Este documento describe diferentes tipos de reacciones adversas a medicamentos. Define reacciones adversas como respuestas no deseadas a medicamentos. Explica efectos secundarios como efectos relacionados con el mecanismo de acción del fármaco y efectos colaterales como efectos que ocurren en otros órganos. A continuación, describe cinco tipos de reacciones adversas (A, B, C, D y E), sus características y ejemplos.

1. REACCIONES ADVERSAS

2. REACCIONES ADVERSAS
Una reacción adversa es cualquier
respuesta a un medicamento que sea
perjudicial y no deseada…..
la cual se presenta a las dosis empleadas
en el hombre para la profilaxis, el
diagnóstico, la terapéutica o la
modificación de una función

3. Efecto secundario
Efecto que se produce por la acción
primaria del fármaco; por ejemplo, el uso
de antibióticos de amplio espectro
destruye la flora intestinal normal y se
puede producir una infección oportunista.

4. Efecto colateral
Efecto que se produce debido a que
forma parte de la acción farmacológica del
medicamento y suele manifestarse en otro
órgano o sistema; por ejemplo, sería la
sequedad de boca que se produce con los
antidepresivos tricíclicos.

5. Tipos de Reacciones adversas
REACCIONES TIPO A (augmented)
REACCIONES TIPO B (bizarre)
REACCIONES TIPO C (continuous)
REACCIONES TIPO D (delayed)
REACCIONES TIPO E (ending of use)

6. Tipo A (Augmented) :
Relacionadas con mecanismo de acción,
dosis-dependientes, predecibles, menos
graves, frecuentes y conocidas antes de la
autorización

7. Tipo A (Augmented) :
la morbimortatidad es baja,
son dosis- dependientes por lo que
desaparecen o disminuyen al reducir la
dosis.
Su incidencia es del 80 %.

8. Tipo A (causas)
1. Farmacéuticas 2. Farmacocinéticas
Cantidad de Absorción
medicamento Distribución
Velocidad de Eliminación
eliminación

9. Tipo A (causas)
3. Farmacodinamicas
Receptores
Mecanismos homeostáticos

10. Ejemplos de RAM de tipo A
Laxantes Diarrea (i.e. lactulosa)
Analgésicos Estreñimiento (i.e.
opiáceos tramadol)
Diuréticos Incontinencia de orina
Potasio, Hiperpotasemia
suplementos (i.e.espironolactona)
Insulina Hipoglucemia

11. Tipo B (Bizarre):
NO relacionadas con mecanismo de acción,
NO dosis-dependientes,
impredecibles,
graves (a veces mortales)
infrecuentes y suelen
no ser conocidas antes de autorización.

12. Tipo B (causas)
1. Farmacéuticas
2. Mecanismo inmunológico
Reacciones tipo 1 (hipersensibilidad
inmediata o anafiláctica)
R tipo 2 o citotóxicas
R tipo 3 o por inmunocomplejos
R tipo 4 o hipersensibilidad diferida

13. Tipo B (causas)
3. Causas farmacodinámicas
Genéticas
Inmunológicas

14. Tipo C:
Administración PROLONGADA, CONTINUA
♦ FARMACODEPENDENCIA por fenómenos adaptativos celulares
♦ NEFROTOXICIDAD crónica por analgésicos antitérmicos
♦ RETINOPATÍA PIGMENTARIA por cloroquina
♦ DEPÓSITOS CORNEALES por amiodarona
♦ DISCINESIA TARDIA por neurolépticos
♦ Rebote al suspender los corticoides

15. Tipo D:
Respuesta DIFERIDA
♦ CARCINOGÉNESIS
♦ TOXICIDAD PRENATAL Y TERATOGÉNESIS

17. Tipo E: (para
nosotros es tipo C)
Relacionadas con el CESE DE USO
♦ EFECTO DE REBOTE
♦ SÍNDROME DE ABSTINENCIA