Este documento describe cuatro hongos patógenos: Sporothrix schenckii, Fonsecae pedrosoi, Scedosporium apiospermum y Madurella spp. Describe las características morfológicas, el hábitat, la patogenicidad y las formas clínicas de las infecciones causadas por S. schenckii y F. pedrosoi.

1. Sporothrix shenckii, Fonsecae
pedrosoi, Scedosporium apiospermum
y Madurella spp
Dr. Antonio Vásquez Hidalgo
Médico- Microbiólogo Clínico –Salubrista- Investigador
Scientific Research Ph.D
Profesor de Microbiología Facultad de Medicina
www.investigacionvasquez.webs.com
http://www.medicina.ues.edu.sv

2. I. Sporothrix schenckii
• Es un agente micótico que produce una
infección crónica que se caracteriza por
lesiones nodulares de los tejidos cutáneo,
subcutáneo y linfáticos adyacentes.
• Su agente etiológico es Sporothrix schenkii.
• Sporothrix spp hace referencia a un complejo
que incluye cinco especies: S. albicans, S. brasiliensis,
S. globosa, S. mexicana y S. schenckii.
•
Sporothrix shenckii

3. • Sporothrix schenckii que se encuentra en la
vegetación descompuesta y se aisla de suelo.
• Causa la enfermedad esporotricosis .
• La infección ocurre comúnmente por traumas
de la piel con vegetales.
Sporothrix shenckii

4. Morfología.
• Agente causal: Sporotrix schenkii
• Morfología del hongo:
• -Es un hongo dimorfico:
• -A los 25° crece de forma filamentosa.
• -A los 37° crece en forma de levadura en medios
enriquecidos y tejidos parasitarios.
• - Crece bien en casi todo los medios de cultivo.
Saboraud y agar sangre.
• Crecimiento es de 3 a 5 días.
Sporothrix shenckii

6. Habitat
-Suelo
-Madera
-Vegetacion
Sporothrix shenckii

7. Sporothrix shenckii

8. Morfología
• Morfología macroscópica en fase micelial. Colonia de crecimiento rápido,
de aspecto membranoso, frecuentemente con pliegues radiales, inicialmente
de color blanco o beige, que con el tiempo tiende a pigmentarse.
• Morfología microscópica en la fase micelial (infectante). Hifas finas (1- 3
µm de diámetro), ramificadas, hialinas, septadas con conidióforos de 10 - 30
µm de largo, de las que nacen conidios ovoides o piriformes dispuestos en
forma de “pétalos de margarita o flor de durazno” (simpoduloconidios);
algunos conidios nacen directamente del tallo de la hifa (raduloconidios) de
3 - 5 micras. Los conidios de forma triangular se presentan generalmente en
los cultivos pigmentados.
• Morfología macroscópica fase levaduriforme (parasitaria). Colonias
cremosas, glabras, blanco amarillentas, ligeramente acuminadas, similares
a las colonias bacterianas.
• Morfología microscópica fase levaduriforme (parasitaria): Levaduras de
forma variable; redondas, ovoides, fusiformes, con gemación única o
múltiple, con tamaño promedio de 1-3 x 3-10 µm.
Sporothrix shenckii
Sporothrix shenckii

9. Cultivo
• Cultivo de pus o tejido infectado (Medio Saburaud). Son di mórficos.
• Crece bien en todos los cultivos. Saboraud.
• Incubación de 2-5 días.
A 37 0C:
• Formadas por levaduras
gemantes.
• Tamaño 2-5 µm
• Colonias jóvenes son de color
blanco, no vellosas y
levaduriformes.
• Luego son Colonias cremosas a
negras miceliales.
A 25 0C:
• Colonias glabonosas.
• Mas o menos coloreadas.
• Hifas finas de 2µm o
microaleuriosporas de 2-3 µm.
• En racimos conidióforos.
Sporothrix shenckii

10. Medio Saburaud
• Colonias jóvenes son negruzcas y brillantes.
• Colonias envejecidas de aspecto arrugado y cubiertas
de pelusa. Agar Sabouraud. 25 °C. Desarrollo promedio
5 a 8 días.
Descripción: Colonias radiadas, lisas y rugosas, con
manchas blancas y cafés, semejante al cuero de vaca.
Hifas ramificadas, septadas y con pequeños conidios .
Sporothrix shenckii

11. En cultivo la colonia aparece de color
negro a pardo, la cual es brillante al
principio y después se vuelve vellosa
con pigmentación variable.
Las colonias jóvenes son de color blanco,
no vellosas y levaduriformes en todas las
temperaturas. Con el tiempo se vuelve
rugosa y membranosa después negras y
miceliales.
Sporothrix shenckii
Hifas finas,ramificadas,
hialinas, septadas con
conidióforos.

12. Sporothrix shenckii
Hifas finas (1- 3 µm de diámetro), ramificadas, hialinas,
septadas con conidióforos de 10 - 30 µm de largo, de las que
nacen conidios ovoides o piriformes dispuestos en forma de
“pétalos de margarita o flor de durazno” (simpoduloconidios)

13. • Imagen 15-14 Cultivo de Sporothrix
schenckii. puro y hemocultivo de S.
schenckii.

14. Sporothrix schenkii, cuerpos esteroides
Levaduras rodeadas de espículas eosinofílica en
forma de estrella llamada cuerpo asteroides.
Sporothrix shenckii

15. Sporothrix schenkii
Fase filamentosa
Cultivo en tubo
Sporothrix shenckii

16. Morfología.
1. En tejido. Forma Células fumagoides.
2. A temperatura ambiente o cultivo a 28
grados. Forma de margarita.
3. A. temperatura 37 grados . Forma levadura.
Sporothrix shenckii

17. Epidemiologia
• La infección se produce generalmente por la inoculación
del hongo en la piel, generalmente a través de objetos
contaminados.
• Crece en los suelos de todo el mundo.
• Crece a una humedad del 90 % y a temperatura mayor de
15 grados.
• Crece mas en invierno.
• Es una enfermedad con distribución mundial, aunque es
característica de regiones tropicales o subtropicales
Sporothrix shenckii

18. • Se desarrolla en clima templado, húmedo y cálido tropical, con
una temperatura promedio de entre 20 y 25 °C, humedad relativa
del 90% o superior y una precipitación pluvial de 500-1000
mm3/año y altitud 1000-1500 metros sobre el nivel del mar .
• El hongo se aísla con frecuencia de suelo, vegetales, madera,
musgo, hojas, ramas de plantas espinosas secas o frescas como
rosas , paja, pasto, juncos, dalias, claveles, café.
Sporothrix shenckii

19. • La esporotricosis puede ser una enfermedad
ocupacional para granjeros, horticultores, cultivadores
de rosas y trabajadores de viveros.
• La esporotricosis generalizada (diseminada) se
desarrolla en personas inmunocomprometidas cuando
inhalan polvo cargado de esporas.
Sporothrix shenckii

20. Patogenia
.Su entrada principal es por traumas, sea
pinchazo, laceraciones en piel.
.Se inocula en el tejido cutáneo o subcutáneo
ocasionando una lesión nodular.
.Lesión primaria en pápula y luego una pústula
que tiende a ulcerarse.
Sporothrix shenckii

21. Formas clínicas
• Aunque Sporothrix schenckii el más frecuente es la forma
cutánea (75% de los casos) que se caracteriza por la
aparición de nódulos ulcerativos o verrucosos que
afectan a piel, tejido subcutáneo y sistema linfático
adyacente.
Sporothrix shenckii

22. Sporothrix shenckii

23. • Imagen 15-5 Esporotricosis crónica con elefantiasis.

24. Otras formas clínicas.
• Linfangítica: representa el 70% de todas las formas clínicas. Se manifiesta por una lesión que se
inicia como una pápula en el sitio de inoculación (chancro de inoculación); después se transforma
en un nódulo o goma, el cual se ulcera y presenta tendencia a la cicatrización; con el tiempo
aparecen nuevas lesiones ascendentes que siguen el trayecto de los vasos linfáticos.
• Fija o localizada: Se presenta una lesión única en el sitio de inoculación, cuyo aspecto puede
adoptar la forma de placa, de ulcera, verrugosa, ulcero-verrugosa o acneiforme.
• Las formas de esporotricosis extracutáneas se relacionan con factores de inmunosupresión y
puede afectar a muchos tejidos; con frecuencia se presenta fiebre, mal estado general y pérdida
de peso:
• Pulmonar primaria: es un cuadro clínico muy poco frecuente. Se adquiere por la inhalación de
conidios del agente etiológico y la sintomatología es muy similar a la de una tuberculosis,
causando en ocasiones lesiones cavitarias, que se inician como bronquitis o neumonitis,
acompañadas de fiebre y malestar general.
• Ósea y articular: se desarrollan lesiones osteolíticas en uno o varios huesos, que afectan
principalmente a la tibia, carpo, metatarso, radio y fémur. Casi siempre se desarrolla a partir de
una esporotricosis pulmonar primaria. Se presenta inflamación, dolor, incapacidad de movimiento
y destrucción de la articulación con sinovitis. Las articulaciones más afectadas con las
metacárpicas y las falángicas.
• .

25. II. Fonsecaea pedrosoi
• Son hongos filamentosos aislados de suelo y madera en
descomposición.
• Presenta dos especies: Fonsecaea pedrosoi y
Fonsecae compacta.
• Agente causal de Cromoblastomicosis en países
tropicales.
• Las cepas de F. pedrosoi poseen cuatro tipos de
esporulación:
Fonsecae pedrosoi

26. Tipos de esporulación
• Tipo Fonsecaea: las conidias surgen de pequeñas ramificaciones en las puntas
de los conidióforos que contienen las conidias primarias. Estas a su vez dan
lugar a conidias secundarias que producen conidias terciarias.
• - Tipo Cladosporium: es la más común, las conidias se superponen unas
encimas de otras formando cadenas de no mas de 3 o 4 células.
• - Tipo Phialophora: la célula conidiógena tipo fialide con collaretes soporta en el
ápice las conidias elípticas de una forma similar a un florero.
• - Tipo Rhinocladiella: al final del conidióforo se organizan de forma alterna las
conidias.
Fonsecae pedrosoi

27. Tipo de conidiación.
• Conidiación tipo fialofora. Presenta una célula conidiógena llamada fiálide, en posición terminal
o lateral a la hifa. Esta fiálide es una estructura que generalmente tiene forma de frasco (botella o
florero), de cuerpo redondo, oval o alargado; un cuello estrecho y una apertura que puede tener
un collarete o labio. Los conidios se forman en la apertura de la fiálide y son expulsados a través
del cuello, acumulándose a su alrededor. Los conidios son ovales, de pared lisa, hialinos, sin
cicatrices de unión.
• Conidiación tipo rinocladiela o acroteca. Los condióforos son simples y con frecuencia no se
diferencian de la célula vegetativa. En la punta y a lo largo del conidióforo se producen conidios
unicelulares cilíndricos únicos. El conidióforo se elonga simpodialmente para producir más
conidios. Cuando se desprenden los conidios, en el conidióforo se observan pequeñas cicatrices;
en el conidio también queda una cicatriz de unión.
• Conidiación tipo cladosporio. Un primer conidio, ligeramente ensanchado en el extremo distal
tiene función de conidióforo. En la punta se forman dos o más conidios elongados, los cuales a
su vez producen más conidios en forma acrópeta formando cadenas largas. El conidio más joven
se encuentra en el extremo distal de la cadena. Todos los conidios, al desprenderse de una
cadena tienen dos o más cicatrices disyuntoras; el conidio basal que tiene tres cicatrices se llama
“célula en escudo” o ramoconidio.

28. Cromomicosis (Cromoblastomicosis)
• Agentes causales:
1. Fonseca pedrosoi
2. Cladosporium carrionii
3. Phialophora verrucosa
4. Wangiella dermatiditis
Fonsecae pedrosoi
Afección crónica granulomatosa producida por hongos
pigmentados, que también originan feohifomicosis y micetomas.

29. • Son hongos dematiaceos (se caracterizan por el
desarrollo de un color pardo a oliváceo a negro en las
paredes celulares )
• Tienen esporas. Son tabicados.
• El género y la especie está dado por la forma de
reproducción que predomine. Se pueden encontrar libres,
o dentro de macrófagos y células gigantes.
• Los agentes causales de la cromoblastomicosis difieren
en su conidiación, siendo fonseca la que presenta los
tres tipos de conidiación.
• El Fonsecaea pedrosoi tiene los tres tipos de
reproducción (cladospórica, fialofórica y acrotheca).
Fonsecae pedrosoi

30. Esporulación de los hongos productores de
cromoblastomicosis.
Géneros : Fialofora Rinocladeiella Cladosporium
Fonsecaea + o - +++ ++
Phialophora +++ - -
Cladophialophora + - +++
Rhinocladiella - +++ -
Fonsecae pedrosoi

31. Fonsecae pedrosoi
Son hongos dematiaceos porque se presentan como miceliales
en el medio ambiente y en los medios de cultivos y en su fase
parasitaria como células esclerotales o muriformes.
Son hifas pigmentadas gruesas y tabicadas, presentándose en
algunas cepas cuerpos nodulares
Corte histológico (HE) mostrando células
muriformes dentro de células gigantes

32. • Cultivo: Medio de Sabouraud. Da colonias negras o
azuladas, lodosas, aterciopeladas.
• Las fotografías muestran las células fumagoides y un
cultivo en Sabouraud la colonia es negra.
Fonsecae pedrosoi
Células redondas, de pared
gruesa, en ocasiones
septadas de color pardo.

33. Epidemiologia
• Su agente es dermotrofico -neurotropico.
• Se da generalmente en climas tropicales .
• Es mas frecuente en hombres.
• Hay riesgo ocupacional.
• Se adquiere por una astilla contaminada con esporas.
• O por heridas contaminadas con tierra.
• Su crecimiento es a 37 grados y lento.
• Las esporas son resistentes a los cambios de
temperatura, humedad, calor y desecación.
Fonsecae pedrosoi

34. Formas clínicas.
• Cromomicosis:
• Es un proceso granulomatoso crónico de la piel,
caracterizado clínicamente por lesiones polimorfas,
vegetantes, eritematoescamosas, nodulares o
tumorales.
.Los hongos de la cromoblastomicosis progresan por contigüidad,
invadiendo la piel y el tejido celular subcutáneo por inoculación
cutánea, suelen originar un pequeño número de lesiones satélites
producidas por diseminación linfática o auto inoculación.
• En general sigue los linfáticos más superficiales de la dermis.
Fonsecae pedrosoi

36. III. Scedosporium apiospermum
Scedosporium apiospermum

37. • Anteriormente conocido como Monosporium apiospermum.
• Genero Scedosporium incluye a las especies Scedosporium
prolificans y Scedosporium apiospermum.
• Lesiones producidas por estos microorganismos pueden ser
localizadas o diseminadas e incluyen infecciones de piel y tejidos
blandos, artritis, endocarditis e infecciones respiratorias, pulmón y
cerebro.
Scedosporium apiospermum

38. • Las colonias de S. apiospermum crecen rápidamente a
25°C en agar Sabouraud o hasta 42°C.
• Puede crecer en microaerofilia e incluso en anaerobiosis
y asimilar urea, asparragina, nitrato de potasio y nitrato
de amonio.
• Las colonias son flocosas, inicialmente blancas y
posteriormente grisáceas pudiendo adquirir un color
marrón .
Scedosporium apiospermum

39. • Scedosporium apiospermum (anamorfo)
presenta hifas hialinas septadas con
células conidiogénicas .
• Los conidios son ovales, únicos y truncos
en su base, color marrón y adherentes.
Son de color castaño claro, ramificadas,
tabicadas con diámetro de 1 a 3 micras.
• Los conidioforos son parduscos, no
ramificados y tabicados.
• Las células conidiogenas se reproducen en
forma individual o en racimos y tienen forma
de botella y la base es hinchada. Cuello se
alarga los conidios son hialinos, ovoides y
lisos, truncados en la base.
Scedosporium apiospermum

40. Morfología macroscópica-microscópica
Scedosporium apiospermum

41. Scedosporium apiospermum

42. Epidemiologia
• Distribución mundial
• Presente en suelo, tierra de macetas, alcantarillas, aguas
estancadas, arroyos y estiércol.
Scedosporium apiospermum

43. Clínica
• Este moho coloniza fácilmente lesiones residuales y
senos faciales, y se encuentran en riesgo especial los
pacientes con fibrosis quística colonizados antes del
trasplante y los trasplantados unipulmonares.

44. IV. Madurella spp
• Produce el micetoma. Que son lesiones inflamatorias deformantes,
no dolorosas, localizadas y fistulas que afectan tejidos cutáneo,
subcutáneo, aponeurosis y hueso.
• En general se presenta en mano y pie.
• El termino micetoma forma la triada de tumefaccion, fistulas que
drenan y granos.
• Forman Micetoma actinomicotico con variedad de bacterias como
Nocardia brasiliensis y el Micetoma eumicotico con hongos.
Madurella sp

45. III. Sedosporium apiospermun
Madurella sp

46. • El micetoma es una infección crónica de la piel y de
los tejidos subyacentes con tendencia a afectar los
huesos.
• Los agentes causales son de origen exógeno y pueden
ser hongos (eumicetoma) o actinomicetales
(actinomicetoma).
Madurella sp

47. • Actinomicetoma o micetoma actinomicético: por actinomicetos
filamentosos (microsifonados), aerobios,grampositivos.
• Tres géneros: Nocardia, Actinomadura y Streptomyces.
• Principales agentes etiológicos son:
• Nocardia brasiliensis (85%) y Actinomadura madurae (8-10%).

48. • Eumicetoma o micetoma eumicético: es causado por hongos
• filamentosos (macrosifonados), tabicados, pigmentados o negros y
hialinos o blancos.
• Los agentes etiológicos en varios géneros:
• -hongos negros: como Madurella, Pyrenochaeta, Exophiala,
• Leptosphaeria y Curvularia; los más frecuentes son Madurella
mycetomatis y Madurella grisea;
• - y hongos blancos: como Pseudallescheria, Acremonium y
Fusarium, donde la especie que más se aísla es Pseudallescheria
boydii.

49. Morfología. Madurella grisea
• Irregular.
• Colonia es canela a gris luego vellosa con pigmento. Son
plegadas.
• Los granos son negros, redondos y lobulados. Tamaño hasta 1
mm de consistencia suave luego dura y quebradiza.
Madurella sp

50. Patología.
• Deformidad e hinchazón de la región afectada.
• Se desarrolla absceso purulento agudo, resolución
con excavación por debajo de la dermis e invasión de
tejido blando y hueso con trayectos fistulosos.
• En áreas viejas hay cicatrización con fibrosis
extensa.
• La infección bacteriana secundaria puede complicar el
cuadro clínico y patológico.
Madurella sp

51. Histopatología.
• Los gránulos se observan en el centro un absceso agudo, a
menudo cubiertos con una capa de material homogéneo. Rodeado
de grandes acúmulos de neutrófilos en todos los estados.
• Alrededor del absceso hay área de fibrosis densa y tejido de
granulación, rico en capilares, células epiteliodes, macrófagos y
células gigantes multinucleadas.
• Se tiñen con hematoxilina y eosina.
Madurella sp

52. Epidemiologia
• Agente de crecimiento lento.
• Es una micosis ocupacional.
• Crece a 30 grados.
• Aislados de la tierra, detritus vegetal, madera y diversas plantas;
en especial se han relacionado con las espinas de las acacias.
• Se observa en regiones tropicales con escasas precipitaciones.
• Los pacientes se infectan por trauma percutáneo.
• Los micetomas son mas frecuentes en el sexo masculino que en el
femenino, en una relación 4:1;
Madurella sp

53. • La afectación de la mano y el
píe es mas frecuente
• Los hombres se afectan con
mayor frecuencia que las
mujeres
• Los hongos causantes son
distintos en cada país, y las
especies prevalecientes en
una zona geográfica no
suelen serlo en otras
• Los micetomas no son
contagiosos
Madurella sp

54. Cuadro clínico
• Se caracteriza por la aparición
de numerosos granulomas y
abscesos, los cuales contienen
grandes agradados de hifas
fúngicas conocidos como
gránulos o granos.
Madurella sp

55. Madurella sp
Actinomicetoma
Eumicetoma causado por Madurella
mycetomatis.

56. Actinomicetoma de 5 años de evolución que afecta pierna y muslo. Se observan
deformidad, nódulos y fístulas que drenan pus con granos.
Madurella sp

57. Madurella sp

58. Morfología de los granos.
• MADUROMICOTICO. Con hifas y vesículas.
• ACTINOMICOTICO. Con clavas.
Madurella sp
Granos de Nocardia spp

59. • …….Gracias