Este documento resume un seminario sobre los factores estresantes y las reacciones de la familia cuando un niño está hospitalizado. Describe cómo la hospitalización de un niño afecta a todos los miembros de la familia y las reacciones comunes de los padres y hermanos. También cubre cómo la enfermería puede apoyar a la familia a través de la participación de los padres, el suministro de información y la preparación para el alta.

1. SEMINARIO # 3
PAOLA TRESPALACIOS
LINA ARRIETA RUIZ
WILLIAM ARROYO
ASESORA CARMEN
CECILIAS ALVIZ

2. FACTORES ESTRESANTES Y
REACCIONES DE LA FAMILIA DEL
NIÑO HOSPITALIZADO

3. Las crisis de la enfermedad y hospitalización de un niño
afecta a todos los miembros de la familia nuclear y, en
grados variables también a los de la familia extensa.
FACTORES ESTRESANTES Y REACCIONES DE LA
FAMILIA DEL NIÑO HOSPITALIZADO

4. REACCIONES DE LOS PADRES
Los padres pueden vivir las enfermedades de los hijos
intensamente en forma de desconsuelo, negación de la
realidad, dramatización exagerada, impotencia o reacciones
de huida.

5. Cuando está indicada la hospitalización el sentimiento de
culpa se intensifica porque se sienten incapaces de aliviar
el dolor físico y emocional del niño.
Temor, ansiedad y frustración son los sentimientos
expresados habitualmente por los padres.
REACCIONES DE LOS PADRES

6. REACCIONES DE LOS HERMANOS
Se han identificado diversos factores que influyen en los
efectos de la hospitalización en los hermanos:
Miedo a contraer
la enfermedad
Menor de edad

7. Relación estrecha con el
hermano que está enfermo
Residencia fuera del
hogar
Explicación mínima de la
enfermedad del niño
Cambios percibidos en el
comportamiento de los padres
REACCIONES DE LOS HERMANOS

8. ALTERACION DE LOS ROLES
FAMILIARES
Una de las reacciones más frecuentes de los padres es la
atención especializada e intensificada al niño enfermo.
Por lo general, los otros hermanos consideran injusta esta
actitud y la interpretan como un rechazo hacia ellos.

9. ATENCION DE ENFERMERIA A LA
FAMILIA
La familia del niño enfermo u hospitalizado necesita una
atención sensible, que mitigue o minimice el estrés impuesto
por la crisis temporal.

10. VALORACIÓN
La gravedad de la
enfermedad
Las experiencias anteriores
con hospitalización
Los procedimientos médicos
utilizados y tratamiento.

11. VALORACIÓN DEL ALTA
A lo largo de la hospitalización, la enfermera planifica el alta
y valora los factores que afectan a la capacidad de la familia
para cuidar al niño en casa.

12. Realizar una valoración exhaustiva
de la familia y del hogar, para
asegurarse de que los recursos
familiares, emocionales y físicos,
son suficientes para llevar a cabo
las tareas requeridas.
VALORACIÓN DEL ALTA

13. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
varios diagnósticos de enfermería predominan en la
atención a la familia del niño hospitalizado.

14. Preparación para el alta.
Fomento de la participación
de los padres.
Apoyo a los
miembros de la
familia.
Suministro de
información.
PLANIFICACIÓN

15. EJECUCIÓN
Tan pronto como el niño ingresa en el hospital, si procede
el cuidado en el hogar, las enfermeras deben empezar a
atender las sugerencias y necesidades de la familia.

16. FOMENTO DE LA PARTICIPACIÓN DE LOS
PADRES
Prevenir o minimizar la separación es objetivo de
enfermería clave cuando un niño está hospitalizado,
pero además fomentar el contacto padre-hijo también es
beneficioso para la familia.
Uno de los mejores sistemas para lograrlo consiste en
animar a los padres a quedarse con el niño y a participar
en su cuidado, siempre que sea posible.

17. Si el personal de salud aprecia realmente la importancia de
mantener el vínculo padre-hijo, es capaz de crear el
ambiente necesario para animar a los padres a quedarse.
FOMENTO DE LA PARTICIPACIÓN DE LOS
PADRES

18. Con mucha frecuencia el personal de enfermería responde a
la participación de los padres abandonando sus
responsabilidades.
Para que ello ocurra, las enfermeras necesitan reestructurar
sus papeles de manera que complementen y aumenten las
funciones asistenciales paternas.
FOMENTO DE LA PARTICIPACIÓN DE LOS
PADRES

19. APOYO A LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA
La expresión de atención centrada en la familia define el foco
de la atención pediátrica.
En efecto, el cuidado de los niños no puede realizarse de
forma óptima si no se considera también a cada miembro de
la familia como ‹‹paciente›› o ‹‹cliente››.

20. APOYO A LOS MIEMBROS DE LA
FAMILIA
Pérdida de control
cólera culpa
Los padres necesitan también ayuda para aceptar sus
propios sentimientos respecto al niño enfermo.

21. SUMINISTRO DE INFORMACIÓN
La enfermedad Su tratamiento
Pronóstico y
atención en el hogar
La reacción emocional y física
del niño a la enfermedad y la
hospitalización
Las probables reacciones
emocionales de los
familiares a la crisis.

22. El personal de enfermería debe asi mismo ayudar a los
padres a comprender y aceptar el significado de los
comportamientos del niño después del alta, a fin de que
puedan tolerarlos y soportarlos.
SUMINISTRO DE INFORMACIÓN

23. PREPARACIÓN PARA EL ALTA Y LA ATENCIÓN
EN EL HOGAR
Las enfermeras son con frecuencia las responsables de todo
o de parte de la enseñanza, la cual está dividida en etapas y
se van impartiendo a los familiares sucesivamente.
Una base eficaz para evaluar los resultados es registrar esas
enseñanzas impartidas.

24. En la mayoría de los casos, los padres solo necesitan
simples instrucciones y conocimientos sobre la atención;
pero a veces, los cuidados requeridos son abrumadores y la
familia necesita apoyo profesional continuo.
PREPARACIÓN PARA EL ALTA Y LA ATENCIÓN EN
EL HOGAR

25. INFLUENCIAS SOCIALES, CULTURALES Y
RELIGIOSAS EN LA PROMOCIÓN DE LA
SALUD INFANTIL

26. CULTURA
Definida como la forma de vida desarrollada por un grupo
de personas para adaptar sus circunstancias físicas y
sociales, la cultura difiere de la raza y la etnia.

27. CULTURA
Una cultura la integran los individuos que comparten un
conjunto de valores, creencias, practicas e información que
se aprende, es integradora, social y les, la cultura difiere de
la raza y la etnia. satisfactoria.

28. CULTURA
Definida como la forma de vida desarrollada por un grupo
de personas para adaptar sus circunstancias físicas y
sociales, la cultura difiere de la raza y la etnia.

29. ROLES SOCIALES
El autoconcepto del niño deriva en gran parte de la idea que
tenga de su rol social.
Los roles son creaciones culturales; por lo tanto, es la cultura
la que establece los diferentes tipos de conducta que deben
seguirse en una variedad de posiciones sociales.

30. ORIENTACION DE CULPA Y VERGÜENZA
Condicionar a los niños para que se sientan culpables o
avergonzados por sus errores es una técnica usada por
determinada culturas para controlar la conducta social y lograr
que los sujetos internalicen las normas y las expectativas
ajenas.

31. INFLUENCIAS SUBCULTURALES
Salvo en situaciones excepcionales los niños crecen y se
desarrollan en un mezcla de culturas y subculturas. Aunque
muchas diferencias culturales se relacionan con los límites
geográficos, las subculturas no siempre vienen determinadas
por su localización.

32. ETNIA
Llamamos etnia a cada uno de los grupos o divisiones básicos
de la humanidad o toda población heterogénea diferenciada
por costumbres, características, lenguaje o factores similares.

33. CLASE SOCIAL Y
EDUCACIÓN
CLASE BAJA Y TRABAJADORA
CLASES MEDIAS Y ALTAS

34. POBREZA
El termino pobreza tiene dos aspectos:
VISIBLE
Se refiere a la falta de dinero o de re
curso materiales.
INVISIBLE
Se refiera a la privación social y
cultural.

35. FACTORES RELACIONADOS
CON LA POBREZA
RELIGION
CARENCIA DE HOGAR
FAMILIAS EMIGRANTES
ESCUELAS

36. INFLUENCIAS CULTURALES Y RELIGIOSAS EN
LA ATENCION SANITARIA
El personal de enfermería debe hacer frente a menudo a
creencias y prácticas que facilitan o impiden sus
intervenciones, incluidas las actitudes frente a la
planificación familiar, los hábitos alimentarios y algunas
costumbres populares, firmemente arraigadas en la cultura.

37. SUSCEPTIBILIDAD A LOS
PROBLEMAS DE SALUD
FACTORES HEREDITARIOS
INFLUENCIAS CULTURALES Y RELIGIOSAS EN LA
ATENCION SANITARIA

38. HABITOS Y COSTUMBRES
POPULARES
RELATIVIDAD CULTURAL
INFLUENCIAS CULTURALES Y RELIGIOSAS EN LA
ATENCION SANITARIA

39. RELACIONES CON LOS PROFESIONALES
SANITARIOS
La manera de relacionarse con los profesionales sanitarios
difiere también de forma considerable entre los distintos
grupos culturales.
Un área de conflicto frecuente para el personal de enfermería
es la actitud frente al tiempo y la espera, inherente a algunas
culturas.

40. COMUNICACIÓN
La comunicación puede generar problemas y mal entendidos
entre sujetos de diferentes grupos étnicos, sobre todo cuando
sus lenguajes son distintos.

41. HABITOS ALIMENTARIOS
La mayoría de la gente ha adoptado unos hábitos alimentarios
que han evolucionado durante muchas generaciones, aun se
conservan muchas tradiciones y preferencias étnicas y
geográficas.

42. CREENCIAS Y PRÁCTICAS SANITARIAS
CREENCIAS SOBRE LA
SALUD
FUERZAS NATURALES
FUERZAS
SOBRENATURALES
DESEQUILIBRIO DE
FUERZAS

43. PRÁCTICAS SANITARIAS
Hay muchas similitudes interculturales en lo que se refiere a la
prevención y el tratamiento de las enfermedades.
Todas tienen algún tipo de remedios caseros que aplican antes
de acudir a otras personas en busca de ayuda.

44. FOLCLORE RELACIONADO CON LAS
INFLUENCIAS PRENATALES
Desde la antigüedad ha preocupado la aparición de
anomalías en los recién nacidos.
En consecuencia, el proceso del embarazo y el parto se han
rodeado de creencias y supersticiones muy fuertes, que
implican tabúes y prescripciones de conducta dirigidas a
asegurar el bienestar del niño antes de nacer.

45. CREENCIA RELIGIOSAS
La religión influye en el estilo de vida de la mayoría de las
culturas. Entre muchos grupos, la enfermedad, las lesiones o
la muerte se consideran enviadas por Dios, como castigo del
pecado.

46. IMPORTANCIA DE LA CULTURA Y LA RELIGION
PARA EL PERSONAL DE ENFERMERIA
Para franquear las barreras culturales en la atención
sanitaria pediátrica es necesario establecer una estrecha
relación con la familia y otras personas influyentes en la
comunidad y evaluar de forma periódica las propias
conductas y actitudes y las de los demás profesionales
sanitarios frente a las personas de otros orígenes raciales o
étnicos.

47. PROCESO DE ENFERMERÍA EN LA ATENCIÓN DEL
NIÑO Y DE SU FAMILIA
Consiste en un método para iden-tificar y resolver los
problemas, que describe qué debe hacer en cada caso el
personal de enfermería.

48. VALORACIÓN
La valoración es la base del proceso de enfermería y la piedra
angular de la práctica profesional.

49. DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
La segunda fase del proceso de enfermería es la identificación
de problemas y el diagnóstico.

50. PROBLEMA
El diagnóstico de enfermería se compone de tres partes: el
pro-blema, la etiología y los signos y síntomas (a menudo,
denomi-nadas PES).

51. ETIOLOGÍA Y FACTORES
RELACIONADOS
El segundo componente del diagnóstico, la etiología, describe
los factores fisiológicos, de situación y de maduración,
causan-tes del problema o influyentes en su desarrollo.

52. SIGNOS Y SÍNTOMAS:
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS
El tercer componente, los signos y síntomas, se refiere a un
conjunto de indicaciones y/o características definitorias,
derivadas de la valoración del paciente e indicativas de
problemas de sa-lud reales.

53. PLANIFICACIÓN
Una vez identificados los problemas del paciente, se prepara
un proceso de atención y se establecen los resultados
esperados (u objetivos), que son los cambios proyectados en
el estado de salud de un paciente, en su situación clínica o en
su conducta, como resultado de las intervenciones.

54. PROCESOS DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
El punto final de la fase de planificación es el desarrollo
del proceso de atención de enfermería.

55. PROCESOS DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
Factores familiares o del paciente:
Conocimientos y capacidades del niño y de la familia.
Percepción de la salud por el niño y la familia.
Factores étnicos, culturales y religiosos.
Acceso a los recursos necesarios y personal de apoyo.
Recursos financieros.
Mecanismos de superación utilizados actualmente.

56. EJECUCIÓN
La fase de ejecución consiste en la administración real de 1
atención al paciente, es decir, en la puesta en práctica del
plan de atención médico y de enfermería.

57. EVALUACIÓN
El paso final del proceso de
enfermería es la evaluación
Aunque parezca fácil, es una
fase muy difícil.

58. DOCUMENTACIÓN
Aunque la documentación no
es uno de los cinco pasos del
proceso de enfermería, es
esencial para la evaluación.

59. PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
PEDIÁTRICA Y PROCESO DE ENFERMERÍA
Llevar a cabo un plan de atención de enfermería pediátrica
es igual que el de atención para adultos.

60. VALORACION DEL NIÑO PULSO Y RESPIRACIÓN
Cuando la enfermera toma el pulso, percibe el paso forzado
de la onda de sangre a través de la artería.

61. PRESIÓN ARTERIAL
La presión arterial se define como la presión de la sangre en
la pared de las arterias.
Auscultación. Palpación.
Medición
ultrasonográfica
(Doppler).

62. TEMPERATURA
Temperatura
oral
Temperatura
axilar
Temperatura
timpánica

63. PESO
TALLA
CIRCUNFERENCIA
CEFÁLICA

64. VARIACIONES DE LAS
MEDIDAS DE ENFERMERIA
EN PACIENTES
PEDIATRICOS

65. CONSENTIMIENTO INFORMADO
El consentimiento informado es el requisito legal y ético según
el cual el paciente comprende clara y completamente la
necesidad de realizar el tratamiento médico propuesto,
incluidos los riesgos significativos que conlleva.

66. CONSENTIMIENTO INFORMADO
Para obtener un consentimiento informado es preciso tener 3
condiciones:
1. La persona debe ser capaz de dar su consentimiento.
2. La persona debe recibir la información necesaria para tomar
una decisión inteligente.
3. La persona debe ejercer su libertad de elección sin coacción
alguna.

67. REQUISITOS PARA OBTENER EL
CONSENTIMIENTO
 Cirugía mayor
 Cirugía menor
 Pruebas diagnósticas con algún elemento de riesgo
 Tratamientos médicos con algún elemento de riesgo.

68. POTESTAD PARA CONCEDER EL
CONSENTIMIENTO
Consentimiento paterno o
de los tutores legales
Prueba del
consentimiento
Consentimiento de
menores maduros y
emancipados
Tratamiento sin el
consentimiento paterno

69. PREPARACION PARA LOS PROCEDIMIENTOS
La mayoría de los procedimientos no requiere una preparación
física especial y el centro de atención lo constituye la
preparación psicológica del niño y de su familia.

70. PAUTAS GENERALES DE PREPARACIÓN DE LOS NIÑOS
PARA LOS PROCEDIMIENTOS:
1. Determinar los detalles del procedimiento exacto que se va a
realizar.
2. Examinar el nivel de conocimiento de los padres y el niño.
3. Planificar la enseñanza basada en la edad y el nivel de
conocimiento del niño.
4. Incorporar a los padres a la enseñanza.

71. PAUTAS GENERALES DE PREPARACIÓN DE LOS NIÑOS
PARA LOS PROCEDIMIENTOS:
5. Comunicar y retroalimentar as los padres para evitar
sobrecarga de información.
6, Utilizar términos concretos y ayudas visuales para describir
el procedimiento.
7. Usar palabras apropiadas para el nivel de comprensión del
niño.
8. Evitar frases--- o palabras de difícil comprensión.

72. PAUTAS ESPECÍFICAS PARA
PREPARAR A LOS NIÑOS PARA LOS
PROCEDIMIENTOS, SEGÚN LA
EDAD Y LAS CARACTERISTICAS
DEL DESARROLLO

73. LACTANCIA: DESARROLLO DE LA CONFIANZA
BÁSICA
Apego al padre o a la madre. Angustia ante los extraños.
Control muscular aumentado. Recuerdo de experiencias pasadas.
Imitación de gestos.

74. NIÑO QUE EMPIEZA A ANDAR: DESARROLLO DE
LA SENSACIÓN DE AUTONOMÍA
Pensamiento egocéntrico. Comportamiento negativo.
Habilidades del lenguaje limitadas. Lucha por la independencia.
Concepto limitado del tiempo.

75. PREESCOLAR: DESARROLLO DE LA INICIATIVA
 Pensamiento pre operacional:
egocéntrico.
 Mejores aptitudes verbales.
 Concepto del tiempo y tolerancia de
la frustración todavía limitados.
 La enfermedad y la hospitalización
pueden verse como castigos
 Miedo al daño corporal, la intrusión y
la castración.

76. NIÑO EN EDAD ESCOLAR: DESARROLLO DE UN
SENTIDO DE LABORIOSIDAD
 Aptitudes verbales aumentadas; interés por adquirir autonomía.
 Mejor noción del tiempo.
 Autocontrol aumentado.
 Laboriosidad.
 Fomentar las relaciones con los compañeros.

77. ADOLESCENTE: DESARROLLO DE LA PROPIA
IDENTIDAD
 Creciente capacidad de pensamiento abstracto y razonamiento.
 Preocupación por el aspecto.
 Mayor preocupación por el presente que por el futuro.
 Lucha por la independencia.
 Desarrollo de relaciones.

78. EJECUCION DEL PROCEDIMIENTO
 Resultado esperado
 Uso del juego durante los procedimientos
 Elogios

79. PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS
ACTIVIDADES LUDICAS PARA PROCEDIMIENTOS
ESPECIFICOS
Toma de líquidos Respiración profunda
Ampliación del entorno habitual Baños
Ambulación Amplitud de movimiento y uso de extremidades