Mycobacterium
Objetivos
Identificar a el agente
causal de la
Tuberculosis(TB) y los
síntomas de los pacientes
que la padecen.
Explicar la síntomatología y
diagnóstico de la lepra y la
tuberculosis.
Aprender los tratamientos
aplicados a cada
enfermedad.
Historia
El agente causal de la
tuberculosis fue
descubierto en 1882
por Robert Koch
Es de aspecto bacilar
recto y alargado
mide 0.4 x 3 micras
 pertenece al orden
Actinomicetae
 a la familia
Mycobacteriaceae
al género
Mycobacterium
Mycobacterias
mycobacterias son
bacilos alcohol ácido
resistentes
 Aerobios estrictos
Inmóviles
 no esporulados
 Gram (+) aunque la
tinción es muy irregular.
M. tuberculosis
Micobacterium
tuberculosis
Es una bacteria Gram
positiva
Es muy resistente al frío
Su crecimiento está subordinado
a la presencia de oxígeno y al
valor del pH circundante.
frecuentemente incolora,
aeróbica estricta.
Resistente la congelación y la
desecación
Caracteristica del mycobacterium
• Muy sensible al
calor, la luz solar y la
luz ultravioleta. • Su multiplicación es
muy lenta (se divide
cada 16 a 20 horas)
• y ante circunstancias
adversas puede entrar en
estado latente, pudiendo
retrasar su multiplicación
desde algunos días hasta
varios años.
Caractreristicas del cultivo
• Coloración de Ziehl
Neelsen
• Se observan los BAAR
teñidos de color rojo
PATOGENIA DE LA TUBERCULOSIS
La tuberculosis constituye un
paradigma de la interacción de
un agente exógeno y la
respuesta inmunitaria del
huésped.
La infección por M. tuberculosis
suele realizarse por vía aérea.
el bacilo es capaz de frenar la
unión fago-lisosoma
La enfermedad es producida
por el establecimiento y la
proliferación de
microorganismos virulentos y
las interacciones con el
huésped.
La resistencia y la
hipersensibilidad influyen
grandemente en el curso de la
enfermedad.
11
ORIGEN DE LA INFECCION
• 99.5% el reservorio es el Ser Humano.
• 0.5% se presenta en el Ganado Bovino.
Mecanismo de
Transmisión
• Gotitas de Saliva y esputo al toser o estornudar.
• Inhalación de polvo cargado de agentes vivos.
• La orina y las heces constituyen un gran peligro de infección.
• La Leche no pasteurizada puede dar lugar a Tuberculosis Intestinal.
12
PRUEBA DE LA TUBERCULINA
• Establece la existencia de un estado
de Hipersensibilidad.
• Todos los enfermos tuberculosos
muestran una reacción tuberculínica
positiva.
• La prueba se hace positiva en 4 ó 6
semanas después de la infección.
• Para comprobar la sensibilidad se
utilizan Tuberculinas.
• PPD: es un derivado proteínico
logrado por Purificación de la
Tuberculina.
13
• Prueba de tuberculina
M tuberculosis
• El reservorio natural
del M. tuberculosis es
el hombre
Caracteristica del pcte. tuberculoso En principio el comienzo de la
enfermedad suele ser con
afectación pulmonar y los
síntomas son:
 Tos débil persistente
 fiebre de 38 º C
 Cansancio constante
 Pérdida de peso
 Sudores nocturnos
 pérdida del apetito
 Los síntomas pasan bastante
desapercibidos confundiéndose
con un catarro común excepto el
gran cansancio que es llamativo y
la perdida del apetito.
Causas
• La enfermedad se
propaga a través del
aire mediante
pequeñas gotitas de
secreciones de la tos ó
estornudos de
personas infectadas de
Mycobacteryum
tuberculosis.
Para contagiarse de
la tuberculosis debe
de haber un
contacto frecuente,
familiar o una
convivencia con
personas infectadas.
Es muy raro
contagiarse de
forma casual por un
contacto esporádico
en la calle.
Tuberculosis Latente
Tuberculosis Reactivacion
Fases de la Tuberculosis
Tuberculosis Latente. –
Las personas infectadas por la
TB inactiva también
tienen los gérmenes que causan
la TB en su cuerpo. Sin embargo,
no están enfermas
Tuberculosis Activa.-
Hay dos tipos de TB activa.
La tb después de haberse expuesto y
la La TB de reactivación
• Estadio I
• Estadio II o de crecimiento
• Estadio III o Necrosis Caseosa
• Estadio IV
• Estadio V
• Diferentes estadios de la tuberculosis
• Estadio I
• Estadio II o de crecimiento
• Estadio III o Necrosis Caseosa
• Estadio IV
• Estadio V
Transmisión de la tuberculosis
 Los gérmenes de la TB se propagan de una persona a
otra a través del aire.

Los gérmenes de la TB se liberan al aire cuando una
persona con la enfermedad de la tuberculosis en los
pulmones o la garganta tose, estornuda,
se ríe o canta.
Transmicion
• Prueba de la Tuberculina o
Test de Mantoux
• Baciloscopia del Esputo
• Radiografia de Torax
• Cultivo de muestra biológica
• quantiFeron – TB
Tratamiento
Isoniacida Etambutol Rifampicina
.
Tratamiento
• Drogas principales o de
primera línea
– Bactericidas: isoniacida,
rifampicina,
estreptomicina,
pirazinamida.
– Bacteriostáticas:
etambutol
• Drogas subsidiarias o de
segunda línea (usadas
frecuentemente para TBC
multirresistente) menor
acción o de mayor
toxicidad)
– Etionamida, pas,
cicloserina, kanamicina,
capreomicina,
viomicina, tioacetona,
terizidona
Recomendaciones
Mantener su Tratamiento
Extricatamente !!!!
Dormir y mantener una
dieta balanceada
Despues de haber
terminado el tratamiento
no es necesario que se
someta a otra prueba de
Tuberculosis (TB)
Pero sidebe hacerse una
radiografía de los pulmones
La Lepra
 Es descubierto en 1873 por Hasen
 Es una bacteria que mide 8 x 0.2 a 0.5
micras
 Es alargado y curvo en uno de sus
estremos
 Es inmol y se divide por bipartición
 Secreta Glea
 Vive en forma intra celular
 Presenta acido micolico
 Se colorea con Ziehl Nieelsen , Fite
Faraco , Much y Sudan III
 En 1971 lo cultivaron en armadillo de
nueve bandas
Lepra
• Para contagiarse se necesita convivir
con el paciente por largo tiempo y
estar geneticamente predispuesto
para adquirir la enfermedad
Se Transmite via aereas de la
mucosa nasal
• Venciendo las barreras naturales
• Se propaga por via linfatica y
hematogena
– Tos , estornudo , gotas de
saliva y atraves de la piel
Sintomas
• Entumecimiento en las
manos y pies
• Nodulos en el cuerpo
• Nariz congestionada
Inmunologia
Los pacientes con
lepra lepromatosa
tienen disminuida
la inmunidad
celular.
La inmunidad
humoral esta
aumentada en
la lepra
lepromatosa
La inmunidad
humoral esta
disminuida en la
lepra
tuberculoide.
Reaccion Leprosa
Es el conjunto de
manifestaciones
clínicas que
en forma aguda o
subaguda
interrumpen
Se clasifican en :
Reacción Leprosa
Tipo I
Reacción Leprosa
Tipo II
La reacción de Reversa
Presenta un brote importante de lesiones en la piel
y una neuritis dolorosa
Reacción de Degradación
Disminución de la inmunidad celular y un avance al
polo lepromatoso
Reacción Leprosa Tipo II
Se da en pacientes lepromatoso y puede
ser desencadenada por:
Procesos Infecciosos
Menstruación Ingesta de Yodo
Alcoholismo
Irregularidad en
el Tratamiento
Las Reacciones Leprosas tipo II
E r i t e m a
N u d o s o
E r i t e m a
P o l i f o r m o
E r i t e m a
N e c r o s a n t e
La Aritemia Nudoso
Se da sobre todo en pacientes lepromatosos nodular,
las nudosidades se presentan en miembros inferiores
y superiores.
Eritema Poliformo
Se puede localizar en la cara miembros superiores y
inferiores. Hay reacciones en dianas.
Tratamiento en la lepra
Pueden ser tratadas
con :
Dapsona
Talidomina
Clofazimina
Anti inflamatorios no
esteroidales
La Aritemia Nudoso
Se da sobre todo en pacientes lepromatosos nodular,
las nudosidades se presentan en miembros inferiores
y superiores.
Eritema Poliformo
Se puede localizar en la cara miembros superiores y
inferiores. Hay reacciones en dianas.
Bibliografía
Microbiología Médica. Patríck R. Murray, Ken
S. Rosenthal, MichaelA. Pfaüer.
Las imágenes fueron obtenidas en el portal
web google.com
43
Bibliografía
•
-Jawetz- Melnick y Adelberg. Microbiología Médica. Ed. El Manual Moderno,
15a edicin 1996. *
-Koneman, E. W; Allen, S. D.; Janda W. M.; Schreckenberger P. C.; Win
W.C. Diagnóstico Microbiolgico-Texto y Atlas Color, Ed. México
Panamericana. 5ta Edición 2003**
-Madigan, M. T.; Martinko G. M. ; Parker J. Brock, Biología de los Microorganismos. Ed. Pretice Hall. 8㭪
edicin. 1998. *
-Zinsser, H.; Joklik, Wolfgang K.; Willett, H P. Zinsser Microbiologia.
Ed. Panamericana. 20 edición, 1998*.
44
45

Mycobacterias 2020

  • 1.
  • 2.
    Objetivos Identificar a elagente causal de la Tuberculosis(TB) y los síntomas de los pacientes que la padecen. Explicar la síntomatología y diagnóstico de la lepra y la tuberculosis. Aprender los tratamientos aplicados a cada enfermedad.
  • 3.
    Historia El agente causalde la tuberculosis fue descubierto en 1882 por Robert Koch Es de aspecto bacilar recto y alargado mide 0.4 x 3 micras  pertenece al orden Actinomicetae  a la familia Mycobacteriaceae al género Mycobacterium
  • 4.
    Mycobacterias mycobacterias son bacilos alcoholácido resistentes  Aerobios estrictos Inmóviles  no esporulados  Gram (+) aunque la tinción es muy irregular.
  • 6.
  • 7.
    Micobacterium tuberculosis Es una bacteriaGram positiva Es muy resistente al frío Su crecimiento está subordinado a la presencia de oxígeno y al valor del pH circundante. frecuentemente incolora, aeróbica estricta. Resistente la congelación y la desecación
  • 8.
    Caracteristica del mycobacterium •Muy sensible al calor, la luz solar y la luz ultravioleta. • Su multiplicación es muy lenta (se divide cada 16 a 20 horas) • y ante circunstancias adversas puede entrar en estado latente, pudiendo retrasar su multiplicación desde algunos días hasta varios años.
  • 9.
  • 10.
    • Coloración deZiehl Neelsen • Se observan los BAAR teñidos de color rojo
  • 11.
    PATOGENIA DE LATUBERCULOSIS La tuberculosis constituye un paradigma de la interacción de un agente exógeno y la respuesta inmunitaria del huésped. La infección por M. tuberculosis suele realizarse por vía aérea. el bacilo es capaz de frenar la unión fago-lisosoma La enfermedad es producida por el establecimiento y la proliferación de microorganismos virulentos y las interacciones con el huésped. La resistencia y la hipersensibilidad influyen grandemente en el curso de la enfermedad. 11
  • 12.
    ORIGEN DE LAINFECCION • 99.5% el reservorio es el Ser Humano. • 0.5% se presenta en el Ganado Bovino. Mecanismo de Transmisión • Gotitas de Saliva y esputo al toser o estornudar. • Inhalación de polvo cargado de agentes vivos. • La orina y las heces constituyen un gran peligro de infección. • La Leche no pasteurizada puede dar lugar a Tuberculosis Intestinal. 12
  • 13.
    PRUEBA DE LATUBERCULINA • Establece la existencia de un estado de Hipersensibilidad. • Todos los enfermos tuberculosos muestran una reacción tuberculínica positiva. • La prueba se hace positiva en 4 ó 6 semanas después de la infección. • Para comprobar la sensibilidad se utilizan Tuberculinas. • PPD: es un derivado proteínico logrado por Purificación de la Tuberculina. 13
  • 14.
    • Prueba detuberculina
  • 15.
    M tuberculosis • Elreservorio natural del M. tuberculosis es el hombre
  • 16.
    Caracteristica del pcte.tuberculoso En principio el comienzo de la enfermedad suele ser con afectación pulmonar y los síntomas son:  Tos débil persistente  fiebre de 38 º C  Cansancio constante  Pérdida de peso  Sudores nocturnos  pérdida del apetito  Los síntomas pasan bastante desapercibidos confundiéndose con un catarro común excepto el gran cansancio que es llamativo y la perdida del apetito.
  • 17.
    Causas • La enfermedadse propaga a través del aire mediante pequeñas gotitas de secreciones de la tos ó estornudos de personas infectadas de Mycobacteryum tuberculosis. Para contagiarse de la tuberculosis debe de haber un contacto frecuente, familiar o una convivencia con personas infectadas. Es muy raro contagiarse de forma casual por un contacto esporádico en la calle.
  • 18.
    Tuberculosis Latente Tuberculosis Reactivacion Fasesde la Tuberculosis Tuberculosis Latente. – Las personas infectadas por la TB inactiva también tienen los gérmenes que causan la TB en su cuerpo. Sin embargo, no están enfermas Tuberculosis Activa.- Hay dos tipos de TB activa. La tb después de haberse expuesto y la La TB de reactivación
  • 19.
    • Estadio I •Estadio II o de crecimiento • Estadio III o Necrosis Caseosa • Estadio IV • Estadio V
  • 20.
    • Diferentes estadiosde la tuberculosis • Estadio I • Estadio II o de crecimiento • Estadio III o Necrosis Caseosa • Estadio IV • Estadio V
  • 21.
    Transmisión de latuberculosis
  • 22.
     Los gérmenesde la TB se propagan de una persona a otra a través del aire.  Los gérmenes de la TB se liberan al aire cuando una persona con la enfermedad de la tuberculosis en los pulmones o la garganta tose, estornuda, se ríe o canta. Transmicion
  • 23.
    • Prueba dela Tuberculina o Test de Mantoux • Baciloscopia del Esputo • Radiografia de Torax • Cultivo de muestra biológica • quantiFeron – TB
  • 24.
  • 25.
  • 26.
    Tratamiento • Drogas principaleso de primera línea – Bactericidas: isoniacida, rifampicina, estreptomicina, pirazinamida. – Bacteriostáticas: etambutol • Drogas subsidiarias o de segunda línea (usadas frecuentemente para TBC multirresistente) menor acción o de mayor toxicidad) – Etionamida, pas, cicloserina, kanamicina, capreomicina, viomicina, tioacetona, terizidona
  • 27.
    Recomendaciones Mantener su Tratamiento Extricatamente!!!! Dormir y mantener una dieta balanceada Despues de haber terminado el tratamiento no es necesario que se someta a otra prueba de Tuberculosis (TB) Pero sidebe hacerse una radiografía de los pulmones
  • 29.
    La Lepra  Esdescubierto en 1873 por Hasen  Es una bacteria que mide 8 x 0.2 a 0.5 micras  Es alargado y curvo en uno de sus estremos  Es inmol y se divide por bipartición  Secreta Glea  Vive en forma intra celular  Presenta acido micolico  Se colorea con Ziehl Nieelsen , Fite Faraco , Much y Sudan III  En 1971 lo cultivaron en armadillo de nueve bandas
  • 30.
    Lepra • Para contagiarsese necesita convivir con el paciente por largo tiempo y estar geneticamente predispuesto para adquirir la enfermedad Se Transmite via aereas de la mucosa nasal • Venciendo las barreras naturales • Se propaga por via linfatica y hematogena – Tos , estornudo , gotas de saliva y atraves de la piel
  • 31.
    Sintomas • Entumecimiento enlas manos y pies • Nodulos en el cuerpo • Nariz congestionada
  • 32.
    Inmunologia Los pacientes con lepralepromatosa tienen disminuida la inmunidad celular. La inmunidad humoral esta aumentada en la lepra lepromatosa La inmunidad humoral esta disminuida en la lepra tuberculoide.
  • 33.
    Reaccion Leprosa Es elconjunto de manifestaciones clínicas que en forma aguda o subaguda interrumpen Se clasifican en : Reacción Leprosa Tipo I Reacción Leprosa Tipo II
  • 34.
    La reacción deReversa Presenta un brote importante de lesiones en la piel y una neuritis dolorosa
  • 35.
    Reacción de Degradación Disminuciónde la inmunidad celular y un avance al polo lepromatoso
  • 36.
    Reacción Leprosa TipoII Se da en pacientes lepromatoso y puede ser desencadenada por: Procesos Infecciosos Menstruación Ingesta de Yodo Alcoholismo Irregularidad en el Tratamiento
  • 37.
    Las Reacciones Leprosastipo II E r i t e m a N u d o s o E r i t e m a P o l i f o r m o E r i t e m a N e c r o s a n t e
  • 38.
    La Aritemia Nudoso Seda sobre todo en pacientes lepromatosos nodular, las nudosidades se presentan en miembros inferiores y superiores.
  • 39.
    Eritema Poliformo Se puedelocalizar en la cara miembros superiores y inferiores. Hay reacciones en dianas.
  • 40.
    Tratamiento en lalepra Pueden ser tratadas con : Dapsona Talidomina Clofazimina Anti inflamatorios no esteroidales
  • 41.
    La Aritemia Nudoso Seda sobre todo en pacientes lepromatosos nodular, las nudosidades se presentan en miembros inferiores y superiores.
  • 42.
    Eritema Poliformo Se puedelocalizar en la cara miembros superiores y inferiores. Hay reacciones en dianas.
  • 43.
    Bibliografía Microbiología Médica. PatríckR. Murray, Ken S. Rosenthal, MichaelA. Pfaüer. Las imágenes fueron obtenidas en el portal web google.com 43
  • 44.
    Bibliografía • -Jawetz- Melnick yAdelberg. Microbiología Médica. Ed. El Manual Moderno, 15a edicin 1996. * -Koneman, E. W; Allen, S. D.; Janda W. M.; Schreckenberger P. C.; Win W.C. Diagnóstico Microbiolgico-Texto y Atlas Color, Ed. México Panamericana. 5ta Edición 2003** -Madigan, M. T.; Martinko G. M. ; Parker J. Brock, Biología de los Microorganismos. Ed. Pretice Hall. 8㭪 edicin. 1998. * -Zinsser, H.; Joklik, Wolfgang K.; Willett, H P. Zinsser Microbiologia. Ed. Panamericana. 20 edición, 1998*. 44
  • 45.