El documento describe las propiedades de los nitroimidazoles, una clase de antibióticos con actividad antimicrobiana y antiparasitaria. Discute el metronidazol como el miembro prototipo, con amplio espectro antiprotozoario y eficacia contra infecciones bacterianas anaerobias. Explica su mecanismo de acción, farmacocinética, efectos adversos, contraindicaciones e interacciones. Además, detalla indicaciones como infecciones orales y vaginales, y otros usos como después de cirugías y para infe

1. NitroimidazolesGissel, María José, Natalia, Kimberli y Kathiana
FARMACOLOGÍA

2. “Son los únicos antibióticos con
actividad antimicrobiana y
antiparasitaria”

3. Metronidazol
Miembro prototipo de esta clase.
• Amplio espectro antiprotozoario.
• Su eficacia en infecciones bacterianas anaerobias fue un gran
descubrimiento y hoy se usa ampliamente en infecciones orales y
vaginales.
• Existen algunas bacterias aerobias que también son sensibles a él.
Tripathi, K.D. (2008) Farmacología en Odontología: Fundamentos. 1º Edición, Buenos Aires: Médica Panamericana. p. 401

4. Mecanismo de Acción
Después de ingresar a la célula por difusión, su grupo
nitro se reduce a un radical nitro altamente reactivo que
produce citotoxicidad al dañar ADN y otras biomoléculas
esenciales.
Tripathi, K.D. (2008) Farmacología en Odontología: Fundamentos. 1º Edición, Buenos Aires: Médica Panamericana. p. 401-402

5. Farmacocinética
Se absorbe casi
completamente en
INTESTINO DELGADO
Una pequeña cantidad en el
grueso.
Se distribuye en todo el
organismo.
Alcanza concentraciones
terapéuticas en:
- Secreciones vaginales
- Semen
- Saliva
- Líquido
Céfalorraquideo
Se metaboliza en hígado y
excreta en orina.
Semivida plasmática: 8 horas
Tripathi, K.D. (2008) Farmacología en Odontología: Fundamentos. 1º Edición, Buenos Aires: Médica Panamericana. p. 402

6. Efectos ADVERSOS
“Frecuentes y desagradables, pero no graves”
Generales:
• Anorexia, náuseas, sabor amargo o metálico, diarrea y dolores abdominales.
• Cefáleas. Glositits, xerostomía, mareos, erupciones cutáneas y neutropenia.
Por administración prolongada:
• Neuropatía periférica, efectos sobre SNC, convulsiones.
IV:
• Tromboflebitis.
Tripathi, K.D. (2008) Farmacología en Odontología: Fundamentos. 1º Edición, Buenos Aires: Médica Panamericana. p. 402

7. CONTRAINDICADOS:
Enfermedades neurológicas
Discrasias sanguíneas
1º trimestre de embarazo
Alcoholismo
Tripathi, K.D. (2008) Farmacología en Odontología: Fundamentos. 1º Edición, Buenos Aires: Médica Panamericana. p. 402

8. Interacciones
- Crean una intoleracia al alcohol.
- Reducen el efecto terapéutico de inductores enzimáticos.
- Aumentan la acción de warfarina al inhibir su metabolismo.
- La cimetidina aumenta la acción del metronidazol.
Tripathi, K.D. (2008) Farmacología en Odontología: Fundamentos. 1º Edición, Buenos Aires: Médica Panamericana. p. 402

9. Indicaciones
200 a 400 mg tres veces al día, por 5 días.
- Se usan cuando penicilina o amoxicilina resultan inservibles.
- Agente de primera elección en GINGIVITIS NECROSANTE ULCERATIVA AGUDA.
- También útiles en periodontitis, periocoronitis, infecciones apicales agudas, infecciones
endodónticas.
- Combinación con penicilina, cefalosporina o macrólido para matar microorganismos aerobios.
Tripathi, K.D. (2008) Farmacología en Odontología: Fundamentos. 1º Edición, Buenos Aires: Médica Panamericana. p. 402

10. Otros usos:
- Después de cirugías: pelviana, colorrectal, apendectomías.
- Después de abscesos cerebrales, endocarditis.
- Infecciones amebianas: disentería aguda, amebiasis
intestinal, abscesos hepáticos.
(Aquí se administra de manera intravenosa, por deberse a
infecciones graves)
Tripathi, K.D. (2008) Farmacología en Odontología: Fundamentos. 1º Edición, Buenos Aires: Médica Panamericana. p. 402

11. Congéneres:
Tinidazol, Senidazol, Ornidazol y Satranidazol.
Tripathi, K.D. (2008) Farmacología en Odontología: Fundamentos. 1º Edición, Buenos Aires: Médica Panamericana. p. 403

12. • Comercializado en 1969
• Actividad antimicrobiana contra bacterias anaerobias y protozoos;
el fármaco penetra las células del microorganismo y daña las
cadenas de ADN o inhibición de síntesis.
• Activo ante Gardnerella vaginalis
Tripathi, K.D. (2008) Farmacología en Odontología: Fundamentos. 1º Edición, Buenos Aires: Médica Panamericana. p. 403

13. Absorción: Rápida y completa por vía oral.
Distribución: En todos los tejidos corporales y barrera
hematoencefálica.
Eliminación: Hígado y riñones
Tripathi, K.D. (2008) Farmacología en Odontología: Fundamentos. 1º Edición, Buenos Aires: Médica Panamericana. p. 403

14. Dosis:
Adultos:
Única de 2 g al día durante 2-3 días. Con alimentos. Dependiendo
del tratamiento.
Niños:
Se recomienda 50 mg/kg/día (hasta dos g por día) con alimentos.
Tripathi, K.D. (2008) Farmacología en Odontología: Fundamentos. 1º Edición, Buenos Aires: Médica Panamericana. p. 403

15. Contra microorganismos anaerobios y gérmenes causantes de:
-Amebiasis
-Tricomoniasis
-Giradiasis
-Tricomoniasis vaginal
Después de administración se erradica un 92 a 100%
Tripathi, K.D. (2008) Farmacología en Odontología: Fundamentos. 1º Edición, Buenos Aires: Médica Panamericana. p. 403

16. Tripathi, K.D. (2008) Farmacología en Odontología: Fundamentos. 1º Edición, Buenos Aires: Médica Panamericana. p. 403
Su acción es por degradación de ADN e inhibición
de síntesis de ácidos nucleicos.
De absorción lenta por lo que pertenece en la luz
intestinal realizando acción contra parásitos
intestinales.

17. Tripathi, K.D. (2008) Farmacología en Odontología: Fundamentos. 1º Edición, Buenos Aires: Médica Panamericana. p. 403
• No se indica en mujeres lactantes.
• No se deberá indicar en el primer
trimestre de embarazo. En el segundo y
tercero es responsabilidad del médico.

18. • Posee una elevada concentración sanguínea en una a dos horas
después de ser administrado.
• Tiene una vida media prolongada y se elimina lentamente por orina
y heces.
• No se recomienda en el primer trimestre del embarazo.
Tripathi, K.D. (2008) Farmacología en Odontología: Fundamentos. 1º Edición, Buenos Aires: Médica Panamericana. p. 403

19. Dosis usual: 500 mg dos veces al día, por 5 a 10 días
(en giardiasis y amebiasis)
También se usa en una dosis única de 1.5 g por 3
días.
Tripathi, K.D. (2008) Farmacología en Odontología: Fundamentos. 1º Edición, Buenos Aires: Médica Panamericana. p. 403

20. ¡Gracias!