Exposicion para la clase de neumologia acerca de atelectasia, incluyendo etiologia, clasificacion, factores de riesgo, tratamiento y prevencion.
Exposicion Minimalista, Plantilla Nancy Barrera
Atelectasia es la pérdida o disminución del volumen pulmonar, lo que provoca colapso alveolar de una parte del pulmón o del pulmón entero
Tipos
Etiología
Diagnóstico
Radiografía de tórax con sus signos directos e indirectos
Tratamiento
La tromoembolia pulmonar (TEP) y la trombosis venosa profunda (TVP) son dos manifestaciones clínico-patológicas de la misma enfermedad, denominada comúnmente enfermedad tromboembólica venosa. La TEP es la primera causa de muerte intrahospitalaria prevenible y la tercera causa de morbimortalidad cardiovascular, tras la isquemia miocárdica y el ictus. Para evitar esto, es fundamental detectar la existencia de factores de riesgo, tener alta sospecha clínica, aplicar protocolos de probabilidad, hacer un diagnóstico rápido y preciso y establecer estrategias de tratamiento según la estratificación del riesgo.
Atelectasia es la pérdida o disminución del volumen pulmonar, lo que provoca colapso alveolar de una parte del pulmón o del pulmón entero
Tipos
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Diagnóstico
Radiografía de tórax con sus signos directos e indirectos
Tratamiento
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La sociedad de Fleischner define el patrón en vidrio deslustrado, ¨como un vago aumento de la densidad pulmonar, generalmente extenso, cuyo en su interior, los vasos pulmonares aparecen mal definidos¨ en el caso del Rx de tórax y ¨ como un vago aumento de la densidad pulmonar, generalmente extenso, cuyo en su interior, existen preservación de los márgenes de los vasos pulmonares y bronquios¨ para la TAC de tórax, siendo este patrón menos opaco que la consolidación alveolar.
Derrame pleural en radiografía y tomografía.Nadia Rojas
Descripción de las características y signos del derrame pleural en radiografías. Derrame pleural masivo, signo de la silueta, signo del menisco, derrame pleural en paciente en decúbito supino, derrame pleural en paciente de pie. Receso costofrenico posterior, lateral y anterior.
semiologia respiratoria , basado en la semiologia de cediel y suros , realizada por estudiantes de 5 semestre de medicna universidad cooperativa de colombia/ vilalvicencio en el semestre a del año 2017
La sociedad de Fleischner define el patrón en vidrio deslustrado, ¨como un vago aumento de la densidad pulmonar, generalmente extenso, cuyo en su interior, los vasos pulmonares aparecen mal definidos¨ en el caso del Rx de tórax y ¨ como un vago aumento de la densidad pulmonar, generalmente extenso, cuyo en su interior, existen preservación de los márgenes de los vasos pulmonares y bronquios¨ para la TAC de tórax, siendo este patrón menos opaco que la consolidación alveolar.
Derrame pleural en radiografía y tomografía.Nadia Rojas
Descripción de las características y signos del derrame pleural en radiografías. Derrame pleural masivo, signo de la silueta, signo del menisco, derrame pleural en paciente en decúbito supino, derrame pleural en paciente de pie. Receso costofrenico posterior, lateral y anterior.
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examen fisico de torax les ayudara a saber como semiologica mente poder nosotros hacer un examen fisico completo especialmente en torax... semiologicamente...
Exposicion sobre intoxicacion por insecticidas organofosforados enfocada a la Medicina del trabajo. Incluye una breve introducción, datos epidemiologicos, características y mecanismo de acción de los organofosforados, cuadro clínico, tratamiento y prevención.
Faringitis, faringoamigdalitis y sinusitisNancy Barrera
PDF de presentacion acerca de la etiologia, fisiopatologcia, manifestaciones clinicas, diagnostico y tratamiento de la faringitis, faringoamigdalitis y la sinusitis. Enfoque en Infectologia.
En caso de necesitar presentación en pwp enviar un mensaje. Incluye dinámica de preguntas para entretener a los espectadores.
Conceptos basicos de la otitis media con un enfoque en otorrinolaringologia. Clasificacion, etiologia, patogenia, diagnostico y tratamiento.
Primer parte por Nancy Barrera
Segunda parte Isabel Rodriguez
Aspectos basicos de las alergias alimentarias con un enfoque especializado en alergologia. Etiologia, fisiopatologia, cuadro clinico y tratamiento.
Creditos: Yrazema Ramirez M.
Aspectos epidemiologicos, etiologicos, fisiopatologicos, histologicos presentes en la nefropatia secundaria a diabetes ademas de cuadro clinico, historia natural de la enfermedad y tratamiento.
Presentacion que incluye antecedentes historicos, etiologia, manifestaciones clinicas, diagnostico imagenologico, tratamiento y pronostico del mesotelioma y la asbestosis con un enfoque en la neumologia
Descripcion de la vaginosis causada por gardnerella desde el enfoque de la microbiologia clinica (Etiologia, manifestaciones clinicas, diagnostico, tratamiento)
Presentacion de Tejido Muscular desde el punto de la Histologia y la Biologia Celular.
Basado en el libro: Histologia y Biologia celular de Abraham L. Kierszenbaum
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
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4. Edad
<3 años
>60 años
Condiciones que
eviten toser,
bostezar o suspirar
Confinamiento en
cama con pocos
cambios de posición
Enfermedades
pulmonares
FACTORES DE RIESGO
E X I S T E N D I V E R S O S
6. 6
Causa más frecuente de atelectasia.
Se debe a una obstrucción intrínseca o extrínseca endoluminal de las vías aéreas.
Secundaria a la formación de tejido cicatricial en el espacio interalveolar o intersticial.
Frecuentemente acompaña a bronquiectasias.
Por relajación. Disfunción diafragmática e hipoventilación.
Suele acompañar a procesos que ocupan el espacio pleural
Pérdida de volumen que acompaña a procesos intrapulmonares ocupantes de espacio
Atelectasia con vías aéreas permeables. Se debe a una alteración del agente tensoactivo
pulmonar
C L A S I F I C A C I Ó N
ETIOLOGÍA DE LA ATELECTASIA
OBSTRUCTIVA
FIBRÓTICA
PASIVA
COMPRESIVA
ADHESIVA
7. • Tumores: Carcinoma broncogénico, metástasis, linfoma.
• Inflamación: Tb, sarcoidosis, bronconeumonías, bronquitis
• Tapones de moco.
• Cuerpo extraño
Tuberculosis, Histoplasmosis, Silicosis, Esclerodermia, Fibrosis pulmonar idiopática,
Fase final de neumonitis postirradiación
Neumotórax, Hidrotórax, Hemotórax, Hernia diafragmática, Masa pleural
Tumor periférico, Enfermedad intersticial grave (sarcoidosis, linfoma).
Atrapamiento aéreo pulmonar
SDRRN, Embolia pulmonar, Inyección intravenosa de hidrocarburos
8. Debido a que el orificio del lóbulo
medio derecho es el más angosto de
los orificios lobulares y porque está
rodeado de tejido linfoide, es el lóbulo
más común que se convierte en
atelectasico.
SÍNDROME DEL LÓBULO MEDIO DERECHO
9. 9
SÍNTOMAS
Frecuentemente asintomático.
Las manifestaciones dependen del
cuadro subyacente, la agudeza y
expansión de la presentación.
• Disnea
• Respiración rápida y superficial
• Tos
• Fiebre baja
• Dolor pleurítico
• Persistente: neumonia
PRESENTACION CLÍNICA
10. 10
SIGNOS
A menudo están ausentes.
Relacionados con el cuadro clínico
subyacente.
Si el área de la atelectasia es
grande:
• Disminución de ruidos
respiratorios
• Matidez a la percusión.
PRESENTACION CLÍNICA
11. 11
• Desplazamiento cisural hacia el lóbulo
colapsado
• Signos broncovasculares
E S T U D I O S D E I M A G E N O L O G Í A
DIAGNÓSTICO
SIGNOS DIRECTOS Rx SIGNOS INDIRECTOS Rx
• Aumento de densidad del lóbulo afectado
• Elevación del diafragma ipsilateral.
• Desviación ipsilateral
traqueal/cardíaca/mediastínica
• Elevación o descenso hiliar
• Hiperinsuflación compensadora de otro(s) lóbulo(s)
• Estrechamiento ipsilateral de espacios
intercostales
• Desplazamiento de marcas parenquimatosas
12. 12
Rx. PA y lateral
Incremento de la
densidad en el hemitórax
derecho
Desplazamiento traqueal
Aproximación de las
costillas.
Se observa un solo
hemidiafragma
13. 13
CT. Axial
Atelectasia del lóbulo
superior izquierdo.
Hay una masa ubicada
en el centro que
obstruye el bronquio del
lóbulo superior izquierdo
14. 14
Rx. PA / TC. C y A
Colapso del lóbulo superior
derecho. Aumento de densidad
apical paratraqueal derecho.
Confirma el colapso, secundario a
una neoformación pulmonar
apical derecha con extensión
endobronquial y mediastínica
subcarinal
La dirección del lóbulo colapsado
es superior, anterior y medial
15. 15
Rx. PA
S de golden
La porción medial de la cisura
menor es convexa caudalmente lo
que sumado a la concavidad
lateral por el ascenso de la cisura,
forma la S itálica o S de Golden.
Desplazamiento traqueal derecho
16. 16
• Fisioterapia respiratoria.
• Pacientes no intubados: presión
positiva continua en la vía aérea.
• Pacientes intubados: presión positiva al
final de la espiración y / o un mayor
volumen corriente de ventilación..
• Broncodilatadores inhalados
• Acetilcisteína**
M E D I D A S R E C O M E N D A D A S
TRATAMIENTO
Por ejemplo:
Retirar cuerpo extraño o tumor
(broncoscopía)
• Rígida: pediátricos con tapón de moco
• Flexible: distinguir extrínseco de
intrínseco
Mucolíticos
Antibioterapia, drenaje postural,
fisioterapia respiratoria, Dornasa alfa (FQ)
TRATAR LA CAUSA DE LA ATELECTASIA
17. 17
Facilita el drenaje gravitacional con la
adopción de diversas posturas que verticalicen
las vías aéreas de cada segmento o lóbulo
pulmonar.
• Decúbito lateral
• Sedestación
Realización de inspiraciones máximas
sostenidas mediante una apnea breve al final
de aquéllas, seguidas de una espiración lenta
pasiva.
• Niños: risa y el llanto.
• Px ventilados: hiperinsuflación manual.
• Incentivadores
DRENAJE POSTURAL
EJERCICIOS DE EXPANSIÓN
TORÁCICA
18. 18
Períodos de respiración lenta a volumen
corriente con relajación de los músculos
accesorios respiratorios y ventilación con el
diafragma, intercalados entre técnicas más
activas con el fin de permitir la recuperación y
evitar el agotamiento.
Golpeteo repetido con la punta de los dedos
en lactantes, la mano hueca en niños mayores
o una mascarilla hinchable sobre las distintas
zonas del tórax.
Se combina con el drenaje postural
RESPIRACIÓN DIAFRAGMÁTICA. PERCUSIÓN TORÁCICA
19. 19
TOS PROVOCADA Y
DIRIGIDA
Puede provocarse la tos aplicando
una suave presión sobre la tráquea
en el hueco supraesternal al final
de la inspiración.
La tos produce la expectoración de
la mucosidad por la boca o su
deglución
Px intubados: succión
20. 20
• Evitar la sedación excesiva en qx.
• Dejar de fumar.
• Tratar obesidad.
• En caso de reposo prolongado, cambiar de
posición.
• Tx farmacológico optimizado en pacientes con
EPOC antes de cirugía.
• Técnicas de expansión pulmonar posquirúrgicas.
M E D I D A S P A R A
PREVENCIÓN