El documento describe un procedimiento odontológico llamado odontosección de raíces para extraer dientes de manera menos traumática. Explica que la odontosección involucra cortar las raíces de un diente en secciones individuales usando una fresa odontológica antes de extraer cada raíz por separado con pinzas, preservando más hueso alrededor del diente extraído. El procedimiento es útil para molares y otros dientes con raíces separadas.

1. Odontosección de raices Dr. Ciro Sala

2. En esta presentación os queremos enseñar una odontosección de raíces para una exodoncia. Es un procedimiento muy sencillo pero muy eficaz, que cuando uno empieza a hacer extracciones le hace la vida mucho más fácil. Está indicada en todas aquellas piezas que no queramos extraer por el método de “la rodilla en el pecho”. Es muy elegante y rápido, a la vez que mucho menos traumático para paciente y doctor. Nos será de gran utilidad en molares tanto superiores como inferiores, así como en 4 superiores, que presentan 2 raíces, normalmente separadas y muy finas en ocasiones. También nos servirá y mucho en aquellas piezas solitarias que no tienen otras alrededor y no nos podemos apoyar. Con él demostramos el dicho “Divide y vencerás” Dr. Ciro Sala

3. Ante todo lo primero que haremos es inspeccionar bien la radiografía que tengamos, mirando la separación o no de las raíces y la dirección de éstas. En este caso están bastante juntas pero vemos tabique óseo entre ellas. En caso de que estén fusionadas sólo haremos una sección transversal, separando las vestibulares en bloque de la palatina Dr. Ciro Sala

4. Usaremos la turbina con una fresa de odontosección, que puede ser como la de la imagen o una Zekrya, como las usadas en endodoncia para el desgaste selectivo pero con la punta activa. Cortan el esmalte casi como mantequilla. Si os cuesta mucho, desechad la fresa. Es más académico usar pieza de mano recta pero por la angulación que nos encontraremos es mucho más complicado. También se ha discutido que con la turbina se pueda crear un enfisema, circunstancia descrita pero que yo, personalmente, nunca he visto. Y pienso que hay que ser prácticos. Dr. Ciro Sala

5. Haremos un corte en forma de T Empezaremos por hacer un incisión transversal que separe las raíces vestibulares de la palatina. Seguidamente haremos un corte que nazca del anterior y hasta el surco que se insinúa por vestibular entre las dos raíces vestibulares. Corte transversal Corte hacia vestibular Dr. Ciro Sala

6. Acabadas las incisiones, con un elevador haremos presión en el centro de las mismas y hacia los lados, comprobando que, efectivamente, hemos separado las raíces entre si. Si vemos que las raíces se mueven de forma solidaria o no se mueven, lo que haremos es profundizar más en el corte. En este caso, al no tener la pieza 17 la primera que luxaremos es la distal. Dr. Ciro Sala

7. Lo haremos con mucho cuidado para que no se rompan las raíces, ya que si no tendríamos que extraer luego un ápice y podríamos echar por tierra el objetivo del procedimiento, que es conservar hueso y esfuerzos. Con un fórceps de raíces agarraremos la raíz y haremos movimientos rotatorios muy suaves y cada vez más amplios, hasta que salga. Dr. Ciro Sala

8. Ahora toca el turno de la raíz mesial, que, al no estar presente la distal costará mucho menos. Procederemos de la misma manera: luxar y tirar de ella Dr. Ciro Sala

9. Para la raíz palatina procederemos de forma algo distinta. Al no poder apoyarnos en ningún lado la extraere- mos directamente con el fórceps, con movimientos rotatorios sobre su eje. Dr. Ciro Sala

10. Aquí tenemos las tres raices, que inspeccionaremos minuciosamente por si hubiera algún canto vivo que nos indicará que nos hemos olvidado un ápice Dr. Ciro Sala

11. Podemos observar la conservación de hueso que hemos conseguido con esta técnica. Dr. Ciro Sala

12. En fin, es un método muy sencillo y seguramente muchos lo utilizáis A los que os dé miedo la exodoncia porque empezáis os sacará de Muchos apuros. Yo siempre digo que nunca agradeceré lo suficiente a quien me enseñó a hacer una odontosección como es debido Dr. Ciro Sala