Este documento describe la micosis subcutánea causada por el hongo Sporothrix schenckii. S. schenckii es un hongo dimórfico que se encuentra comúnmente en el suelo y la vegetación en descomposición. La infección por S. schenckii causa lesiones nodulares y ulceradas a lo largo de los vasos linfáticos desde el punto de inoculación inicial. El hongo crece en forma micelial a temperatura ambiente y como levadura a 37°C en los tejidos. El diagnóstico definitivo requi

1. M I C O S I S
S u b c u t á n e
a s
T O R R E S C R U Z J O C E LY N
G E O R G I N A

3. Sporothrix schenckii: hongo dimórfico ubicuo en
el suelo y la vegetación en descomposición.
infección es crónica caracterizada por la aparición
de lesiones nodulares y ulceradas a lo largo de
los vasos linfáticos que drenan el punto primario
de inoculación .
A temperatura ambiente S. schenckii crece en
forma de un hongo micelial y a 37 °C y en tejidos
se desarrolla coma una levadura pleomorfa
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4. S. schenckii presenta dimorfismo térmico, Los
cultivos de las formas miceliales proliferan con
rapidez y poseen una superficie membranosa
arrugada que gradualmente adopta una
coloración marrón, tostada o negruzca. A nivel
microscópico la forma micelial se compone de
hifas tabicadas hialinas y estrechas que producen
un gran numero de conidios ovalados situados en
unos delicados esterigmas u organizadas en una
roseta o una formación de «pétalos de
margarita» sabre los conidióforos
La fase de levadura esta formada por células
levaduriformes esféricas, ovaladas o alargadas
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5. • Esporádico, mas frecuente en los climas
mas cálidos: Japón, Norteamérica y
Sudamérica.
• Brotes relacionados con trabajos
forestales, minería y jardinería.
• La infección clásica se asocia a la
inoculación de suelo, vegetales
o materia orgánica contaminada con
hongos.
• Transmisión zoonótica comunicada en
cazadores de armadillos y asociada a
gatos
infectados.
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6. • lnfección subcutánea con propagaci6n
linfangitica.
• Para establecer el diagn6stico definitivo
se
requiere cultivo de pus o tejido infectado.
• En el tejido, el microorganismo aparece
como una levadura pleom6rfica en
gemaci6n.
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7. • Tratamiento clasico: yoduro potasico oral en solución saturada.
• ltraconazol: tratamiento de elección, seguro y eficaz.
• Alternativas: terbinafina, fluconazol, posaconazol.
• La aplicaci6n de calor local se ha mostrado eficaz
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8. S U B T Í T U L O

9. afecta a la piel y los tejidos subcutáneos
desarrollo de nódulos o placas
verrugosas
de crecimiento lento
Microorganismos asociados: Fonsecaea,
Cladosporium, Exophiala,
Cladophialophora, Rhinocladiella y
Phialophora
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10. son hongos miceliales dernatiaceos y la
mayoría de ellos son capaces de
producir diversas formas cuando se
cultivan in vitro.
los hongos causantes de
cromoblastomicosis forman en los
tejidos celulas muriformes de color
marrón castaño.
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Morfología

11. Afecta a personas que trabajan en zonas
rurales de las regiones tropicales.
Más hombres y afectan principalmente
piernas y brazos.
Otras: hombros, cuello, tronco, nalgas,
cara y orejas.
Factores climáticos locales pueden influir
en la distribución de las distintas
infecciones y los agentes etiológicos.
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Epidemiología

12. Las lesiones de gran tamaño son
hiperqueratosicas y la extremidad esta
muy distorsionada debido a la fibrosis y
el linfedema secundario.
El individuo puede contraer una infección
bacteriana secundaria que contribuye a
la linfadenitis regional, la linfangiectasia
y la elefantiasis final.
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Síndromes
clínicos

13. Las manifestaciones clínicas , los
hallazgos anatomopatológicos de
células muriformes marrones y el
aislamiento en cultivo de uno de los
hongos implicados en esta infección
permiten confirmar el diagnostico.
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Diagnóstico de
laboratorio

14. El itraconazol y la terbinafina parecen constituir los farmacos mas
eficaces. Mas recientemente se ha empleado el posaconazol
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Tratamiento