Este documento describe diferentes tipos de micosis subcutáneas, incluyendo cromomicosis, esporotricosis y micetomas maduromicóticos. La cromomicosis es causada por hongos filamentosos y se caracteriza por lesiones verrucosas que tienden a la recidiva. La esporotricosis es producida por Sporothrix schenkii y causa nódulos o úlceras. Los micetomas son lesiones tumorales que drenan material seropurulento con granos y son causados por hongos como Madurella spp.

1. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
MICOSIS SUBCUTANEAS
Son micosis profundas y localizadas.
Vía de infección:EXÓGENA por traumatismos
inoculantes que comprometen la epidermis,
dermis,tejido celular subcutáneo y a veces
músculo y hueso.
ESPOROTRICOSIS MICETOMAS
CROMOMICOSIS

2. CROMOMICOSIS
 Micosis crónica, que compromete epidermis,
dermis e hipodermis.
 Caracterizada por lesiones verrucosas en
hospederos inmunocompetentes.
 Diseminan por contigüidad.
 Ocasionada por hongos filamentosos tabicados
y pigmentados de la familia DEMATIACEA.
 NO se transmite por contagio interhumano.
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3. CROMOMICOSIS:
 Agentes etiológicos: Fonsecae pedrosoi,
Cladosporium carrioni, Phialophora
verrucosa.
 Epidemiología: Misiones, Corrientes,
Chaco, Santiago del Estero , Salta , Jujuy.
 Predominan en el sexo masculino entre 20
a 60 años, trabajadores rurales.
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4. CROMOMICOSIS
 Ingresa por microtraumatismos cutáneos
 Localizaciones: Pie, pierna, manos,
brazos, tronco,etc.
 Dermatitis verrugosa crónica localizada.
 Tiende a la recidiva.
 Formas clínicas: papular, nodular,
verrucosa.
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5. CROMOMICOSIS
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
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6. CROMOMICOSIS
DIAGNÓSTICO
TOMA DE MUESTRA Escarificaciones o biopsias quirúrgicas
TRANSPORTE 1) frasco con solución fisiológica 2) otro en formol
EXAMEN DIRECTO FRESCOObservación de la muestra procesada
con HOK 40%
Detectar la presencia de
elementos esféricos de pared gruesa
y pigmentada
Denominados cuerpos esclerotales
o cuerpos fumagoides BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
FUNDACION (dimorfismo?????)

7. CROMOMICOSIS
CUADRO HISTOPATOLÓGICO
DE LAS LESIONES
Hiperqueratosis
Hiperplasia
pseudoepiteliomatosa
Con microabcesos
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8. CROMOMICOSIS
 CULTIVOS: En Agar
Sabouraud y se incuba a
28°C durante 15 a 21 días.
Se identifican por su tipo
de fructificación asexuada:
Tipo Phialophora
Tipo Cladosporium
Tipos Rhinocladiella
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9. ESPOROTRICOSIS
 Micosis subaguda ó crónica del hombre y
producida por un hongo dimórfico:
Sporothrix schenkii.
 En Argentina: Santa Fé , Corrientes, Pcia. de
Buenos Aires, Chaco, Formosa, Misiones,
Tucumán , Salta.
 Afecta a trabajadores rurales, floricultores,
cazadores de mulitas, a ambos sexos entre
15 y 60 años.
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10. Esporotricosis: Clínica:
 Inoculación de las microconidias de
traumatismos cutáneos. El hongo al penetrar
en la dermis se transforma a su fase
levaduriforme.
 Formas linfangíticas: que siguen los
trayectos cutáneos.
 Formas fijas: nódulos ó úlceras
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11. Formas Linfangítica y fija
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12. ESPOROTRICOSIS MANIFESTACIONES CLÍNICAS
PRUEBA
CUTÁNEA (+)
Nódulos o úlceras en las formas fijas
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13. ESPOROTRICOSIS DIAGNÓSTICO
TOMA DE MUESTRA
PUNCIÓN DE LAS LESIONES GOMOSAS. BIOPSIAS.
EXAMEN DIRECTO FRESCO CON TINCIÓN DE GIEMSA
La presencia de levaduras
en forma de
cigarro o naviculares
(muy escasos, difíciles de ver)
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14. ESPOROTRICOSIS
CUADRO HISTOPATOLÓGICO
Es frecuente la presencia
de cuerpos asteroides
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15. ESPOROTRICOSIS
DIAGNÓSTICO
INDIRECTO
SEROLOGÍA
DETERMINACIÓN DE ANTICUERPOS POR ID, CIEF, ELISA
INMUNODIFUSIÓN
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16. Esporotricosis:
 Cultivos:
 Agar Sabouraud a 28 °: Microscopía:
 Micelio hialino tabicado con un esporóforo
de donde salen varias microconidias
dispuestas en forma de margarita.
 A 37° : levaduras en forma de cigarro.
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17. Macrocultivo y Microcultivo de
Sporotrix schenkii
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18. MICETOMAS
MADUROMICÓTICOS
 Definición: son lesiones tumorales de
consistencia duro-leñosa que se reblandecen
y fistulizan expontáneamente por donde
drena material seropurulento con granos.
 Granos negros ó blancos son microcolonias
del hongo rodeados de la respuesta celular
del hospedero.
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19. Micetomas maduromicóticos
 MICETOMAS A GRANOS BLANCOS:
 Agentes etiológicos:
 Pseudallescheria boydii( Scedosporiun
apiospermum) Fusarium spp.
Aspergillus spp. Acremonium spp.
 MICETOMA A GRANOS NEGROS:
 Madurella grisea, Madurella
micetomatis
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20. Micetomas maduromicóticos
 Vías de infección: Inoculación por
traumatismos cutáneos. Trabajadores
rurales.
 Clínica: tumoraciones que deforman la
región afectada. Compromiso de piel, tejido
subcutáneo, músculo y huesos. No hay
compromiso del tejido vascular ni nervios.
 Evolución:Crónica: Años.
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21. Micetomas:clínica:
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22. MICETOMAS: diagnóstico:
 Toma de muestra. Biopsia Quirúrgica.
 Ex.directo: Observación de los granos para
visualizar los micelios hialinos ó pardos.
 Cultivos: en Sabouraud a 28°
 Desarrollo de fructificación asexuada que
identifica género y especie.
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23. MICETOMA MADUROMICOTICOS
ESTUDIOS HISTOPATOLÓGICOS
Muestra zonas con focos de supuracion acompañado de
linfocitos, plasmocitos y células gigantes rodeado de
fibrosis periférica
El aspecto de los granos permite sospechar
el agente etiológico
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24. MICETOMA MADUROMICOTICOS
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25. MICETOMA
MADURO
MICOTICOS
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26. MICETOMA CULTIVOS
MADUROMICOTICOS
Sabouraud a 28ºC desarrollo de colonias a los 21- 30 días
Micromorfología: desarrollo de fructificación asexuada que
identifica género y especie
Fusarium
Scedosporium
apiospermun
Acremonium
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27. RINOSPORIDIOSIS
ES UNA POLIPOSIS DE LAS MUCOSAS
nasal, conjuntival, faríngea, laríngea y vaginal
del hombre y los animales
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28. RINOSPORIDIOSIS
AGENTE ETIOLÓGICO
Rhinosporidium seeberii
descubierto por Guillermo Seeber
No se conoce su fase
saprofítica
Nunca se lo aisló de
la naturaleza
Su ubicación en el Reino Fungi esta actualmente en discusión
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29. RINOSPORIDIOSIS DIAGNÓSTICO
EXAMEN DIRECTO Toma de muestra Extirpación del pólipo
En improntas o en estudios histopatológico del material
Se observan elementos esféricos de 200 µ - 300µ de diámetro
con endosporulación (esporangios???)
En monocapas de células tumorales solo
CULTIVOS
desarrollan las esférulas (muy dificil)
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