NUTRICION ARTIFICIAL PARA PACIENTES CON DISMINUCION DE LA CAPACIDAD DE DEGLUTIR

1. NUTRICION ENTERAL Y
PARENTERAL
LIC. ESPERANZA ROA

2. Técnicas de soporte nutricional
o de nutrición artificial
Existen situaciones en las que la nutrición, tal y como se conoce, comiendo
alimentos habituales por la boca, no es suficiente para mantener un
estado de salud adecuado, ya sea por alguna enfermedad que aumente
mucho las necesidades (por ejemplo, una enfermedad pulmonar en la que
el paciente gaste mucha energía al tener que respirar muy rápido) o
situaciones en las que no pueda realizarse (por ejemplo cirugía reciente
de intestino, tras la que sea necesario no ingerir nada durante un periodo
largodetiempo).
En estos casos se recurre a técnicas de soporte artificial (nutrición
enteral, nutrición parenteral o ambas) para administrar dichos nutrientes
deotraforma.

3. Nutrición enteral
Eslaadministracióndelosnutrientes enel
aparatodigestivo ypuedenser:
Nutrición enteral oral
Se tomanporbocaproductosobtenidos delos alimentos y
diseñadosespecíficamente paraquetenganmuchascalorías,o
algúnnutrientedeterminadosegúnlaenfermedad.
Estos productosse denominan“fórmulaso módulos
nutricionales”, aunquetradicionalmente seusade manera
erróneaeltérmino“batido”.

4. Nutrición enteral por sonda
Seadministrandichasfórmulasatravésdeuntubofino,largoyflexible.Estetubo
sepuedeintroduciratravésdelanarizo labocahastaelestómagoo elintestino
(sondasnasogástricas,desdelanarizalestómago;nasoyeyunal,desdelanarizal
intestino;orogástricas,desdelabocaalestómago,etc.), otrassondasseinstalan
enquirófanoenestomagoo intestinodelpacientecomoenelcasodela
gastrostomía.

5. Cuándo y para qué se usa la nutrición
enteral
Siemprequesenecesitenmásnutrientesoenergíadelosqueelpaciente
puedacomerconunaalimentaciónnormalocuandonopueda comerpor
boca.Senecesitaqueelaparatodigestivofuncionetotaloparcialmente.

6. Vías de nutrición enteral
Nasogástrica:laventajaprincipaldeestavíaesla
facilidadrelativaconqueseinsertalasonda.
Nasoyeyunal:permiteinfundirlosnutrientesa
débitocontinuocuandoelpacienteesincapazde
tolerarelalimentoenelestómagoopresenta
problemasderegurgitaciónyaspiracióndel
contenidogástrico.
Gastrostomía:éstaestáindicadacuandola
alimentaciónporsondadebemantenersedurante
unperiodoprolongadodetiempoyenpacientes
conalteracionesneurológicasydeladeglución.

7. Procedimiento para la
administración del alimento
Sistemaporbolsa:enestaformade
alimentación,seusaunabajadade
administraciónconunmatrazquepuedeser
deplásticoodevidrio.Elalimentoavanzaen
declive,aprovechandolagravedad,gotaa
gota:gastroclisis
Sistemaporbolo: Seintroduce
directamenteelalimentoenlasonda,con
unajeringade20cco50ccsinutilizar
bajadadeadministración.
Sistemaporbombadeinfusión:
administracióndelalimentomedianteuna
bajadadeadministración,conlaayudade
unabombadeinfusión.

8. Nutrición parenteral
Eslaadministracióndelosnutrientesatravésdeunavena.
Cuándo y para qué se usa la nutrición parenteral
Cuando no se pueda usar el aparato digestivo por una enfermedad o
en situaciones en las que se necesite reposo digestivo. A veces, el
aparato digestivo funciona parcialmente y de forma insuficiente, y se
necesitacompletarlanutricióndeformaparenteral.
Indicaciones
Enfermedadesdigestivas.
Trastornosenladeglución.
Reflujo gastroesofágico.
Lesionesesofágicas(estenosis,atresia).
Enfermedadinflamatoriaintestinal.