Este documento presenta información sobre varias pruebas de laboratorio, incluyendo la proteína C reactiva, anticuerpos antiestreptolisina y el citoquímico de líquido cefalorraquídeo. Describe los usos, valores normales y significados clínicos de cada prueba para diagnosticar y monitorear procesos inflamatorios, infecciones y enfermedades.

1. PRUEBAS DE LABORATORIO
Katherinne Elizabeth Duran Orellana

2. PROTEINA C REACTIVA

3. PROTEINA C REACTIVA
 Su nombre viene de su capacidad de
reaccionar con el polisacárido C del
Streptococcus pneumoniae.
• LA PCR es un reactante de la fase aguda
sintetizado en el higado ; interviene en el
aclaramiento de ciertas bacterias y celulas
lesionadas mediante la activacion del
complemento .

4.  Media la Inflamacion Aguda
alterando la liberacion de las
citocinas y posiblemente evita la
autoinmunidad mediante su union y
el enmascaramiento de
autoantigenos.

5. La Proteína C reactiva es un fenómeno no
específico, indicativa de :
 Proceso Inflamatorio Agudo
1. Infeccioso o
2. No Infeccioso
 Procesos Malignos

6.  Puede aumentar o disminuir rapidamente
porque tiene una vida media de
aproximadamente 18 horas.
 ES mas estable que la VSG una vez extraida
del paciente.
 Las elevaciones son inespecificas e indican
solamente la presencia de INFLAMACION

7.  La mayoria de las fases activas de las
enfermedades reumaticas pueden producir
elevacion 1-10 mg/dl
 Las concentraciones mayores de 10 mg/dl
pueden ser sospechosas de infeccion
bacteriana y tambien pueden ocurrir en
presencia de una vasculitis sistemica.

8. VALORES NORMALES DE
PROTEINA C REACTIVA
 0-0,5 MG/DL
HARRIET LANE

9. ANTIESTREPTOLISINA
(ASO)

10. ANTIESTREPTOLISINA
 LAANTIESTREPTOLISINA (ASL)
SON ANTICUERPOS
ESPECÍFICOS CONTRA
PRODUCTOS
EXTRACELULARES DE
STREPTOCOCCUS PYOGENES
(ESTREPTOCOCOS DEL
GRUPO A).

11. Indicacion:
Diagnóstico y la monitorización de las infecciones
humanas por :
ESTREPTOCOCOS
Como :
 Otitis
 Erisipela
 Escarlatina
 y enfermedades asociadas como LA FIEBRE
REUMÁTICA O LA GLOMERULONEFRITIS
 Amigdalitis

12. Deteccion de Anticuerpos
 Los anticuerpos contra la
estreptolisina O pueden detectarse
entre 1 Y 3 SEMANAS después de la
infección, y los valores máximos se
alcanzan entre 3 Y 6 SEMANAS
después.

13.  Los recién nacidos poseen una dotación
de antiestreptolinas O que ha sido
adquirida de la madre, usualmente esta
concentración de anticuerpos
desaparece antes del primer año de
vida y como la mayor parte de los niños
adquiere su primera infección
estreptocócica después del primer año, el
nivel de anticuerpos antiestreptocócicos
se mantiene bajo durante los primeros
tres años de vida.

14. ANTIESTREPTOLISINA
(ASO)
 ES SIGNIFICATIVO EL AUMENTO DE 4
VECES EN PARES DE MUESTRAS
SERIADAS
PREESCOLAR <1:85
EDAD ESCOLAR <1:170
ADULTO MAYOR <1:85
Harriet Lane
 NOTA: TODOS LOS VALORES HASTA
200 UNIDADES TOOD SON
NORMALES.

15.  EL DIAGNOSTICO DEFINITIVO DE
UNA INFECCION
ESTREPTOCOCICA NO ES UN ASL
SOLAMENTE EL CULTIVO CUMPLE
ESTA FUNCION

16. CITOQUIMICO DE LIQUIDO
CEFALORAQUIDEO

17. CITOQUIMICO DE LIQUIDO
CEFALORAQUIDEO
Cuadro 8.5 Diagnóstico diferencial en el citoquímico del LCR12
Entidad clínica Aspecto Proteínas Células Predominio Glucosa
(mg/100ml)
Normal Agua de roca 15 a 45 0 a 10 Mononucleares ½ a 2/3 de la
(MN) glicemia
Meningitis Turbio o Elevadas (50 a 100 a 500 PMN Baja o ausente
bacteriana purulento 100 o más) hasta
incontables
M. fímica o Tb Normal o Muy elevadas 50 a 500, raro MN Baja
xantocrómico o (100 a 400 o que excedan
turbio más)
M. viral Normal Ligeramente 50 a 200 raro MN Normal
elevada (50 a que excedan
80)
M. micótica Normal o Ligeramente 50 a 200 raro MN Normal o baja
xantocrómico elevada que excedan
M. parasitaria Normal o Ligeramente 20 a 250 raro MN (eosinofilia) Normal o baja
xantocrómico elevada que excedan

18. Contraindicaciones de la
Puncion Lumbar
 Disfuncion respiratoria importante del RN y
lactantes
 Disturbios de la coagulacion
 Infeccion en el area donde se introduce la
aguja
 Sintomas y signos sugestivos de hipertension
intracraneana (Realizar TAC antes de PL).

19. No realizar puncion lumbar a personas con sintoma
y Signos de una herniacion cerebral en curso, en un
Niño con meningitis
 Postura de descerebracion
 Postura de decorticacion
 Crisis generalizadas tonicas
 Anomalias en el tamano y reaccion de las pupilas
 Ausencia de los reflejos oculocefalicos
 Desviacion fija de la mirada.