Este documento describe los mecanismos fisiológicos de la circulación pulmonar y el intercambio de fluidos en los pulmones. Durante el ejercicio intenso, el flujo sanguíneo a través de los pulmones aumenta de 4 a 7 veces mediante la apertura de más capilares, el aumento del diámetro de los capilares existentes, y el aumento de la presión arterial pulmonar. La presión en la aurícula izquierda también aumenta hasta 50 mmHg durante el ejercicio intenso.

1. …Capitulo 38…
.Circulación pulmonar.

3. • Durante el ejercicio intenso el flujo
sanguineo a través de los pulmones
aumenta 4 a 7 veces.
• Este flujo adicional se acomoda de 3
formas:
– Aumentando el números De Capilares Abiertos
– Distendiendo todos los Capilares y
aumentando velocidad del Flujo a través de
cada capilar
– Aumentando la Presión Arterial Pulmonar

7. • la Presion Auricular Izq hasta 40 a
50 mm Hg
• Cuando aumenta de 7 u 8 mm Hg:
– Produce aumentos de la presion arterial
pulmonar
– de carga del Corazon Derecho
– aumenta la Presion Capilar
• Si aumenta Mas de 30 mm Hg
– Aparece Edema Pulmonar

9. • Utilizando el Método Isogravitatorio
tenemos que:
– La Presion Capilar Pulmonar 7 mm Hg
– La Presion Auricular Izq Media 2 mm Hg
– La Presion Arterial Pulmonar Media 15 mm
Hg

10. • A partir de un estudio histologico de un
área transversal total de los capilares
pulmonares se calcula que:
– Cuando el Gasto Cardiaco es normal
pasa a través de los capilares en 0.8 s
– Cuando aumenta el gasto cardiaco
Puede acortarse a 0.3s

12. • La dinámica del intercambio de liquido a
través de las membranas capilares
pulmonares es Cualitativamente igual
que en los tejidos periféricos.

13. • Sin embargo existen diferencias
Cuantitativas:
1. Presión capilar pulmonar baja (7 mm Hg)
2. La presión del liquido intersticial del pulmón
es mas negativa que en el tejido subcutáneo
periférico
3. Presión osmótica coloidal del liquido
pulmonar de 14 mm Hg
4. Paredes alveolares delgadas y epitelio
alveolar débil

15. • Los Capilares Pulmonares y el sistema
linfatico pulmonar mantienen una
Presion Negativa en los espacios
intersticiales
• Siempre que aparezca liquido adicional en
los alveolos será aspirado mecánicamente
al Intersticio Pulmonar

18. -FACTOR DE SEGURIDAD
EN TRANSTORNOS CRONICOS
• Los pulmones se hacen mas resistentes al
edema pulmonar gracias a la Expansión de
los vasos linfaticos
RAPIDEZ DE LA MUERTE EN EL
EDEMA PULMONAR AGUDO
ö Cuando La Presion Capilar Pulmonar Por Encima Del
Factor De Seguridad,
Se Puede Producir Un Edema Pulmonar Mortal
En Un Plazo De 20 A 30 Minutos

20. • Cuando los pulmones se expanden y se contraen
durante la respiración normal se deslizan en el
interior de la Cavidad Pleural
• Existe una Delgada Capa De Liquido Mucoide que
facilita el movimiento entre las pleuras parietal y
visceral
• Existe una Membrana Pleural a través de la
cual trasudan continuamente pequeñas
cantidades de liquido intersticial hacia el Espacio
Pleural

21. • El exceso de liquido es extraido por
bombeo a través de los vasos linfáticos que se
abren desde la Cavidad Pleural hacia:
1) El Mediastino
2) Superficie Superior Del Diafragma
3) Superficies Laterales De La Pleura Parietal

23. • Siempre es necesario una Fuerza Negativa
en el exterior de los pulmones para
mantenerlos expandidos
• Esta presión es proporcionada por la
Presion Negativa Del Espacio
Pleural
• La causa principal de esta es el bombeo de
liquido desde el espacio pleural por los
Vasos Linfáticos

24. • Como La Tendencia Al Colapso Normal De
Los Pulmones Es De Aprox -4 Mm Hg
•
• Para Mantener Expandidos Los Pulmones La
Presion Debe Ser Tan Negativa Como Esta
• La Presion Habitual Es De -7 Mm Hg