 Microcirculación: es el transporte de
  nutrientes hacia los tejidos y eliminación
  de los restos celulares.
 La circulación periférica de todo el
  organismo tiene alrededor de 10 000
  millones de capilares con una superficie
  total estimada de 500-700 m2.
7q9
         micras
10 a
15
micras
Diametro interno del
               capilar: 4 a 9 micras




                                       Grosor del
                                       capilar: .5
                                       micras

Diametro
de un
eritrocito :
7.5 micras
 En el cerebro: uniones estrechas,
  permiten entrada y salida de moléculas
  muy pequeñas, agua, dioxido de
  carbono y oxigeno
 En el higado uniones muy abiertas casi
  todas las sustancias en el plasma
  pueden pasar al tejido hepatico
 En las membranas gastrointestinales se
  encuentran uniones de tamaño
  intermedio entre las del cerebro y el
  hígado.
 En los penachos glomerulares del riñón
  se abren las fenestraciones por lo que se
  filtran grandes cantidades de iones y
  moléculas pequeñas, pero no las
  moléculas grandes de proteínas
  plasmáticas.
 La sangre fluye de manera intermitente,
  esto es causado por la contracción de
  las metaarteriolas y esfínteres
  precapilares.
 La causa de esta intermitancia es el
  fenómeno conocido como
  vasomotilidad.
 El factor para la apertura y cierre de las
  metaarteriolas y esfínteres precapilares,
  es la concentración de oxigeno.
 Velocidad media del flujo sanguíneo.
 Una presión capilar media
 Una velocidad de transferencia media
 Medio mas importante por el cual se
  transfieren sustancias entre el plasma y
  liquido intersticial: difusion
 Sustancias liposolubles que pasan a
  traves de la membrana: oxigeno y CO2,
  el sodio, la glucosa, cloruro y moleculas
  de agua necesitan poros.
   Substance    Molecular Weight Permeability
   Water             18             1.00
   NaCl              58.5           0.96
   Urea              60             0.8
   Glucose           180            0.6
   Sucrose            342           0.4
   Inulin             5,000       0.2
   Myoglobin    17,600       0.03
   Hemoglobin          68,0000.01
   Albumin           69,000 0.001

   La velocidad neta de difusion de una
    sustancia a traves de cualquier
    membrana es proporcional a la
    diferencia de concentracion de la
    sustancia entre los dos lados de la
    membrana.
El espacio que se      el liquido del intersticio queda
encuentra entre         atrapado entre los filamentos de
las células es el       proteoglicanos, esta combinacion
intersticio y el        tiene caracteristicas de un “gel”
liquido que se
encuentra en ella
el liquido
intersticial
Si la suma de estas fuerzas, la presion de filtracion neta es
positiva, habra una filtracion a traves de los capilares, si la
PNF es negativa habra una absorcion del liquido intersticial
hacia los capilares.

                    PNF= PC – PIF – ΠP + ΠPIF

El numero y tamaño de los capilares se puede expresar como
el coeficiente de filtracion capilar kf. Por lo tanto la velocidad
de filtracion de liquidos en el capilar esta determinada por

                     FILTRACION= KF X PNF
•Losmetodos mas usados ha sido:
•Canulacion directa de los tejidos con
micropipeta: -2mm/hg
•Determinacion de la presion desde capsulas
implantadas perforadas: -6mm/hg
•Mecha de algodón: -1 y -3 mm/hg


•Un    promedio de -3mm/hg
•Lapresion coloidosmotica del plasma humano
normal alcanza los 28 mm/hg de los que 19mm
corresponde a los efectos de la proteina y 9
mm al efecto de donnan.

       g/dl   Πp (mm Hg)
Albumina      4.5    21.8
Globulinas    2.5    6.0
Fibrinogeno   0.3    0.2
Total         7.3    28.0
La presion coloidosmotica del liquido
intersticial es de 8 mm hg para unos 3g/dl de
proteinas en el liquido intersticial.
Analysis of the Forces Causing Filtration at the
    Arterial End of the Capillary. The approximate
    average forces operative at the arterial end
    of the capillary that cause movement through
    the capillary membrane are shown as follows:

     mm Hg
Forces tending to move fluid outward:               

  Capillary pressure (arterial end of capillary)   30

  Negative interstitial free fluid pressure        3

  Interstitial fluid colloid osmotic pressure      8

    total outward force 41
Forces tending to move fluid inward: 
  Plasma colloid osmotic pressure     28
    total inward force   28
Summation of forces:  
  Outward 41
  Inward     28
    net outward force (at arterial end)            13
mm Hg
Forces tending to move fluid inward:  

  Plasma colloid osmotic pressure
                 28
    total inward force          28
Forces tending to move fluid outward:
             
  Capillary pressure (venous end of
      capillary)       10
  Negative interstitial free fluid pressure
                       3
  Interstitial fluid colloid osmotic
      pressure                  8
    total outward force         21
Summation of forces:             
  Inward               28
  Outward              21
    net inward force            7
Extremo arterioso
Extremo arterioso
                               40




-3
     25
          28
                          8

                     28
                              20
 El sistema linfatico es la via accesoria por
  el cual el liquido intersticial fluye hacia a
  la sangre, tambien transporta proteinas
  y macroparticulas.
 En el ser humano el flujo linfatico
  estimado es 2-3 litro al dia.
 Es tambien una de las vias principales
  para la absorcion de grasa
 Los factores que determinan el flujo
  linfático son La actividad de la bomba
  linfática y la presión del liquido
  intersticial.
 El sistema linfatico tiene tambien un
  papel importante para el control de: la
  concentracion de proteina en liquidos
  intersticiales, volumen de liquido
  intersticial y la presion del liquido
  intersticial.

Microcirculacion

  • 2.
     Microcirculación: esel transporte de nutrientes hacia los tejidos y eliminación de los restos celulares.  La circulación periférica de todo el organismo tiene alrededor de 10 000 millones de capilares con una superficie total estimada de 500-700 m2.
  • 3.
    7q9 micras 10 a 15 micras
  • 4.
    Diametro interno del capilar: 4 a 9 micras Grosor del capilar: .5 micras Diametro de un eritrocito : 7.5 micras
  • 5.
     En elcerebro: uniones estrechas, permiten entrada y salida de moléculas muy pequeñas, agua, dioxido de carbono y oxigeno  En el higado uniones muy abiertas casi todas las sustancias en el plasma pueden pasar al tejido hepatico
  • 6.
     En lasmembranas gastrointestinales se encuentran uniones de tamaño intermedio entre las del cerebro y el hígado.  En los penachos glomerulares del riñón se abren las fenestraciones por lo que se filtran grandes cantidades de iones y moléculas pequeñas, pero no las moléculas grandes de proteínas plasmáticas.
  • 7.
     La sangrefluye de manera intermitente, esto es causado por la contracción de las metaarteriolas y esfínteres precapilares.  La causa de esta intermitancia es el fenómeno conocido como vasomotilidad.  El factor para la apertura y cierre de las metaarteriolas y esfínteres precapilares, es la concentración de oxigeno.
  • 8.
     Velocidad mediadel flujo sanguíneo.  Una presión capilar media  Una velocidad de transferencia media
  • 9.
     Medio masimportante por el cual se transfieren sustancias entre el plasma y liquido intersticial: difusion  Sustancias liposolubles que pasan a traves de la membrana: oxigeno y CO2, el sodio, la glucosa, cloruro y moleculas de agua necesitan poros.
  • 10.
    Substance Molecular Weight Permeability  Water 18 1.00  NaCl 58.5 0.96  Urea 60 0.8  Glucose 180 0.6  Sucrose 342 0.4  Inulin 5,000 0.2  Myoglobin 17,600 0.03  Hemoglobin 68,0000.01  Albumin 69,000 0.001 
  • 11.
    La velocidad neta de difusion de una sustancia a traves de cualquier membrana es proporcional a la diferencia de concentracion de la sustancia entre los dos lados de la membrana.
  • 12.
    El espacio quese  el liquido del intersticio queda encuentra entre atrapado entre los filamentos de las células es el proteoglicanos, esta combinacion intersticio y el tiene caracteristicas de un “gel” liquido que se encuentra en ella el liquido intersticial
  • 14.
    Si la sumade estas fuerzas, la presion de filtracion neta es positiva, habra una filtracion a traves de los capilares, si la PNF es negativa habra una absorcion del liquido intersticial hacia los capilares. PNF= PC – PIF – ΠP + ΠPIF El numero y tamaño de los capilares se puede expresar como el coeficiente de filtracion capilar kf. Por lo tanto la velocidad de filtracion de liquidos en el capilar esta determinada por FILTRACION= KF X PNF
  • 16.
    •Losmetodos mas usadosha sido: •Canulacion directa de los tejidos con micropipeta: -2mm/hg •Determinacion de la presion desde capsulas implantadas perforadas: -6mm/hg •Mecha de algodón: -1 y -3 mm/hg •Un promedio de -3mm/hg
  • 17.
    •Lapresion coloidosmotica delplasma humano normal alcanza los 28 mm/hg de los que 19mm corresponde a los efectos de la proteina y 9 mm al efecto de donnan. g/dl Πp (mm Hg) Albumina 4.5 21.8 Globulinas 2.5 6.0 Fibrinogeno 0.3 0.2 Total 7.3 28.0
  • 18.
    La presion coloidosmoticadel liquido intersticial es de 8 mm hg para unos 3g/dl de proteinas en el liquido intersticial.
  • 19.
    Analysis of theForces Causing Filtration at the Arterial End of the Capillary. The approximate average forces operative at the arterial end of the capillary that cause movement through the capillary membrane are shown as follows:   mm Hg Forces tending to move fluid outward:     Capillary pressure (arterial end of capillary) 30   Negative interstitial free fluid pressure 3   Interstitial fluid colloid osmotic pressure 8     total outward force 41 Forces tending to move fluid inward:    Plasma colloid osmotic pressure 28     total inward force 28 Summation of forces:     Outward 41   Inward 28     net outward force (at arterial end) 13
  • 20.
    mm Hg Forces tendingto move fluid inward:     Plasma colloid osmotic pressure 28     total inward force 28 Forces tending to move fluid outward:     Capillary pressure (venous end of capillary) 10   Negative interstitial free fluid pressure 3   Interstitial fluid colloid osmotic pressure 8     total outward force 21 Summation of forces:     Inward 28   Outward 21     net inward force 7
  • 21.
  • 22.
    Extremo arterioso 40 -3 25 28 8 28 20
  • 23.
     El sistemalinfatico es la via accesoria por el cual el liquido intersticial fluye hacia a la sangre, tambien transporta proteinas y macroparticulas.  En el ser humano el flujo linfatico estimado es 2-3 litro al dia.  Es tambien una de las vias principales para la absorcion de grasa
  • 25.
     Los factoresque determinan el flujo linfático son La actividad de la bomba linfática y la presión del liquido intersticial.  El sistema linfatico tiene tambien un papel importante para el control de: la concentracion de proteina en liquidos intersticiales, volumen de liquido intersticial y la presion del liquido intersticial.