Este documento describe los procedimientos y parámetros para realizar un análisis de orina, incluyendo cómo medir la densidad, pH, glucosa y otros componentes usando tiras reactivas y precipitados químicos. Explica los valores normales de cada parámetro y las posibles causas de valores anormales, como infecciones o enfermedades renales. El objetivo es familiarizar a los estudiantes con los métodos de análisis de orina y la interpretación de resultados.

1. AANNÁÁLLIISSIISS DDEE OORRIINNAA
TTIIRRAA DDEE RREEAACCTTIIVVOOSS
IINNTTEERRPPRREETTAACCIIÓÓNN DDEE RREESSUULLTTAADDOOSS::

2. OOBBJJEETTIIVVOOSS
o Determinar los componentes de un análisis de orina.
o Iniciarse en las actividades de análisis un bioquímico real.
MMAATTEERRIIAALL
MMÉÉTTOODDOO
A. Análisis mediante tira
1. Recoge una muestra de orina en un recipiente desechable, siguiendo las
indicaciones del profesor.
2. En el momento de hacer el análisis, agita la muestra, y trasvásala a una probeta y
determina color, olor y turbidez. Determinar la densidad introduciendo un
densímetro en la probeta.
3. Para determinar el pH, glucosa, proteínas, etc., sumerge la tira reactiva en la
muestra. En el momento de retirarla, se pone en posición horizontal y se escurre
bien; la lectura se hace siguiendo la tabla que viene en el frasco.
4. Anota los resultados.
B. Determinación de cloruros
1. Pon en un tubo de ensayo una pequeña cantidad de orina.
2. Añade gotas de disolución de nitrato de plata y observa la aparición inmediata de un
precipitado blanco de cloruro de plata.
C. Determinación de fosfatos
1. Pon una pequeña cantidad de orina en un tubo de ensayo.
2. Añade gotas de disolución de cloruro bárico y observa la aparición inmediata de un
precipitado blanco de fosfato de bario.
Tiras reactivas Gradilla con tubos de ensayo
Papel de filtro Disolución de nitrato de plata
Probeta Disolución de cloruro de bario
Recipientes desechables para la
recogida de muestras
Muestra de orina de los alumnos: es
preferible que sea una muestra de la
primera orina de la mañana.

3. PARÁMETRO VALORES NORMALES CAUSAS DE VALORES ANORMALES
Densidad
En los sujetos sanos, la
densidad o peso específico
de la orina oscila entre
1,012 y 1,024 g/cm3. En los
individuos sanos, los
valores normales no son
siempre constantes:
generalmente, aumentan
durante una dieta seca y
disminuyen como
consecuencia de la
ingestión de líquidos.
El aumento puede deberse a:
Deshidratación
Diarrea
Sudoración excesiva
Glucosuria
Insuficiencia cardíaca (relacionada con la disminución del flujo sanguíneo a los riñones)
Estenosis de la arteria renal
Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH)
Vómitos
Restricción hídrica
La disminución puede deberse a:
Consumo excesivo de líquidos
Diabetes insípida central
Diabetes insípida nefrógena
Insuficiencia renal (es decir, pérdida de la capacidad para reabsorber agua)
pH De 5 a 6
Un pH francamente alcalino se presenta en las afecciones de las vías urinarias (cistitis y pielonefritis) o en el
caso de terapéuticas especiales (por ejemplo, administración de protectores gástricos en la ulcera péptica).
También se presenta orina alcalina en pacientes con hiperaldosteronismo (sobreproducción y secreción de la
hormona aldosterona por parte de las glándulas suprarrenales, lo cual conlleva a niveles disminuidos de
potasio en el plasma sanguíneo y, en muchos casos a hipertensión arterial) o después de haber ingerido
acetazolamida u otros diuréticos inhibidores de la anhidrasa carbónica.
Por el contrario, se observa una reacción claramente ácida en los estados de hiponutrición, en la diarrea
grave, en la fiebre, en la uricemia (exceso de ácido úrico), en la acidosis diabética y en algunas enfermedades
metabólicas (fenilcetonuria, alcaptonuria).
Leucocitos Ausencia Infección de la orina o del tracto urinario.
Nitritos Ausencia La presencia de nitritos implica la presencia de bacterias formadoras de los mismos.
Proteínas
Ausencia. Se aceptan
valores<10 mg/dL (o
<100mg en 24h)
Principalmente es un indicador de problemas renales, como la glomerulonefritis, como la pérdida de proteínas
disminuye la presión oncótica (presión osmótica debida a las proteínas plasmáticas) se suele acompañar de
edemas intersticiales, lo que se llama síndrome nefrótico.
Glucosa Ausencia
Esta sustancia también se filtra a través de los glomérulos, pero es totalmente reabsorbida a la altura del
subyacente túbulo renal. Sin embargo, en algunas enfermedades (como, por ejemplo, en la diabetes mellitus)
el aumento de glucosa contenida en la sangre hace que lleguen al túbulo renal grandes cantidades de este
azúcar, parte del cual no puede ser reabsorbido, siendo por tanto, eliminado. El llamado dintel renal, es la
concentración de glucosa en la sangre (unos 160 mg/dL) a partir de la cual los túbulos renales son
insuficientes para reabsorber la glucosa, apareciendo esta en la orina.

4. PARÁMETRO VALORES NORMALES CAUSAS DE VALORES ANORMALES
Cuerpos
cetónicos
Ausencia
Los cuerpos cetónicos se forman en situaciones en las que el metabolismo de la glucosa está comprometido:
Descompensación diabética: con cifras elevadas de glucosa en sangre
Hipoglucemias
Ayuno prolongado
Urobilinógeno Puede haber trazas
El urobilinógeno, un derivado de la bilirrubina, solo muestra indicios en la orina normal. Se presenta en las
enfermedades hepáticas, pulmonías y escarlatina
Bilirrubina
Ausencia. Se aceptan
valores <0.02 mg/dL
La bilirrubina se forma en los hepatocitos y en las células reticuloendoteliales del bazo y de la médula ósea.
La detección de bilirrubina en la orina es importante ya que es un marcador de enfermedades hepáticas como
la hepatitis antes de que sean evidentes otros síntomas.
Sangre
(hemoglobina
libre)
Ausencia de células y de Hb
libre
La emisión de sangre más o menos abundante con la orina, se denomina hematuria. Puede ser debida a
afecciones de los uréteres (uretritis, cálculos), de la vejiga (cistitis, tumores, cálculos), del riñón (cálculos,
tumores, tuberculosis, glomerulonefritis). El análisis cuantitativo de las células de la sangre en la orina
nocturna (12 horas) recibe el nombre de recuento de Addis. Se utiliza para evaluar el curso de una
enfermedad renal.
Hemoglobina: la presencia de hemoglobina libre en la orina se denomina hemoglobinuria y suele estar
relacionada con alguna condición externa al aparato urinario, como por ejemplo cuando se produce la
hemólisis de un exceso de glóbulos rojos, cuya hemoglobina no puede ser metabolizada por el sistema
retículoendotelial. La sangre puede aparecer en la orina en forma de células intactas o como hemoglobina
libre. Cuando se observan células intactas, significa que se ha producido una hemorragia en alguna parte del
tracto urinario (hematuria). Se presentan hematurias en las infecciones de tracto urinario inferior, el lupus
eritematoso, en cánceres renales o del tracto urinario, en la hemofilia, en la glomerulonefritis y después de un
ejercicio extenuante. Por su parte, la hemoglobinuria acompaña a desórdenes hemolíticos como la talasemia o
la anemia falciforme, extensas quemaduras o lesiones por aplastamiento, después de una cirugía prostática, y
en la coagulación intravascular diseminada
NO ANALIZADO EN NUESTRA TIRA, PERO INTERESANTE:
HORMONA GONADOTROPINA CORIÓNICA HUMANA
Normalmente ausente, esta hormona aparece en la orina de las mujeres embarazadas. Los test de embarazo
basan su resultado en la detección de esta sustancia.
La gonadotropina coriónica humana (GCH) (hCG por sus siglas en inglés) es la "hormona propia del embarazo", encargada de mantener al cuerpo lúteo
produciendo progesterona luego de haberse logrado la concepción. Los niveles de esta hormona en particular presentes en la orina de las mujeres son
medidos y analizados por la mayoría de las pruebas de embarazo caseras, a fin de determinar si la mujer que se estuviera realizando dicha prueba estaría
embarazada o no. Es una hormona sintetizada en el embrión y en el sincitiotrofoblasto (parte de la placenta) en las mujeres embarazadas, y en el cerebro con
diferentes funciones en hombres y mujeres. En la mujer estimula la maduración del óvulo y en el hombre la producción de testosterona en los testículos. La
hCG durante el embarazo previene la desintegración del cuerpo lúteo en el ovario y por tanto mantiene la producción de progesterona, y además interviene en
la tolerancia inmunitaria durante el embarazo. Como la hCG se comienza a secretar después de los primeros 6 días de embarazo, ésta se puede usar como
marcador de embarazo. Es producida por algunos tumores por lo que también es usada como marcador tumoral.