Este documento describe el proceso de obturación de conductos radiculares. Sus objetivos son llenar el conducto de forma tridimensional con materiales biocompatibles que favorezcan la reparación de los tejidos. Explica las condiciones del conducto para la obturación, los límites de esta, los materiales utilizados como conos de gutapercha y selladores, y la técnica de condensación lateral para colocarlos.

1. OBTURACIÓN DE LOS
CONDUCTOS RADICULARES
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
CÁTEDRA B DE ENDODONCIA
Prof. Asist. Patricia

2. OBJETIVOS
� Llenado del conducto
� Sellado estable y tridimensional.
� Proceso de Reparación.
La obturación de los conductos radiculares es la última fase de la terapia endodóntica cuyo
objetivo, es el llenado del conducto (limpio y conformado), con materiales biocompatibles y estables
en el tiempo, que favorezcan el sellado tridimensional del mismo y estimular o no interferir, en el
proceso de reparación. De esta manera, torna inviable la supervivencia y el desarrollo de los
microorganismos que hubieran quedado luego de la instrumentación; evita el estancamiento de
líquidos, al anular el espacio vacío y ofrece condiciones adecuadas para que se produzca la
reparación de los tejidos apicales y el posterior éxito de la terapia endodóntica.

3. CONDICIONES DE LA OBTURACIÓN
▣ Conducto Seco y Limpio. (libre de tejido pulpar vital o
necrótico, de barro dentinario y de cualquier sustancia extraña; sin
sangre, exudados, pus ni líquidos irrigantes).
▣ Sin sintomatología.
▣ Concordancia del Nivel de Obturación y Conformación
(respetando su anatomía quirúrgica)
▣ Tridimensionalidad.
El conducto radicular debe reunir las siguientes condiciones para poder ser obturado:

4. LIMITES DE LA OBTURACIÓN
Límite Apical
a 1 o 1,5 milímetros del ápice radiográfico (CDC)
coincidiendo con la longitud de trabajo
de la preparación quirúrgica.
Límite Cervical
hasta la entrada del conducto o piso de cámara
El nivel de la obturación está directamente relacionado con el nivel de la preparación
quirúrgica, por lo tanto todo el espacio conformado debe ser obturado.

5. MATERIALES DE OBTURACIÓN
SÓLIDOS: CONOS DE GUTAPERCHA
(son materiales que van a ocupar toda la luz del conducto y vienen de distintos calibres o
medidas, semejantes a los calibres de los instrumentos endodónticos) E
+L
PLÁSTICOS: SELLADORES
(Se utilizan para sellar la interfase entre el cono de gutapercha y la pared del conducto)
OBTURACIÓN TRIDIMENSIONAL
Los materiales que se utilizan para la obturación deben poseer propiedades físicas,
químicas y biológicas que aseguren el logro de los objetivos de la obturación; para
ello se emplean materiales sólidos que son los conos de gutapercha y materiales en
estado plástico que son los selladores.

6. CONOS DE GUTAPERCHA
Adaptación y Condensación
(se deforman ante la presión adaptándose a la pared dentinaria)
Ventajas
Plastificación Métodos Físicos
Métodos Químico
Escasa toxicidad (son bien tolerados por los tejidos)
Desventajas Falta de rigidez
Falta de adhesividad (necesitan un agente
sellador)

7. CONOS DE GUTAPERCHA
Clasificación:
� Conos principales o estandarizados
� Conos secundarios o accesorios
� Conos con conicidad o taper
Composición:
Óxido de Zn 75%, gutapercha o balata 20% la cual le
confiere plasticidad; resinas, opacantes y colorantes.

8. CONOS DE GUTAPERCHA
PRINCIPALES, ESTANDARIZADOS O
MAESTROS
Son aquellos que van a ocupar la mayor parte de la luz del conducto, vienen calibrados
según las normas ISO de estandarización, similares a los instrumentos endodónticos,
pero podemos encontrar variaciones en sus puntas, tanto entre conos del mismo
número de la misma partida, como entre conos de distintas marcas.
Puntas de conos de gutapercha
con defectos de fabricación.
Conos de gutapercha dispuestos
en cajas de 1a y de 2da serie.
El color de su extremo indica el
diámetro en la punta.

9. CONOS ACCESORIOS O AUXILIARES
Se utilizan para rellenar el resto del conducto que no obtura
el cono principal. Son más cónicos en su cuerpo y de punta
bien fina; tiene numeración especial según el fabricante por
ejemplo XF, FF, MF, F, FM y M; R3, R4; etc

10. CONOS CON CONICIDAD O TAPER (04-06)
Se utilizan cuando se trabaja con sistemas mecanizados o con
sistema Protaper manual. Tienen la misma conicidad de los
instrumentos de dichos sistemas. Por lo tanto, deberían ocupar
toda la luz del conducto.
En estos casos, el color del extremo sigue determinando el diámetro de la punta,
que se correlaciona con la normas de estandarización, pero el cuerpo del cono varia en
conicidad o taper; esto se determina en la caja con el numero que la corresponde, 04, 06.

11. SELLADORES ENDODONTICOS
CONDICIONES:
• Fácil manipulación y aplicación.
• Buena estabilidad dimensional
• Buen corrimiento
• Radiopacidad adecuada
• No colorear la dentina
• Acción antibacteriana
• Posibilidad de remoción
• Biocompatibilidad
Son cementos de auto-fraguado que tiene por finalidad ocupar los espacios entre la
gutapercha y las paredes del conducto radicular, como así también, los que existen
entre los conos de gutapercha, proporcionando un sellado a prueba de líquidos. Para
lograr este objetivo, los selladores deben reunir ciertas propiedades, entre ellas:

12. SELLADORES
O Zn
Grossman
Endo-Sell
Endomethasone
Rickert
Tubli Seal
BIOCERÁMICOS
BC Sealer
RESINOSOS
AH 26
AH Plus
Endo-sell R
Adseal
OH Ca
Sealapex
CRCS
Apexit
Sealer 26
IONOMEROS
Ketac Endo
Endion
SILICONAS
Lee Endo-Fill
RSA Roeko Seal Automix
Guta-Flow
Existen distintos tipos de selladores; estos difieren según su componente
químico mayoritario, que le confiere distintas propiedades, por ej: mayor o
menor fluidez, adhesividad, tiempo de trabajo, biocompatibilidad, etc; de
acuerdo a ello encontramos cementos selladores a base de:

13. Se presentan en polvo y líquido, (eugenol) estos cementos poseen mediano corrimiento,
buena radiopacidad y buena adhesividad pero el inconveniente que tienen es que no hay
proporciones establecidas para su preparación; su consistencia se obtiene mezclando una
pequeña cantidad de polvo con una gota de eugenol, realizando un espatulado amplio y lento
hasta lograr 1 mezcla de consistencia homogénea, cremosa y una fluidez tal que al ser
levantada con la espátula desde la loseta (unos 3 cm), se forme un “hilo de miel” sin cortarse
por unos segundos. Si se obtiene una consistencia muy fluida significa que hay exceso de
eugenol, por lo cual, será muy irritante para los tejidos periapicales y sí se logra una
consistencia muy viscosa, no tendrá buen corrimiento en el momento de la obturación.
o Las alteraciones dimensionales, infiltración, tiempo de fraguado,
solubilidad y desintegración varían directamente proporcional a la
relación polvo-líquido y tiempo de almacenamiento.
o El eugenol es citotóxico, en especial luego del mezclado y también
una vez fraguado el cemento.
o Posee acción antimicrobiana sobre algunos microorganismos.
SELLADORES A BASE DE OX Zn

14. SELLADORES A BASE DE OX Zn
Consistencia adecuada
“hilo de miel”

15. TECNICAS DE OBTURACION
� Condensación Lateral
� Cono Individualizado
� Preimpresión
� Cono Único
� Cierre Apical
� Termomecánicas
Mc Spadden
Técn. Híbrida
Quick Fill
� G. Termoplastizadas
No Inyectables
Inyectables
Existen distintas técnicas para la obturación de los conductos; algunas se realizan
con la gutapercha en frío y otras a través de la aplicación de calor sobre la
gutpercha. La técnica más utilizada y que vamos a ver ahora es la técnica de
Condensación Lateral

16. CONDENSACION LATERAL
VENTAJAS
- Sencilla
- Mínimo instrumental
- Económica
- Se adapta a todo tipo de anatomía
DESVENTAJAS
- Laboriosa
- Obturación poco homogénea

17. PUNTOS BÁSICOS DE LA TÉCNICA
Una vez preparado el conducto, realizada la última irrigación, secado y repaso del
mismo, se selecciona un cono de gutapercha estandarizado, de igual calibre que el
último instrumento de mayor diámetro, que fue utilizado hasta la longitud de
trabajo (conductometría) en la preparación quirúrgica (A); éste recibirá el nombre
de cono principal o maestro.
Todos los conos de gutapercha que se seleccionen para obturar los conductos deben
ser previamente desinfectados con sustancias antisépticas, luego pasados por
alcohol y secados con gasa estéril antes de ser llevados al conducto (B)
A) B)

18. - ADAPTACIÓN DEL CONO MAESTRO
El cono principal o maestro debe tener un adecuado ajuste
en el tercio apical del conducto, tanto en sentido transversal
como también en el sentido longitudinal.

19. Por lo tanto, la adaptación del cono se verificará en dos aspectos:
� 1- ADAPTACIÓN EN ANCHO O AJUSTE APICAL (MÉTODO TÁCTIL)
El cono correctamente adaptado, ofrecerá resistencia al intentar retirarlo suavemente del conducto
con la pinza para algodón.
� 2- ADAPTACIÓN EN LARGO (MÉTODO VISUAL Y RADIOGRÁFICO)
Su longitud dentro del conducto, deberá ser igual a la de la longitud de trabajo o como máximo
½ mm mas corto.
RESISTENCIA A LA
TRACCIÓN CONOMETRÍA
1-
2-

20. 1- ADAPTACIÓN EN ANCHO DEL CONO MAESTRO
❖ Que el cono llegue a la longitud deseada pero no ajuste, queda suelto. (A)
❖ Que el cono ajuste pero no llegue a la medida establecida. (B)
Dificultades que se pueden presentar:
A B Correcta

21. ❖ Que el cono llegue a la longitud deseada pero no ajuste, queda suelto.
Significa que el cono elegido es de diámetro menor al del conducto, por lo tanto, probaremos
otro cono del mismo número (recuerden las deficiencias de fabricación antes mencionadas) o
uno de número inmediatamente mayor.
Si a pesar de todo, no se logra el ajuste ideal se tomará un cono que no ajuste y se le puede
calibrar la punta con una hoja de bisturí, utilizando una regla calibradora (o cortar de a 1mm por
vez si no se posee dicha regla) y se probará nuevamente, si no ajusta, se repetirá esta acción
hasta lograr la adaptación del cono. También se puede calibrar un cono accesorio, los cuales
tienen mayor taper que los estandarizados.
1- ADAPTACIÓN EN ANCHO DEL CONO MAESTRO
Reglas calibradoras: tienen orificios de tamaño acorde
a los diámetros de los instrumentos endodónticos. :

22. ❖Que el cono ajuste pero no llegue a la medida establecida.
- Repasar el conducto con el último instrumento utilizado porque puede haber acumulación
de barro dentinario.
- Probar otro cono del mismo calibre
- Si aún no se consigue la adaptación se probará un cono de menor calibre y si es necesario,
recurrir a calibrar la punta hasta lograr la adaptación en largo y ancho.
1- ADAPTACIÓN EN ANCHO DEL CONO MAESTRO

23. 2- ADAPTACIÓN EN LARGO DEL CONO MAESTRO
Una vez logrado la adaptación en ancho se verificará la adaptación en longitud:
- De forma visual, en el momento de ubicar el cono con la pinza, la cual marca la longitud de
trabajo, hasta el borde incisal (o referencia de trabajo).
- Mediante una toma radiográfica, llamada conometría, que se realiza con el cono maestro
colocado dentro del conducto. La imagen radiográfica indicará si el cono ha llegado o no, al
límite de trabajo. De existir algún error, ya sea sobrepasado de la longitud, o que no la hubiera
alcanzado, habrá que resolver el inconveniente para poder continuar con la obturación.
CONOMETRÍA

24. -PREPARACIÓN Y COLOCACIÓN DEL SELLADOR
El cemento sellador a utilizar será, en general a base de Óxido de Zn y Eugenol
según la Fórmula de Grossman.
- Una vez preparado, el cemento sellador es llevado al conducto antes de colocar
el cono maestro. Para ello se utilizará el último instrumento empleado en la
preparación quirúrgica cargado con el cemento, se lo introduce y efectuando
movimientos de rotación antihoraria sobre una de las paredes, se lo retira del
conducto. Sólo se intentará cubrir o tapizar las paredes del conducto con
cemento.
Recordar que la consistencia debe ser
homogénea, cremosa, como hilo de miel.

25. COLOCACIÓN DEL CONO MAESTRO +
SELLADOR
- Se toma con la pinza, en el punto de referencia, el cono maestro o principal
ya adaptado, se le coloca sellador y se lo ubica en el conducto, con cuidado
pero con firmeza, hasta lograr que quede correctamente en su posición.

26. Se seleccionan el espaciador con el cono maestro ya colocado con sellador, eligiendo aquel de
mayor calibre posible que penetre hasta 1-2 mm antes de la longitud de trabajo, según la
preparación quirúrgica realizada (Tec. Escalonada o Estandarizada respectivamente).
- SELECCIÓN DEL ESPACIADOR
1 a 2 mm ANTES DE LA L.T.
Los espaciadores son instrumentos que se utilizan para hacer la condensación lateral durante la
obturación; los mismos se eligen de la siguiente manera:

27. - ELECCIÓN DE LOS CONOS ACCESORIOS O SECUNDARIOS
La elección de los conos accesorios o secundarios es de suma importancia para
lograr una obturación bien compacta y tridimensional.
Los conos a utilizar deben ser de menor calibre que el espaciador seleccionado,
para q puedan ocupar todo el espacio logrado por el instrumental. Si se emplean
conos de mayor tamaño, estos entraran en menor profundidad que el
espaciador, dejando así, espacios vacíos hacia apical sin rellenar.

28. - COLOCACIÓN DE CONOS
SECUNDARIOS
- Una vez cementado el cono principal, se introduce el espaciador entre el cono y la pared
dentinaria, se lo profundiza con cierta presión para q deforme la gutapercha, hasta la longitud
deseada y se lo deja en posición mientras se toma el primer cono accesorio, al cual se le coloca
sellador; en este momento se retira el espaciador con movimientos de rotación horario-antihorario
para despegarlo de las paredes y se tracciona; inmediatamente se coloca el cono accesorio por la
misma pared, hasta llegar a la profundidad del espaciador.

29. - Se introduce nuevamente el espaciador (siempre por la misma pared) para crear
nuevamente, espacio, se selecciona otro cono accesorio y se repite la maniobra
hasta completar el obturación del conducto y el espaciador sólo penetre la longitud
de la corona.
- COLOCACIÓN DE CONOS
SECUNDARIOS

30. -Los excedentes de conos serán cortados con un instrumento caliente (Gotero de Peter Thomas) a
nivel de la entrada del conducto. Luego, con un condensador pequeño se presiona los conos
apicalmente y se regulariza la superficie, de ser necesario, con una fresa esférica de tamaño acorde
a la cavidad, se eliminará la masa de gutapercha hasta el mismo nivel (la cámara pulpar debe quedar
libre de guapercha).
-Se realiza la toilette de la cavidad con una torunda de algodón embebida en alcohol para eliminar
restos de sellador y gutapercha.
Se seca la cavidad con torunda seca y estéril se colocar un material de restauración provisorio o
definitivo.
- RETIRO DE EXCEDENTES Y TOILETTE
DE LA CAVIDAD

31. - CONTROL RADIOGRÁFICO POSTOPERATORIO
RX FINAL
- Finalizado el tratamiento, se realiza un control radiográfico postoperatorio,
Radiografía final, para hacer una evaluación inmediata de la terapia endodóntica.
La obturación debe observarse bien radiopaca y homogénea, respetando los límites
preestablecidos.

32. CORTE TRANSVERSAL DE UN CONDUCTO OBTURADO
CON CONDENSACION LATERAL
Prof. Dr. Omar Gani.
En esta imagen se puede observar una obturación bien compacta, los
conos de gutapercha comprimidos entre sí y el sellador (coloreado) como
interfase entre los conos y las paredes del conducto en cantidad
adecuada.