cefalorraquídeo. Puede deberse a una obstrucción en el flujo del líquido o a una producción excesiva. Los síntomas incluyen cefalea, vómitos y cambios en la visión
Este documento trata sobre varios temas relacionados con el sistema nervioso central. Brevemente describe la anatomía del SNC, incluyendo el encéfalo, cerebro, cerebelo y médula espinal. También cubre convulsiones febriles, su fisiopatología, clasificación y tratamiento. Finalmente, discute hipertensión endocraneal, incluyendo su patogenia, cuadro clínico y métodos para medir la presión intracraneal.
La niña de 4 años presentó fiebre y cefalea durante dos días con confusión y alteración de conducta. Los exámenes mostraron una To de 38.9°C, FC de 100 latidos por minuto, y rigidez de cuello negativa. El LCR tenía 500 leucocitos/mm3 linfocitos y proteínas elevadas. Esto sugiere una encefalitis viral aguda.
La encefalitis es la inflamación del parénquima cerebral que puede presentar déficit motores, sensitivos y trastornos del movimiento. Las infecciones virales son la causa más común, destacando los virus herpes simple y arbovirus. El diagnóstico incluye análisis de líquido cefalorraquídeo y pruebas como PCR y cultivos. El tratamiento de la encefalitis viral depende de la causa, pero la encefalitis herpética se trata con aciclovir para reducir la mortalidad y secuelas
La paciente es una mujer de 44 años que presenta síntomas de mareo, astenia y adinamia progresivos. Las pruebas de laboratorio muestran linfopenia, anemia y resultados repetidamente reactivos para VIH. El diagnóstico es infección por VIH manifestando un síndrome agudo. Durante la hospitalización se diagnostica una infección oportunista, posiblemente neumocystis, la cual mejora con el tratamiento recibido.
Infecciones del sitema nervioso central.juan alejos
El documento describe diferentes infecciones bacterianas del sistema nervioso central, incluyendo meningitis y encefalitis. Describe la meningitis bacteriana aguda, sus causas, síntomas, hallazgos de laboratorio y tratamiento. También cubre la meningitis tuberculosa, sus características clínicas, diagnóstico y complicaciones. Finalmente, resume la meningitis linfocítica o vírica, su etiología y diagnóstico diferencial.
Este documento describe las manifestaciones clínicas del dengue según el serotipo viral, incluyendo síntomas constitucionales, respiratorios y gastrointestinales. Además, explica las fases de la enfermedad (febril, crítica y de recuperación), signos de alarma, complicaciones y criterios de clasificación. Finalmente, detalla métodos de diagnóstico y lineamientos para el manejo clínico de pacientes con dengue sin signos de alarma.
Este documento define la sepsis y el shock séptico, y describe su fisiopatología. La sepsis es una disfunción orgánica potencialmente mortal causada por una desregulación de la respuesta del huésped a una infección. El shock séptico es un subgrupo de pacientes con sepsis en los que las anormalidades circulatorias y celulares/metabólicas son lo suficientemente profundas como para aumentar la mortalidad. La fisiopatología involucra una respuesta inflamatoria descontrolada del huésped mediada por citocinas que
El documento proporciona información sobre el líquido cefalorraquídeo (LCR). En 3 oraciones: Se describe que el LCR se forma a través de procesos de ultrafiltración y secreción activa en los plexos coroideos, y que tiene funciones como amortiguar el tejido nervioso central y transportar nutrientes y desechos. El análisis del LCR es clínicamente importante para diagnosticar infecciones, tumores y enfermedades del sistema nervioso central. El documento también cubre temas como la obtención, examen y
Un hombre de 83 años presenta síntomas de ansiedad, cefalea y disartria transitoria. Las pruebas revelan una lesión cerebral compatible con un infarto subagudo y una encefalitis viral. Desarrolla fiebre y síndrome confusional agudo. El diagnóstico final es encefalitis viral y probable infarto isquémico subagudo, con una reacción alérgica al contraste yodado.
Este documento describe la meningitis, incluyendo sus síntomas, etiologías, diagnóstico y tratamiento. Se presentan los síntomas de la meningitis bacteriana, viral y tuberculosa, así como las manifestaciones clínicas orientadas a la etiología. Se detallan los parámetros del líquido cefalorraquídeo y su análisis para el diagnóstico. Finalmente, se explican los tratamientos para diferentes organismos causantes de meningitis, como antibióticos, antifúngicos y esquemas de quim
Este documento describe varios síndromes neurológicos infecciosos como la meningitis bacteriana aguda, la meningitis viral aguda y la encefalitis viral. Explica la fisiopatología, etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento de estas afecciones del sistema nervioso central causadas por bacterias, virus y otros agentes infecciosos.
La meningitis es una inflamación de las meninges que puede ser infecciosa (bacteriana o viral) o linfocítica. La meningitis bacteriana se debe a bacterias como neumococo, haemophilus o meningococo y causa fiebre, rigidez de nuca y cefalea. El diagnóstico requiere punción lumbar y tratamiento con antibióticos. La meningitis viral suele ser más leve y se diagnostica por hallazgos en el líquido cefalorraquídeo.
Este documento presenta información sobre varias pruebas de laboratorio, incluyendo la proteína C reactiva, anticuerpos antiestreptolisina y el citoquímico de líquido cefalorraquídeo. Describe los usos, valores normales y significados clínicos de cada prueba para diagnosticar y monitorear procesos inflamatorios, infecciones y enfermedades.
Este documento proporciona información sobre la meningitis, incluyendo su clasificación, etiología, fisiopatología, factores de riesgo, cuadro clínico, exámenes auxiliares, diagnósticos diferenciales y tratamiento. La meningitis consiste en la inflamación de las meninges y puede ser causada por bacterias como Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis y Streptococcus pneumoniae. El cuadro clínico incluye fiebre, cefalea, náuseas y alteraciones de la conciencia
Este documento describe las características del VIH y del SIDA. Explica que el VIH pertenece a la familia Retroviridae y subfamilia Lentiviridae. Describe sus etapas de infección, modos de transmisión, regiones codificadoras y estadísticas globales. También cubre cuadros clínicos asociados a infecciones oportunistas como la neumonía por Pneumocystis jirovecii, toxoplasmosis cerebral y candidiasis esofágica. Finalmente, resume los métodos diagnósticos y las opcion
Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 33 años que desarrolló meningitis después de una rinoplastia. El paciente presentaba cefalea intensa, fiebre, rigidez de nuca y signos meníngeos. Los análisis de laboratorio mostraron leucocitosis e indicios de infección. La tomografía y la punción lumbar confirmaron el diagnóstico de meningitis. Dado que la etiología era desconocida, se inició un tratamiento empírico con vancomicina y ceftriaxona.
La encefalitis es la inflamación del parénquima cerebral que puede presentar déficit motores, sensitivos y trastornos del movimiento. Las infecciones virales son la causa más común, destacando los virus herpes simple y arbovirus. La encefalitis herpética es causada por los virus herpes simple tipo 1 y 2 y se manifiesta con compromiso de la conciencia, fiebre y déficits neurológicos focales. El diagnóstico incluye PCR en LCR y el tratamiento es con aciclovir para reducir la mortalidad y
Este documento trata sobre la meningitis en pacientes pediátricos. Define la meningitis como una infección de las leptomeninges en el espacio subaracnoideo producida por la difusión de un agente infeccioso. Describe la etiología, signos y síntomas, diagnóstico y tratamiento de la meningitis bacteriana aguda y la meningitis aséptica aguda en niños. Explica los principales patógenos involucrados y las pruebas de laboratorio para diagnosticar cada tipo de meningitis.
Hipertension intracraneana y meningitis seminariogreciaoviedo
El documento proporciona información sobre la hidrocefalia, incluyendo su definición, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La hidrocefalia se define como la dilatación de los ventrículos cerebrales debido a un desequilibrio entre la producción y absorción del líquido cefalorraquídeo. Puede deberse a una obstrucción en el flujo del líquido o a una producción excesiva. Los síntomas incluyen cefalea, vómitos y cambios en la visión
Este documento trata sobre varios temas relacionados con el sistema nervioso central. Brevemente describe la anatomía del SNC, incluyendo el encéfalo, cerebro, cerebelo y médula espinal. También cubre convulsiones febriles, su fisiopatología, clasificación y tratamiento. Finalmente, discute hipertensión endocraneal, incluyendo su patogenia, cuadro clínico y métodos para medir la presión intracraneal.
La niña de 4 años presentó fiebre y cefalea durante dos días con confusión y alteración de conducta. Los exámenes mostraron una To de 38.9°C, FC de 100 latidos por minuto, y rigidez de cuello negativa. El LCR tenía 500 leucocitos/mm3 linfocitos y proteínas elevadas. Esto sugiere una encefalitis viral aguda.
La encefalitis es la inflamación del parénquima cerebral que puede presentar déficit motores, sensitivos y trastornos del movimiento. Las infecciones virales son la causa más común, destacando los virus herpes simple y arbovirus. El diagnóstico incluye análisis de líquido cefalorraquídeo y pruebas como PCR y cultivos. El tratamiento de la encefalitis viral depende de la causa, pero la encefalitis herpética se trata con aciclovir para reducir la mortalidad y secuelas
La paciente es una mujer de 44 años que presenta síntomas de mareo, astenia y adinamia progresivos. Las pruebas de laboratorio muestran linfopenia, anemia y resultados repetidamente reactivos para VIH. El diagnóstico es infección por VIH manifestando un síndrome agudo. Durante la hospitalización se diagnostica una infección oportunista, posiblemente neumocystis, la cual mejora con el tratamiento recibido.
Infecciones del sitema nervioso central.juan alejos
El documento describe diferentes infecciones bacterianas del sistema nervioso central, incluyendo meningitis y encefalitis. Describe la meningitis bacteriana aguda, sus causas, síntomas, hallazgos de laboratorio y tratamiento. También cubre la meningitis tuberculosa, sus características clínicas, diagnóstico y complicaciones. Finalmente, resume la meningitis linfocítica o vírica, su etiología y diagnóstico diferencial.
Este documento describe las manifestaciones clínicas del dengue según el serotipo viral, incluyendo síntomas constitucionales, respiratorios y gastrointestinales. Además, explica las fases de la enfermedad (febril, crítica y de recuperación), signos de alarma, complicaciones y criterios de clasificación. Finalmente, detalla métodos de diagnóstico y lineamientos para el manejo clínico de pacientes con dengue sin signos de alarma.
Este documento define la sepsis y el shock séptico, y describe su fisiopatología. La sepsis es una disfunción orgánica potencialmente mortal causada por una desregulación de la respuesta del huésped a una infección. El shock séptico es un subgrupo de pacientes con sepsis en los que las anormalidades circulatorias y celulares/metabólicas son lo suficientemente profundas como para aumentar la mortalidad. La fisiopatología involucra una respuesta inflamatoria descontrolada del huésped mediada por citocinas que
El documento proporciona información sobre el líquido cefalorraquídeo (LCR). En 3 oraciones: Se describe que el LCR se forma a través de procesos de ultrafiltración y secreción activa en los plexos coroideos, y que tiene funciones como amortiguar el tejido nervioso central y transportar nutrientes y desechos. El análisis del LCR es clínicamente importante para diagnosticar infecciones, tumores y enfermedades del sistema nervioso central. El documento también cubre temas como la obtención, examen y
Un hombre de 83 años presenta síntomas de ansiedad, cefalea y disartria transitoria. Las pruebas revelan una lesión cerebral compatible con un infarto subagudo y una encefalitis viral. Desarrolla fiebre y síndrome confusional agudo. El diagnóstico final es encefalitis viral y probable infarto isquémico subagudo, con una reacción alérgica al contraste yodado.
Este documento describe la meningitis, incluyendo sus síntomas, etiologías, diagnóstico y tratamiento. Se presentan los síntomas de la meningitis bacteriana, viral y tuberculosa, así como las manifestaciones clínicas orientadas a la etiología. Se detallan los parámetros del líquido cefalorraquídeo y su análisis para el diagnóstico. Finalmente, se explican los tratamientos para diferentes organismos causantes de meningitis, como antibióticos, antifúngicos y esquemas de quim
Este documento describe varios síndromes neurológicos infecciosos como la meningitis bacteriana aguda, la meningitis viral aguda y la encefalitis viral. Explica la fisiopatología, etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento de estas afecciones del sistema nervioso central causadas por bacterias, virus y otros agentes infecciosos.
La meningitis es una inflamación de las meninges que puede ser infecciosa (bacteriana o viral) o linfocítica. La meningitis bacteriana se debe a bacterias como neumococo, haemophilus o meningococo y causa fiebre, rigidez de nuca y cefalea. El diagnóstico requiere punción lumbar y tratamiento con antibióticos. La meningitis viral suele ser más leve y se diagnostica por hallazgos en el líquido cefalorraquídeo.
Este documento presenta información sobre varias pruebas de laboratorio, incluyendo la proteína C reactiva, anticuerpos antiestreptolisina y el citoquímico de líquido cefalorraquídeo. Describe los usos, valores normales y significados clínicos de cada prueba para diagnosticar y monitorear procesos inflamatorios, infecciones y enfermedades.
Este documento proporciona información sobre la meningitis, incluyendo su clasificación, etiología, fisiopatología, factores de riesgo, cuadro clínico, exámenes auxiliares, diagnósticos diferenciales y tratamiento. La meningitis consiste en la inflamación de las meninges y puede ser causada por bacterias como Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis y Streptococcus pneumoniae. El cuadro clínico incluye fiebre, cefalea, náuseas y alteraciones de la conciencia
Este documento describe las características del VIH y del SIDA. Explica que el VIH pertenece a la familia Retroviridae y subfamilia Lentiviridae. Describe sus etapas de infección, modos de transmisión, regiones codificadoras y estadísticas globales. También cubre cuadros clínicos asociados a infecciones oportunistas como la neumonía por Pneumocystis jirovecii, toxoplasmosis cerebral y candidiasis esofágica. Finalmente, resume los métodos diagnósticos y las opcion
Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 33 años que desarrolló meningitis después de una rinoplastia. El paciente presentaba cefalea intensa, fiebre, rigidez de nuca y signos meníngeos. Los análisis de laboratorio mostraron leucocitosis e indicios de infección. La tomografía y la punción lumbar confirmaron el diagnóstico de meningitis. Dado que la etiología era desconocida, se inició un tratamiento empírico con vancomicina y ceftriaxona.
Se proyecta el tema de administración de medicamentos por via vaginal en marco entrante se definirá el tema, su importancia, su clasifica según medicamento, su finalidad, su conclusión y ejemplos para abrir la mente mediante ilustraciones armonizada de acuerdo al tema paso a paso
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptxsaraacuna1
Se habla sobre el Triage, sus tipos y cómo aplicarlo en algún desastre. Además de explicar los pasos de los triages más usados como el SHORT y el START.
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentesaaronpozopeceros
En la presentación se abarcan temas sobre las diversas formas de traumatisos en niños y adolescentes como las contusiones, esguinces, luxaciones, fracturas y distenciones. Tambien se tratan algunos aspectos para su diagnóstico y, por último, cual es el tratamiento para cada tipo de caso que se presente.
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptxmichelletsuji1205
Ante una lesión de columna cervical es vital saber como debemos proceder, por lo que este informe detalla los procedimientos y precauciones necesarios para la adecuada inmovilización de la misma, destacando su relevancia debido a la frecuencia de lesiones asociadas, así como los materiales requeridos y el momento oportuno para llevar a cabo esta práctica en la atención inicial a pacientes politraumatizados. El objetivo es asegurar la máxima supervivencia del paciente hasta su traslado al hospital."
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
Heterociclos y Grupos Funcionales.
Son compuestos cíclicos de Carbono, en los que uno o más átomos de carbono del anillo han sido sustituidos por un átomo diferente, como oxígeno, azufre, fósforo, etc.
2. DEFINICIÓN
Inflamación del cerebro y de las
meninges, secundario a una infección del
SNC cuya etiología predominante son:
virus, bacterias, hongos y parásitos.
Se manifiesta por los síndromes:
•Infeccioso.
•Meníngeo.
•Hipertensión intracraneana.
•Encefálico.
8. DEFINICIÓN
También denominada encefalitis viral y
meningitis aséptica de etiología viral.
Proceso inflamatorio del sistema nervioso
central (SNC), con predominio de linfocitos en
el LCR, sin poderse identificar un patógeno
bacteriano en cultivos habituales.
9. ETIOLOGÍA
Enterovirus (75-85%)
Echovirus, Coxsackie virus y poliovirus.
Herpes virus
Herpes simple 1,2 y 6, varicela zoster, virus Epstein Barr,
citomegalovirus.
Adenovirus, virus de la rabia, sarampión, parotiditis, rubéola,
VIH.
Otros menos comunes que se han visto asociados son:
Rinovirus, Parvovirus B-19, Influenza A y B, Parainfluenza,
Coronavirus, Rotavirus, Arbovirus.
11. CUADRO CLÍNICO
Se basa en la aparición de 4 síndromes:
Síndrome infeccioso: fiebre, estado tóxico,
alteraciones respiratorias o diarreicas, ataque al
estado general, alteraciones hemorrágicas o de la
coagulación,
Síndrome meníngeo: Rigidez de nuca, Brudzinsky y
Kernig.
Síndrome de hipertensión intracraneana: Vómito en
proyectil, cefalea, abombamiento de fontanela,
edema de papila, y separación de suturas.
Síndrome encefálico: Alteraciones en el estado de
alerta, somnolencia, estupor, delirio, crisis
convulsivas, irritabilidad, hipertonía y coma.
13. CUADRO CLÍNICO
En RN inespecífico: Vómitos, fiebre, diarrea,
ictericia, convulsiones, dificultad respiratoria.
Virus herpes simple (VHS) tiene tropismo por
el lóbulo temporal, por lo que presenta afasia,
anosmia, crisis convulsivas del lóbulo temporal
y focalizaciones. Más frecuente en neonatos.
15. DIAGNÓSTICO
Clínico
El examen de LCR para
confirmar el diagnóstico.
PARAMETRO NORMAL VIRAL
Color Agua de roca Agua de roca
Glucosa 2/3 de sérica Normal o
ligeramente
disminuída
Proteínas 40-45 mg/dl Normales
Leucocitos 0-10
predominio
de monocitos
Aumentados
<500 (linfos)
Presión 200 mmH2O Aumentada
Gram - -
Cultivo - Negativo
16. DIAGNÓST
ICO
Cultivo celular de virus ECHO,
Coxsackie del grupo A y B LCR.
PCR, (reacción en cadena de la
polimerasa) para buscar la presencia
de RNA de enterovirus, VHS en el
LCR.
17. TRATAMIENTO
Medidas generales
Ayuno las primeras 24 a 48 h de tratamiento
(estabilización) y líquidos IV a requerimientos normales.
Manejo hipertensión endocraneana (hiperventilación,
diuréticos, etc)
Manejo crisis convulsivas (si las hay)
VHS: Aciclovir debe ser iniciado tan rápido
como sea posible a dosis de 1500mg/m2
SC/día IV cada 8 hrs
18. COMPLICACIONES
Aproximadamente en 10% de los pacientes
Crisis convulsivas
Cerebelitis (VVZ)
Necrosis lóbulo temporal (VHS) , la morbimortalidad
oscila en 50%, los casos de mortalidad sin tratamiento
llegan a alrededor de 70%.
Recuperación sin secuelas neurológicas en la
mayoría de los casos.
21. ETIOLOGÍA
RN:
Enterobacterias: E coli, Klebsiella, Enterobacter
Estreptococo b hemolítico grupo B (agalactiae)
Listeria monocytogenes
Periodo gris (29 DVEU- 3 meses)
Bacterias de RN y lactante
Lactantes y Preescolares:
Neumococo
Meningococo
Haemophilus Influenzae tipo B
22. FISIOPATOLOGÍA
Vía de diseminación:
Hematógena (foco respiratorio o intestinal)
Contigüidad (sinusitis, mastoiditis, otitis)
Inoculación directa
Reacción inflamatoria que ocasiona
edema, citotoxicidad y edema intersticial
Interrupción en la absorción del LCR por
inflamación de las vellosidades de la
aracnoides, que contribuye a la hipertensión
intracraneana
Daño neuronal y lesión cerebral focal o difusa irreversibles
23. CUADRO CLÍNICO
Se basa en la aparición de 4 síndromes:
Síndrome infeccioso
Síndrome meníngeo
Síndrome de hipertensión intracraneana
Síndrome encefálico
25. DIAGNÓSTI
CO
Clínico
El examen de LCR
para confirmar el
diagnóstico.
PARAMETRO NORMAL VIRAL Bacteriana
Color Agua de roca Agua de roca Turbio,
purulento
Glucosa 2/3 de sérica Normal o
ligeramente
disminuída
Disminuida ó 0
Proteínas 40-45 mg/dl Normales Aumentadas
>200
Leucocitos 0-10
predominio
de monocitos
Aumentados
<500 (linfos)
Incontables
>500 (PMN)
Presión 200 mmH2O Aumentada Aumentada
Gram - - Positivo o
Negativo
Cultivo - Negativo Positivo
26. DIAGNÓSTICO
PARAMETRO NORMAL VIRAL Bacteriana Tuberculosa
Color Agua de roca Agua de roca Turbio,
purulento
Xantocrómico
Glucosa 2/3 de sérica Normal o
ligeramente
disminuída
Disminuida ó 0 0
Proteínas 40-45 mg/dl Normales Aumentadas
>200
>500
Leucocitos 0-10
predominio
de
monocitos
Aumentados
<500 (linfos)
Incontables
>500 (PMN)
Aumentados
<500
(monocitos)
Presión 200 mmH2O Aumentada Aumentada Muy aumentada
Gram - - Positivo o
Negativo
-
Cultivo - Negativo Positivo Positivo
27. TRATAMIENTO
Medidas generales
Dexametasona 20 min antes de inicio de antibiótico 0.6mgkgdi (2-3 días) mejora
pronóstico y disminuye complicaciones.
Antibióticos
RN:
Ampicilina + Aminoglucosido (Amikacina o Gentamicina) 21 días
Ampicilina + Cefotaxima
Periodo Gris
Cefotaxima + Ampicilina 14 días
Lactantes y escolares
Cefalosporina 3ª (Cefotaxima, Ceftriaxona) + Vancomicina (si hay sensibilidad
intermedia suspender vancomicina) 14 días
Rifampicina (HiB y profilaxis a contactos menores de 4 años)