La neumonía es una infección aguda del parénquima pulmonar asociada con síntomas sistémicos y un infiltrado pulmonar agudo visible en radiografía de tórax. Se clasifica en neumonía adquirida en la comunidad, asociada a servicios de salud, y asociada al uso de ventilación mecánica. Los principales agentes etiológicos varían según la edad y estado inmunológico del paciente. El diagnóstico se basa en la historia clínica, examen físico
Organofosforados (OF) compuestos son un grupo diverso de productos químicos utilizados en los dos ámbitos domésticos e industriales. Ejemplos de los organofosforados incluyen insecticidas (malatión, paratión, diazinón, fentión, diclorvos, clorpirifos, etión), gases nerviosos (soman, sarín , tabun, VX), agentes oftálmicos (ecotiofato, Isoflurofato), y antihelmínticos (trichlorfon). Herbicidas (tribufos [DEF], merphos) son sustancias químicas industriales tricresilo que contienen fosfato.
Compuestos organofosforados fueron sintetizados por primera vez en la década de 1800 cuando Lassaigne reaccionó alcohol con ácido fosfórico. Poco después, en 1854, Felipe de Clermount describe la síntesis de pirofosfato de tetraetilo en una reunión de la Academia Francesa de Ciencias. Ochenta años después, Lange, en Berlín, y, Schrader, químico de Bayer AG, Alemania, investigó el uso de fosfatos orgánicos como los insecticidas. Sin embargo, el ejército alemán impidió el uso de organofosforados como insecticidas y en su lugar se desarrolló un arsenal de agentes de guerra química (es decir, tabun, sarín, somán). Un cuarto agente, VX, fue sintetizado en Inglaterra una década después. Durante la Segunda Guerra Mundial, en 1941, los organofosforados fueron reintroducidos en todo el mundo para el uso de plaguicidas, como se pretendía originalmente.
Intoxicación por organofosforados masiva de eventos suicidas y accidentales, como el jengibre incidente parálisis de Jamaica en 1930, llevó al descubrimiento del mecanismo de acción de los organofosforados. En 1995, una secta religiosa, Aum Shinrikyo, utiliza sarín para envenenar a las personas en el metro de Tokio. Envenenamientos masivos siguen ocurriendo hoy; en 2005, 15 víctimas fueron envenenados después de ingerir accidentalmente alimentos etion contaminados en un acto social en Magrawa, India.
Los agentes nerviosos también se han utilizado en la batalla, sobre todo en Irak en la década de 1980. Sarin, entregado por los cohetes, se utilizó en el ataque de la guerra química en Damasco, Siria, en 2013. [1] Además, las armas químicas todavía plantean una preocupación muy real en esta era de la actividad terrorista.
La exposición a organofosforados también es posible a través de la contaminación intencional o no de las fuentes de alimentos. Aunque se han mostrado efectos clínicos de la, de bajo nivel de exposición organofosforados crónica de una fuente de alimentación, los avances en la evaluación de riesgos y preparación están en curso. Medscape
Se describen a continuación los conceptos relacionados a la génesis y la fisiopatología de la epilepsia y también se exponen los medicamentos empleados con mayor frecuencia en el tratamiento de la epilepsia.
Definición de rinitis medicamentosa y su diferencia con rinitis inducida por medicamentos de uso sistémico. Fisiopatología. Cuadro clínico. Diagnostico diferencial. Tratamiento.
DOLOR TORACICO E INFLAMACION (INMUNOLOGIA)AldoChiu3
REFERENCIAS:
*ARCHILA FP. DOLOR TORÁCICO DE ORIGEN ESOFÁGICO. CARTA MED QUIRÚRGICA DE LA SHAIO 1:177, 1992
*GUYTON
*“ANATOMIA HUMANA” FERNANDO QUIROZ
*ABBAS AK, LICHTMAN A H, PEBER J. INMUNOLOGÍA CELULAR Y MOLECULAR. 5° EDICIÓN. EDITORIAL ELSEVIER. 2004
*REGUEIRO GONZÁLEZ JR, LÓPEZ LARREA C, RODRÍGUEZ GONZÁLEZ S, MARTÍNEZ NAVES E INMUNOLOGÍA. BIOLOGÍA Y PATOLOGÍA DEL SISTEMA INMUNE. 3° EDICIÓN. EDITORIAL MÉDICA PANAMERICANA. 2002
Organofosforados (OF) compuestos son un grupo diverso de productos químicos utilizados en los dos ámbitos domésticos e industriales. Ejemplos de los organofosforados incluyen insecticidas (malatión, paratión, diazinón, fentión, diclorvos, clorpirifos, etión), gases nerviosos (soman, sarín , tabun, VX), agentes oftálmicos (ecotiofato, Isoflurofato), y antihelmínticos (trichlorfon). Herbicidas (tribufos [DEF], merphos) son sustancias químicas industriales tricresilo que contienen fosfato.
Compuestos organofosforados fueron sintetizados por primera vez en la década de 1800 cuando Lassaigne reaccionó alcohol con ácido fosfórico. Poco después, en 1854, Felipe de Clermount describe la síntesis de pirofosfato de tetraetilo en una reunión de la Academia Francesa de Ciencias. Ochenta años después, Lange, en Berlín, y, Schrader, químico de Bayer AG, Alemania, investigó el uso de fosfatos orgánicos como los insecticidas. Sin embargo, el ejército alemán impidió el uso de organofosforados como insecticidas y en su lugar se desarrolló un arsenal de agentes de guerra química (es decir, tabun, sarín, somán). Un cuarto agente, VX, fue sintetizado en Inglaterra una década después. Durante la Segunda Guerra Mundial, en 1941, los organofosforados fueron reintroducidos en todo el mundo para el uso de plaguicidas, como se pretendía originalmente.
Intoxicación por organofosforados masiva de eventos suicidas y accidentales, como el jengibre incidente parálisis de Jamaica en 1930, llevó al descubrimiento del mecanismo de acción de los organofosforados. En 1995, una secta religiosa, Aum Shinrikyo, utiliza sarín para envenenar a las personas en el metro de Tokio. Envenenamientos masivos siguen ocurriendo hoy; en 2005, 15 víctimas fueron envenenados después de ingerir accidentalmente alimentos etion contaminados en un acto social en Magrawa, India.
Los agentes nerviosos también se han utilizado en la batalla, sobre todo en Irak en la década de 1980. Sarin, entregado por los cohetes, se utilizó en el ataque de la guerra química en Damasco, Siria, en 2013. [1] Además, las armas químicas todavía plantean una preocupación muy real en esta era de la actividad terrorista.
La exposición a organofosforados también es posible a través de la contaminación intencional o no de las fuentes de alimentos. Aunque se han mostrado efectos clínicos de la, de bajo nivel de exposición organofosforados crónica de una fuente de alimentación, los avances en la evaluación de riesgos y preparación están en curso. Medscape
Se describen a continuación los conceptos relacionados a la génesis y la fisiopatología de la epilepsia y también se exponen los medicamentos empleados con mayor frecuencia en el tratamiento de la epilepsia.
Definición de rinitis medicamentosa y su diferencia con rinitis inducida por medicamentos de uso sistémico. Fisiopatología. Cuadro clínico. Diagnostico diferencial. Tratamiento.
DOLOR TORACICO E INFLAMACION (INMUNOLOGIA)AldoChiu3
REFERENCIAS:
*ARCHILA FP. DOLOR TORÁCICO DE ORIGEN ESOFÁGICO. CARTA MED QUIRÚRGICA DE LA SHAIO 1:177, 1992
*GUYTON
*“ANATOMIA HUMANA” FERNANDO QUIROZ
*ABBAS AK, LICHTMAN A H, PEBER J. INMUNOLOGÍA CELULAR Y MOLECULAR. 5° EDICIÓN. EDITORIAL ELSEVIER. 2004
*REGUEIRO GONZÁLEZ JR, LÓPEZ LARREA C, RODRÍGUEZ GONZÁLEZ S, MARTÍNEZ NAVES E INMUNOLOGÍA. BIOLOGÍA Y PATOLOGÍA DEL SISTEMA INMUNE. 3° EDICIÓN. EDITORIAL MÉDICA PANAMERICANA. 2002
Introduction. Neurosurgeons are familiar with chronic subdural haematoma (CSH), a well-known clinical
entity, which is usually treated by some modality of
trepanation. Despite the excellent outcomes obtained
by surgery, complications may occur, some of which
may be potentially severe or fatal. Furthermore, up to
25% recurrence rate is reported. The authors present a
novel approach to the management of CSH based on the
use of dexamethasone as the treatment of choice in the
majority of cases.
Patients and method
Introduction. Neurosurgeons are familiar with chronic subdural haematoma (CSH), a well-known clinical
entity, which is usually treated by some modality of
trepanation. Despite the excellent outcomes obtained
by surgery, complications may occur, some of which
may be potentially severe or fatal. Furthermore, up to
25% recurrence rate is reported. The authors present a
novel approach to the management of CSH based on the
use of dexamethasone as the treatment of choice in the
majority of cases.
Patients and method
La introducción plantea un problema central en bioética.pdfarturocabrera50
Este documento aborda un problema central en el campo de la bioética, explorando las complejas interacciones entre el avance científico y sus implicaciones éticas. Se analiza cómo la tecnología biomédica y las investigaciones emergentes plantean dilemas éticos relacionados con el tratamiento y el cuidado de la vida humana, la toma de decisiones informadas y la equidad en el acceso a los beneficios médicos. Este análisis proporciona una base para discutir cómo estas cuestiones afectan las políticas públicas, la práctica médica y la ética profesional.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
4. ETIOLOGIA:
VIAS DE PROPAGACION:
1. INHALACION
2. ASPIRACION
3. DISEMINACION HEMATOGENA
4. PROPAGACION DIRECTA A PARTIR DE INFECCION CONTIGUA
NIÑOS JOVENES EDAD
MEDIANA
EDAD
AVANZADA
-STREPTOCOCO B-
HEMOLITICO
-STAPHYLOCOCCUS AUREUS
- H. INFLUENZAE
- MICOPLASMA
PNEUMONIAE
- VIRUS
- MYCOPLASMA
PNEUMONIAE
- ATIPICAS
STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE
- S. PNEUMONIAE
- H. INFLUENZAE
5. EN NEUMONIAS GRAVES QUE INGREASAN A UNIDAD DE
CUIDADOS INTENSIVOS
STREPTOCOCCUS NEUMONIAE
LEGIONELLA
NASS GRAN (-) PSEUDOMONA AURIGINIOSAS
STAPHYLOCOCCUS AUREUS
INMUNOCOMPROMETIDOD GERMENES OPORTUNISTAS
LEGIONELLA
6. DIAGNÓSTICO DE NEUMONÍA
• Demuchaimportanciaesla
historiaclínica,losantecedentesy
losprincipalessíntomas.
• Eldiagnósticoseapoyaenla
imagenología,sobretodolaplaca
detorax.
Tos Fiebre
Dolor
pleurítico
Esputo
Malestar
general
7. CLINICAMENTE SE DIVIDE EN DOS
PRESENTACIONES
TIPICA
DE ETIOLOGIA BACTERIANA COMO
PNEUMOCOCCUS, LEGIONELLA
CURSO AGUDO CON FIEBRE. TOS.
ESPECTORACION, CONDENSACION
ALVEOLAR UNICA O MULTIPLE
LAB: LEUCOSITOCIS, NEUTROFILIA
DESVIO A LA IZQ
RX: CONDENSACION ALVEOLAR
UNICA O MULTIPLE
ATIPICA
DE ETIOLOGIA COMO M.
PNEUMONIAE. COXIELLA BURNETTI,
CHLAMYDIA PNEUMONIAE, PTIACCIS
Y VIRUS.
PRESENTA MENOS SINTOMAS
DISCRETA LEUCOCITOSIS SIN
DESVIOS
RX: COSOLIDACION
15. NEUMONIA INTERSTICIAL
POR VIRUS O MYCOPLASMA PNEUMONIAE
COMIENZA COMO BRONQUITIS O BRONQUIOLITIS. SEGUIDO DE INFILTRADO
INFLAMATORIO EN PERED BRONQUIAL Y PERIBRONQUIAL QUE SE PUEDE
EXTENDER HASTA INTERSTICIO PULMONAR, SEPTOS INTERLOBULARES.
EL INFILTRADA INFLAMATORIO TAMBIEN PUEDE SER PREDOMINANTE EN
CENTROLOBULILLAR, SECUNDARIO EDEMA HEMORRAGICOLOCALIZADO
INCLUSO NECROSIS Y FORMACION DE ABSCESOS
EN RX ENGROSAMIENTO INTERSTICIAL CON PATRON LOCAL, INFILTRADO
PERILOBULAR , INFILTRADO PERI BILATERAL
16. COMPLICACIONES
ABSCESO
S, AUREUS, ANAEROBIOS GRAM (-)
LOS FACTORES PREDISPONENTES
ASPIRACION OROFARINGEA, MALA
HIGIENE BUCAL
RX. INFILTRADO ALVEOLAR LOCAL
QUE SE HACE MAS DENSO SEGUIDO DE
CAVITACION CON DENSIDASD AIRE
DENTRO
PAREDES DEL ABSCESO VARIABLE
MENISCO AEREO NECROSIS DENTRO LA
CAVIDAD
TABICAMIENTO
17.
18. EMPIEMA
X S.AUREUS, G(-)
RX SERIADAS PARA EVACUACION
INMEDIATA.
RX: MASA PERIFERICA ADYACENTE
EN PARED TORACICA, BORDE
MEDIAL NITIDO Y CONVEXO HACIA
EL PULMON
19.
20. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
1. IDENTIFICAR LESIONES Y EXTENSION DE LA CONSOLIDACION
2. DECIDIR SI LOS HALLAzGOS SON CONGRUENTES A PROCESO INFECCIOSO
3. EVALUAR EL PROCESO CON RX SUCESIVOS.
4. IDENTIFICAR POSIBLES COMPLICACIONES
LOCALIZADA DIFUSO
LESION ALVEOLAR, SEGMENTO O LOBULO PROCESO ALVEOLAR DIFUSO
EDEMA POR ASPIRACION DE JUGOS GASTRICOS EDEMA PULMONAR SE RESUELVE MASA LENTO
HEMORRAGIA CON ANTECEDENTES CLINICOS
ANTERIORES COMO ADMINISTRACION DE
ANTICOAGULANTES
DISTRES RESPIRATORIO
NEUMONIA POR OBSTRUCCION TUMORAL
ENDOTRAQUEAL
29. NEUMONIA Y ABSCESO PULMONAR
CAUSA: MALA HIGIENE BUCAL, COMPLICACIONES DE
HERIDASPENETRANTES EN TORAX
ETIOLOGIA: BACTEROIDES
EN RX:
LESION PULMONAR INICIAL EN ZONAS DECLIVES DEL PULMON:
1) SEGMENTO APICAL DEL LOBULO INFERIOR 2) SEGMENTO
POSTERIOR DEL LOBULO SUPERIOR
LESION PLEURAL: DERRAME PLEURAL O ENCAPSULADO
EVOLUCION
30. NEUMONIAS ATIPICAS:
MYCOPLASMA PNEUMONIAE
Hallazgos en RX y TAC:
Áreassegmentariasylobulares
irregularesde
opacidadenvidrioesmeriladoo
consolidacióndelespacioaéreo
Nóduloscentrolobulillares
Engrosamientodelospaquetes
broncovasculares
41. HALLAZGOS DE LA
RX
Se observan una o
múltiples áreas
redondeadas de
consolidación adyacentesa
la pleura.
Suelen cavitarse y
ocasionar un signodel
menisco aéreo.