Este documento presenta una descripción general de varios modelos de abordaje terapéutico, incluyendo modelos conductuales, cognitivos, dinámicos, humanistas, gestalt, existencialistas, integrativos y tanatológicos. Explica brevemente cada modelo y algunas de las técnicas asociadas. El objetivo es reflexionar sobre cuál de estos modelos se adapta mejor al campo de los cuidados paliativos.

1. República Bolivariana De Venezuela.
Universidad Bicentenaria De Aragua.
Escuela De Psicología.
Teoría de los Tratamientos II
Autor: Yusmily Márquez
C.I: 16.931.832
Junio 2021

2. Modelos de abordaje
terapéutico
Hoy en día, cuando existen muchos modelos de psicoterapia, es difícil acertar
con uno exclusivo para aplicar al campo de la atención emocional. Lo que nos ha de
llevar a la reflexión de cual o cuales modelos se adaptan más al caso que estemos
abordando
Considerando que la psicoterapia en sí está en un proceso cambiante en
continuo desarrollo, el terapeuta, también, se está amoldando continuamente a
través de la experiencia acumulada y los nuevos conocimientos que se van
desarrollando.
Con toda la diversidad de teorías y técnicas existentes, sería lógico suponer que
no todos se adaptarían igual a las características específicas del abordaje
terapéutico.
En este momento actual de desarrollo de los cuidados paliativos, nos conviene
reflexionar sobre el modelo de intervención psicológica que más se adecua a las
necesidades de este campo, en esta oportunidad vamos a ver los siguientes:

3.  Técnicas de exposición
 Desensibilización sistemática
 Técnica de la flecha ascendente
 Técnicas de modelado
 Entrenamiento en autoinstrucciones
 Técnicas de autocontrol
 Otras…
Algunas Técnicas de Intervención:
Modelo Cognitivo
Conductual
Fundamentada en la Teoría del condicionamiento clásico de Watson, Teoría del
condicionamiento operante de Skinner, Teoría del aprendizaje Social de Albert Bandura,
Teoría de aprendizaje cognitivo de Aaron Beck y Albert Elli. Considera que los
comportamientos se aprenden de diversas maneras. Mediante la propia experiencia, la
observación de los demás, procesos de condicionamiento clásico u operante, el
lenguaje… todas las personas desarrollan durante toda su vida aprendizajes que se
incorporan a sus biografías y que pueden ser problemáticos o funcionales.
Las técnicas van dirigidas a tratar de
cambiar estos comportamientos problemáticos,
aumentando unos y disminuyendo otros,
creando nuevos comportamientos, ayudando a
relativizar o mejorar otros, y un largo etcétera,
buscando siempre el objetivo de que la
persona adapte eficazmente sus
comportamientos a su entorno.

4. Se trata de uno de los legados imprescindibles que nos dejó Freud donde se dice
que hay una dinámica psíquica que nos regula para que nos podamos adaptar. En
este modelo Freud sugiere que nuestra salud mental va a depender de las
defensas y autosanciones con las que contemos, condicionadas por la gratificación
de nuestros impulsos.
De ahí que el concepto “dinámico” hace referencia a un conflicto entre dos
fuerzas que se produce en la mente: los impulsos (fuerzas "instintivas"), que
buscan la gratificación, y las defensas, que procuran inhibir a los anteriores.
Algunas Técnicas de Intervención:
“Hacer consciente lo inconsciente”
 Hipnosis,
 Asociación libre,
 El análisis de los sueños
 El análisis de la transferencia y
contratransferencia,
 Otras
Modelo Dinámico
El objetivo principal es comprender
el origen de los conflictos psíquicos
consiente e inconscientes del
paciente para reestructurar su
personalidad.

5. No juzgar – Empatía – No Patologizar – Énfasis en el YO – Existencial
“Encontrar significado en la vida”
Algunas Técnicas de Intervención:
 Terapia centrada en el cliente
 Psicoterapia Gestalt
 Replanteamiento de Proyecto de vida
 Otras…
Se centra en el estudio de la persona como un todo y parte de la idea de que los seres
humanos somos innatamente buenos.
Uno de los primeros referentes de esta corriente psicológica fue Carl Rogers, uno de los
creadores del enfoque humanista. Esta corriente que es holística recoge ideas de algunos
estudios muy conocidos Abraham Maslow.
Propone un estudio del ser humano como un ser consciente, intencional, en constante
desarrollo y cuyas representaciones mentales y estados subjetivos son una fuente válida de
conocimiento sobre sí mismo. Además, entiende que el comportamiento objetivable está
causado por procesos mentales subjetivos, aspecto en el que difiere radicalmente con el
conductismo.
Pone énfasis en la variabilidad de
las experiencias humanas y en la
importancia del contexto social en
el que habitamos
Modelo Humanista

6. Modelo Gestalt
Algunas Técnicas de Intervención:
 Asuntos pendientes
 Del Dialogo: Silla vacía
 Practicar el continuo de la conciencia
 Me hago responsable
Pudiera ser traducido como un
«todo» y se centra en la totalidad de la
experiencia de un individuo, incluyendo
sus pensamientos, sentimientos y
acciones. Ganando conciencia de sí
mismo en el «aquí y ahora» es un
aspecto clave de esta terapia.
Se trata de una terapia humanista y
coincide con la terapia centrada en el
cliente en que las personas infelices
desperdician mucha energía rechazando
aspectos de ellas mismas, no reconocen las
necesidades reales y adoptan
características ajenas a las suyas.
Sus bases son:
El aquí y ahora - El darse cuenta - Aceptar
lo que uno es - Enfatizar en el cómo o en
el para qué más que en el Porqué

7. Defiende que el individuo es libre y
totalmente responsable de sus actos.
Esto incita en el ser humano la creación
de una ética de la responsabilidad
individual, apartada de cualquier sistema
de creencias externo a él.
No pone énfasis en los eventos del pasado,
como algunos otros tipos de terapia. Sino que
toma en cuenta el pasado, a través de la
retrospección para comprender las
implicaciones de los acontecimientos
pasados. Pero en lugar de culpar a los
acontecimientos del pasado, la orientación
existencial los utiliza como visión,
convirtiéndose en una herramienta para
promover la libertad y la asertividad.
Algunas Técnicas de Intervención:
 El apochè
 La horizontalización
 La logoterapia
 Otras…
Su papel es ayudar a facilitar el propio encuentro de un
individuo con él mismo para trabajar junto a medida
que explora los valores, suposiciones e ideales. Un
terapeuta existencial buscará evitar imponer sus
propios juicios y en lugar de ayudar a elucidar la
persona y trabajar sobre su propia perspectiva.
Modelo
Existencialista

8. Algunas Técnicas de Intervención:
 Técnicas cognitivo-conductuales
 Técnicas psicoanalíticas
 Otras
Alianza saludable entre la mente y el cuerpo
Es una terapia de unificación que responde de forma apropiada y eficaz a la persona en
el plano afectivo, conductual, cognitivo y fisiológico de su funcionamiento; también trata de
dimensión espiritual de la vida.
Tiene en cuenta muchos criterios sobre el funcionamiento humano. El enfoque
psicodinámico, el enfoque centrado en el cliente, el conductual, el cognitivo, la terapia
familiar, la terapia Gestalt, las psicoterapias corporales, las teorías de las relaciones
objetales, la psicología psicoanalítica del self y el análisis transaccional son todos
considerados dentro de una perspectiva de sistemas dinámicos. Cada uno proporciona una
explicación parcial de la conducta y cuando se integran de una forma selectiva con otros
aspectos del enfoque del terapeuta, cada uno de ellos gana valor.
Modelo
Integrativo
Su objetivo es facilitar tal plenitud, que la calidad del ser
de la persona y su funcionamiento en las áreas
intrapsíquica, interpersonal y socio-política se potencia
al máximo con la debida consideración hacia los propios
límites personales y las restricciones externas de cada
individuo.

9. Intervención:
 Manejo de pérdidas.
 Atención al enfermo terminal.
 Orientación a los familiares del enfermo o fallecido.
 Manejo de duelos.
 Canalización y/o acompañamiento.
No es un área de estudio de la psicología
como tal, pero sí confluyen en varios puntos.
Trabaja directamente con pacientes terminales y
con sus familiares o con cualquier persona que
haya sufrido una pérdida. El papel de la
psicología entra en el guiar al individuo por el
duelo, asegurándose de que está teniendo uno
satisfactorio y ayudándole a reconocer,
normalizar y controlar todas las emociones que
se vayan presentando en el proceso.
Enfoque
Tanatològico
Surge del estudio de Elisabeth Kübler Ross,
en 1969, cuando describe el proceso
psicológico que desarrolla un paciente en el
proceso de muerte (fase terminal),
apareciendo luego el término de Ciencia de la
muerte en 1901 por Elías Metchnikoff.
Su objetivo se centra en ofrecer sustento y ayuda
al paciente en los últimos momentos de su vida,
proporcionándole herramientas para la
aceptación, tranquilidad de tal manera que este
proceso transcurra lo mejor posible.