Relación Laboratorio con la Clínica del paciente para comprender mas a fondo el examen general de orina, junto con las indicaciones que debe de seguir el paciente
1. Universidad de Sonora
División de Ciencias Biológicas y de la Salud
Departamento de Medicina y Odontología
“Interpretación de Examen General de Orina”
Presentado por:
QBC. César Fabián García Figueroa
Hermosillo, Sonora, México 9 de Noviembre 2017
2. Introducción
• Tenor Pindea, D. (2013). El Laboratorio Clinico 3: Analisis de la Muestras de Orina. Mexico: LABCAM
• La Orina al microscopio. (2013). Madrid.
• Heintz, R., & Althof, S. (2013). El Sedimento Urinario: Atlas, Tecnicas de Estudio. Valoración (6th ed.). Barcelona: Medicina. Editorial Panamericana.
• Henry, J., & Davey, F. (2007). El laboratorio en el diagnóstico clínico (22nd ed.). Madrid: Marbán.
• Ruiz Reyes, G., & Ruiz Argüelles, A. (2010). Fundamentos de interpretación clínica de los exámenes de laboratorio (2nd ed.).
3. Introducción
Estudio de laboratorio que nos permite valorar la función renal aportando
datos sobre alteraciones metabólicas, patologías renales y extra-renales.
Determinaciones
físico-químicas
Examen microscópico
• Tenor Pindea, D. (2013). El Laboratorio Clinico 3: Analisis de la Muestras de Orina. Mexico: LABCAM
• La Orina al microscopio. (2013). Madrid.
• Heintz, R., & Althof, S. (2013). El Sedimento Urinario: Atlas, Tecnicas de Estudio. Valoración (6th ed.). Barcelona: Medicina. Editorial Panamericana.
• Henry, J., & Davey, F. (2007). El laboratorio en el diagnóstico clínico (22nd ed.). Madrid: Marbán.
• Ruiz Reyes, G., & Ruiz Argüelles, A. (2010). Fundamentos de interpretación clínica de los exámenes de laboratorio (2nd ed.).
4. Recolección de muestra (EGO)
Lavado de manos y área genital
Descartar el primer chorro de orina en el escusado
Tomar la muestra del chorro medio. No es necesario llenar el recipiente.
Descartar el resto en el escusado
Sellar de Manera adecuada el recipiente y llevar a laboratorio en un lapso
de tiempo de 30 minutos.
Determina la fidelidad de los resultados y su correcta interpretación. Explicar de manera detallada como
recolectar la orina al paciente.
• Tenor Pindea, D. (2013). El Laboratorio Clinico 3: Analisis de la Muestras de Orina. Mexico: LABCAM
• La Orina al microscopio. (2013). Madrid.
• Heintz, R., & Althof, S. (2013). El Sedimento Urinario: Atlas, Tecnicas de Estudio. Valoración (6th ed.). Barcelona: Medicina. Editorial Panamericana.
• Henry, J., & Davey, F. (2007). El laboratorio en el diagnóstico clínico (22nd ed.). Madrid: Marbán.
• Ruiz Reyes, G., & Ruiz Argüelles, A. (2010). Fundamentos de interpretación clínica de los exámenes de laboratorio (2nd ed.).
5. Recolección de muestra (EGO)
• Tenor Pindea, D. (2013). El Laboratorio Clinico 3: Analisis de la Muestras de Orina. Mexico: LABCAM
• La Orina al microscopio. (2013). Madrid.
• Heintz, R., & Althof, S. (2013). El Sedimento Urinario: Atlas, Tecnicas de Estudio. Valoración (6th ed.). Barcelona: Medicina. Editorial Panamericana.
• Henry, J., & Davey, F. (2007). El laboratorio en el diagnóstico clínico (22nd ed.). Madrid: Marbán.
• Ruiz Reyes, G., & Ruiz Argüelles, A. (2010). Fundamentos de interpretación clínica de los exámenes de laboratorio (2nd ed.).
6. Recolección de muestra (Orina de 24 Hrs.)
El primer día, descartar la primera orina.
Enseguida, recoja toda la orina en un recipiente especial durante las
siguientes 24 horas.
Al día siguiente, recolectar la primera orina de la mañana en el recipiente
donde se esta guardando la orina
Tapar el recipiente. Guárdelo en el refrigerador o en un sitio fresco durante
el período de recolección.
Marcar el recipiente con el nombre, la fecha, la hora de terminación
Determina la fidelidad de los resultados y su correcta interpretación. Explicar de manera detallada como
recolectar la orina al paciente. NO SIRVE PARA EGO NI CULTIVO.
• Tenor Pindea, D. (2013). El Laboratorio Clinico 3: Analisis de la Muestras de Orina. Mexico: LABCAM
• La Orina al microscopio. (2013). Madrid.
• Heintz, R., & Althof, S. (2013). El Sedimento Urinario: Atlas, Tecnicas de Estudio. Valoración (6th ed.). Barcelona: Medicina. Editorial Panamericana.
• Henry, J., & Davey, F. (2007). El laboratorio en el diagnóstico clínico (22nd ed.). Madrid: Marbán.
• Ruiz Reyes, G., & Ruiz Argüelles, A. (2010). Fundamentos de interpretación clínica de los exámenes de laboratorio (2nd ed.).
7. Examen General de Orina
Examen Físico
• Comprende la descripción del color, aspecto, densidad y pH.
Examen Químico
• Presencia de proteínas, hemoglobina, glucosa, cuerpos cetónicos, sales biliares y
bilirrubina
Sedimento Urinario
• Células Epiteliales, Leucocitos, Hematíes, Bacterias, Cristales.
• Tenor Pindea, D. (2013). El Laboratorio Clinico 3: Analisis de la Muestras de Orina. Mexico: LABCAM
• La Orina al microscopio. (2013). Madrid.
• Heintz, R., & Althof, S. (2013). El Sedimento Urinario: Atlas, Tecnicas de Estudio. Valoración (6th ed.). Barcelona: Medicina. Editorial Panamericana.
• Henry, J., & Davey, F. (2007). El laboratorio en el diagnóstico clínico (22nd ed.). Madrid: Marbán.
• Ruiz Reyes, G., & Ruiz Argüelles, A. (2010). Fundamentos de interpretación clínica de los exámenes de laboratorio (2nd ed.).
9. Color
• Tenor Pindea, D. (2013). El Laboratorio Clinico 3: Analisis de la Muestras de Orina. Mexico: LABCAM
• La Orina al microscopio. (2013). Madrid.
• Heintz, R., & Althof, S. (2013). El Sedimento Urinario: Atlas, Tecnicas de Estudio. Valoración (6th ed.). Barcelona: Medicina. Editorial Panamericana.
• Henry, J., & Davey, F. (2007). El laboratorio en el diagnóstico clínico (22nd ed.). Madrid: Marbán.
• Ruiz Reyes, G., & Ruiz Argüelles, A. (2010). Fundamentos de interpretación clínica de los exámenes de laboratorio (2nd ed.).
10. • Tenor Pindea, D. (2013). El Laboratorio Clinico 3: Analisis de la Muestras de Orina. Mexico: LABCAM
• La Orina al microscopio. (2013). Madrid.
• Heintz, R., & Althof, S. (2013). El Sedimento Urinario: Atlas, Tecnicas de Estudio. Valoración (6th ed.). Barcelona: Medicina. Editorial Panamericana.
• Henry, J., & Davey, F. (2007). El laboratorio en el diagnóstico clínico (22nd ed.). Madrid: Marbán.
• Ruiz Reyes, G., & Ruiz Argüelles, A. (2010). Fundamentos de interpretación clínica de los exámenes de laboratorio (2nd ed.).
11. Turbidez
Diagnóstico diferencial es muy amplio
Presencia de abundantes elementos formes
Células epiteliales, RBC, Leucocitos, Bacterias, Espermatozoides, Fluido Prostático, Cristales.
• Tenor Pindea, D. (2013). El Laboratorio Clinico 3: Analisis de la Muestras de Orina. Mexico: LABCAM
• La Orina al microscopio. (2013). Madrid.
• Heintz, R., & Althof, S. (2013). El Sedimento Urinario: Atlas, Tecnicas de Estudio. Valoración (6th ed.). Barcelona: Medicina. Editorial Panamericana.
• Henry, J., & Davey, F. (2007). El laboratorio en el diagnóstico clínico (22nd ed.). Madrid: Marbán.
• Ruiz Reyes, G., & Ruiz Argüelles, A. (2010). Fundamentos de interpretación clínica de los exámenes de laboratorio (2nd ed.).
14. Gravedad Específica (DE)
Valores de referencia: 1.005
a 1.022.
Refleja la capacidad de
concentración del riñon.
Sodio, Cloro, Urea, Sulfatos,
y Fosfatos
Ofrece al médico
información importante
sobre el estado de
hidratación.
• Tenor Pindea, D. (2013). El Laboratorio Clinico 3: Analisis de la Muestras de Orina. Mexico: LABCAM
• La Orina al microscopio. (2013). Madrid.
• Heintz, R., & Althof, S. (2013). El Sedimento Urinario: Atlas, Tecnicas de Estudio. Valoración (6th ed.). Barcelona: Medicina. Editorial Panamericana.
• Henry, J., & Davey, F. (2007). El laboratorio en el diagnóstico clínico (22nd ed.). Madrid: Marbán.
• Ruiz Reyes, G., & Ruiz Argüelles, A. (2010). Fundamentos de interpretación clínica de los exámenes de laboratorio (2nd ed.).
15. • Glucosuria, SIADHAumenta
• Uso de diuréticos, diabetes insípida,
hiperaldosteronismo,insuficiencia suprarrenal y daño renal.Disminuida
Gravedad Específica (DE)
• Tenor Pindea, D. (2013). El Laboratorio Clinico 3: Analisis de la Muestras de Orina. Mexico: LABCAM
• La Orina al microscopio. (2013). Madrid.
• Heintz, R., & Althof, S. (2013). El Sedimento Urinario: Atlas, Tecnicas de Estudio. Valoración (6th ed.). Barcelona: Medicina. Editorial Panamericana.
• Henry, J., & Davey, F. (2007). El laboratorio en el diagnóstico clínico (22nd ed.). Madrid: Marbán.
• Ruiz Reyes, G., & Ruiz Argüelles, A. (2010). Fundamentos de interpretación clínica de los exámenes de laboratorio (2nd ed.).
16. pH
Indicadores: rojo de metilo, el azul de
bromotimol y la fenolftaleína,
Valores de referencia: 4,8 a 7,4 (5,5 a
6,5)
Disminución Aumento
Acidosis Metabólica Ingestión de HCO3
Dieta rica en proteínas Acetazolamida
CAD Neomicina, Kanamicina
Dieta rica en cítricos
• Tenor Pindea, D. (2013). El Laboratorio Clinico 3: Analisis de la Muestras de Orina. Mexico: LABCAM
• La Orina al microscopio. (2013). Madrid.
• Heintz, R., & Althof, S. (2013). El Sedimento Urinario: Atlas, Tecnicas de Estudio. Valoración (6th ed.). Barcelona: Medicina. Editorial Panamericana.
• Henry, J., & Davey, F. (2007). El laboratorio en el diagnóstico clínico (22nd ed.). Madrid: Marbán.
• Ruiz Reyes, G., & Ruiz Argüelles, A. (2010). Fundamentos de interpretación clínica de los exámenes de laboratorio (2nd ed.).
17. Proteinas
Filtrado Glomerular, Concentración de proteínas en plasma,
Coeficiente de permeabilidad/selectividad en el glomérulo.
Primera orina de la mañana
Alfa, beta, y gamaglobulinas, enzimas, y proteínas de células
epiteliales.
Proteína de Tamm-Horsfall.
• Tenor Pindea, D. (2013). El Laboratorio Clinico 3: Analisis de la Muestras de Orina. Mexico: LABCAM
• La Orina al microscopio. (2013). Madrid.
• Heintz, R., & Althof, S. (2013). El Sedimento Urinario: Atlas, Tecnicas de Estudio. Valoración (6th ed.). Barcelona: Medicina. Editorial Panamericana.
• Henry, J., & Davey, F. (2007). El laboratorio en el diagnóstico clínico (22nd ed.). Madrid: Marbán.
• Ruiz Reyes, G., & Ruiz Argüelles, A. (2010). Fundamentos de interpretación clínica de los exámenes de laboratorio (2nd ed.).
18. Proteinas
Proteinuria mayor > 4 gr/día
Proteinuria menor 1 – 4 gr/dia
Proteinuria leve < 1 gr/día
• En orina de 24 horas se excreta como mínimo 150 mg de proteína
• Proteina de Bence Jones
• Beta 2- microglobulina
• Tenor Pindea, D. (2013). El Laboratorio Clinico 3: Analisis de la Muestras de Orina. Mexico: LABCAM
• La Orina al microscopio. (2013). Madrid.
• Heintz, R., & Althof, S. (2013). El Sedimento Urinario: Atlas, Tecnicas de Estudio. Valoración (6th ed.). Barcelona: Medicina. Editorial Panamericana.
• Henry, J., & Davey, F. (2007). El laboratorio en el diagnóstico clínico (22nd ed.). Madrid: Marbán.
• Ruiz Reyes, G., & Ruiz Argüelles, A. (2010). Fundamentos de interpretación clínica de los exámenes de laboratorio (2nd ed.).
19. Proteinas
Entidades Clínicas
Glomerulonefritis Lupus Eritematoso Sistémico
Hipertensión Maligna Síndrome Nefrótico
Enfermedad Renal Polisquítica Intoxicación por Mercurio, Fenol, Opiáceos
Fiebre Trombosis de la Vena Renal
Diabetes Mellitus Obstrucción en Vías Urinarias
• Tenor Pindea, D. (2013). El Laboratorio Clinico 3: Analisis de la Muestras de Orina. Mexico: LABCAM
• La Orina al microscopio. (2013). Madrid.
• Heintz, R., & Althof, S. (2013). El Sedimento Urinario: Atlas, Tecnicas de Estudio. Valoración (6th ed.). Barcelona: Medicina. Editorial Panamericana.
• Henry, J., & Davey, F. (2007). El laboratorio en el diagnóstico clínico (22nd ed.). Madrid: Marbán.
• Ruiz Reyes, G., & Ruiz Argüelles, A. (2010). Fundamentos de interpretación clínica de los exámenes de laboratorio (2nd ed.).
20. Proteinas
• Tenor Pindea, D. (2013). El Laboratorio Clinico 3: Analisis de la Muestras de Orina. Mexico: LABCAM
• La Orina al microscopio. (2013). Madrid.
• Heintz, R., & Althof, S. (2013). El Sedimento Urinario: Atlas, Tecnicas de Estudio. Valoración (6th ed.). Barcelona: Medicina. Editorial Panamericana.
• Henry, J., & Davey, F. (2007). El laboratorio en el diagnóstico clínico (22nd ed.). Madrid: Marbán.
• Ruiz Reyes, G., & Ruiz Argüelles, A. (2010). Fundamentos de interpretación clínica de los exámenes de laboratorio (2nd ed.).
21. Glucosa (GLU)
Valor referencia: Negativo
La detección de la glucosa se basa en una reacción específica de la
glucosa oxidasa/peroxidasa (método GOD/POD)
Umbral de glucosa 180 mg/dL
Trastornos asociado: Diabetes
Síndrome de Cushing,Tumores pancreáticos y Feocromocitoma.
• Tenor Pindea, D. (2013). El Laboratorio Clinico 3: Analisis de la Muestras de Orina. Mexico: LABCAM
• La Orina al microscopio. (2013). Madrid.
• Heintz, R., & Althof, S. (2013). El Sedimento Urinario: Atlas, Tecnicas de Estudio. Valoración (6th ed.). Barcelona: Medicina. Editorial Panamericana.
• Henry, J., & Davey, F. (2007). El laboratorio en el diagnóstico clínico (22nd ed.). Madrid: Marbán.
• Ruiz Reyes, G., & Ruiz Argüelles, A. (2010). Fundamentos de interpretación clínica de los exámenes de laboratorio (2nd ed.).
22. Cuerpos Cetónicos (KET)
Valores de referencia: negativo (< 5 mg/dL).
Detección de acetona y acetoacetona.
Asociada a la diabetes descompensada, embarazo, ayuno, inflamación intestinal e vómito.
• Tenor Pindea, D. (2013). El Laboratorio Clinico 3: Analisis de la Muestras de Orina. Mexico: LABCAM
• La Orina al microscopio. (2013). Madrid.
• Heintz, R., & Althof, S. (2013). El Sedimento Urinario: Atlas, Tecnicas de Estudio. Valoración (6th ed.). Barcelona: Medicina. Editorial Panamericana.
• Henry, J., & Davey, F. (2007). El laboratorio en el diagnóstico clínico (22nd ed.). Madrid: Marbán.
• Ruiz Reyes, G., & Ruiz Argüelles, A. (2010). Fundamentos de interpretación clínica de los exámenes de laboratorio (2nd ed.).
23. Urobilinógeno
• Valores de referencia: negativo (<1 mg/dL).
• Producto final de la bilirrubina conjugada.
• Aumentado en la orina de pacientes con enfermedades
hepatocelulares y en las anemias hemolíticas.
• Tenor Pindea, D. (2013). El Laboratorio Clinico 3: Analisis de la Muestras de Orina. Mexico: LABCAM
• La Orina al microscopio. (2013). Madrid.
• Heintz, R., & Althof, S. (2013). El Sedimento Urinario: Atlas, Tecnicas de Estudio. Valoración (6th ed.). Barcelona: Medicina. Editorial Panamericana.
• Henry, J., & Davey, F. (2007). El laboratorio en el diagnóstico clínico (22nd ed.). Madrid: Marbán.
• Ruiz Reyes, G., & Ruiz Argüelles, A. (2010). Fundamentos de interpretación clínica de los exámenes de laboratorio (2nd ed.).
24. Bilirrubina
• Valores de referencia: negativo (< 0,2 mg/dL).
• Asociado a : ictericia obstructiva, daño hepático y cáncer de
páncreas o de conductos biliares
• Tenor Pindea, D. (2013). El Laboratorio Clinico 3: Analisis de la Muestras de Orina. Mexico: LABCAM
• La Orina al microscopio. (2013). Madrid.
• Heintz, R., & Althof, S. (2013). El Sedimento Urinario: Atlas, Tecnicas de Estudio. Valoración (6th ed.). Barcelona: Medicina. Editorial Panamericana.
• Henry, J., & Davey, F. (2007). El laboratorio en el diagnóstico clínico (22nd ed.). Madrid: Marbán.
• Ruiz Reyes, G., & Ruiz Argüelles, A. (2010). Fundamentos de interpretación clínica de los exámenes de laboratorio (2nd ed.).
25. Sangre (ERY/Hb)
Detecta eritrocitos, hemoglobina y mioglobina
Hemoglobina libre se detecta a partir de
100mg/dL (Hemoglobinuria)
Mioglubinuria a partir de 15-20mg/dL.
• Asociado a rabdomiolisis (por medicamentos
como las estatinas, alcohol, abuso de cocaína ó en
el síndrome neuroléptico maligno), necrosis
muscular ó con polimiositis.
• EJERCICIO EXTENUANTE.
• Tenor Pindea, D. (2013). El Laboratorio Clinico 3: Analisis de la Muestras de Orina. Mexico: LABCAM
• La Orina al microscopio. (2013). Madrid.
• Heintz, R., & Althof, S. (2013). El Sedimento Urinario: Atlas, Tecnicas de Estudio. Valoración (6th ed.). Barcelona: Medicina. Editorial Panamericana.
• Henry, J., & Davey, F. (2007). El laboratorio en el diagnóstico clínico (22nd ed.). Madrid: Marbán.
• Ruiz Reyes, G., & Ruiz Argüelles, A. (2010). Fundamentos de interpretación clínica de los exámenes de laboratorio (2nd ed.).
26. Sangre (ERY/Hb)
• Tenor Pindea, D. (2013). El Laboratorio Clinico 3: Analisis de la Muestras de Orina.
Mexico: LABCAM
• La Orina al microscopio. (2013). Madrid.
• Heintz, R., & Althof, S. (2013). El Sedimento Urinario: Atlas, Tecnicas de Estudio.
Valoración (6th ed.). Barcelona: Medicina. Editorial Panamericana.
• Henry, J., & Davey, F. (2007). El laboratorio en el diagnóstico clínico (22nd ed.).
Madrid: Marbán.
• Ruiz Reyes, G., & Ruiz Argüelles, A. (2010). Fundamentos de interpretación clínica
de los exámenes de laboratorio (2nd ed.).
27. Pruebas indirectas para ITU
Esterasas Leucocitarias (LEU)
• Indoxilocarbónico -> indoxilo
Nitritos (NIT)
• Reducción de nitratos a nitritos
• Bacterias Gram Negativas
• Tenor Pindea, D. (2013). El Laboratorio Clinico 3: Analisis de la Muestras de Orina. Mexico: LABCAM
• La Orina al microscopio. (2013). Madrid.
• Heintz, R., & Althof, S. (2013). El Sedimento Urinario: Atlas, Tecnicas de Estudio. Valoración (6th ed.). Barcelona: Medicina. Editorial Panamericana.
• Henry, J., & Davey, F. (2007). El laboratorio en el diagnóstico clínico (22nd ed.). Madrid: Marbán.
• Ruiz Reyes, G., & Ruiz Argüelles, A. (2010). Fundamentos de interpretación clínica de los exámenes de laboratorio (2nd ed.).
28. • Tenor Pindea, D. (2013). El
Laboratorio Clinico 3:
Analisis de la Muestras de
Orina. Mexico: LABCAM
• La Orina al microscopio.
(2013). Madrid.
• Heintz, R., & Althof, S.
(2013). El Sedimento
Urinario: Atlas, Tecnicas de
Estudio. Valoración (6th
ed.). Barcelona: Medicina.
Editorial Panamericana.
• Henry, J., & Davey, F.
(2007). El laboratorio en el
diagnóstico clínico (22nd
ed.). Madrid: Marbán.
• Ruiz Reyes, G., & Ruiz
Argüelles, A.
(2010). Fundamentos de
interpretación clínica de los
exámenes de
laboratorio (2nd ed.).
29. Tenor Pindea, D. (2013). El Laboratorio Clinico 3: Analisis de la Muestras de Orina. Mexico: LABCAM
La Orina al microscopio. (2013). Madrid.
Heintz, R., & Althof, S. (2013). El Sedimento Urinario: Atlas, Tecnicas de Estudio. Valoración (6th ed.). Barcelona: Medicina. Editorial Panamericana.
Henry, J., & Davey, F. (2007). El laboratorio en el diagnóstico clínico (22nd ed.). Madrid: Marbán.
Ruiz Reyes, G., & Ruiz Argüelles, A. (2010). Fundamentos de interpretación clínica de los exámenes de laboratorio (2nd ed.).
35. Eritrocitos
• Tenor Pindea, D. (2013). El Laboratorio Clinico 3: Analisis de la Muestras de Orina. Mexico: LABCAM
• La Orina al microscopio. (2013). Madrid.
• Heintz, R., & Althof, S. (2013). El Sedimento Urinario: Atlas, Tecnicas de Estudio. Valoración (6th ed.). Barcelona: Medicina. Editorial Panamericana.
• Henry, J., & Davey, F. (2007). El laboratorio en el diagnóstico clínico (22nd ed.). Madrid: Marbán.
• Ruiz Reyes, G., & Ruiz Argüelles, A. (2010). Fundamentos de interpretación clínica de los exámenes de laboratorio (2nd ed.).
53. Carretero López, F., Pérez Corral, A., & Pascual hernández, D. (2012). Manual CTO
Nefrologia. Madrid: CTO editorial.
54. Carretero López, F., Pérez Corral, A., & Pascual hernández, D. (2012). Manual CTO
Nefrologia. Madrid: CTO editorial.
55. Cristales
Orinas Ácidas
• Uratos Amorfos
• Cistina
• Colesterol
• Oxalato de Calcio
Orinas Alcalinas
• Carbonato de Calcio
• Fosfatos Amorfos
• Tenor Pindea, D. (2013). El Laboratorio Clinico 3: Analisis de la Muestras de Orina. Mexico: LABCAM
• La Orina al microscopio. (2013). Madrid.
• Heintz, R., & Althof, S. (2013). El Sedimento Urinario: Atlas, Tecnicas de Estudio. Valoración (6th ed.). Barcelona: Medicina. Editorial Panamericana.
• Henry, J., & Davey, F. (2007). El laboratorio en el diagnóstico clínico (22nd ed.). Madrid: Marbán.
• Ruiz Reyes, G., & Ruiz Argüelles, A. (2010). Fundamentos de interpretación clínica de los exámenes de laboratorio (2nd ed.).
65. Conclusión
• Tenor Pindea, D. (2013). El Laboratorio Clinico 3: Analisis de la Muestras de Orina. Mexico: LABCAM
• La Orina al microscopio. (2013). Madrid.
• Heintz, R., & Althof, S. (2013). El Sedimento Urinario: Atlas, Tecnicas de Estudio. Valoración (6th ed.). Barcelona: Medicina. Editorial Panamericana.
• Henry, J., & Davey, F. (2007). El laboratorio en el diagnóstico clínico (22nd ed.). Madrid: Marbán.
• Ruiz Reyes, G., & Ruiz Argüelles, A. (2010). Fundamentos de interpretación clínica de los exámenes de laboratorio (2nd ed.).