Este documento resume varias bacterias gramnegativas importantes desde un punto de vista médico, incluyendo Pseudomonas, Acinetobacter, Burkholderia y especies poco comunes. Describe sus características, patogenicidad, diagnóstico y tratamiento. Se enfoca en Pseudomonas aeruginosa, una bacteria comúnmente encontrada en el ambiente y que puede causar infecciones graves, especialmente en pacientes inmunocomprometidos o con fibrosis quística. También cubre Burkholderia pseudomallei y B. mallei, causantes de melioidosis y muermo respectivamente

1. Pseudomonas, Acinetobacter
y
gramnegativas poco comunes
Angélica Shantay Bautista Delgado
Primero A
•Ecología Humana
Dr. Javier J. Flores Abuxapqui

2. Pseudomonas
• Bacilos Gramnegativos
• Móviles
• Anaerobios
• En la flora intestinal normal se observa P.
Aeruginosa (patógeno en la piel)
• Se clasifican por su homología de rRNA.

3. Algunas pseudomonas de importancia
médica.
Homología rRNA de grupo y
Género y Especie
subgrupo
Pseudomona Aeruginosa
I GRUPO FLUORESCENTE P. Fluorescens
P. Putida
P. Stutzeri
GRUPO NO FLUORESCENTE
P. Mendocina
Burkholderia pseudomallei
Burkholderia mallei
II
Burkholderia cepacia
Ralstonia picketti
Especies comamonas
III
Especies de acidovorax
IV Especies de brevundimonas
V Stenotrophomonas maltophilia

6. Pseudomonas Aeruginosa
• En los humanos se comporta como saprófito.
• Móvil, mide 0.6 x 2 μm.
• Puede estar como bacteria única, en pares o
cadenas cortas.
• Aerobio obligado
• A veces producen un olor como jugo de uva o
maíz.

7. Cultivo
• Algunas cepas causan hemólisis
• Forma colonias redondas, lisas, color
verde fluorescente.
• Produce un pigmento azuloso, no
fluorescente llamad piocianina que
da el color verdoso al agar. Producen
pioverdina da un color verdoso al
agar, otras producen piorrubina; da
un color rojo oscuro y otras
producen piomelanina que da un
pigmento negro.

8. • Si provienen de colonias diferentes pueden presentar
actividades bioquímicas diferentes y en reacción a los
microbianos.
• A veces pueden ser variantes de la misma cepa.
• Y en pacientes con fibrosis quística la muestra que se recolecta
casi siempre producen colonias con exceso de mucosa por
producción excesiva de alginato y exopolisacárido.
• Crece bien de 37 a 42ºC
• Es oxidasa-positiva
• No fermentan carbohidratos

9. Agares
Agar Muller Hinton Agar Muller Hinton y Sangre
• A) Características puntiformes
B) Con morfotipo metálico.

10. Estructura antigénica y toxinas
• Pilis (Fimbrias)
• Expopolisacárido: da la característica mucosa en FQ.
• Lipopolisacárido (inmunotipos)
• Aislada de infecciones produce: elastasas, proteasas, y 2
hemolisinas: fosfolipasa C termolábili y un glucolípido
termoestable.
• Exotoxina A (necrosis tisular, impide síntesis de
proteínas ya algunos humanos tienen antitoxinas)

11. Patogenia
• Solo es patógena cuando entra a regiones que
carecen de defensas normales como: mucosas, piel
lesionada, catéteres
intravenosos/urinarios, neutropenia o
quimioterapia.
• El lipopoliscárido funciona directamente en dar
fiebre, choque, oliguria, leucocitosis, leucopenia, coa
gulación intravascular diseminada y SIR.
• Son resistentes a muchos agentes microbianos.

12. Clínica
• Produce infeccion en heridas y quemaduras formando
pus azul-verdoso.
• Si se introduce por punción lumbar causa meningitis.
• Infecciones en el aparato urinario.
• Neumonia necrosante.
• Otitis extrema. (En diabéticos OEIM)
• Infección del ojo
• Septicemia mortal

13. • Se puede detectar verdeglobina, pigmento
fluorescente en heridas u orina, ectima
gangrenoso por septicemia.

15. Diagnóstico de laboratorio
• Muestras: lesiones
cutáneas, pus, orina, sangre, LCR, esputo…
• Frotis
• √Cultivo: Agar sangre, medios diferenciales
(bacilos gram-) con crecimiento más lento, no
fermenta lactosa.

16. Tratamiento
• No deben tratarse con un solo fármaco y la bacteria
desarrolla resistencia con rapidez.
• Penicilina activa contra P. aeruginosa: ticarciclina o
piperaciclina. C/ aminoglucósidos tobramicina.
• Atreozam, imipenem, quinolonas, cefalosporinas.
• Antibiograma.

17. Epidemiología
• Patógeno nosocomial.
• Se reproduce bien en ambientes húmedos.
• Cepas tipificables por lipopolisacárido y por
pigmentos.
• Vacuna contra septicemia.
(Leucemia, FQ, quemaduras, Inmunodeprimido
s)

19. Burkholderia Pseudomallei
• Gramnegativo, aerobio, móvil.
• Medios de cultivo estándar.
• Colonias mucoides lisas, gruesas, arrugadas, de color crema a
naranja.
• T=42º, oxida glucosa, lactosa, etc.
• Causa mieloiodosis (Aguda, subaguda, crónica)
(asia, australia)
Se cree que se obtiene por excoriaciones en la piel, ingestión o
inhalación.
Infección supurante > septicemia aguda> órganos

20. Enfermedades
• Infección más común por Mieloiodosis es la
neumonitis primaria, transmitida por vías
respiratorias superiores o nasofaringe), infección
supurante o bacteremia.
• Infección supurativa crónica
(piel, cerebro, pulm{on, miocardio, hígado, hueso, et
c)
• Puede ser latente/ pacientes afebriles

21. Diagnóstico
• Zonas endémicas
• Enfermedad sistémica fulminante o inexplicable
del lóbulo pulmonar superior.
• Tinción de Gram con colorante de Wright o Azul
de metileno da una tinción bipolar.
• Cultivo positivo

22. Tratamiento
• Antibiograma
• Tetraciclina, sulfonamidas, trimetropina-
sulfametoxasol, clorafenicol, amoxcilina, ticarcilina,
ac.
Clavulánico, piperaciclina, imipenem, cefalosporina
s de 3ra generación.
• 8 semanas> 6 meses > 1 año
• Comunes recaídas.

23. Burkholderia Mallei
• No móvil, gramnegativo, no pigmentado, aerobio, crece en la
mayoría de los cultivos.
• Causa muermo
• En humanos es mortal, inicia como una úlcera cutánea o
mucosa seguida de d¿linfangitis y septicemia. Y por
inhalación puede causar pneumonia primaria.
• Diagnóstico: Título de aglutinina y cultivo a partir de lesiones.
• Tratamiento: Tetraciclina y un aminoglucósido.

24. Burkholderia Cepacia
• Microorganismo del ambiente, capaz de proliferar
en agua, tierra, plantas, animales, vegetales en
descomposición.
• Transmitido en los hospitales.
• Pacientes con FQ más suceptibles: asintomáticos>
neumonia necrosante y bacteremia.
• Crece en la mayoría de los medios gramnegativos, o
en medios selectivos.
• 3 Días
• Resistente a múltiples fármacos.

27. Bibliografía
• Imágenes:
• http://www.denniskunkel.com/
• Scientific stock photography library of
light microscope pictures and electron
microscopy images featuring science and
biomedical microscopy photos.