Paracoccidioidomicosis es una micosis sistémica causada por el hongo dimorfo Paracoccidioides brasiliensis, endémica en partes de Latinoamérica. Se adquiere por inhalación y puede diseminarse a pulmones, mucosa bucal, piel y otros órganos. Presenta formas clínicas como aguda, crónica pulmonar o diseminada. El diagnóstico se realiza mediante exámenes directos, cultivos y pruebas inmunológicas del agente etiológico.

1. PARACOCCIDIOIDOMIC
OSIS
Micosis sistémicas endémicas

2. PARACOCCIDIOIDOMICOSIS
Es una micosis sistémica geográficamente confinada a
Latinoamérica, donde constituye una de las micosis
profundas más prevalentes.
Agente etiológico: Paracoccidioides brasiliensis
CLASIFICACIÓN TAXONÓMICA:
División: Ascomycota.
Clase:Endomycetes.
Orden: Onygenales.
Familia: Onygenaceae.
Género: Paracoccidioides.
Especie: brasiliensis
El estado teleomorfo de este hongo es hasta el momento desconocido.

3. Definición
Micosis sistémica causada por el hongo dimorfo
Pa ra c o c c id io id e s bra s ilie ns is ; se adquiere por
inhalación y se localiza en aparato respiratorio o
se
disemina a mucosa bucofaríngea, ganglios
linfáticos,
piel, huesos o vísceras.

4. ECOLOGÍA
Las fuentes de infección están asociadas con áreas de
bosques subtropicales con elevadas precipitaciones y
temperatura ambiente entre 18 y 23ºC
Condiciones adecuadas de crecimiento
Es endémica en México, Guatemala, Brasil, Colombia,
Venezuela, Argentina, Perú, Ecuador,
Uruguay y Paraguay.
Aislado de suelo (Venezuela, Argentina y Brasil), MF de murciélagos,
visceras de monos y de armadillo.

6. Pa ra c o c c id io id e s bra s ilie ns is
 Fase parasitaria es  Fase saprofítica
una levadura de 10 filamentos septados
a 60 micras con y ramificados, hifas
gemación múltiple y en espiral,
multinucleada clamidosporas, en
medios con bajo
contenido de
glucosa se
observan
artroconidias

8. EPIDEMIOLOGÍA
Edad adultos entre 30 y 60 años.
Sexo varones: 87/1
(Mujeres acción protectora de las hormonas femeninas, que
inhibirían la transformación micelio levadura)
Ocupación agricultores de cultivo de café, algodón
y caña de azúcar.

9. FORMAS CLÍNICAS
1.-INFECCION SUBCLÍNICA HONGO ES DESTRUÍDO (QUEDA INMUNIDAD)
EL
CURSO RÁPIDO, COMPROMISO SR (BAZO ,HÍGADO, GANG. MO)
E
2.-AGUDA JUVENIL
FIBROSIS, ALTA MORTALIDAD
Tos, expectoración, astenia, anorexia, Adelg.,
PULMONAR sudoración nocturna. R imag. nodulares,
x:
infiltrativas, fibróticas o cavitarias
3.-CRÓNICA ADULTA
Mucosa oral y nasal, piel, ganglios linf.,
DISEMINADA glándulas suprarrenales
< Frecuencia: huesos, articulaciones, SNC
4.-FORMA RESIDUAL La PCM cura fibrosis
Cel. de P viables en ganglios
b reactivación

10. PARACOCCIDIOIDOMICOSIS
Lesiones extrapulmonares: mucosa oral, piel, ganglios linfáticos,
hígado, tracto gastrointestinal, glándulas adrenales.

12. PARACOCCIDIOIDOMICOSIS
Agente etiológico: Paracoccidioides brasiliensis
Dimorfismo termal
Fase filamentosa Fase levaduriforme
(β-1,3-glucan) (α-1,3-glucan)
25ºC 37ºC
Forma infectante Forma infectiva

13. DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
LBA, ESPUTO, BIOPSIA, GANGLIOS, HISOPADOS DE LESIONES
MATERIALES MUCOSAS Y MUCOCUTÁNEAS
LEV. DE 10-40 u DE D.
MEMBRANA GRUESA, REFRINGENTE
EXÁMEN DIRECTO BROTES MÚLTIPLES
Observación 10x Observación 40x
Contraste de fase

14. COLORACIONES
HE (45x) (45x)
GROCCOTT
(100x)

15. 25 y 37 °C
CULTIVOS SG, SGCl, AGAR CEREBRO-CORAZÓN

16. Cultivos – fase saprofítica
 Sabouraud glucosado
 Agar chocolate
 25 ° C
 Crecimiento lento (1 a 3 meses)
 Colonia glabra blanco-amarillento
 Luego plegada y aterciopelada rosada, beige
o ligeramente café

17. Cultivos – fase parasitaria
 37 ° C
 Agar chocolate
 Agar sangre
 Agar cerebro corazón
 Necesita Tiamina
 Células multigemantes

18. REACCIONES
INMUNOLÓGICAS
 Intradermorreacción
 Inmunodifusión
 Fijación del complemento
 Inmunoelectroforesis
 Inmunoelectrotransferencia
 Contrainmunoelectroforesis
 Antígenos en SIDA

19. REACCIONES INMUNOLÓGICAS

20. Diagnostico diferencial
 Tuberculosis pulmonar
 Histoplasmosis
 Coccidioidomicosis
 LESIONES CUTÁNEAS
 Leishmaniosis
 Blastomicosis norteamericana
 Lupus tuberculoso
 Cromoblastomicosis
 Esporotricosis