El documento proporciona información sobre el trastorno bipolar, incluyendo una descripción de sus síntomas, causas, diagnóstico, evolución y tratamiento. Explica que es una enfermedad cerebral que causa cambios anormales en el estado de ánimo y que puede incluir episodios de manía, hipomanía y depresión. El diagnóstico se realiza mediante la historia clínica del paciente y la presencia de al menos un episodio depresivo y otro de manía o hipomanía. Con el tratamiento adecuado que incl
El documento resume los conceptos fundamentales relacionados con el dolor, incluyendo su definición según la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor, sus componentes multidimensionales, las vías neuronales involucradas en su percepción y las influencias psicológicas y sociales que lo afectan. También aborda temas como la eutanasia, la salud mental, trastornos como la anorexia y la obesidad, y condiciones como la depresión y el trastorno obsesivo compulsivo.
Recomendado enfermedad bipolar. servicio de psiquiatría. hospital universitar...vitriolum
Este documento resume la enfermedad bipolar, incluyendo su concepto, epidemiología, clasificación, diagnóstico, diagnóstico diferencial y tratamiento. Generalmente se manifiesta entre los 15 y 44 años y se caracteriza por la presencia alternativa de episodios maníacos y depresivos, con intervalos de normalidad. La prevalencia estimada es de aproximadamente un 4% de la población general.
Este documento resume la epidemiología, etiología y manejo del trastorno bipolar. Afecta al 2-3% de la población mundial y se caracteriza por alteraciones en el humor, cognición y comportamiento. La etiología implica cambios en la corteza cingulada anterior y prefrontal, así como en la amígdala e hipocampo. El manejo requiere un diagnóstico preciso, evaluación de comorbilidades y tratamiento farmacológico y psicosocial a largo plazo.
Este documento describe los planes de cuidados de enfermería para pacientes con depresión y trastorno bipolar. Incluye una valoración de los patrones funcionales de salud desde el estado maníaco y depresivo, así como diagnósticos de enfermería y actividades asociadas a cada uno. El objetivo es establecer una guía para la evaluación y desarrollo de elementos implicados en el proceso de enfermería para estos trastornos del estado de ánimo.
Este documento presenta un resumen clínico y la historia de un paciente de 26 años con trastorno bipolar. El paciente ingresó al servicio de urgencias por un episodio agudo de psicosis relacionado con el consumo de sustancias y el abandono de su tratamiento. Presenta síntomas como cambios de peso, insomnio, pensamiento acelerado, alucinaciones y agresividad. El documento analiza el proceso de enfermería aplicado a este caso, incluyendo una evaluación basada en los patrones funcionales de Gordon.
Este documento trata sobre el trastorno bipolar. Resume los conceptos actuales del trastorno, incluyendo que es un trastorno cerebral crónico que causa episodios recurrentes de manía y depresión, con síntomas entre episodios. También describe nuevos objetivos de tratamiento a largo plazo, como prevenir recurrencias y lograr una eutimia funcional. Explica conceptos como la polaridad predominante de un paciente y el índice de polaridad de los medicamentos, que indica su equilibrio en prevenir recurrencias de manía y depresión
El trastorno bipolar, también conocido como depresión maníaca, pertenece a la categoría que describe una clase de trastorno del estado de ánimo, en que la persona experimenta estados o episodios de depresión, manía, hipomanía, y estados mixtos
El proceso de integración social del inmigrante. a propósito de un casoBenjamin Cortes
Se presenta el caso de una mujer sudamericana con residencia en España, que desarrolla un Trastorno Psicótico Breve asociado al inicio de los trámites para obtener la nacionalidad española. Fue imprescindible conocer en detalle la situación migratoria de la paciente y los procedimientos legales que deben hacerse ante el registro civil para obtener la nacionalidad, antes de decidir si sus ideas autorreferenciales eran o no delirantes, y no solo tener en cuenta su intensidad y el menoscabo familiar y social que provocaron.
El documento resume los conceptos fundamentales relacionados con el dolor, incluyendo su definición según la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor, sus componentes multidimensionales, las vías neuronales involucradas en su percepción y las influencias psicológicas y sociales que lo afectan. También aborda temas como la eutanasia, la salud mental, trastornos como la anorexia y la obesidad, y condiciones como la depresión y el trastorno obsesivo compulsivo.
Recomendado enfermedad bipolar. servicio de psiquiatría. hospital universitar...vitriolum
Este documento resume la enfermedad bipolar, incluyendo su concepto, epidemiología, clasificación, diagnóstico, diagnóstico diferencial y tratamiento. Generalmente se manifiesta entre los 15 y 44 años y se caracteriza por la presencia alternativa de episodios maníacos y depresivos, con intervalos de normalidad. La prevalencia estimada es de aproximadamente un 4% de la población general.
Este documento resume la epidemiología, etiología y manejo del trastorno bipolar. Afecta al 2-3% de la población mundial y se caracteriza por alteraciones en el humor, cognición y comportamiento. La etiología implica cambios en la corteza cingulada anterior y prefrontal, así como en la amígdala e hipocampo. El manejo requiere un diagnóstico preciso, evaluación de comorbilidades y tratamiento farmacológico y psicosocial a largo plazo.
Este documento describe los planes de cuidados de enfermería para pacientes con depresión y trastorno bipolar. Incluye una valoración de los patrones funcionales de salud desde el estado maníaco y depresivo, así como diagnósticos de enfermería y actividades asociadas a cada uno. El objetivo es establecer una guía para la evaluación y desarrollo de elementos implicados en el proceso de enfermería para estos trastornos del estado de ánimo.
Este documento presenta un resumen clínico y la historia de un paciente de 26 años con trastorno bipolar. El paciente ingresó al servicio de urgencias por un episodio agudo de psicosis relacionado con el consumo de sustancias y el abandono de su tratamiento. Presenta síntomas como cambios de peso, insomnio, pensamiento acelerado, alucinaciones y agresividad. El documento analiza el proceso de enfermería aplicado a este caso, incluyendo una evaluación basada en los patrones funcionales de Gordon.
Este documento trata sobre el trastorno bipolar. Resume los conceptos actuales del trastorno, incluyendo que es un trastorno cerebral crónico que causa episodios recurrentes de manía y depresión, con síntomas entre episodios. También describe nuevos objetivos de tratamiento a largo plazo, como prevenir recurrencias y lograr una eutimia funcional. Explica conceptos como la polaridad predominante de un paciente y el índice de polaridad de los medicamentos, que indica su equilibrio en prevenir recurrencias de manía y depresión
El trastorno bipolar, también conocido como depresión maníaca, pertenece a la categoría que describe una clase de trastorno del estado de ánimo, en que la persona experimenta estados o episodios de depresión, manía, hipomanía, y estados mixtos
El proceso de integración social del inmigrante. a propósito de un casoBenjamin Cortes
Se presenta el caso de una mujer sudamericana con residencia en España, que desarrolla un Trastorno Psicótico Breve asociado al inicio de los trámites para obtener la nacionalidad española. Fue imprescindible conocer en detalle la situación migratoria de la paciente y los procedimientos legales que deben hacerse ante el registro civil para obtener la nacionalidad, antes de decidir si sus ideas autorreferenciales eran o no delirantes, y no solo tener en cuenta su intensidad y el menoscabo familiar y social que provocaron.
El documento presenta información sobre el diagnóstico y tratamiento del trastorno bipolar. Se describe el trastorno bipolar tipo I y tipo II, la ciclotimia y los cicladores rápidos. Se explican los síntomas de la manía, hipomanía y depresión, así como las causas orgánicas. Se incluyen árboles de decisión sobre el tratamiento agudo y mantenimiento, detallando fármacos como litio, antipsicóticos y antidepresivos.
Este documento trata sobre el trastorno bipolar. Describe su epidemiología, características clínicas, diagnóstico, etiología, tratamiento y objetivos terapéuticos. Incluye criterios diagnósticos según el DSM-IV y recomendaciones de medicación.
El documento resume la historia del trastorno bipolar desde sus bases históricas en el año 400 a.C. hasta su comprensión actual. Explica que Hipócrates fue el primero en conectar la melancolía y la manía, y a través de los siglos se fueron diferenciando ambos estados y entendiendo la condición como una enfermedad mental. En el siglo XX se introdujeron términos como "maníaco-depresivo" y "trastorno bipolar", y se descubrieron tratamientos farmacológicos como el litio
El documento resume la información sobre el trastorno bipolar. En tres oraciones: El trastorno bipolar se caracteriza por episodios alternantes de depresión y manía/hipomanía, afectando a entre el 0.2-3% de la población mundial. Puede comenzar en la adolescencia o adultez temprana y es una condición crónica con altas tasas de recurrencia y comorbilidad con otros trastornos. Las personas con trastorno bipolar también tienen un mayor riesgo de suicidio, entre un 10-19% completan el suic
Este documento describe el trastorno bipolar, un trastorno crónico del estado de ánimo caracterizado por episodios alternos o combinados de manía o hipomanía y depresión. Incluye información sobre clasificaciones, síntomas, comorbilidades, etiología, neuroimagen, desarrollo de la enfermedad, diagnóstico y pronóstico.
El documento resume la historia del estudio y tratamiento de la enfermedad mental desde la Edad Media hasta la actualidad. Explica los diferentes modelos que han existido para entender la enfermedad mental (médico, religioso, moral) y cómo los enfermos mentales eran marginados y encerrados. También describe la evolución de los diagnósticos, clasificaciones y tratamientos de los trastornos mentales a través de los años, incluyendo el surgimiento de hospitales psiquiátricos y el desarrollo del psicoanálisis y el D
Una presentación que explica y expone los principales puntos acerca del Trastorno Bipolar, sus características, Datos Históricos, Intervención en diferentes áreas, especialmente la psicología.
El trastorno bipolar es un trastorno del estado de ánimo caracterizado por episodios de elevado estado de ánimo y energía y también de depresión, que generalmente se deben a un desequilibrio químico en el cerebro. Se presenta en varios tipos y afecta alrededor del 2.6% de la población, empezando a menudo en la adolescencia o adultez temprana. El trastorno bipolar tiende a ser permanente y está asociado con altas tasas de recaídas, ansiedad, abuso de sustancias y
El documento define el trastorno bipolar como una afección que implica fluctuaciones entre períodos de estado de ánimo elevado o irritable y depresión. Describe los tipos de trastorno bipolar, factores de riesgo, síntomas, pruebas de diagnóstico, tratamientos como medicamentos y terapia, y los efectos beneficiosos del ejercicio físico para las personas con este trastorno.
Este documento describe diferentes trastornos del estado de ánimo como la depresión y el trastorno bipolar. Explica conceptos como la afectividad, los síntomas de la depresión mayor como la tristeza y la pérdida de placer, y las características del trastorno bipolar que incluye episodios depresivos y maníacos. También cubre temas como la epidemiología, clasificación, y tratamiento de estos trastornos del estado de ánimo.
El documento describe el trastorno bipolar, incluyendo sus causas, síntomas y clasificaciones. El trastorno bipolar se caracteriza por períodos de depresión y períodos de estado de ánimo extremadamente feliz o irritable, además de cambios extremos en la actividad y los niveles de energía. Las personas con trastorno bipolar tienen mayor riesgo de suicidio y pueden abusar de sustancias, lo que empeora los síntomas.
Recomendado tratamientos psicológicos eficaces para el trastorno bipolar 12 p...vitriolum
Este documento analiza los tratamientos psicológicos eficaces para el trastorno bipolar. Discute que el trastorno bipolar es un trastorno crónico e incapacitante que clásicamente se ha tratado con medicamentos como el litio. Sin embargo, en los últimos años se ha demostrado que la combinación de tratamientos psicológicos mejora los resultados. Los tres tratamientos psicológicos más eficaces son la psicoeducación, la terapia marital/familiar y la terapia cognitivo-conductual. Estos se consideran tratamientos bien
Tratamientos Psicológicos eficaces para el Trastorno Bipolar 12 pagvitriolum
Este documento describe los tratamientos psicológicos eficaces para el trastorno bipolar. Explica que el trastorno bipolar es un trastorno crónico e incapacitante que se caracteriza por episodios de depresión y manía. Revisa los diferentes tipos de trastorno bipolar según el DSM-IV y explica sus características. Luego describe los principales tratamientos psicológicos que se han utilizado para el trastorno bipolar, incluyendo la psicoeducación, programas para mejorar la adherencia a la medicación, terapia marital
El documento proporciona información sobre el trastorno bipolar, incluyendo su definición, epidemiología, síntomas de las fases maníaca y depresiva, tipos I y II, diagnóstico, pronóstico y tratamiento. El trastorno bipolar se caracteriza por cambios cíclicos en el estado de ánimo y niveles de actividad, alternando entre episodios de manía/hipomanía y depresión. Su tratamiento incluye estabilizadores del estado de ánimo como litio y antidepresivos para combatir los episodios depresivos
El documento describe la historia del concepto del trastorno bipolar desde la antigua Grecia hasta la actualidad. Hipócrates asoció los estados de ánimo con los cuatro humores corporales. En el siglo XIX, Falret fue el primero en describir el trastorno bipolar como una entidad independiente caracterizada por ciclos entre la manía y la depresión. Actualmente se reconocen dos tipos principales de trastorno bipolar.
El documento trata sobre los trastornos bipolares. Explica que es una enfermedad psiquiátrica que consiste en alteraciones cíclicas y recurrentes del estado de ánimo entre episodios de depresión, manía y mixtos. Además, describe la clasificación de los trastornos bipolares según el DSM-IV, los criterios de diagnóstico, factores de riesgo, tratamiento y pronóstico.
La espiritualidad dentro del tratamiento en pacientes oncológicosGabrielaMotran
Este documento discute el papel de la espiritualidad en el tratamiento de pacientes con cáncer. Explica que aunque los tratamientos médicos atacan la causa biológica, no abordan los aspectos internos del paciente. Argumenta que la espiritualidad puede darle propósito y mejorar su bienestar emocional, lo que apoya su recuperación. Concluye que la atención espiritual debería ser un complemento al tratamiento convencional debido a que los pacientes son seres biopsicosociales y su estado interno afect
Este documento trata sobre el trastorno bipolar. Explica que afecta al 1-3% de la población y que se manifiesta en episodios de manía, depresión o mixtos. También describe su historia, síntomas, tipos, incidencia y factores como la genética que pueden influir en su desarrollo.
El documento discute cómo el trastorno bipolar afecta las relaciones sociales de quien lo padece. Brevemente describe la historia y clasificación de la enfermedad, así como sus síntomas y tratamientos. Explica que el trastorno bipolar causa fluctuaciones en el estado de ánimo, pensamientos y comportamiento que dificultan el desempeño en roles sociales y laborales. Concluye que el trastorno bipolar definitivamente afecta las relaciones sociales a través de déficits en atención, memoria y funciones ejecutivas.
Este documento resume los criterios diagnósticos para varios tipos de episodios del trastorno bipolar, incluyendo episodios maníacos, depresivos mayores, hipomaníacos y mixtos. También discute desafíos de diagnóstico, herramientas de evaluación, consideraciones especiales como la edad y el riesgo de suicidio. El documento provee una guía detallada para el diagnóstico y comprensión del trastorno bipolar.
El trastorno bipolar se caracteriza por la presencia de episodios depresivos y episodios con niveles anormalmente elevados de energía y estado de ánimo. Puede presentarse como trastorno bipolar tipo I, tipo II o ciclotimia. El tratamiento incluye medicamentos como litio, antipsicóticos y ansiolíticos, así como terapia cognitivo-conductual y psicoeducación.
Manual de psicoeducación para el Trastorno Bipolar 28 pagvitriolum
Este manual proporciona información sobre el trastorno bipolar. Cubre temas como las causas, síntomas y tipos de episodios asociados con la condición como la depresión, manía e hipomanía. Explica que involucra cambios anormales en el estado de ánimo que pueden requerir hospitalización. El objetivo es educar a pacientes, familias y profesionales sobre esta enfermedad mental crónica para mejorar su comprensión y manejo.
El documento presenta información sobre el diagnóstico y tratamiento del trastorno bipolar. Se describe el trastorno bipolar tipo I y tipo II, la ciclotimia y los cicladores rápidos. Se explican los síntomas de la manía, hipomanía y depresión, así como las causas orgánicas. Se incluyen árboles de decisión sobre el tratamiento agudo y mantenimiento, detallando fármacos como litio, antipsicóticos y antidepresivos.
Este documento trata sobre el trastorno bipolar. Describe su epidemiología, características clínicas, diagnóstico, etiología, tratamiento y objetivos terapéuticos. Incluye criterios diagnósticos según el DSM-IV y recomendaciones de medicación.
El documento resume la historia del trastorno bipolar desde sus bases históricas en el año 400 a.C. hasta su comprensión actual. Explica que Hipócrates fue el primero en conectar la melancolía y la manía, y a través de los siglos se fueron diferenciando ambos estados y entendiendo la condición como una enfermedad mental. En el siglo XX se introdujeron términos como "maníaco-depresivo" y "trastorno bipolar", y se descubrieron tratamientos farmacológicos como el litio
El documento resume la información sobre el trastorno bipolar. En tres oraciones: El trastorno bipolar se caracteriza por episodios alternantes de depresión y manía/hipomanía, afectando a entre el 0.2-3% de la población mundial. Puede comenzar en la adolescencia o adultez temprana y es una condición crónica con altas tasas de recurrencia y comorbilidad con otros trastornos. Las personas con trastorno bipolar también tienen un mayor riesgo de suicidio, entre un 10-19% completan el suic
Este documento describe el trastorno bipolar, un trastorno crónico del estado de ánimo caracterizado por episodios alternos o combinados de manía o hipomanía y depresión. Incluye información sobre clasificaciones, síntomas, comorbilidades, etiología, neuroimagen, desarrollo de la enfermedad, diagnóstico y pronóstico.
El documento resume la historia del estudio y tratamiento de la enfermedad mental desde la Edad Media hasta la actualidad. Explica los diferentes modelos que han existido para entender la enfermedad mental (médico, religioso, moral) y cómo los enfermos mentales eran marginados y encerrados. También describe la evolución de los diagnósticos, clasificaciones y tratamientos de los trastornos mentales a través de los años, incluyendo el surgimiento de hospitales psiquiátricos y el desarrollo del psicoanálisis y el D
Una presentación que explica y expone los principales puntos acerca del Trastorno Bipolar, sus características, Datos Históricos, Intervención en diferentes áreas, especialmente la psicología.
El trastorno bipolar es un trastorno del estado de ánimo caracterizado por episodios de elevado estado de ánimo y energía y también de depresión, que generalmente se deben a un desequilibrio químico en el cerebro. Se presenta en varios tipos y afecta alrededor del 2.6% de la población, empezando a menudo en la adolescencia o adultez temprana. El trastorno bipolar tiende a ser permanente y está asociado con altas tasas de recaídas, ansiedad, abuso de sustancias y
El documento define el trastorno bipolar como una afección que implica fluctuaciones entre períodos de estado de ánimo elevado o irritable y depresión. Describe los tipos de trastorno bipolar, factores de riesgo, síntomas, pruebas de diagnóstico, tratamientos como medicamentos y terapia, y los efectos beneficiosos del ejercicio físico para las personas con este trastorno.
Este documento describe diferentes trastornos del estado de ánimo como la depresión y el trastorno bipolar. Explica conceptos como la afectividad, los síntomas de la depresión mayor como la tristeza y la pérdida de placer, y las características del trastorno bipolar que incluye episodios depresivos y maníacos. También cubre temas como la epidemiología, clasificación, y tratamiento de estos trastornos del estado de ánimo.
El documento describe el trastorno bipolar, incluyendo sus causas, síntomas y clasificaciones. El trastorno bipolar se caracteriza por períodos de depresión y períodos de estado de ánimo extremadamente feliz o irritable, además de cambios extremos en la actividad y los niveles de energía. Las personas con trastorno bipolar tienen mayor riesgo de suicidio y pueden abusar de sustancias, lo que empeora los síntomas.
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Este documento analiza los tratamientos psicológicos eficaces para el trastorno bipolar. Discute que el trastorno bipolar es un trastorno crónico e incapacitante que clásicamente se ha tratado con medicamentos como el litio. Sin embargo, en los últimos años se ha demostrado que la combinación de tratamientos psicológicos mejora los resultados. Los tres tratamientos psicológicos más eficaces son la psicoeducación, la terapia marital/familiar y la terapia cognitivo-conductual. Estos se consideran tratamientos bien
Tratamientos Psicológicos eficaces para el Trastorno Bipolar 12 pagvitriolum
Este documento describe los tratamientos psicológicos eficaces para el trastorno bipolar. Explica que el trastorno bipolar es un trastorno crónico e incapacitante que se caracteriza por episodios de depresión y manía. Revisa los diferentes tipos de trastorno bipolar según el DSM-IV y explica sus características. Luego describe los principales tratamientos psicológicos que se han utilizado para el trastorno bipolar, incluyendo la psicoeducación, programas para mejorar la adherencia a la medicación, terapia marital
El documento proporciona información sobre el trastorno bipolar, incluyendo su definición, epidemiología, síntomas de las fases maníaca y depresiva, tipos I y II, diagnóstico, pronóstico y tratamiento. El trastorno bipolar se caracteriza por cambios cíclicos en el estado de ánimo y niveles de actividad, alternando entre episodios de manía/hipomanía y depresión. Su tratamiento incluye estabilizadores del estado de ánimo como litio y antidepresivos para combatir los episodios depresivos
El documento describe la historia del concepto del trastorno bipolar desde la antigua Grecia hasta la actualidad. Hipócrates asoció los estados de ánimo con los cuatro humores corporales. En el siglo XIX, Falret fue el primero en describir el trastorno bipolar como una entidad independiente caracterizada por ciclos entre la manía y la depresión. Actualmente se reconocen dos tipos principales de trastorno bipolar.
El documento trata sobre los trastornos bipolares. Explica que es una enfermedad psiquiátrica que consiste en alteraciones cíclicas y recurrentes del estado de ánimo entre episodios de depresión, manía y mixtos. Además, describe la clasificación de los trastornos bipolares según el DSM-IV, los criterios de diagnóstico, factores de riesgo, tratamiento y pronóstico.
La espiritualidad dentro del tratamiento en pacientes oncológicosGabrielaMotran
Este documento discute el papel de la espiritualidad en el tratamiento de pacientes con cáncer. Explica que aunque los tratamientos médicos atacan la causa biológica, no abordan los aspectos internos del paciente. Argumenta que la espiritualidad puede darle propósito y mejorar su bienestar emocional, lo que apoya su recuperación. Concluye que la atención espiritual debería ser un complemento al tratamiento convencional debido a que los pacientes son seres biopsicosociales y su estado interno afect
Este documento trata sobre el trastorno bipolar. Explica que afecta al 1-3% de la población y que se manifiesta en episodios de manía, depresión o mixtos. También describe su historia, síntomas, tipos, incidencia y factores como la genética que pueden influir en su desarrollo.
El documento discute cómo el trastorno bipolar afecta las relaciones sociales de quien lo padece. Brevemente describe la historia y clasificación de la enfermedad, así como sus síntomas y tratamientos. Explica que el trastorno bipolar causa fluctuaciones en el estado de ánimo, pensamientos y comportamiento que dificultan el desempeño en roles sociales y laborales. Concluye que el trastorno bipolar definitivamente afecta las relaciones sociales a través de déficits en atención, memoria y funciones ejecutivas.
Este documento resume los criterios diagnósticos para varios tipos de episodios del trastorno bipolar, incluyendo episodios maníacos, depresivos mayores, hipomaníacos y mixtos. También discute desafíos de diagnóstico, herramientas de evaluación, consideraciones especiales como la edad y el riesgo de suicidio. El documento provee una guía detallada para el diagnóstico y comprensión del trastorno bipolar.
El trastorno bipolar se caracteriza por la presencia de episodios depresivos y episodios con niveles anormalmente elevados de energía y estado de ánimo. Puede presentarse como trastorno bipolar tipo I, tipo II o ciclotimia. El tratamiento incluye medicamentos como litio, antipsicóticos y ansiolíticos, así como terapia cognitivo-conductual y psicoeducación.
Manual de psicoeducación para el Trastorno Bipolar 28 pagvitriolum
Este manual proporciona información sobre el trastorno bipolar. Cubre temas como las causas, síntomas y tipos de episodios asociados con la condición como la depresión, manía e hipomanía. Explica que involucra cambios anormales en el estado de ánimo que pueden requerir hospitalización. El objetivo es educar a pacientes, familias y profesionales sobre esta enfermedad mental crónica para mejorar su comprensión y manejo.
Manual de psicoeducación para el trastorno bipolarvitriolum
Este manual proporciona información sobre el trastorno bipolar. El trastorno bipolar es un síndrome clínico mental crónico que implica períodos de depresión y períodos de manía o hipomanía. Los síntomas de la depresión incluyen pérdida de interés y apatía, mientras que los síntomas de la manía incluyen euforia, disminución del sueño, hiperactividad e ideas delirantes. El manual describe los diferentes tipos de episodios del trastorno bipolar y las opciones de tratamiento, incluidos
El documento describe el trastorno bipolar infantil. Generalmente se caracteriza por fases intensas de manía que requieren hospitalización y depresiones profundas, acompañadas a menudo de delirios e ideas de referencia. Los primeros episodios no siempre son identificados correctamente, atribuyéndose en ocasiones al consumo de drogas o problemas ambientales. El trastorno bipolar se manifiesta a través de cambios intensos de estado de ánimo que dificultan el funcionamiento diario.
La manía se caracteriza por una euforia exagerada, obsesiones y agitación. Es un trastorno del estado de ánimo que puede causar comportamientos extraños y problemas para llevar una vida normal. Se trata con medicamentos como litio y antipsicóticos, así como terapias cognitivo-conductuales y de apoyo a la familia.
El documento trata sobre el trastorno bipolar. El trastorno bipolar es una enfermedad psiquiátrica que consiste en la alteración cíclica y recurrente del estado del ánimo entre episodios de depresión, manía y mixtos. El criterio principal para el diagnóstico es la presencia de manía o hipomanía, alternando con episodios de depresión. El manejo psicofarmacológico adecuado, más la psicoeducación del paciente y su entorno familiar, es importante para el tratamiento y el futuro del paciente.
Este documento presenta información sobre los trastornos del estado de ánimo, en particular el trastorno bipolar. Explica que el trastorno bipolar se caracteriza por episodios alternantes de manía/hipomanía y depresión, y describe los síntomas asociados con cada fase. También discute factores de riesgo, teorías sobre las causas, tratamiento con medicamentos como litio y valproato, y pronóstico.
El documento proporciona información sobre el trastorno bipolar. Explica que causa cambios extremos de estado de ánimo entre fases depresivas y maníacas. Los factores que contribuyen incluyen genética, biológicos, tóxicos y psicológicos. El trastorno bipolar se clasifica en dos tipos dependiendo de la gravedad de los episodios y sus síntomas incluyen desde depresión hasta hiperactividad. El tratamiento implica medicamentos, terapia y, en algunos casos, hospitalización.
Terapia Cognitivo-Conductual en el Trastorno Bipolar.pdfRaulBaltazar10
Introducción al Trastorno Bipolar: Una diapositiva que describe qué es el trastorno bipolar, incluyendo sus síntomas, tipos (bipolar I, bipolar II, ciclotimia) y estadísticas de prevalencia.
Principios de la TCC: Una o varias diapositivas explicando los fundamentos de la terapia cognitivo conductual, cómo funciona, y sus principios básicos, como la relación entre pensamientos, emociones y comportamientos.
TCC Específica para el Trastorno Bipolar: Diapositivas que detallan cómo se adapta la TCC para tratar el trastorno bipolar, abordando aspectos como la identificación y manejo de los desencadenantes del trastorno, el reconocimiento de signos de una fase maníaca o depresiva y estrategias para mantener un equilibrio emocional.
Técnicas de TCC en Acción: Ejemplos de técnicas de TCC aplicadas al trastorno bipolar, como la reestructuración cognitiva, técnicas de relajación, y el entrenamiento en habilidades de afrontamiento.
Manejo de Medicación y Estilo de Vida: Información sobre cómo la TCC puede ayudar a los pacientes a adherirse a sus regímenes de medicación y adoptar un estilo de vida saludable que apoye su tratamiento, incluyendo el sueño regular y la gestión del estrés.
Estudios de Caso y Evidencia: Resumen de estudios de caso y evidencia científica que respalda la eficacia de la TCC en el tratamiento del trastorno bipolar.
Recursos y Apoyo: Una diapositiva final con recursos adicionales, como lecturas recomendadas, sitios web, y grupos de apoyo para personas con trastorno bipolar.
El trastorno bipolar también es una patología en la que algo en el cerebro no funciona correctamente, consiste en que la persona desarrolla periodos de euforia, seguidos de periodos de depresión.
Este documento describe los trastornos bipolares y su tratamiento, así como consideraciones para la anestesia. Los trastornos bipolares se caracterizan por episodios alternantes de manía y depresión. El litio, el ácido valproico y los antipsicóticos atípicos se usan para tratar episodios agudos, mientras que el litio, la carbamazepina y el ácido valproico se usan a largo plazo para prevenir recaídas. Los anestesiólogos deben considerar las interacciones entre los medicamentos psiquiá
Trastorno Bipolar lo que usted necesita saber NMHA 8 pagvitriolum
El documento describe el trastorno bipolar, incluyendo sus síntomas, causas y tratamiento. El trastorno bipolar causa cambios drásticos de ánimo y comportamiento entre períodos de manía y depresión. Afecta a millones de estadounidenses y puede ser debilitante, aunque también es una de las enfermedades mentales más tratables con medicina y terapia.
El documento proporciona información sobre el trastorno bipolar desde la perspectiva de la persona que lo padece. Explica que el trastorno bipolar implica cambios extremos en el estado de ánimo entre la depresión y la manía. Describe los síntomas asociados con las fases depresivas y maníacas, así como formas de diagnosticar y tratar el trastorno a través de medicamentos, terapia cognitivo-conductual y mejorando el sueño. Concluye que el trastorno bipolar es una enfermedad crónica que genera un
El documento describe el trastorno bipolar, incluyendo sus síntomas, causas, tipos y tratamiento. El trastorno bipolar se caracteriza por cambios extremos del estado de ánimo que van desde la depresión hasta la manía o euforia. Aunque la causa exacta es desconocida, es hereditario y puede ser desencadenado por estrés. Los síntomas incluyen cambios de humor, energía y sueño. El tratamiento implica medicamentos y apoyo para prevenir recaídas y ayudar a la persona a funcionar normalmente.
Trastorno Bipolar, Fototerapia y Psicoeducación: Experiencia clínica y de inv...ILPFOT
Este documento presenta la experiencia clínica y de investigación del uso de técnicas psicoeducativas y de fototerapia con una paciente con trastorno bipolar en el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía. Se discute cómo estas técnicas han contribuido a mejorar la expresión de afectos, la comunicación y la autoestima de la paciente, así como su adherencia al tratamiento. Adicionalmente, se presentan aspectos sobre la aplicación de estas técnicas en la terapia familiar de pacientes con trastorno bipolar.
Este documento resume la evolución histórica del trastorno afectivo bipolar desde la antigüedad hasta la actualidad, describiendo cómo ha sido entendido a lo largo de los siglos desde diferentes perspectivas. También describe brevemente la epidemiología, tipos, síntomas, causas, base genética, diagnóstico y tratamiento del trastorno bipolar.
Este documento describe varios trastornos del estado de ánimo como la depresión mayor, el trastorno bipolar, el trastorno ciclotímico y la distimia. Explica sus síntomas, historia natural, diagnóstico diferencial, etiología y tratamiento. Los trastornos del estado de ánimo se caracterizan por cambios anormales en el estado de ánimo que afectan la vida diaria de la persona y requieren tratamiento médico y/o psicológico.
El documento proporciona información sobre el trastorno bipolar. Explica que es una enfermedad de por vida que implica fuertes cambios de estado de ánimo entre la depresión y la manía. Detalla los síntomas de cada polo y factores desencadenantes. Además, describe los tratamientos disponibles, incluidos medicamentos para estabilizar el estado de ánimo y la importancia de seguir el tratamiento a largo plazo para controlar la enfermedad.
El trastorno afectivo bipolar es una enfermedad que afecta los mecanismos que regulan el estado de ánimo, causando fluctuaciones bruscas entre la euforia y la depresión. Es una enfermedad crónica recurrente que requiere tratamiento con medicamentos. Si no se trata, puede conducir al suicidio en el 20% de los casos. Suele presentarse primero entre los 15-25 años. Tiene causas biológicas y genéticas.
Este documento clasifica y describe varios tipos de enfermedades mentales, incluyendo el estrés, la neurosis, la hipocondría, el desorden de la somatización, el desorden facticio, la esquizofrenia, la paranoia, la depresión, la manía, la manía-depresiva, el delirio, la demencia y el narcismo. Se proporcionan definiciones breves de cada condición y sus síntomas asociados.
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Este documento describe las bases neurobiológicas y los constructos caracterológicos del Trastorno Límite de Personalidad. Se identifican dos dimensiones principales: una ansioso-inhibitoria y una activadora-impulsiva. Los pacientes con este trastorno tienen relaciones interpersonales inestables, episodios de ira y conductas compulsivas. Las investigaciones neurobiológicas muestran alteraciones en el sistema serotoninérgico que podrían explicar la inestabilidad emocional e impulsividad.
Trastorno limite de la personalidad folletovitriolum
El documento describe el trastorno límite de la personalidad según el DSM-IV. Las personas con este trastorno experimentan inestabilidad emocional e impulsividad, relaciones interpersonales intensas e inestables, y una autoimagen distorsionada. También pueden mostrar comportamientos autolesivos, ira intensa, y cambios bruscos de humor. El tratamiento exitoso requiere motivación del paciente y un terapeuta calificado que utilice un enfoque multidisciplinario e involucre a la familia.
Trastorno limite de la persnalidad dres. taboada, cepeda, alvanovitriolum
El documento habla sobre el trastorno límite de la personalidad. Se define como un trastorno de la personalidad que causa inestabilidad emocional y en las relaciones. Incluye rasgos como impulsividad, baja tolerancia a la frustración y conductas de riesgo. El tratamiento involucra terapia, medicamentos como IRSS y hospitalización si es necesario para controlar síntomas graves como ideación suicida.
Trastono limite de la personalida estudio y tratamientovitriolum
Este documento presenta un resumen de un estudio sobre el trastorno límite de la personalidad. En primer lugar, introduce los trastornos de la personalidad y su incidencia en la sociedad actual. Luego, revisa la literatura sobre el trastorno límite de la personalidad, uno de los más graves que causa un alto deterioro en la vida de las personas. Finalmente, propone un enfoque cognitivo-conductual para el tratamiento de este trastorno y evaluar su eficacia.
Riesgo y letalidad suicida en pacientes con trastorno límite de la personalid...vitriolum
Este estudio evaluó el riesgo y letalidad suicida en 15 pacientes diagnosticados con Trastorno Límite de la Personalidad (TLP) en un hospital psiquiátrico en México. Los resultados mostraron una alta comorbilidad con trastornos depresivos (86.6%), coincidiendo con otras investigaciones. Las mujeres presentaron un mayor número de intentos suicidas menos letales, usando medicamentos e intoxicación. La mayoría de los pacientes (n=13) realizó conductas de automutilación superficial. Factores de riesgo como abuso sexual, separ
Reporte de seguimiento de tres mujeres con t rastorno limite de la personalid...vitriolum
El resumen presenta los resultados de un estudio de seguimiento realizado con tres pacientes mujeres diagnosticadas con trastorno límite de la personalidad que fueron tratadas con psicoterapia focalizada en la transferencia. Los resultados revelan que la severidad de los síntomas del trastorno límite de la personalidad disminuyó de forma clínicamente significativa después de seis meses de tratamiento, al punto que dejaron de cumplir con el diagnóstico. Estos resultados positivos se mantuvieron después de tres años de seguimiento.
La impulsividad en el trastorno limite de la personalidad. su tratamiento far...vitriolum
Este documento discute el tratamiento farmacológico de la impulsividad en el trastorno límite de la personalidad. Se analizan los diferentes grupos farmacológicos utilizados, incluyendo antidepresivos, estabilizadores de ánimo y antipsicóticos atípicos. Aunque la psicoterapia es fundamental, los medicamentos pueden ayudar a aliviar los síntomas agudos y establecer una alianza terapéutica más sólida. Se requiere considerar múltiples variables como la sintomatolog
La atencion educativa a sujetos con inteligencia límite y o con trastorno lím...vitriolum
Este documento describe la evolución del enfoque educativo hacia la atención a la diversidad y las dificultades encontradas. Comienza explicando el cambio del concepto de integración, que implicaba incluir a estudiantes con discapacidades en las escuelas regulares, al enfoque actual de atención a la diversidad establecido en la LOGSE. Luego detalla los retos de implementar con éxito la atención a la diversidad debido a falta de recursos y preparación del profesorado. Finalmente, discute cómo la transformación de la escuela y
Familia, sociedad y trastorno limite de personalidadvitriolum
Este documento describe los Trastornos Límite de Personalidad y cómo afectan a las personas, sus familias y la sociedad. Las personas con este trastorno tienen dificultad para establecer vínculos estables y confiar en los demás. También tienen problemas para manejar sus emociones. La sociedad actual pone mucha presión en las personas y carece de límites claros, lo que agrava estos trastornos, especialmente en adolescentes. El tratamiento requiere terapia a largo plazo que involucre a la familia.
Estructura de la familia de origen del trastorno limite de la personalidadvitriolum
Este documento discute la estructura familiar de origen del trastorno límite de la personalidad. Explica que factores como la biología y lo social influyen en la formación de la personalidad y pueden llevar a una desestructuración de la identidad y el desarrollo de un trastorno. Luego describe las características clínicas del trastorno límite según clasificaciones como el DSM y CIE. Finalmente, analiza teorías sobre la estructura familiar disfuncional que puede subyacer al desarrollo de este trastorno.
Episodio psicótico breve y trastorno limítrofe de personalidad dr. scarfovitriolum
Este documento discute el episodio psicótico breve y el trastorno esquizoafectivo según el DSM-IV. Explica que un episodio psicótico breve dura entre 1 día y menos de 1 mes, y puede resolverse con o sin tratamiento. También analiza las diferencias entre episodios con y sin desencadenantes, e incluye uno posparto. Luego discute implicancias neurobiológicas y psicoanalíticas, y concluye revisando la clasificación de estos cuadros en el DSM-IV.
El tratamiento de las personalidades límite con terapia racional emotiva cond...vitriolum
Este documento resume la teoría de la terapia racional emotiva conductual (REBT) para tratar las personalidades límite. Según REBT, las personas con trastornos de la personalidad tienen déficits cognitivos, emocionales y de comportamiento, así como fuertes creencias irracionales que causan problemas. La terapia se enfoca en identificar y cambiar estas creencias irracionales, como la idea de que uno "debe" comportarse de cierta manera o que otras personas "deben" tratarle de cierta forma. Cambiar estas creencias puede ayudar a
El tratamiento de las personalidades límite con terapia racional emotiva cond...
El Trastorno Bipolar Fundación Clinic Barcelona 19 pag
1. forumclínic
El trastorno bipolar
forumclínic | Fundación BBVA · Hospital Clínic de Barcelona
GUÍA INTERACTIVA PARA PACIENTES
CON ENFERMEDADES DE LARGA DURACIÓN
Autores: A. Benabarre, E. Vieta, C. de Dios Perrino, A. M. González-Pinto,
A. Martín Gracia, F. Sarramea, P. Sierra San Miguel, F. Toledo.
Hospital Clínic de Barcelona
CLÍNIC
Hospital Universitari
2. Colección forumclínic
El trastorno bipolar
forumclínic | Fundación BBVA · Hospital Clínic de Barcelona
GUÍA INTERACTIVA PARA PACIENTES
CON ENFERMEDADES DE LARGA DURACIÓN
Autores: A. Benabarre, E. Vieta, C. de Dios Perrino, A. M. González-Pinto,
A. Martín Gracia, F. Sarramea, P. Sierra San Miguel, F. Toledo.
Hospital Clínic de Barcelona
3. 1
¿Qué es el
trastorno bipolar?
El trastorno bipolar es una enfermedad que puede
afectar aproximadamente a 2 de cada 100 personas,
y que tiene la misma incidencia en ambos sexos. Es
una enfermedad cerebral en la que se produce una
alteración de los mecanismos bioquímicos que regu-
lan las emociones y el humor.
Las personas que lo padecen experimen-
tan cambios inusuales en el estado de
ánimo, en la percepción de la energía y
en la conducta. No se trata de una im-
Edita: Fundación BBVA
Fundació Clínic per a la Recerca Biomèdica perfección del carácter, de una debilidad
Coordinador: A. Benabarre
personal o de algo que se pueda resolver
autónomamente.
Autores: A. Benabarre, E. Vieta, C. de Dios Perrino, A.M. González-Pinto,
A. Martín Gracia, F. Sarramea, P. Sierra San Miguel, F. Toledo
Hospital Clínic de Barcelona Las “subidas” y las “bajadas” son diferen-
Project manager: I. Grau Corral tes de las que experimentan la mayoría de
Editor: J. Gené i Badia
las personas. Se llaman fases de manía o
Editora adjunta: E. Sánchez Freire
de depresión y pueden llegar a ser tan gra-
ves como para requerir la hospitalización.
Diseño y maquetación: Área de Audiovisuales
Corporació Sanitària Clínic
Se puede lograr una estabilización gracias a trata-
mientos farmacológicos apropiados y a terapias psi-
cológicas, sobre todo psicoeducativas, de modo que
Patrocinado por:
es posible alcanzar una buena calidad de vida.
Depósito legal: B.6278-2009
5
4. Es difícil ser consciente de la naturaleza patológica
de estos cambios, de modo que no se busca ayuda
Estados del trastorno bipolar
médica. El entorno familiar social y laboral se ve pro-
fundamente afectado, por lo que se pueden producir
LA MANÍA separaciones, desastres económicos y despidos.
La palabra manía en el vocabulario común tiene múl- Al haberse producido una alteración de los meca-
tiples significados, pero en el contexto del trastorno nismos bioquímicos que regulan las emociones y el
bipolar indica alteraciones muy precisas. humor, con un oportuno tratamiento farmacológico
los síntomas disminuyen hasta desaparecer, lo que
Frecuentemente la primera manifestación es la pro-
permite la recuperación de la propia personalidad.
gresiva falta de necesitad de sueño. Se suele dormir
de dos a tres horas y es habitual levantarse con mu-
cha energía. El estado de ánimo alcanza la euforia, LA HIPOMANÍA
pero a menudo aparecen irritabilidad y hostilidad si
al paciente se le lleva la contraria. El discurso se La hipomanía es una forma suaviza-
hace rápido e incesante. Aumentan las ideas, los pro- da de manía. Los síntomas son me-
yectos y la confianza en sí mismos. nos intensos y dramáticos. Nunca se
manifiestan síntomas psicóticos, ni
Se actúa de manera desinhibida, así que aumentan los se producen cambios conductuales
gastos, el deseo sexual y a veces la promiscuidad. que obliguen a la hospitalización.
Se pueden tomar decisiones totalmente incoherentes El estado hipomaníaco se percibe
por la tendencia a infravalorar los riesgos, y se pone con una sensación de bienestar in-
en riesgo la propia salud y la de los demás. tenso y una mayor creatividad y au-
A veces la intensidad de la euforia hace que se pierda toestima. La presencia de aceleración, irritabilidad e
el contacto con la realidad, y aparecen así síntomas insomnio puede ayudar a evaluar como patológico el
psicóticos como delirios y alucinaciones, que en la origen de este estado.
mayoría de los casos causan la hospitalización. Sin embargo, no es raro que aumente el consumo de
Los delirios suelen ser de grandeza alcohol y de otras sustancias como el cannabis y la
y místicos; se pueden llegar a creer cocaína. Además es común empezar proyectos o ini-
que tienen poderes sobrenaturales o ciar relaciones de las que es fácil arrepentirse una
que son la reencarnación de santos vez termina esta fase de exaltación.
y de personajes famosos. Las aluci- La hipomanía es un estado tremendamente inestable
naciones pueden afectar a los cinco que puede empeorar y acabar en una manía franca
sentidos y no es raro que se dé mu- o ser el principal factor que predispone al desarrollo
cha importancia al sexto sentido. de una depresión de la misma intensidad o de una
6 7
5. intensidad mayor. Considerando estos posibles des- Sin embargo, en muchas ocasiones el paciente no
enlaces, es importante tratarla a tiempo para poder los reconoce como tales, piensa que su vida no tie-
ahorrar grandes sufrimientos. ne sentido y no llega a entender la necesidad de un
tratamiento.
El tratamiento de una fase depresiva requiere siem-
FASES DEPRESIVAS
pre la utilización de un fármaco estabilizador del
La depresión es uno de los dos polos del trastorno bi- humor, y es el psiquiatra el que ha de determinar
polar y probablemente se trate de su manifestación la necesidad de realizar otros tratamientos, como la
más frecuente. Sus síntomas son totalmente indis- toma de antidepresivos.
tinguibles de la que es comúnmente conocida como
depresión.
FASES DE REMISIÓN
Por ello, muchos pacientes con trastorno bipolar no
son correctamente diagnosticados como tales hasta Los pacientes bipolares pueden pasar largos perio-
que se detecta un episodio de elevación del humor o dos de tiempo sin síntomas, es decir, en remisión, y
éste ha aparecido previamente. éste es el objetivo que debe perseguirse con todas
las medidas terapéuticas con las que se cuenta ac-
Características de la fase depresiva:
tualmente.
• Tristeza.
Un paciente que cumpla adecuadamente con el tra-
• Apatía, pérdida del interés por las cosas tamiento tiene posibilidades de mejorar su trastorno
que anteriormente le interesaban. bipolar. El paciente que no siga el tratamiento ten-
drá una recaída SEGURA.
• Cansancio.
• Variaciones en el apetito
• Alteraciones en el sueño.
• También pueden aparecer ideas pesimistas
repetitivas.
• No es infrecuente que ante la desesperanza
que rodea esta situación, el enfermo tenga
pensamientos relacionados con la muerte e
incluso intente suicidarse.
El paciente bipolar que ha experimentado episodios
depresivos previos puede entender que esta situa-
ción es temporal y, por lo tanto, que saldrá de ella.
8 9
6. También podemos hablar de otras variantes como
las fases mixtas y de ciclación rápida.
Tipos de trastornos bipolares
• FASES MIXTAS. En un 30% de las personas que tienen
La forma clásica de trastorno bipolar se caracteriza un trastorno bipolar los síntomas característicos
por fases de depresión y manía. de la manía y la depresión aparecen mezclados.
Estas mezclas de síntomas maníacos y depresivos
se denominan FASES MIXTAS.
En función de la intensidad de los síntomas existen
dos tipos de trastorno bipolar: Con bastante frecuencia en el mismo
día el paciente está alegre y triste,
• TIPO I. Es la forma clásica, caracterizada por fases
y a menudo está muy irritable y
maníacas intensas y por depresiones. En las fases
enfadado. En general puede haber
maníacas pueden aparecer delirios (por ejemplo, todo tipo de mezcla de síntomas
creerse Dios o con poderes especiales) y alucina- depresivos y maníacos, lo que hace
ciones auditivas (voces que dan órdenes o insul- que su enfermedad resulte extraña
tan). En las fases depresivas existe tristeza, apa- y difícil de comprender tanto para
tía, lentitud de movimientos, ansiedad, insomnio y él como para los demás.
pérdida del apetito.
• CICLACIÓN RÁPIDA. Cuando los pacientes sufren
• TIPO II. Se caracteriza por depresiones intensas cuatro fases o más al año se dice que tienen un
y fases de euforia moderadas que se denominan patrón de ciclación rápida. Este grupo de pacientes
hipomanía. Pueden aparecer síntomas psicóticos requiere un tratamiento especial y deben ser
examinados con especial atención para descartar
pero tienen que estar asociados a las fases de-
algunas enfermedades que, a veces, pueden
presivas. Las fases de euforia moderadas a veces
asociarse con alteraciones de la glándula tiroides.
parecen un cambio temperamental o de carácter.
Es bastante frecuente que los familiares detecten
más sociabilidad en el paciente, menos timidez,
mayor actividad… Es posible que el paciente no se
dé cuenta.
10 11
7. Causas Diagnóstico
Factores genéticos podrían ser la causa principal de En el momento actual no existe ninguna exploración o
la enfermedad. Se llega a esta conclusión después prueba que nos lleve al diagnóstico de la enfermedad.
de diferentes estudios que ponen de relieve la exis-
El diagnóstico siempre se lleva a cabo mediante la
tencia de varios miembros diagnosticados con esta
historia clínica y los datos que puedan aportar los
enfermedad en una misma familia. Por otro lado,
familiares. En este sentido, se diagnostica el trastor-
estudios genéticos en diferentes cromosomas avalan
no bipolar siempre que un paciente ha presentado al
esta posibilidad.
menos una fase depresiva y otra fase hipomaníaca o
Las alteraciones genéticas probablemente implican maníaca.
una disfunción en el sistema límbico, que son un
En caso de que los primeros síntomas correspondan a
conjunto de estructuras del sistema
una fase maníaca o hipomaníaca, se debe diagnosti-
nervioso central cuya función es la
car directamente el trastorno bipolar.
regulación del estado de ánimo.
La ausencia de técnicas diagnósticas objetivas hace
Es decir, actuaría como un termos-
que la comunidad médica internacional haya consen-
tato para el humor y evitaría que sin
suado unos criterios clínicos para establecer el diag-
causa justificada se pasase a estar
nóstico de depresión y manía. Estos criterios diag-
depresivos y a la vez excesivamente
nósticos están recogidos en un manual denominado
eufóricos.
DSM-IV.
En aquellas personas genéticamente predispuestas a
El diagnóstico de trastorno bipolar se establece cuan-
sufrir la enfermedad, algunos aspectos del entorno,
do el paciente ha sufrido un episodio maníaco único
como el consumo de drogas, entre ellas el alcohol, o
o un episodio hipomaníaco o un episodio mixto (con
algunas situaciones muy estresantes emocionalmen-
síntomas depresivos o maníacos).
te, pueden desencadenar el inicio de los síntomas.
Para establecer el diagnóstico de trastorno bipolar,
los síntomas no deben corresponder a otras enferme-
dades psiquiátricas como el trastorno esquizoafecti-
vo o cualquier otro tipo de trastorno psicótico y tam-
poco pueden coincidir con el consumo de drogas.
12 13
8. La tasa de suicidio en los pacientes bipolares no tra-
tados oscila alrededor del 10-15% y la forma de dis-
Evolución minuir este riesgo y de asegurar una mejor evolución
es cumplir las seis reglas básicas:
Con el tratamiento adecuado la evolución es gene- • Cumplir el tratamiento.
ralmente buena. Sin tratamiento son frecuentes las
recaídas y conllevan importantes repercusiones fa- • No consumir alcohol ni drogas.
miliares, sociales y laborales. • Seguir horarios regulares de sueño.
La enfermedad puede comenzar de • Realizar actividades estructuradas.
forma imperceptible en la adoles-
cencia y aparecer de forma abrupta • Realizar un seguimiento por el psiquiatra.
en la edad adulta con una fase de-
• Aprender a detectar los síntomas de recaída.
presiva o maníaca.
El primer episodio suele venir pre-
cedido de un factor estresante am-
biental, pero los siguientes pueden
aparecer de forma independiente de
los factores externos.
Hay pacientes con tendencia a recaer en las mismas
fechas y el patrón estacional más frecuente es el de
episodios depresivos en primavera, maníacos en ve-
rano y nuevamente depresivos en otoño e invierno.
Predicen una mala evolución los siguientes factores:
el mal cumplimiento del tratamiento, el consumo de
alcohol y drogas, las recaídas múltiples y la falta de
apoyo psicosocial.
14 15
9. • LA INVESTIGACIÓN CLÍNICA. Tiene como objeti-
vo definir diferentes subgrupos de pacientes con
Avances en la investigación
trastorno bipolar que pudieran beneficiarse de tra-
tamientos especiales. Por ejemplo, grupos de pa-
Las principales áreas de investigación en los trastor- cientes que padecen otras enfermedades además
nos bipolares son: la investigación para el hallazgo del trastorno bipolar (comorbilidad), o pacientes
de nuevos tratamientos, tanto farmacológicos como que no se adhieren a los tratamientos o que no los
psicológicos, y los avances encaminados a una me- cumplen bien.
jor comprensión de la enfermedad.
• LA INVESTIGACIÓN GENÉTICA. Su finalidad princi-
• LA INVESTIGACIÓN EN PSICOFÁRMACOS. Permite pal es el estudio de las causas de la enfermedad y
avanzar en la obtención de nuevos tratamientos su relación con diferentes cromosomas.
más eficaces y más tolerados por parte de los pa-
cientes. • LA INVESTIGACIÓN EN NEUROIMAGEN. Permite
identificar aquellas áreas del cerebro más relevan-
• LA INVESTIGACIÓN MEDIANTE EXPLORACIONES tes para el trastorno bipolar. Se divide en neuro-
NEUROPSICOLÓGICAS. Permite medir algunas imagen estructural y funcional.
funciones intelectuales de los pacientes como: la
Gracias a las técnicas de neuro-
atención, la memoria, la capacidad de planifica-
imagen funcional, se ha llegado
ción, entre otras. Un adecuado funcionamiento
a poder detectar las regiones
neuropsicológico facilita una mejor adaptación al
más relevantes de los cerebros
entorno: trabajo, familia, etc.
de pacientes con depresión bipo-
Conociendo mejor las funciones intelectuales de lar. Cuando los pacientes sufren
cada paciente, en un futuro no muy lejano podre- una depresión bipolar grave, se
mos disponer de programas de rehabilitación que ve menor actividad o metabolis-
ayudarán a los pacientes a funcionar mejor en su mo en los lóbulos frontales y los
vida cotidiana. ganglios basales.
Por otro lado, investigaciones recientes concluyen
que a más episodios o recaídas, mayor deterioro
de estas funciones. Por lo tanto, es muy impor-
tante establecer un diagnóstico de manera precoz
y un tratamiento adecuado para evitar las conse-
cuencias negativas que estas alteraciones podrían
ocasionar en el funcionamiento cotidiano.
16 17
10. 2 Tratamiento de mantenimiento
Bases del tratamiento Durante los periodos de remisión le ayudarán las si-
guientes recomendaciones:
• Tomar el tratamiento
según las pautas del psiquiatra.
Sin duda el trastorno bipolar es uno
• Dormir de 8 a 9 horas en un ciclo regular.
de los trastornos psiquiátricos para
los que existen más recursos far- • Realizar una actividad regular en la que se puede
macológicos y en el que más se ha incluir ejercicio físico.
avanzado en los últimos años.
• Mantenerse atento a la aparición de síntomas pero
sin llegar a estar agobiado en la autoobservación.
• Controlar el estrés.
• Aceptar la enfermedad sin sentirse distinto
al resto de las personas.
• Evitar el consumo de tóxicos.
Los fármacos utilizados en el tratamiento de mante-
nimiento “regulan” el estado de ánimo y evitan las
recaídas tanto maníacas como depresivas; son los
llamados eutimizantes o reguladores del humor, que
el paciente deberá tomar a largo plazo.
El más utilizado es el LITIO. Aunque el litio aparece
en el organismo humano en cantidades mínimas, los
pacientes que padecen un trastorno bipolar nece-
sitan, como tratamiento, una cantidad mayor para
mantener un estado de ánimo estable de la que se
obtiene a través de los alimentos. No se trata de que
al paciente “le falte litio”, sino de que este mineral
le ayudará a normalizar su estado anímico.
18 19
11. El litio ayuda a prevenir la aparición de fases sobre de la epilepsia y que se ha demostrado que también
todo maníacas, pero también depresivas. previenen recaídas del trastorno bipolar.
La dosis de litio que necesita cada paciente es dife- Algunos medicamentos que realizarán la función re-
rente, es decir, la dosificación debe ser personaliza- guladora serían: el ácido valproico, la carbamazepi-
da y depende de factores como la edad, el sexo, el na, la lamotrigina, la oxcarbazepina y el topiramato.
peso o masa muscular, el consumo de
Los antiepilépticos, como reguladores del humor o
sal, la sudoración, el funcionamiento
eutimizantes, ocasionalmente podrían inducir efec-
del riñón, la capacidad de absorción
tos adversos, como afectación de la función del hí-
y eliminación, la utilización de otros
gado, dolor de cabeza, náuseas y vómitos, somnolen-
medicamentos al mismo tiempo...,
cia, manchas en la piel, temblor, aumento de peso e
por ello se deben controlar sus valo-
hinchazón de las extremidades.
res midiendo su concentración en la
sangre, lo que permite ajustar ade-
cuadamente la dosis.
Este análisis se llama LITEMIA. Las litemias se deben
realizar periódicamente según determine el médico,
y ayudarán a determinar la dosis necesaria y efectiva
en cada caso.
Por lo general, el litio es un fármaco bien tolerado.
Los efectos secundarios más habituales del litio son:
temblor, sed, necesidad de orinar más de lo habitual,
diarrea, dolor abdominal y mareo.
Los síntomas de intoxicación serían los mismos que
los de los efectos secundarios, aunque de mayor in-
tensidad, y se pueden añadir desorientación y esta-
do de confusión. Esta situación requiere la consulta
urgente en un hospital general, porque en algunos
casos extremos podría ser necesaria la diálisis de ur-
gencia.
En aquellas ocasiones en las que el paciente no pue-
de seguir el tratamiento con litio o algún fármaco
que lo refuerce, existen otros “eutimizantes” que
se han usado tradicionalmente para el tratamiento
20 21
12. las habituales para casos de depresión no bipolar.
Tratamiento de los episodios Los efectos adversos de estos antidepresivos, cuando
depresivos existen, suelen ser los siguientes: dificultades en la
función sexual (60% de los pacientes) y mareos o mo-
lestias digestivas como náuseas y diarreas (10%).
Cuando el paciente empieza a experimentar los pri- En caso de no mejorar con los antidepresivos ante-
meros síntomas depresivos y para intentar evitar riormente mencionados o si el cuadro depresivo es
añadir más tratamientos, se pueden poner en mar- muy intenso, indicamos inhibidores de la recaptación
cha una serie de medidas que resultarán de utilidad de serotonina y noradrenalina, llamados ANTIDEPRE-
para mejorar el curso de la enfermedad. SIVOS DUALES, como la venlafaxina o la duloxetina.
• Intentar dormir alrededor de 8-9 horas. Sus efectos secundarios son parecidos a los del grupo
anterior.
• Aumentar las actividades y el ejercicio físico.
En los casos más graves o con mayor riesgo suicida
• No culpabilizarse. o ante la no respuesta con otras medidas previas,
• Retrasar la toma de decisiones. el uso de los ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS como la
imipramina, la clomipramina, la amitriptilina, entre
• Fijarse metas concretas y realistas. otros, también se debería considerar.
Los efectos secundarios de estos antidepresivos sue-
En las fases depresivas utilizamos fármacos denomi- len ser más difíciles de tolerar, puesto que en más
nados antidepresivos, que contribuyen a mejorar el del 80% de los pacientes les produce marcada seque-
ánimo y la desesperanza. dad de boca y estreñimiento, así como también ma-
reo al levantarse rápidamente (20%) o incremento de
En el trastorno bipolar los antidepresivos siempre
peso (15%).
entrañan un riesgo de inducir un cambio de estado,
de depresión hacia manía o hipomanía, por lo que El tratamiento antidepresivo más eficaz y que tiene
su uso se debe reducir a las situaciones que clínica- menores riesgos de inducción a manía es la terapia
mente lo requieran. electroconvulsiva, no obstante, no se indica al inicio,
porque implica la necesidad de anestesia del paciente.
Cuando es necesaria la prescripción de ANTIDEPRE-
SIVOS, se suelen tener en cuenta los inhibidores de Los efectos adversos de la terapia electroconvulsi-
la recaptación de la serotonina, como la fluoxetina, va son el dolor de cabeza durante unas horas y una
la sertralina, el citalopram, el escitalopram, la pa- ligera pérdida de memoria durante la duración del
roxetina o la fluvoxamina, puesto que suelen tener tratamiento.
menor riesgo de inducción de fases maníacas. Inclu-
so, en muchas ocasiones, utilizamos dosis menores a
22 23
13. Además de los fármacos señalados, es frecuente aña-
dir al tratamiento de base medicamentos que dismi-
Tratamiento de los episodios nuyan la ansiedad o que contribuyan a mejorar el
maníacos insomnio, como los ansiolíticos o las benzodiacepinas
y los hipnóticos.
Cuando el paciente empieza a experimentar los pri- En ocasiones, cuando con el trata-
meros síntomas de manía, debe actuar de la siguien- miento ambulatorio no es posible
te manera: controlar estas fases, y existe riesgo
para el paciente o para las personas
• Consultar urgentemente con el psiquiatra. del entorno, puede resultar impres-
• No abandonar el tratamiento. cindible una hospitalización tempo-
ral en un centro adecuado.
• Evitar el consumo de tóxicos, incluido el alcohol.
• Intentar conseguir dormir
al menos 8 horas cada noche.
• Intentar controlar la hiperactividad.
• Y, MUY IMPORTANTE, confiar en las personas
del entorno, que nos pueden avisar de la recaída.
En estas fases se usan fármacos que frenan los sín-
tomas de “subida” o euforia. Reciben diferentes
nombres como ANTIMANÍACOS, ANTIPSICÓTICOS O
NEUROLÉPTICOS. Ejemplos de fármacos para frenar
la fase de manía son: la risperidona, la ziprasidona,
la olanzapina, la quetiapina, el aripiprazol, la cloza-
pina y el amisulpiride.
Por lo general los antimaníacos se utilizan durante
un periodo breve de tiempo, necesario para que re-
mita la fase maníaca. Las molestias más comunes de
estos fármacos al tratar la manía aguda suelen ser:
la somnolencia, la rigidez de extremidades, el enlen-
tecimiento y el aumento del apetito.
24 25
14. Psicoeducación 3
A lo largo de los últimos años, se han
desarrollado en algunos hospitales Complicaciones
los denominados tratamientos de
psicoeducación, cuyo objetivo es en- Una de las complicaciones más preocupantes del
señar al paciente numerosos aspec- trastorno bipolar es el SUICIDIO. El porcentaje puede
tos de la enfermedad que le ayuden ser hasta del 10-15% en los pacientes bipolares no
a convertirse en un colaborador acti- tratados. En la mayoría de los casos, los intentos de
vo en el manejo de la misma. suicidio se producen cuando el paciente padece una
Entre los objetivos de estos grupos se encuentran depresión grave en la que se distorsiona la realidad y
aprender a mantener estilos de vida regulares y há- aparecen fuertes sentimientos de desesperanza que
bitos sanos, detectar síntomas iniciales de recaída, hacen que la vida pierda el sentido.
evitar en la medida de lo posible someterse a situa- Es importante intentar comprender
ciones estresantes, realizar actividades lúdicas que que estos sentimientos son síntomas
favorezcan la relajación, conocer los efectos nocivos propios de una fase depresiva y que
del incumplimiento terapéutico o mejorar el conoci- desaparecerán a medida que ésta
miento de los fármacos empleados y de sus efectos mejore.
secundarios para reducir su abandono.
26 27
15. coeducativo, que son muy útiles para que la persona
4 pueda afrontar las dificultades relacionadas con la
enfermedad.
Preguntas frecuentes ¿Cuál es el papel de la familia
en un paciente con trastorno bipolar?
El papel de la familia es crucial en el trastorno bipo-
lar, en primer lugar, porque puede ayudar al paciente
a comprender las características de su enfermedad
¿Qué ocurre si no se trata y la necesidad de seguir fielmente un tratamiento
farmacológicamente el trastorno bipolar? farmacológico y, en segundo lugar, porque puede ser
No tratar farmacológicamente a los pacientes diag- la primera en detectar los síntomas de una recaída,
nosticados de trastorno bipolar implica con toda se- tanto depresiva como maníaca, de esta manera, po-
guridad una recaída de la enfermedad, ya sea en fase drá ayudar a que el paciente consulte rápidamente
depresiva o en fase maníaca. con su médico.
No tomar la medicación es la causa más frecuente de
recaídas y hospitalizaciones.
¿Qué riesgo tengo de transmitir
Las recaídas, a su vez, implican una menor adaptación la enfermedad a mis hijos?
al entorno, tanto familiar, como social o laboral.
El riesgo que cualquier persona tiene de tener un
hijo con trastorno bipolar es alrededor de un 1%.
Cuando el padre o la madre sufren la enfermedad,
¿Es una enfermedad incurable y,
este riesgo se eleva hacia alrededor del 10-15%, por
por lo tanto, he de tomar medicación lo tanto, podemos concluir que por la enfermedad no
toda la vida? está contraindicado tener hijos.
El trastorno bipolar no es una enfermedad curable en
el sentido más estricto de la palabra, pero, sin duda,
con los tratamientos actuales, podemos conseguir ¿Existe el trastorno bipolar infantil?
una silenciación o una mejoría sustancial de los sín- Ciertamente existen niños que desarrollan la enfer-
tomas y mantenerla compensada. No sólo utilizamos medad durante la infancia, aunque lo más común es
tratamientos farmacológicos, que son fundamenta- el inicio en la adolescencia. El hecho de que haya
les para mantener la enfermedad libre de síntomas, niños con trastorno bipolar es algo que se ha reco-
sino también tratamientos de tipo psicológico y psi- nocido recientemente, hace años no éramos cons-
28 29
16. cientes de que esto ocurría, pero actualmente, y bien tolerados y eficaces acaban siendo aprobados.
afortunadamente, existen unidades y expertos en Los fármacos en los que no se observe una relación
psiquiatría infantil que conocen y son capaces de dar de beneficios que supere los inconvenientes no son
tratamientos adecuados, ya que siempre hay que ser aprobados y no son utilizados en el trastorno bipolar.
muy cuidadoso en el tema de los niños.
¿Puede perjudicarme de algún modo
¿Afecta el trastorno bipolar
tener que tomar litio durante tantos años?
a la inteligencia?
El tratamiento con litio es un tratamiento de primera
Realmente, el trastorno bipolar no afecta a la inte-
elección para los trastornos bipolares. Es muy eficaz
ligencia. Las personas con trastorno bipolar pueden
y a la vez muy bien tolerado, con pocos riesgos. So-
ser inteligentes o no serlo, y el hecho de sufrir la
lamente tenemos que tener en cuenta que se debe
enfermedad no acaba deteriorando su inteligencia,
controlar la función renal y la función tiroidea, por-
sin embargo, sí es cierto que acaba afectando a cier-
que son dos funciones que se pueden ver alteradas,
tas funciones intelectuales, como la atención, la me-
a largo plazo, por el uso de la medicación. En el caso
moria, la capacidad de concentración. Esto a veces
de verse alteradas, se pueden buscar otras alternati-
puede conllevar problemas de adaptación laboral,
vas terapéuticas.
académica, etc., porque realmente la acumulación
de recaídas, sin un tratamiento adecuado, puede
acabar perjudicando estas funciones, especialmente
de los pacientes con trastorno bipolar.
¿La terapia electroconvulsiva puede ser
útil en los trastornos bipolares?
El tratamiento con terapia electroconvulsiva es un
¿Cómo se sabe si un tratamiento tratamiento en vigor para los trastornos bipolares,
es eficaz para el trastorno bipolar? sobre todo para los trastornos bipolares con cicla-
ción rápida, aquellos que pasan de fases depresivas
La forma de evaluar los tratamientos para el tras-
a fases maníacas continuamente, o para aquellos
torno bipolar no es diferente de la que utilizamos
trastornos bipolares que, en fase depresiva o manía-
para cualquier otra enfermedad médica. La técnica
ca, no mejoren con los tratamientos farmacológicos
que utilizamos son los ensayos clínicos, y previamen-
convencionales. En estos casos, es un tratamiento
te a que estos ensayos se realicen con pacientes, se
perfectamente en vigor, útil, eficaz e inocuo.
hacen pruebas: primero, en animales; luego, en vo-
luntarios, siempre con fármacos que tengan posibili-
dades reales de resultar seguros y eficaces. La legis-
lación es muy estricta, y sólo aquellos fármacos que
demuestren de forma clara que son razonablemente
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17. Ciclación: Corresponde a la frecuencia de virajes
5 que presenta un paciente en un periodo de tiempo,
habitualmente un año. Se considera, por ejemplo,
ciclación rápida, cuando se presentan cuatro o más
Glosario virajes o recaídas en el curso de un año.
Curso estacional: Trastorno bipolar en que sus recaí-
das coinciden con algunas estaciones del año. Suelen
ser recaídas hipomaníacas/maníacas durante los me-
ses de primavera y verano, y depresivas durante el
Trastorno bipolar: Enfermedad del estado del áni- otoño e invierno.
mo, por la que los pacientes sufren fases depresivas
y eufóricas o maníacas. Trastorno bipolar de tipo I: Trastorno bipolar que
cursa con fases depresivas y con fases maníacas o
Fase maníaca: Estado de gran exaltación, hiperac- mixtas.
tividad, locuacidad y aceleración del pensamiento,
que puede cursar con alteraciones en el contenido Trastorno bipolar de tipo II: Trastorno bipolar que
del pensamiento, correspondiente a una recaída de cursa con fases depresivas pero nunca con fases ma-
un trastorno bipolar. níacas o mixtas, y sólo con fases hipomaníacas, en el
polo de la exaltación.
Fase hipomaníaca: Estado de exaltación anímica de
menor intensidad que la manía, que no cursa con
ideas delirantes ni grandes trastornos conductuales.
Fase depresiva: Estado de ánimo triste, decaído,
apátíico, circunscrito al contexto de un trastorno
bipolar.
Fase mixta: Estado en el que el paciente sufre sínto-
mas de depresión y síntomas de manía a la vez.
Eutimia: Corresponde al estado de ánimo considera-
do como normal, es decir, ni maníaco, ni hipomanía-
co, ni depresivo ni mixto.
Viraje: Cambio muy relevante en el estado de áni-
mo, correspondiente a una recaída.
Eutimizante: Tratamiento cuya finalidad es lograr la
eutimia del paciente durante el mayor tiempo posible.
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18. Índice
1. ¿Qué es el trastorno bipolar?...................... 5
Estados del trastorno bipolar ....................... 6
Tipos de trastornos bipolares ...................... 10
Causas ................................................. 12
Diagnóstico ........................................... 13
Evolución.............................................. 14
Avances en la investigación ........................ 16
2. Bases del tratamiento ............................. 18
Tratamiento de mantenimiento ................... 19
Tratamiento de los episodios depresivos ......... 22
Tratamiento de los episodios maníacos .......... 24
Psicoeducación ....................................... 26
3. Complicaciones ..................................... 27
4. Preguntas frecuentes .............................. 28
5. Glosario ............................................... 32
19. Fundación BBVA · Hospital Clínic de Barcelona
forumclínic es una iniciativa realizada por
profesionales e instituciones sanitarias
con el objetivo de proporcionar información útil
a los pacientes.
Presentamos una guía práctica, accesible al
paciente y su familia, para mejorar su conoci-
miento de la enfermedad y de su tratamiento.
Un conocimiento más profundo de la enferme-
dad facilita la participación activa de los
pacientes, junto con el equipo de salud que los
atiende, en la toma de decisiones referidas a su
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tratamiento.
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