Salud

1.  Dra Lisnei Llovera
MIOCARDIOPATIA
PERIPARTO

2. El embarazo es una situación especial en la vida de la mujer donde aparecen
modificaciones fisiológicas que incluyen hipercoagulabilidad, aumento de la
masa eritrocitaria y del volumen plasmático, incremento de la frecuencia
cardíaca (FC) y del volumen minuto, reducción de las resistencias periféricas
como la presión arterial (PA). Durante el 3.er trimestre puede descender el
volumen sistólico por compresión de la vena cava inferior, que ocasionará
disminución del retorno venoso y edemas. El aumento mayor de la volemia que
la masa eritrocitaria lleva a una anemia fisiológica por hemodilución.
Inmediatamente posparto se elimina con la placenta el circuito de baja
resistencia. Esto incrementa la precarga, que se suma a la descompresión
mecánica de la vena cava. Con el parto vaginal se pierden habitualmente 300-
400 mL de sangre y 500-800 mL con la cesárea. El VM se encuentra disminuido
por 2-6 semanas (tabla 63-1).
La incidencia de cardiopatías durante el embarazo es del 1%-3%, siendo un
riesgo para la madre y el feto. Las variaciones hemodinámicas pueden
exacerbar cardiopatías conocidas o manifestarse durante el embarazo.