Este documento ofrece un resumen de los servicios sanitarios y la economía de la salud. Explica los tipos principales de atención médica como la atención ambulatoria, primaria y farmacéutica. También describe conceptos como la selección adversa, los tipos de hospitales según su propiedad, financiamiento y función, y los indicadores utilizados para medir la productividad hospitalaria como la estancia media y la tasa de ocupación. Finalmente, aborda la atención farmacéutica que representa el 20% del gasto

1. Oferta de
servicios sanitarios
Economía de la salud. Maestría en Administración (Sistemas de Salud). UNAM.
QFB Carlos Guillén. Agosto de 2012. karlosgb@live.com.mx
Basado en: Gisbert I Gelonch, R. Economía y salud. Editorial Masson. Barcelona, 2002

2. OFERTA
Atención ambulatoria
Atención primaria
Atención farmacéutica

3. Selección adversa y
selección de riesgos
Selección adversa
Selección favorable
Selección de riesgos

4. OFERTA
AMBULATORIA
Beneficio razonable
Empresa
Beneficio máximo
Médico Utilidad máxima

5. Variable ética
E= (V/N - VA)
V = Atención médica prestada
N = Número de pacientes
VA = Atención apropiada por
paciente.

6. Propiedad y práctica clínica
Propiedad privada Diálisis
Propiedad pública Trasplante

7. Forma de pago y práctica clínica
Por acto
Por salario
Per cápita

8. Atención primaria
Selección del personal
que pasará a urgencias
Eficiencia y Calidad

9. ATENCIÓN
HOSPITALARIA
Hospital Proceso clínico
Empresa con procesos Proceso técnico
Proceso hotelero

10. Público
Privado
Hospital con fines de lucro
Según su capital Privado
sin fines de lucro

11. Público
Privado
Hospital con fines de lucro
Por dependencia Privado
patrimonial sin fines de lucro

12. General
Hospital
Monográfico
Por función

13. Alta (terciario)
Hospital
Media (secundario)
Por complejidad
asistencial
Baja (primario)

14. Agudos
Hospital
Crónicos
Por tipo de pacientes

15. Locales
Hospital
Distritales
Por ámbito de
influencia
Regionales

16. Hospital
Es una institución en la que sus integrantes
coordinan sus servicios para satisfacer las
necesidades de salud de los pacientes.

18. Consecución de objetivos
Cooperación de unidades autónomas
Control de los recursos

19. Hospital
Principales diferenciadores
Los objetivos son difíciles de identificar y seguir
Múltiples líneas de autoridad
Ausencia de lógica económica

20. Medida del producto hospitalario
Indicadores basados en productos intermedios
EM. Estancia media.
EM = Estancias / Ingresos
7 a 9 días

21. Porcentaje de ocupación.
estancias x 100 / días cama
Índice de rotación.
Ingresos / camas
Numero bruto de consultas.
Relación primeras consultas y sucesivas.

22. Urgencias por periodo.
Número de intervenciones
Duración de la intervención

23. Medida del producto hospitalario
Indicadores combinados: unidad básica asistencial

24. UBA. Unidad básica asistencial
UPA. Unidad ponderada asistencial
UMA. Unidad media asistencial
EVA. Escala de valoración andaluza.
UCA. Unidad de coste asistencial

25. Medida del producto hospitalario
Indicadores de producto intermedio
ajustado por casuística
Clasifica pacientes.
EMf. Estancia media por funcionamiento.
EMc. Estancia media por caustica.

27. Medida del producto hospitalario
Medidas orientadas a los resultados
Sucesos Adversos
Estado funcional
Calidad de vida
Mortalidad
Costos y recursos

28. ATENCIÓN FARMACOLÓGICA
Ocupa el 20% del gasto médico total.
Implica a la farmacia y a la industria
farmacéutica.

29. ATENCIÓN FARMACOLÓGICA
Producción de fármacos

30. Control de los precios
por parte de los gobiernos
Control directo sobre precios
Control de beneficios
Precios de referencia

31. Atención farmacológica
Dispensación de medicamentos

32.  Gracias
Paul Smyth, Netley Hospital, 1918