Este documento trata sobre la motricidad y los reflejos musculares. Describe la anatomía y función de la unión neuromuscular, el huso muscular, el órgano tendinoso de Golgi y diferentes tipos de reflejos como el reflejo miotático, tendinoso de Golgi y flexor. También explica las vías motoras que incluyen la corteza motora, haz corticoespinal, núcleo rojo y estructuras del tallo encefálico y cerebelo involucradas en el control motor.

1. Motricidad
Dra. Liliana Nucette de Sierra
2013
LUZ
Facultad de Medicina
Escuela de Medicina
Departamento de Ciencias Fisiológicas
Cátedra de Fisiología

2. División Motora Somática (Voluntaria)
• Orígen:
– Cerebro.
– Astas anteriores de la ME.
• Único axón.
• Axón mielínico.
• Órgano efector:
– Músculo esquelético.
Unión NM

3. Anatomía de la Unión
Neuromuscular

4. Eventos en la Unión
Neuromuscular
Acción excitatoria SIEMPRE
Y genera Contracción
Muscular

5. El músculo (efector)
Médula Espinal
Tallo Encefálico
Ganglios Basales
Cerebelo
Corteza Cerebral

6. El Huso Muscular
Es el órgano receptor especializado en detectar el
grado de estiramiento del músculo.
Fibras contráctiles
(Extrafusales)
Fibras receptoras
(Intrafusales)
Son receptores de
adaptación lenta, por lo tanto
presentan una actividad
constante o tónica
El músculo (efector)

7. Clasificación de las fibras intrafusales
• Fibras en bolsa nuclear.
• Fibras en cadena nuclear.

8. Tipos de respuesta cuando el músculo se estira
• Respuesta estática:
– Es el estado de longitud sostenida en la
que permanece el músculo.
– Transmitida desde las terminaciones
primarias y secundarias.
– Impulsos enviados continuamente
mientras el huso se mantenga estirado.
• Respuesta dinámica:
– Es la velocidad con la que el músculo
pasa de una longitud a otra.
– Transmitida desde la terminación
primaria.
– Cuando la longitud del huso aumenta
repentinamente.
Funcion del Huso: ¨informar¨
los cambios de la longitud del
músculo y la velocidad con
que esto sucede.
¿Qué sucede cuando el músculo
se contrae (se acorta)?

9. El Huso muscular descarga
potenciales incluso en estado
de reposo: TONO MUSCULAR
REFLEJO DE ESTIRAMIENTO
Previene daño muscular por
sobre estiramiento

10. Órgano Tendinoso de Golgi
• Está ubicado entre el tendón y el
músculo.
• Sus fibras se encuentran ubicadas
en serie en relación a las fibras
musculares.
• No reciben inervación eferente.
• La fibra aferente es de tipo Ib.
• Función:
– Detecta el grado de tensión muscular.
– Se estimula mas cuando el músculo se
contrae que cuando se estira.

11. • Actividad Refleja:
– Por la división eferente del sistema nervioso que controla la respuesta:
• Reflejos autonómicos (reflejos viscerales)
• Reflejos Somáticos.
– Por la localización del SNC donde es integrado el reflejos:
• Reflejos espinales.
• Reflejos craneales.
– Si el reflejo es innato o aprendido:
• Reflejo innato.
• Reflejo aprendido.
– Según el número de neuronas en la vía refleja:
• Reflejo monosináptico.
• Reflejo polisináptico
Médula Espinal

12. Reflejos Monosinápticos y Polisinápticos

13. Reflejos Autonómicos
• También llamados viscerales.
• Son polisinápticos.
• Poseen actividad tónica.
• Los espinales se controlan
con el aprendizaje.
• Los integrados en el SNC
(control de funciones
homeostáticas, y otros reflejos
autonómicos como deglución-
vómito-salivación-náuseas).
También existen reflejos
autonómicos asociados a
emociones.

14. Reflejos Somáticos
• Componentes:
– Receptores sensoriales
(Propioceptores).
– Neurona sensorial.
– SNC (interneuronas).
– Neurona somática motora
(Motoneurona alfa).
– Efector: Músculo esquelético (Fibras
extrafusales).

15. • Motoneuronas anteriores:
– Motoneuronas α: fibras extrafusales.
– Motoneuronas γ: fibras intrafusales.
• Interneuronas.
• Células de Renshaw.
– Células inhibidoras de
motoneuronas adyacentes
Médula Espinal

16. Clasificación de los reflejos
• Según el número de sinapsis:
– Monosinápticos. (reflejo miotático)
– Bisinápticos. (reflejo tendinoso de inhibición)
– Polisinápticos. (reflejo de flexión)
• Nivel del SNC en el que se ubican:
– Segmentarios o medulares. (reflejo miotático)
– Intersegmentarios (reflejo de rascado)
– Suprasegmentarios (erección peniana)
• Según la posición del receptor:
– Exteroceptivos (reflejo de flexión)
– Propioceptivos (reflejo miotático)
– Visceroceptivos (compresión de los senos carotídeos)
• En la práctica médica:
– Cutáneos o superficiales (cutáneo-abdominal)
– Tendinosos o profundos (estiramiento o reflejo pupilar)

17. Reflejo miotático o de estiramiento
• Estimulo:
– Estiramiento del músculo.
• Receptor:
– Huso muscular.
• Vía aferente:
– Fibras Ia.
• Centro integrador:
– Astas anteriores de la ME.
• Vía eferente:
– Motoneurona alfa.
• Órgano efector:
– Fibras musculares extrafusales.
• Respuesta:
– Acortamiento o contracción del músculo.
• Reflejo miotático dinámico
(estiramiento brusco y rápido).
• Reflejo miotático estático
(estiramiento lento y sostenido)
Función amortiguadora o suavizadora,
y conservación del tono muscular

19. Reflejo Miotático

20. Reflejo tendinoso de Golgi
• Estimulo:
– Contracción del músculo.
• Receptor:
– Órgano tendinoso de Golgi.
• Vía aferente:
– Fibras Ib.
• Centro integrador:
– Astas anteriores de la ME.
• Vía eferente:
– Neuronas inhibidoras de ME.
– Motoneurona alfa.
• Órgano efector:
– Fibras musculares extrafusales.
• Respuesta:
– Relajación del músculo.
Importancia:
Impide el desarrollo de tensión
muscular excesiva en el
propio músculo
(retroalimentación negativa)

21. Reflejo Tendinoso de Golgi

22. Reflejo flexor y de retirada.
Reflejo extensor cruzado
• Estimulo:
– Dolor.
• Receptor:
– Nociceptores.
• Vía aferente:
– Fibras II, III y IV.
• Centro integrador:
– Astas anteriores de la ME.
• Vía eferente:
– Interneuronas de la ME (polisináptico)
– Motoneuronas alfa,
• Órgano efector:
– Fibras musculares
• Respuesta:
– Flexión ipsilateral.
– Extensión contralateral.
• Cualquier estímulo sensitivo.
• Mas intenso con estímulos
dolorosos.
• Reflejo nociceptivo o de dolor
Importancia:
• Sirve de protección ante agentes lesivos.
• Permite al médico conocer el funcionamiento adecuado
del segmento medular en relación a estímulos
sensoriales.

24. Reflejos musculares dolorosos
• Espasmo muscular.
– Es una contractura muscular intensa, en respuesta a estímulos
dolorosos o sustancias tóxicas.
– Ej.: fractura ósea o contractura de la pared abdominal por peritonitis.
• Calambre muscular.
– Causado por fatiga muscular y se alivia en reposo
• Reflejos autónomos de la médula espinal.
– Son reflejos viscerales medulares. Por distención o dolor.
– Ej.: Reflejo en masa: la distención de la vejiga genera reflejos en masa
(varios segmentos medulares). Lo que inicia su evacuación.

25. Lesión de la raíz anterior de la médula
• Desaparecen todos los arcos reflejos de ese
segmento medular.
• Hipotonía y atrofia muscular.
• Fasciculaciones y fibrilaciones espontáneas.
• Parálisis.

26. Lesión de la médula propiamente dicha
• Desaparecen temporalmente los reflejos
medulares ubicados por debajo de la lesión.
• No hay atrofia muscular.
• Hipertonía e hiperreflexia.

27. Lesión de las raíces dorsales
• Abolición de los reflejos (arreflexia).
• Hipotonía, no hay atrofia ni parálisis.

28. • Corteza motora primaria
(Área 4 de Brodman)
– Representación topográfica
de las zonas musculares del
cuerpo.
• Área pre-motora. (Área 6)
– Patrones de movimientos
mas complejos.
• Área motora suplementaria.
– Estimula contracciones
bilaterales. Movimientos
posturales.
Corteza Motora Por delante del Surco Central o
la Cisura de Rolando, ocupa los
2/3 anteriores del lóbulo frontal

30. Otras áreas especializadas de la corteza motora
• Área de Broca y el
lenguaje.
• Movimientos oculares
voluntarios (parpadeo)
• Área de rotación de la
cabeza.
• Área de las
habilidades manuales

31. Haces descendentes
desde la corteza motora
• Haz Corticoespinal (Piramidal)
– 30% corteza motora primaria.
– 30% áreas premotora y motora
suplementaria.
– 40% área somatosensorial.
• Terminan (corticoespinal lateral):
– Interneuronas de zonas intermedias de
la sustancia gris medular.
– Neuronas sensoriales de relevo.
– Motoneuronas anteriores.

32. Otras vías descendentes (extrapiramidales)
• Células gigantes de Betz (función inhibitoria sobre la corteza).
• Fibras desde la corteza hasta los núcleos caudado y putámen.
• Fibras al núcleo rojo = fascículo rubroespinal.
• Formación reticular y núcleos vestibulares del tallo.
– Y de allí a la médula (fascículos reticuloespinal y vestíbuloespinal).
– Y al cerebelo (fascículo retículocerebeloso y vestíbulocerebeloso).
• Protuberancia = fibras pontocerebelosas.
• Núcleos olivares inferiores = fibras olivocerebelosas.

33. Núcleo rojo (Haz corticorubroespinal)
• Fascículo corticorúbrico
(porción magnocelular).
• Fascículo rubroespinal.
– Termina en las
interneuronas de la
sustancia gris medular.
– Motoneuronas anteriores
Función: junto con el corticoespinal,
es el sistema motor lateral del cuerpo,
y provoca contracción de pequeños
grupos musculares.

34. Funciones:
• Estructura de paso de haces ascendentes y descendentes.
• Centro integrador de reflejos segmentarios de la cara.
• Centro integrador de reflejos viscerales ( control de la respiración,
sistema cardiovascular)
• Control del tono muscular y sostén del cuerpo contra la gravedad.
• Control del equilibrio.
• Control de movimientos estereotipados. (lamerse, deglutir,
movimientos oculares)
Tallo Encefálico

35. Organización morfo-funcional del Tallo Encefálico
• Bulbo-Protuberancia-Mesencéfalo
• Núcleos reticulares.
– Pontinos: excitan los músculos
antigravitatorios.
– Bulbares: relajan los músculos
antigravitatorios.
• Núcleos vestibulares.
Núcleos
reticulares
pontinos
Núcleos
vestibulares
Núcleos
reticulares
bulbares
Soporte del cuerpo contra la
gravedad

36. • Sistema reticular pontino:
– Transmiten señales excitadoras transmitidas por :
• Fascículo retículoespinal pontino.
– Llega a motoneuronas anteriores mediales que excitan los músculos
axiales del cuerpo (antigravitatorios).
– Recibe aferencias de: núcleos vestibulares y cerebelo.
Fascículo
retículoespinal
bulbar
Fascículo
vestículoespinal
lateral
Fascículo
vestíbuloespinal medial
Fascículo retículoespinal
pontino

37. • Sistema reticular bulbar:
– Transmiten señales e inhibidoras transmitidas por :
• Fascículo retículoespinal bulbar.
– Llega a motoneuronas anteriores mediales que inhiben los músculos
axiales del cuerpo (antigravitatorios).
– Recibe aferencias de: fascículo corticoespinal, rubroespinal y otras vías
motoras.
Fascículo
retículoespinal
bulbar
Fascículo
vestículoespinal
lateral
Fascículo retículoespinal
pontino
Fascículo vestíbuloespinal
medial

38. • Sistema vestibular:
– Envían señales excitadoras a los músculos axiales
antigravitatorios.
– Fascículos vestíbulo espinal medial y lateral.
– Función: controlar selectivamente los impulsos excitadores
enviados a los músculos antigravitatorios.
Fascículo
retículoespinal
bulbar
Fascículo
vestículoespinal
lateral
Fascículo vestíbuloespinal
medial
Fascículo retículoespinal
pontino

39. Cerebelo
• Coordinación de actividades motoras rápidas (correr, hablar, escribir
a máquina). Paso suave y rápido de un movimiento a otro.
Secuencia las actividades motoras, planifica por anticipado el
siguiente movimiento secuencial a ejecutarse.
• Corrige las actividades motoras
Anatomía del
Cerebelo

40. Anatomía funcional

41. Vías aferentes del cerebelo
• Haz corticopontocerebeloso
….. Porciones laterales
opuestas del cerebelo.
• Fascículo olivocerebeloso.
• Vestibulocerebeloso..Lóbulo
flóculonodular y el núcleo
fastigio.
• Reticulocerebeloso… vermis
cerebeloso.

42. Vías aferentes del cerebelo
• Espinocerebeloso dorsal...
Pedúnculo cerebeloso
inferior… vermis y zonas
intermedias
• Espinocerebeloso ventral…
Pedúnculo cerebeloso
superior… ambos lados del
cerebelo.

43. Vías eferentes del cerebelo. Núcleos del cerebelo
• Núcleos del cerebelo:
– Dentado.
– Interpuesto.
– Fastigio.
• Reciben aferencias de:
– Corteza cerebelosa.
– Fascículos sensitivos.

44. Eferencias del cerebelo
• Vermis  N. Fastigiales  Bulbo  Puente:
– Función: Control del equilibrio y actitudes posturales.
• Zona Intermedia  N. Interpuesto  Tálamo  Corteza cerebral 
N. Rojo  G. Basales.
– Función: coordinación de las contracciones recíprocas de m.
antagónicos y agonistas de las zonas distales de miembros (manos,
dedos y pulgares)
• Zona Lateral  N. Dentado  N. Talámicos  Corteza C.
– Función Coord. Activ. Motoras secuenciales

45. División funcional del Cerebelo
• Vestíbulo-cerebelo.
– Lóbulos flóculonodulares y porciones adyacentes del vermis.
– Función: Equilibrio corporal.
• Espino-cerebelo.
– Mayor parte del vermis y zonas intermedias adyacentes.
– Función: control del movimiento de las porciones distales de las
extremidades.
• Cerebro-cerebelo.
– Porciones laterales de los hemisferios cerebelosos.
– Función: Planificación de los movimientos secuenciales

46. Cerebelo y control motor global
• Cerebelo Vestibular (Vestículocerebelo):
– Formado por: Lóbulos Floculonodulares y parte del vermis
– Función: Control del equilibrio y movimientos posturales durante
las ejecución de movimientos rápidos, sobretodo cuando hay cambios
en la dirección del movimiento (Correr).
– ¿Cómo? Calcula con anticipación el movimiento por la información
de los espinocerebelosos y aparato vestibular.

47. • Cerebelo Espinal (Espinocerebelo):
– Formado por: Corteza cerebelosa intermedia + Vermis y N. Interpuesto
– Función:
• Movimientos secuenciales de las porciones distales de los miembros
(plan secuencial de movimientos deseados o pretendidos).
• Amortiguación de los movimientos pendulares y movimientos
balísticos.
Plan de
movimientos
secuenciales
pretendidos
Información
sensorial de
propioceptores
distales de los
movimientos
reales resultantes
Núcleo interpuesto
envía eferencias de
corrección
Corteza motora Nucleo Rojo

48. • Cerebelo Cerebral (cerebrocerebelo):
– Formado por:
– Zonas laterales de los hemisferios cerebelosos + corteza motora y
premotora + corteza somatosensorial
– Función:
– Planificación de movimientos secuenciales complejos: manos, pies,
dedos y del habla.
– Coordinación temporal de movimientos rápidos (pasar con suavidad
de un movimiento a otro).
– Predecir en qué momento se realizará el siguiente movimiento
secuencial (estímulos visuales y auditivos)

49. Regiones Funcionales del Cerebelo
Área
Funcional
Región
Anatómica
Núcleo
Profundo
Aferencia Eferencia Función
Vestíbulo
cerebelo
Lóbulo
Flóculo
nodular
Núcleo
vestibular
lateral
Núcleos Vestibulares y
Ganglio Vestibular.
Información propio,
exteroceptiva y visual
Sistema descendente
medial (vías retículo
y vestíbulo espinal)
Control de la
musculatura axial.
(equilibrio)
Reflejos vestíbulo
oculares
Espino
cerebelo
Vermis
Zona
Intermedia
Fastigial
Interpuesto
Haces
espinocerebelosos
información
propioceptiva (Tallo y
ME).
Núcleos pontinos
(Información de
corteza motora y
somatosensorial,
corteza auditiva y
visual)
Formación reticular
bulboprotuberancial
y núcleos
vestibulares (Haces
reticulo y vestibulo
espinal)
Control de
musculatura axial .
Núcleo rojo (rubro
espinal) y núcleo
ventrolateral de
tálamo
Corteza motora
primaria
Control de
musculatura distal.
Cerebro
cerebelo
Hemisferios
Laterales
Dentado
Aferencias corticales
cortico-ponto-
cerebelosas
Vía dento tálamo
cortical.
Núcleo Rojo hacia
oliva inferior
Planificación,
iniciación de los
movimientos.

50. Lesiones Cerebelosas
Área Funcional Síntomas
Vestíbulo cerebelo
Nistagmus, alteraciones de la marcha y
equilibrio.
Espino cerebelo
Alteraciones motoras del tronco o
miembros.
Cerebro cerebelo
Ataxia de los miembros (dismetría,
disdiadococinesia y temblor de intención,
disartria e hipotonía.

51. Ganglios Basales
Caudado, Putámen, Globo Pálido, Sustancia Negra y N. Subtalámico.
Función:
• Controlar los patrones complejos de actividad motora
(Corticoespinal).
• Controlar la velocidad y amplitud de los movimientos

52. Circuito del Putámen
• Ejecución
subconsciente de
patrones aprendidos de
movimiento.
• Funcionamiento
anormal:
– Globopálido: Atetosis.
– Subtálamo: Hemibalismo.
– Putámen: Corea.
– Sustancia Negra:
Parkinson (rigidez,
acinesia, temblor).

53. Circuito del Caudado
• Control cognitivo de
la actividad motora.
• Permite que la
planificación
cognitiva de los
patrones motores
secuenciales,
alcancen objetivos
específicos.

54. Neurotransmisores y GB
• Dopamina:
– De la Sustancia Negra, al Caudado y Putámen.
– Función inhibidora.
• GABA:
– Del Caudado y Putámen, al Globopálido y Sustancia
Negra.
– Función inhibidora.
• Acetilcolina:
– De la corteza cerebral, al núcleo caudado y putámen.

55. Aferencia Eferencia Función Ejemplo
Altera-
ción
Circuito
del
Putámen
Área premotora-
Motora
suplementaria y
Corteza SS
Corteza Motora
Primaria- Área
Premotora y
Suplementaria
Control de
patrones
aprendidos
de
movimientos
Escribir las
letras.
Encestar un
balón
Usar las
tijeras
Atetosis
(Globo-
pálido)
Hemiba-
lismo (Sub-
tálamo)
Corea
(Sustancia
Negra)
Circuito
del
Caudado
Áreas de
asociación
(sensitiva y
motora)
Área Premotora
y Motora
Suplementaria
Control
cognitivo de
la actividad
motora
Reacción
ante la
llegada de
un león
Agnosia