1. MECÁNICA DE LA RESPIRACIÓN
Layla Diab
Celeste Marcos
Residentes 1er año Neumología
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE LA PRINCESA

2. ´´… Este pues, miembro rey y centro vivo
de espíritus vitales
con su asociado respirante fuelle
-pulmón, que imán del viento es atractivo,
que en movimientos nunca desiguales
o comprimiendo ya, o ya dilatando
el musculoso, claro arcaduz blando,
hace que en el resuelle
el que le circunscribe fresco ambiente
que impele ya caliente
y él venga su expulsión haciendo activo
pequeños robos al calor nativo…´´
Del poema Primero Sueño de Sor Juana Inés de la
Cruz (1692)

3. Músculos de la respiración
Dos maneras de expandir y contraer los
pulmones:
- Movimiento hacia arriba y hacia abajo del
diafragma (alargar/acortar cavidad torácica )
- Elevación y descenso de las costillas
(aumentar/disminuir diámetro AP)

4. Músculos de la respiración

5. • Inspiración
- Diafragma
- Intercostales externos
• Espiración
Pasiva en reposo
Activa durante el esfuerzo y la
hiperventilación voluntaria
- Músculos pared abdominal
- Intercostales internos

6. Presiones
• Presión pleural
• Presión alveolar
• Presión transpulmonar

7. Presiones

8. Distensibilidad
• Volumen que se expanden los pulmones por
cada aumento de presión transpulmonar
• En relación con fuerzas elásticas de:
- Tejido pulmonar (1/3 de la elasticidad total)
- Tensión superficial (2/3 de la elasticidad total)

9. Curva presión volumen
• Es un diagrama de la distensibilidad
pulmonar
• Relación diferente para inspiración y
espiración (histéresis)
• No es lineal, se aplana con presiones de
expansión elevadas

10. Tensión superficial
• Factor importante en el comportamiento
de la presión-volumen pulmonar
• En superficie agua-aire las moléculas de
agua tienden a atraerse

11. Tensión superficial
• Disminuye la distensibilidad pulmonar
• El surfactante disminuye la tensión superficial
y promueve la estabilidad de los alvéolos

12. Diferencias regionales
• Mayor ventilación en regiones inferiores
• En vértice menor ventilación

13. Diferencias regionales

14. Propiedades elásticas de la pared torácica
• La tendencia del pulmón a retraerse a su
volumen desinflado se equilibra con la
tendencia de la caja torácica a expandirlo.
• Como resultado, la presión intrapleural es
subatmosférica
• El NTX permite que e el pulmón se colapse y el
tórax de expanda

15. Resistencias Vías Respiratorias
Flujos
- Laminar
- Transición
- Turbulento

16. Resistencias Vías Respiratorias
LAMINAR
V (flujo)= P / R
V = P ∏ r⁴
8nl
R=8nl
Poiseuille
∏ r⁴
r ½  R x 16

17. Resistencias Vías Respiratorias
TURBULENTO
P = V² k
V flujo alta
Diámetro tubo grande

18. Resistencias Vías Respiratorias
PULMÓN
Flujos
- Laminar
Bronquiolos terminales
- Transición
Mayoría Pulmón
- Turbulento
Tráquea
Presión impulsora = Va ka + V²b kb

19. Resistencias Vías Respiratorias
Medición Resistencias
R = P (boca-alveolar) / V
Presión boca …… Manómetro
Presión alveolos …… Pletismógrafo

20. Resistencias Vías Respiratorias

21. Presiones Ciclo Respiratorio
P tt = ( Pboca – Palv ) + ( Palv – Ppleural )
Dinámico
Dinámico  Flujo
Estático  Volumen
Estático

22. Presiones Ciclo Respiratorio

23. Presiones Ciclo Respiratorio
P tt = ( Pboca – Palv )
Estático
Volumen
+ ( Palv – Ppleural )
Dinámico
Componente estático
Componente dinámico
> Frecuencia Respiratoria
Presión

24. Presiones Ciclo Respiratorio

25. Compresión Dinámica Vía Respiratoria

26. Compresión Dinámica Vía Respiratoria
P tt = ( Pboca – Palv )
+ ( Palv – Ppleural )

27. Ventilación desigual
- Regional
- Alteraciones distensibilidad
-Difusión incompleta

28. Trabajo Respiratorio
Patrones que disminuyen trabajo respiratorio
- Disminución distensibilidad  respiraciones cortas y rápidas
Fibrosis pulmonar idiopática
- Obstrucción  respiraciones lentas
EPOC

29. MUCHAS GRACIAS