Un shock hipovolémico ocurre cuando se pierde una gran cantidad de sangre o líquidos, lo que hace que el corazón no pueda bombear suficiente sangre al cuerpo. La hemorragia posparto se define tradicionalmente como la pérdida de 500 mL o más de sangre después del parto, pero casi la mitad de las mujeres pierden esa cantidad o más. Las causas más comunes de hemorragia obstétrica incluyen placentación anormal, lesiones del canal de parto, factores como obesidad o preeclampsia, y atonía uterina.

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Choque HipovolEmico
Universidad de Guanajuato – Lic. Enfermería y Obstetricia
Ramos Belman Héctor Eduardo – 300B

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Un shock hipovolémico es una afección
de emergencia en la cual la pérdida
grave de sangre o de otro líquido hace
que el corazón sea incapaz de bombear
suficiente sangre al cuerpo. Este tipo
de shock puede hacer que muchos
órganos dejen de funcionar.
¿Qué es?
¿Qué es?

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Tradicionalmente, la hemorragia
posparto se define como la pérdida de
≥500 mL de sangre después de
completar la tercera etapa del parto.
Esto plantea problemas porque casi la
mitad de todas las mujeres que dan a
luz por vía vaginal derramaron esa
cantidad de sangre o más cuando las
pérdidas se miden cuidadosamente
EN EL EMBARAZO
EN EL EMBARAZO

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• Placentación anormal.
Desprendimiento de la placenta
• Lesiones del canal de parto.
Episiotomía y laceraciones
• Factores obstétricos.
Obesidad, Preeclampsia – eclampsia
• Pacientes vulnerables.
Insuficiencia renal crónica, De tamaño pequeño
• Atonía uterina.
Inducción del trabajo de parto
• Defectos de la coagulación.
Transfusiones masivas, Desprendimiento de la placenta.
Hemorragia obstétrica: causas, factores
predisponentes y pacientes vulnerables
Hemorragia obstétrica: causas, factores
predisponentes y pacientes vulnerables

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Es importante destacar que las pequeñas
pérdidas adicionales de sangre ahora causarán
un rápido deterioro clínico. Tras una extracción
inicial de oxígeno total aumentada por tejido
materno, la mala distribución del flujo sanguíneo
da lugar a hipoxia tisular local y acidosis
metabólica. Esto crea un círculo vicioso de
vasoconstricción, isquemia de órganos y muerte
celular.
Cuando el déficit de volumen sanguíneo excede
cerca de 25%, los mecanismos compensatorios
generalmente son inadecuados para mantener el
gasto cardiaco y la presión arterial.

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No se puede dejar de enfatizar que el
tratamiento de una hemorragia grave
requiere un llenado rápido y adecuado del
compartimiento intravascular con soluciones
cristaloides.
Cuando se sospecha una pérdida excesiva de sangre en una mujer
embarazada, se toman medidas simultáneamente para identificar la
fuente de sangrado y comenzar la reanimación.

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La sangre completa compatible es ideal para el tratamiento de la
hipovolemia por hemorragia catastrófica.
En la mayoría de las actuales instituciones, la sangre entera rara
vez está disponible. Por tanto, la mayoría de las mujeres con
hemorragia obstétrica y pérdida de sangre masiva en curso
reciben glóbulos rojos empaquetados y cristaloides.

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Bibliografía
1.
Williams Obstetricia 24o Ed. por Cunningham, F. Gary - 9786071512772 - Journal. (2015). Ediciones Journal
- Libros Profesionales Para La Salud.
https://www.edicionesjournal.com/Papel/9786071512772/Williams+Obstetricia+24%C2%BA+Ed