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Interna Maite Azócar
Facultad de Medicina
Universidad Católica del Maule
Conceptos
• Dieta: conjunto de las sustancias alimenticias que componen
el comportamiento nutricional de los seres vivos. Proviene
del griego díaita, que significa “modo de vida”.
Dieta
carnívoros detritívoros herbívoros insectívoros omnívoros
La alimentación es un acto consciente, voluntario y sometido a diferentes factores:
biológicos, psicológicos y culturales.
Dietas Restrictivas: que eliminan la ingesta de un alimento específico.
Dieta Equilibrada: cubre las necesidades de energía y nutrientes de un individuo.
“Corrientes Alimentarias”
Vegetarianos-Veganos-Crudívoros-Flexitarianos-Ortorexia-
Naturistas-Frugívoros-Macrobióticos-Omnívoros, etc
• Pero si no matan a
la gallina para
obtener sus
huevos… sólo las
maltratan…
• “Ellas necesitan
que les saquen
la leche”…
Cifras/Tendencias de Consumo
• 2006: encuesta nacional US, 4.9 millones se reporta
vegetariano. Y 1.4% de la población adulta Vegan.
• 2005: 3% de los niños entre 8-18 años son
vegetarianos, 1% veganos.
• 22% asegura consumo regular de sustitos cárnicos.
• Encuesta de Chefs, 71% considera “favorito o uno de
los favoritos” la comida vegetariana, y 63% la vegana.
• Mercado de productos vegetarianos procesados se
estima en 1.17 billones 2006, y 1.6 billones 2011
Ventajas
• Menos dislipidemia
• Menos riesgo de
enfermedad
cardiovascular
• Menos riesgo de DM2
• Menores niveles de
Presión Arterial
• IMC más bajo
• Menos tasas de Cáncer
• *Menos enfermedades
psiquiátricas
• Más bajos en grasas
saturadas y colesterol, y
tienen mayores niveles de
fibra dietética, magnesio
y potasio, vitaminas C y E,
ácido fólico, carotenoides,
flavonoides, y otros
fitoquímicos.
Mortalidad
Presión
Arterial
Dislipidemias
Cáncer de mama
Enfermedades
Gastrointestinales
Diabetes Mellitus
…otras
Desventajas?
• Pueden tener
una menor
ingesta de
vitamina B-12,
calcio,
vitamina D,
zinc, y ácidos
grasos n-3 de
cadena larga.
Composición de los Alimentos
• Macronutrientes • Micronutrientes:
Alimento: Sustancia nutritiva que toma un organismo o
un ser vivo para mantener sus funciones vitales
Nutriente: compuesto químico que un ser vivo
necesita para su metabolismo
MACRONUTRIENTES
Hidratos de Carbono
• 60 y el 70 % de toda la
energía total requerida
• C6H12O6
• Mono-di-polisacáridos
• Fibra alimentaria
• Caries
• Menos constipación,
control de diverticulitis,
apendicitis,
hemorroides, ciertos
tipos de cáncer y quizá
de arteriosclerosis
Lípidos
• 8 ó 10 % de la dieta
• 9 kcal/gramo
• Colesterol
• Triglicéridos
• Saturados/insaturados
(mono y poli)
• En general, las grasas de
animales terrestres (es
decir, grasa de carne,
mantequilla y suero)
contienen más ácidos
grasos saturados que los de
origen vegetal.
• Las grasas de productos
vegetales: AGPolinsaturados
• AGE: ac. Linolénico.
• Ac. Araquidónico y DHA
Ácidos Grasos Omega-3
• Dietas Vegetarianas: ricas
en omega-6.
• Bajas en ácido
eicosapentaenoico (EPA) y
ácido docosahexaenoico
(DHA).
• Los vegetarianos y
veganos en particular,
tienden a tener niveles
más bajos de la EPA y
DHA que los no
vegetarianos.
• Suplementos de DHA
derivados de Microalga.
• Recomendaciones:
H:1,6 y M:1,1 g ALA /día
Fuentes de ALA: linaza, nueces,
aceite de canola y soja.
Embarazadas y lactancia
pueden beneficiarse del
suplemento
ALA: ac. Linolenico
Proteínas
• Aminoácidos esenciales
• Valor biológico: calidad
de la proteína depende
de aminoácidos y
digestibilidad.
• «Aminoácido limitante»
• Una mezcla de
alimentos de origen
vegetal, especialmente
si se consumen en la
misma comida, puede
servir como reemplazo
de la proteína animal.
Cereales: bajos en lisina
Legumbres: bajos en aminoácidos
azufrados, alto en lisina.
Caseína y albúmina buena proporción
de aminoácidos
Contenido proteico, valor aminoácido limitante y valor lisina
Necesidad de Proteína
• En los niños el consumo
de energía inadecuado
puede desviar uso de
proteínas y afectar
crecimiento, y
aumentar riesgo de
infecciones.
• Infecciones frecuentes,
conducen a pérdida de
nitrógeno.
Primeros meses: 2,5 g/Kg de peso corporal
9- 12 meses de edad: 1,5 g/Kg.
6 años: 1 g/Kg
Adultos: 0,8 g/k mujeres y 0,85 g/k varones
Una mujer embarazada y en período de
lactancia necesita un suministro adicional de
proteína.
Una mujer y su niño cosechando maní, un alimento rico en grasa, proteína y vitaminas B: la
adición de un puñado de maní a la dieta diaria de cada persona, podría librar al África de casi
toda la desnutrición existente
• Conclusión: no significant difference in protein needs
due to the source of dietary protein
• Basado en “protein digestibility-corrected amino
acid score” (GS para determinar calidad de
proteína), la proteína de soya aislada puede
satisfacer las necesidades proteicas tan
efectivamente como proteína animal, a diferencia
de la proteína de trigo por sí sola puede resultar en
una reducción de la eficiencia de utilización de
nitrógeno
Proteínas
• La proteína vegetal
puede satisfacer las
necesidades de
proteínas cuando se
consume alimentos
vegetales variados y se
satisfacen las
necesidades de energía.
• Proporciona todos los
aminoácidos esenciales
y garantiza la retención
de nitrógeno adecuado
y su uso en adultos
sanos.
Young VR, Pellett PL. Plant proteins in relation to human protein and amino acid nutrition.
Am J Clin Nutr. 1994;59(suppl): 1203S-1212S.
MICRONUTRIENTES
Micronutrientes
• Los principales
minerales en el cuerpo
humano son: fósforo,
potasio, sodio, cloro,
azufre, magnesio,
manganeso, calcio,
hierro, yodo, flúor, zinc,
cobalto y selenio.
• Fósforo se encuentra
tan ampliamente en las
plantas.
• Carencia de azufre
(carencia proteínas )
• «Elementos traza
esenciales»: Necesarios
en muy pequeñas
cantidades en la dieta
pero vitales para fines
metabólicos.
Micronutrientes
Calcio
• El cuerpo de un adulto
medio contiene alrededor
de 1250 g de calcio.
• Huesos: reserva
• Todo el calcio en el
organismo, excepto el
heredado de la madre,
viene de la dieta.
Fundamental durante el
crecimiento
• Si una madre produce
1 litro de leche al día,
pierde 300 mg de Ca.
Absorción/adaptación
Carencia de Vitamina D determina déficit
• Vegetarianos niveles igual
o superior que no-
vegetarianos.
• Veganos niveles más
bajos que ambos grupos.
• Frutas y vegetales ricos en
K+ y Mg, alta carga
alcalina renal que reduce
la resorción de calcio de
hueso, y disminuye las
pérdidas en la orina.
Biodisponibilidad:
Verdes bajas en oxalato  50% a 60%
Jugos de frutas fortificados  40% a 50%
Tofu con Ca y Leche de vaca  30%
semillas de sésamo, almendras, frutos
secos  21-27%
Relación Calcio/proteína: mejor predictor
de salud ósea.
Vegetarianos más alta
Veganos Igual o menor que omnívoros.
Alimentos fortificados, suplementos
Leche de soya fortificada con carb de ca
biodisponibilidad similar a leche de vaca
Fierro
• El contenido promedio en
un adulto sano es
solamente de 3 a 4 g.
• Componente de la
hemoglobina, mioglobina,
ferritina.
• Transporte de oxígeno
• Mujeres en edad fértil,
embarazo, lactancia, niños.
• Absorción de hierro
hemínico es mayor.
• Carne (hígado), pescado,
huevos, legumbres y
hortalizas de hoja verde.
Granos de cereales, como
maíz, arroz y trigo,
contienen cantidades
moderadas de hierro, pero
debido a que se consumen
en grandes cantidades,
suministran la mayor parte
del hierro.
Leche humana: 2 mg/litro y la leche de vaca 1 mg/L.
Yema de Huevo: alto contenido, pero inhibe absorción
Fierro
• Fierro no-hem es
sensible a inhibidores y
potenciadores de
absorción.
• La ingesta de hierro
recomendados para los
vegetarianos son 1,8
veces superiores a las
de los no vegetarianos
Institute of Medicine, Food and Nutrition Board. Dietary Reference Intakes for Vitamin A, Vitamin K, Arsenic, Boron, Chromium, Copper, Iodine,
Iron, Manganese, Molybdenum, Nickel, Silicon, Vanadium, and Zinc. Washington, DC: National Academies Press; 2001;
Hay evidencia de que la adaptación
a las ingestas bajas se lleva a cabo
en el largo plazo, e implica tanto el
aumento de la absorción y la
disminución de las pérdidas
(1-2)Hunt JR, Roughead ZK;)
La incidencia de la anemia por
deficiencia de hierro entre los
vegetarianos es similar a la de los no
vegetarianos.
(3)Messina; 4)Ball y Bartlett)
Vitaminas
• No se conoce una
carencia que ocurra
bajo condiciones
naturales en los seres
humanos;
• Sumamente rara,
inclusive en dietas muy
deficientes.
• Vitamina A
• Tiamina B1
• Riboflacina B2
• Niacina
• Cianocobalamina B12
• Ácido fólico
• Vitamina C
• Vitamina D
Vitamina D
• Alimentos fortificados
• D-2 ergocalciferol se
produce a partir de la
irradiación ultravioleta
del ergosterol de
levadura y es aceptable
para los veganos.
• D-3 colecalciferol:
origen animal
• Si la exposición al sol y
la ingesta de alimentos
fortificados son
insuficientes para
satisfacer necesidades,
se recomiendan los
suplementos de
vitamina D.
Vitamina B-12
• Vegetarianos no
problema
• Veganos, se debe obtener
del uso regular de
vitamina B-12 alimentos
enriquecidos, como las
bebidas fortificadas de
soja y arroz, algunos
cereales de desayuno y
análogos de la carne, Red
Star Vegetarian Support
Formula nutritional yeast
• Ningún alimento vegetal
fortificado contiene una
cantidad significativa de
vitamina B-12 activa.
Productos de soya
fermentada no pueden
considerarse una fuente
fiable de B-12 activa.
(1:Messina 2004/2:Donaldson 2000)
• Dietas ricas en folacina,
pueden enmascarar deficit
B-12. (3:Herrmann 2001)
Vegetarianismo y Ciclo vital
• “Dietas Vegetarianas”
Apropiadas para todas
las etapas del ciclo de
vida, como el embarazo
y la lactancia. Satisfacen
las necesidades de
nutrientes de lactantes,
niños y adolescentes y
promueven el
crecimiento normal.
Messina V, Mangels AR. Considerations in planning vegan diets: Children. J Am Diet Assoc. 2001;101:661–669
Hebbelinck M, Clarys P. Physical growth and development of vegetarian children and adolescents. In: Sabate J editors.Vegetarian
Nutrition. Boca Raton, FL: CRC Press; 2001; p. 173–193
• Las dietas vegetarianas en la
infancia y la adolescencia
pueden ayudar en el
establecimiento de
patrones de alimentación
saludable para toda la vida
y pueden ofrecer algunas
ventajas nutricionales
importantes.
• Menor ingesta de
colesterol, grasas saturadas
y grasa total y un mayor
consumo de frutas,
verduras y fibra.
Lactantes-Niños/adolescentes
• La leche materna de las
mujeres vegetarianas es
similar en composición y
nutricionalmente adecuada.
• Fórmulas infantiles
comerciales menores de 1 año
• Alimentos sólidos misma
progresión.
• 7 a 10 meses, pueden
iniciarse alimentos como tofu
en cubos, trozos pequeños de
hamburguesas vegetarianas.
• Suplemento B-12 y Zinc
• Crecimiento similar.
• Más consumo de fibra, hierro,
ácido fólico, vitamina A y
vitamina C que los no
vegetarianos . Más frutas y
verduras y menos dulces,
comidas rápidas y snacks.
• No genera Trastornos
alimenticios, pero podría
enmascarar alguno que existía
previamente.
REPITO!:
• Dietas vegetarianas apropiadamente planeadas,
incluyendo el total de las dietas vegetarianas y
veganas, son SALUDABLES, NUTRICIONALMENTE
ADECUADAS, y proveen beneficios en la salud en
la prevención y tratamiento de ciertas
enfermedades.
• Las dietas vegetarianas bien planeadas son
APROPIADAS PARA LOS INDIVIDUOS DURANTE
TODAS LAS ETAPAS DEL CICLO VITAL, incluyendo
embarazo, lactancia, infancia, niñez y
adolescencia, y para los atletas.
…más info
• Agradecimientos:
• ELIGEVEGANISMO
Nutricionista: Karina González C.
Bibliografía:
•Health Aspect of
Vegetarian Diets,
Dwer J. 1988
•Position of the
American Dietetic
Association:
Vegetarian Diets,
Craig WJ, Mangels
AR; 2009
•Depósitos de
Documentos de la
FAO: Nutrición
Humana en el
Mundo en Desarrollo
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Aspectos nutricionales en vegetarianismo veganismo

  • 1. Interna Maite Azócar Facultad de Medicina Universidad Católica del Maule
  • 2. Conceptos • Dieta: conjunto de las sustancias alimenticias que componen el comportamiento nutricional de los seres vivos. Proviene del griego díaita, que significa “modo de vida”. Dieta carnívoros detritívoros herbívoros insectívoros omnívoros La alimentación es un acto consciente, voluntario y sometido a diferentes factores: biológicos, psicológicos y culturales. Dietas Restrictivas: que eliminan la ingesta de un alimento específico. Dieta Equilibrada: cubre las necesidades de energía y nutrientes de un individuo.
  • 3.
  • 5.
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 9.
  • 10. • Pero si no matan a la gallina para obtener sus huevos… sólo las maltratan…
  • 11. • “Ellas necesitan que les saquen la leche”…
  • 12. Cifras/Tendencias de Consumo • 2006: encuesta nacional US, 4.9 millones se reporta vegetariano. Y 1.4% de la población adulta Vegan. • 2005: 3% de los niños entre 8-18 años son vegetarianos, 1% veganos. • 22% asegura consumo regular de sustitos cárnicos. • Encuesta de Chefs, 71% considera “favorito o uno de los favoritos” la comida vegetariana, y 63% la vegana. • Mercado de productos vegetarianos procesados se estima en 1.17 billones 2006, y 1.6 billones 2011
  • 13. Ventajas • Menos dislipidemia • Menos riesgo de enfermedad cardiovascular • Menos riesgo de DM2 • Menores niveles de Presión Arterial • IMC más bajo • Menos tasas de Cáncer • *Menos enfermedades psiquiátricas • Más bajos en grasas saturadas y colesterol, y tienen mayores niveles de fibra dietética, magnesio y potasio, vitaminas C y E, ácido fólico, carotenoides, flavonoides, y otros fitoquímicos.
  • 14.
  • 22. Desventajas? • Pueden tener una menor ingesta de vitamina B-12, calcio, vitamina D, zinc, y ácidos grasos n-3 de cadena larga.
  • 23. Composición de los Alimentos • Macronutrientes • Micronutrientes: Alimento: Sustancia nutritiva que toma un organismo o un ser vivo para mantener sus funciones vitales Nutriente: compuesto químico que un ser vivo necesita para su metabolismo
  • 24.
  • 26. Hidratos de Carbono • 60 y el 70 % de toda la energía total requerida • C6H12O6 • Mono-di-polisacáridos • Fibra alimentaria • Caries • Menos constipación, control de diverticulitis, apendicitis, hemorroides, ciertos tipos de cáncer y quizá de arteriosclerosis
  • 27. Lípidos • 8 ó 10 % de la dieta • 9 kcal/gramo • Colesterol • Triglicéridos • Saturados/insaturados (mono y poli) • En general, las grasas de animales terrestres (es decir, grasa de carne, mantequilla y suero) contienen más ácidos grasos saturados que los de origen vegetal. • Las grasas de productos vegetales: AGPolinsaturados • AGE: ac. Linolénico. • Ac. Araquidónico y DHA
  • 28. Ácidos Grasos Omega-3 • Dietas Vegetarianas: ricas en omega-6. • Bajas en ácido eicosapentaenoico (EPA) y ácido docosahexaenoico (DHA). • Los vegetarianos y veganos en particular, tienden a tener niveles más bajos de la EPA y DHA que los no vegetarianos. • Suplementos de DHA derivados de Microalga. • Recomendaciones: H:1,6 y M:1,1 g ALA /día Fuentes de ALA: linaza, nueces, aceite de canola y soja. Embarazadas y lactancia pueden beneficiarse del suplemento ALA: ac. Linolenico
  • 29. Proteínas • Aminoácidos esenciales • Valor biológico: calidad de la proteína depende de aminoácidos y digestibilidad. • «Aminoácido limitante» • Una mezcla de alimentos de origen vegetal, especialmente si se consumen en la misma comida, puede servir como reemplazo de la proteína animal. Cereales: bajos en lisina Legumbres: bajos en aminoácidos azufrados, alto en lisina. Caseína y albúmina buena proporción de aminoácidos
  • 30. Contenido proteico, valor aminoácido limitante y valor lisina
  • 31. Necesidad de Proteína • En los niños el consumo de energía inadecuado puede desviar uso de proteínas y afectar crecimiento, y aumentar riesgo de infecciones. • Infecciones frecuentes, conducen a pérdida de nitrógeno. Primeros meses: 2,5 g/Kg de peso corporal 9- 12 meses de edad: 1,5 g/Kg. 6 años: 1 g/Kg Adultos: 0,8 g/k mujeres y 0,85 g/k varones Una mujer embarazada y en período de lactancia necesita un suministro adicional de proteína. Una mujer y su niño cosechando maní, un alimento rico en grasa, proteína y vitaminas B: la adición de un puñado de maní a la dieta diaria de cada persona, podría librar al África de casi toda la desnutrición existente
  • 32. • Conclusión: no significant difference in protein needs due to the source of dietary protein
  • 33. • Basado en “protein digestibility-corrected amino acid score” (GS para determinar calidad de proteína), la proteína de soya aislada puede satisfacer las necesidades proteicas tan efectivamente como proteína animal, a diferencia de la proteína de trigo por sí sola puede resultar en una reducción de la eficiencia de utilización de nitrógeno
  • 34. Proteínas • La proteína vegetal puede satisfacer las necesidades de proteínas cuando se consume alimentos vegetales variados y se satisfacen las necesidades de energía. • Proporciona todos los aminoácidos esenciales y garantiza la retención de nitrógeno adecuado y su uso en adultos sanos. Young VR, Pellett PL. Plant proteins in relation to human protein and amino acid nutrition. Am J Clin Nutr. 1994;59(suppl): 1203S-1212S.
  • 36. Micronutrientes • Los principales minerales en el cuerpo humano son: fósforo, potasio, sodio, cloro, azufre, magnesio, manganeso, calcio, hierro, yodo, flúor, zinc, cobalto y selenio. • Fósforo se encuentra tan ampliamente en las plantas. • Carencia de azufre (carencia proteínas ) • «Elementos traza esenciales»: Necesarios en muy pequeñas cantidades en la dieta pero vitales para fines metabólicos.
  • 38. Calcio • El cuerpo de un adulto medio contiene alrededor de 1250 g de calcio. • Huesos: reserva • Todo el calcio en el organismo, excepto el heredado de la madre, viene de la dieta. Fundamental durante el crecimiento • Si una madre produce 1 litro de leche al día, pierde 300 mg de Ca. Absorción/adaptación Carencia de Vitamina D determina déficit
  • 39. • Vegetarianos niveles igual o superior que no- vegetarianos. • Veganos niveles más bajos que ambos grupos. • Frutas y vegetales ricos en K+ y Mg, alta carga alcalina renal que reduce la resorción de calcio de hueso, y disminuye las pérdidas en la orina. Biodisponibilidad: Verdes bajas en oxalato  50% a 60% Jugos de frutas fortificados  40% a 50% Tofu con Ca y Leche de vaca  30% semillas de sésamo, almendras, frutos secos  21-27% Relación Calcio/proteína: mejor predictor de salud ósea. Vegetarianos más alta Veganos Igual o menor que omnívoros. Alimentos fortificados, suplementos Leche de soya fortificada con carb de ca biodisponibilidad similar a leche de vaca
  • 40.
  • 41. Fierro • El contenido promedio en un adulto sano es solamente de 3 a 4 g. • Componente de la hemoglobina, mioglobina, ferritina. • Transporte de oxígeno • Mujeres en edad fértil, embarazo, lactancia, niños. • Absorción de hierro hemínico es mayor. • Carne (hígado), pescado, huevos, legumbres y hortalizas de hoja verde. Granos de cereales, como maíz, arroz y trigo, contienen cantidades moderadas de hierro, pero debido a que se consumen en grandes cantidades, suministran la mayor parte del hierro. Leche humana: 2 mg/litro y la leche de vaca 1 mg/L. Yema de Huevo: alto contenido, pero inhibe absorción
  • 42. Fierro • Fierro no-hem es sensible a inhibidores y potenciadores de absorción. • La ingesta de hierro recomendados para los vegetarianos son 1,8 veces superiores a las de los no vegetarianos Institute of Medicine, Food and Nutrition Board. Dietary Reference Intakes for Vitamin A, Vitamin K, Arsenic, Boron, Chromium, Copper, Iodine, Iron, Manganese, Molybdenum, Nickel, Silicon, Vanadium, and Zinc. Washington, DC: National Academies Press; 2001; Hay evidencia de que la adaptación a las ingestas bajas se lleva a cabo en el largo plazo, e implica tanto el aumento de la absorción y la disminución de las pérdidas (1-2)Hunt JR, Roughead ZK;) La incidencia de la anemia por deficiencia de hierro entre los vegetarianos es similar a la de los no vegetarianos. (3)Messina; 4)Ball y Bartlett)
  • 43.
  • 44.
  • 45. Vitaminas • No se conoce una carencia que ocurra bajo condiciones naturales en los seres humanos; • Sumamente rara, inclusive en dietas muy deficientes. • Vitamina A • Tiamina B1 • Riboflacina B2 • Niacina • Cianocobalamina B12 • Ácido fólico • Vitamina C • Vitamina D
  • 46.
  • 47. Vitamina D • Alimentos fortificados • D-2 ergocalciferol se produce a partir de la irradiación ultravioleta del ergosterol de levadura y es aceptable para los veganos. • D-3 colecalciferol: origen animal • Si la exposición al sol y la ingesta de alimentos fortificados son insuficientes para satisfacer necesidades, se recomiendan los suplementos de vitamina D.
  • 48. Vitamina B-12 • Vegetarianos no problema • Veganos, se debe obtener del uso regular de vitamina B-12 alimentos enriquecidos, como las bebidas fortificadas de soja y arroz, algunos cereales de desayuno y análogos de la carne, Red Star Vegetarian Support Formula nutritional yeast • Ningún alimento vegetal fortificado contiene una cantidad significativa de vitamina B-12 activa. Productos de soya fermentada no pueden considerarse una fuente fiable de B-12 activa. (1:Messina 2004/2:Donaldson 2000) • Dietas ricas en folacina, pueden enmascarar deficit B-12. (3:Herrmann 2001)
  • 49. Vegetarianismo y Ciclo vital • “Dietas Vegetarianas” Apropiadas para todas las etapas del ciclo de vida, como el embarazo y la lactancia. Satisfacen las necesidades de nutrientes de lactantes, niños y adolescentes y promueven el crecimiento normal. Messina V, Mangels AR. Considerations in planning vegan diets: Children. J Am Diet Assoc. 2001;101:661–669 Hebbelinck M, Clarys P. Physical growth and development of vegetarian children and adolescents. In: Sabate J editors.Vegetarian Nutrition. Boca Raton, FL: CRC Press; 2001; p. 173–193
  • 50. • Las dietas vegetarianas en la infancia y la adolescencia pueden ayudar en el establecimiento de patrones de alimentación saludable para toda la vida y pueden ofrecer algunas ventajas nutricionales importantes. • Menor ingesta de colesterol, grasas saturadas y grasa total y un mayor consumo de frutas, verduras y fibra.
  • 51. Lactantes-Niños/adolescentes • La leche materna de las mujeres vegetarianas es similar en composición y nutricionalmente adecuada. • Fórmulas infantiles comerciales menores de 1 año • Alimentos sólidos misma progresión. • 7 a 10 meses, pueden iniciarse alimentos como tofu en cubos, trozos pequeños de hamburguesas vegetarianas. • Suplemento B-12 y Zinc • Crecimiento similar. • Más consumo de fibra, hierro, ácido fólico, vitamina A y vitamina C que los no vegetarianos . Más frutas y verduras y menos dulces, comidas rápidas y snacks. • No genera Trastornos alimenticios, pero podría enmascarar alguno que existía previamente.
  • 52.
  • 53. REPITO!: • Dietas vegetarianas apropiadamente planeadas, incluyendo el total de las dietas vegetarianas y veganas, son SALUDABLES, NUTRICIONALMENTE ADECUADAS, y proveen beneficios en la salud en la prevención y tratamiento de ciertas enfermedades. • Las dietas vegetarianas bien planeadas son APROPIADAS PARA LOS INDIVIDUOS DURANTE TODAS LAS ETAPAS DEL CICLO VITAL, incluyendo embarazo, lactancia, infancia, niñez y adolescencia, y para los atletas.
  • 54.
  • 55. …más info • Agradecimientos: • ELIGEVEGANISMO Nutricionista: Karina González C. Bibliografía: •Health Aspect of Vegetarian Diets, Dwer J. 1988 •Position of the American Dietetic Association: Vegetarian Diets, Craig WJ, Mangels AR; 2009 •Depósitos de Documentos de la FAO: Nutrición Humana en el Mundo en Desarrollo

Notas del editor

  1. La dieta humana se considera equilibrada si aporta los nutrientes y energía en cantidades tales que permiten mantener las funciones del organismo en un contexto de salud física y mental.1 Esta dieta equilibrada es particular de cada individuo y se adapta a su sexo, edad, peso y situación de salud. No obstante, existen diversos factores (geográficos, sociales, económicos, patológicos, etc.) que influyen en el equilibrio de la dieta.
  2. macrobiótica es basado principalmente en granos, legumbres, y verduras. Frutas, frutos secos y semillas se utilizan en menor medida. Comen cantidades limitadas de peces.
  3. Y cómo dice el becado de pediatría…
  4. Disponibilidad de nuevos productos, fortificados. Casi inexistente deficit, en comparación con una década atrás
  5. FAO Facultad de Ciencias Químicas y Farmacéuticas Departamento de Ciencias de los Alimentos y Tecnología Química Universidad de Chile
  6. Consideraciones: Concepto SALUD: bio-psico-social
  7. Grasas saturadas relación con aterosclerosis y enfermedad coronaria Las grasas de productos vegetales y hasta cierto punto las del pescado tienen más ácidos grasos no saturados, particularmente los ácidos grasos poli insaturados (AGPIS) (protectores de enf coronaria) «ácidos grasos esenciales»: Los AGE son importantes en la síntesis de muchas estructuras celulares y varios compuestos de importancia biológica. otros ácidos grasos de cadena más larga, en el crecimiento y desarrollo de los niños de corta edad. Los ácidos araquidónico y doco-sahexanoico (ADH) se deben considerar esenciales durante el desarrollo de los primeros años
  8. La bioconversión de ALA (acido linolenico) a EPA es menos del 10% en humanos. Y a DHA es mucho menor. Suplementos DHA buena absorción, aumenta niveles de DHA y EPA por retroconversión. La leche de soya y cereales vienen fortificados. Las tasas de conversión de ALA tienden a mejorar cuando la dieta n-6 niveles no son altos o excesivo. Los vegetarianos debe incluir buenas fuentes de ALA en su dieta, como la linaza, nueces, aceite de canola y soja. Aquellos con aumento de las necesidades de n-3 ácidos grasos, tales como embarazadas y lactantes mujeres, pueden beneficiarse de DHA microalgas (18)
  9. valor de una proteína en cualquier alimento, proteína total, tipo de aminoácidos tiene, aminoácidos esenciales y en qué proporción. El aminoácido limitante determina la eficiencia de utilización de la proteína presente en un alimento o en combinación de alimentos Si un aminoácido esencial es insuficiente en la dieta, éste limita la utilización de otros aminoácidos para formar proteína. UNP: utililización neta de proteína (arroz 94%, Maiz: 73%, trigo 90%)
  10. Recomendaciones FAO, UNU, OMS
  11. la ingesta de proteínas típicas de lacto-ovovegetarians y de los veganos parece satisfacer y superar los requisitos (Messina V, Mangels R, Messina M. The Dietitian's Guide to Vegetarian Diets: Issues and Applications. 2nd ed.. Sudbury, MA: Jones and Bartlett Publishers; 2004) Los atletas también pueden satisfacer sus necesidades de proteínas en las dietas a base de plantas (Tipton KD, Witard OC. Protein requirements and recommendations for athletes: Relevance of ivory tower arguments for practical recommendations. Clin Sports Med. 2007;26:17–3)
  12. El sodio, el potasio y el cloro mantener la presión osmótica. estructura de tejidos. el calcio y el fósforo en los huesos en los ácidos y álcalis corporales; el cloro está en el ácido clorhídrico del estómago. hormonas, por ejemplo el yodo en la tiroxina que produce la glándula tiroides.
  13. Un sistema fisiológico complejo mantiene un adecuado nivel de calcio y fósforo. El control incluye hormonas de la glándula paratiroides, calcitonina y la forma activa de vitamina D (1,25 dihidroxi-colecalciferol). Cantidades pequeñas de calcio, pero de gran importancia, se encuentran presentes en los líquidos extracelulares, sobre todo en el plasma de la sangre, así como en las diversas células corporales. En el suero, la mayor parte del calcio se encuentra en dos formas, ionizada y fija a la proteína. Los laboratorios generalmente miden sólo el calcio total del plasma; cuyo rango normal es de 8,5 a 10,5 mg/dl. dietas de bajo contenido en calcio, parecen absorberlo mejor que las que consumen dietas de contenido alto. El calcio que no se absorbe se excreta en la materia fecal y el exceso de calcio se excreta en la orina y el sudor. niveles recomendados de consumo diario de calcio son los siguientes: adultos, 400 a 500 mg; niños, 400 a 700 mg; mujeres embarazadas y madres lactantes, 800 a 1 000 mg Se supone que los adultos alcanzan algún tipo de equilibrio cuando el consumo de calcio es bajo. Las mujeres que pasan por una serie de embarazos y lactancias prolongadas pueden perder calcio y estar en riesgo de osteomalacia. La carencia de vitamina D y no la carencia de calcio es la causa de esta condición. En los niños, el desarrollo del raquitismo es el resultado de la deficiencia de vitamina D, no de la falta dietética de calcio, a pesar de tener mayores necesidades de calcio en la infancia. El equilibrio del calcio en la infancia por lo general es positivo, y no ha sido demostrado que la carencia de calcio tenga una influencia adversa en el crecimiento. El ejercicio parece reducir la pérdida de calcio en los huesos; esto puede explicar, en parte, porqué la osteoporosis tiene menos predominio en muchos países en desarrollo, donde las mujeres trabajan duro y se encuentran muy activas. Hay ahora evidencias claras que si se suministra a la mujer la hormona femenina estrógeno, después de la menopausia, se reduce la pérdida ósea y se previene la osteoporosis. Los animales tienen crecimiento y maduración osea más rápidos. Un niño excretará el exceso de calcio, sin que reporte beneficio sobre su crecimiento. No significa estaría mejor alimentado con leche de vaca, que con leche materna.
  14. alta biodisponibilidad de calcio
  15. sólo se pierde del cuerpo, más o menos 1 mg de hierro al día, por excreción en los intestinos, la orina, el sudor o a través de la pérdida de cabello o células epiteliales superficiales. Las mujeres en edad fértil, sin embargo, deben reemplazar el hierro perdido durante la menstruación y el parto y deben satisfacer las necesidades adicionales del embarazo y la lactancia. Los niños tienen relativamente necesidades altas debido a su rápido crecimiento, que compromete aumentos no sólo en el tamaño corporal sino además, en el volumen sanguíneo. Las personas sanas normalmente absorben sólo de 5 a 10 por ciento del hierro de sus alimentos, mientras que las personas con carencia de hierro pueden absorber el doble  La leche, en contra de la noción que es el «alimento perfecto», es una fuente pobre de hierro. La leche humana contiene cerca de 2 mg de hierro por litro y la leche de vaca apenas la mitad de esta cifra La absorción del hierro hemínico (de la sangre) en alimentos de origen animal (carne, pescado y pollos) por lo general es muy alta, y potencia la absorción de la totalidad del hierro. mientras que el hierro no hemínico de alimentos como cereales, hortalizas, raíces y frutas se absorbe pobremente. Si esta comida también incluye frutas u hortalizas, la vitamina C en ellas aumentará también la absorción de hierro. consume té con esa comida, el tanino presente en el té reducirá la absorción de hierro.  los táranos, los fosfatos y los fitatos en los alimentos reducen la absorción de hierro, mientras que el ácido ascórbico la aumenta. Algunos estudios han indicado que la yema de huevo, a pesar de su contenido relativamente alto de hierro, inhibe la absorción de hierro - no sólo el hierro de la yema de huevo misma, sino además la absorción del hierro en otros alimentos.
  16. Los inhibidores: fitatos, calcio, y los polifenoles en el té, el café, el té de hierbas, y el cacao. La fibra inhibe ligeramente la absorción de hierro. Algunas de las técnicas de preparación de alimentos tales como remojo y la germinación frijoles, granos y semillas, y la levadura de pan, puede disminuir fitato y con ello, aumentar absorción. La vitamina C y otros ácidos orgánicos se encuentra en frutas y verduras puede mejorar sustancialmente la absorción de hierro y reducir los efectos inhibitorios. 1) Hunt JR, Roughead ZK. Nonheme-iron absorption, fecal ferritin excretion, and blood indexes of iron status in women consuming controlled lactoovovegetarian diets for 8 wk. Am J Clin Nutr. 1999;69:944–952 2) Hunt JR, Roughead ZK. Adaptation of iron absorption in men consuming diets with high or low iron bioavailability. Am J Clin Nutr. 2000;71:94–102 3) Messina V, Mangels R, Messina M. The Dietitian's Guide to Vegetarian Diets: Issues and Applications. 2nd ed.. Sudbury, MA: Jones and Bartlett Publishers; 2004; 4) Ball MJ, Bartlett MA. Dietary intake and iron status of Australian vegetarian women. Am J Clin Nutr. 1999;70:353–358
  17. Las necesidades dietéticas de hierro son casi diez veces los requerimientos fisiológicos corporales.  La pérdida menstrual de hierro se ha calculado en un promedio tan pequeño como 1 mg diario durante un año entero. Se recomienda que las mujeres en edad fértil consuman diariamente 18 mg de hierro. Durante el embarazo, el cuerpo requiere un promedio de casi 1,5 mg de hierro diarios para el desarrollo del feto y los tejidos de apoyo y para expandir el suministro sanguíneo materno. La mayoría del hierro adicional se requiere en el segundo y tercer trimestres del embarazo. Las mujeres lactantes utilizan el hierro para suministrar los 2 mg aproximados de hierro por litro de la leche materna. Sin embargo, durante los seis a 15 primeros meses de lactancia intensiva pueden no menstruar, y por lo tanto no pierden hierro en la sangre menstrual. Los niños recién nacidos tienen niveles altos de hemoglobina (recuento alto de glóbulos rojos) que se denomina policitemia, y suministra una reserva extra de hierro. Este hierro, junto con el que proporciona la leche materna, es en general suficiente durante los cuatro a seis primeros meses de vida; después, se hace necesario el aporte hierro de otros alimentos. Los prematuros y otros niños con bajo peso al nacer, pueden tener menores reservas de hierro y encontrarse en mayor riesgo que otros. Un consumo excesivo de hierro por períodos prolongados puede llevar a la siderosis o hemocromatosis.
  18. Bioavailability of iron, zinc, and other trace minerals from vegetarian diets1–4 Janet R Hunt The American journal of clinical nutrition, 2003 Zinc: Zinc sources include soy products, legumes, grains, cheese, and nuts. Food preparation techniques, such as soaking and sprouting beans, grains, and seeds as well as leavening bread, can reduce binding of zinc by phytic acid and increase zinc bioavailability (34). Organic acids, such as citric acid, can also enhance zinc absorption to some extent. Yodo: soybeans, cruciferous vegetables, and sweet potatoes
  19. Messina V, Mangels R, Messina M. The Dietitian's Guide to Vegetarian Diets: Issues and Applications. 2nd ed.. Sudbury, MA: Jones and Bartlett Publishers; 2004; Donaldson MS. Metabolic vitamin B12 status on a mostly raw vegan diet with follow-up using tablets, nutritional yeast, or probiotic supplements. Ann Nutr Metab. 2000;44:229–234 Los vegetarianos/veganos poseen elevados niveles de folacina que pueden enmascarar síntomas de déficit de b12, La vitamina B-12 de estado se determina mejor mediante la medición de los niveles séricos de homocisteína, ácido metilmalónico, o holotranscobalamina II 3) Herrmann W, Schorr H, Purschwitz K, Rassoul F, Richter V. Total homocysteine, vitamin B12, and total antioxidant status in vegetarians. Clin Chem. 2001;47:1094–1101
  20. Vegetarianos para toda la vida tienen la estatura adulta, peso, índice de masa corporal y que son similares a los que se convirtieron en vegetarianos más tarde en la vida, lo que sugiere que las dietas vegetarianas bien planificadas en la infancia y la niñez no afectará la estatura adulta final o de peso (53)
  21. Más delgados y menores niveles de colesterol
  22. La fórmula de soya es la única opción para los niños veganos no amamantados.