Este estudio evaluó la utilidad de la herramienta FRAX para predecir el riesgo de fracturas osteoporóticas y la necesidad de realizar densitometría ósea en mujeres españolas. Los resultados mostraron que FRAX tuvo una buena capacidad predictiva para diagnosticar osteoporosis densitométrica, con áreas bajo la curva de la curva ROC de 81.2% para fractura principal y 83.1% para fractura de cadera. La aplicación de los umbrales de riesgo de NOGG para recomendar densitometr
Este documento describe la artritis séptica, incluyendo su definición como la invasión del espacio articular por un agente infeccioso que causa inflamación; sus etapas, características clínicas como dolor, fiebre y rigidez; el diagnóstico a través de análisis de sangre, líquido sinovial y técnicas de imagen; y el tratamiento mediante antibióticos y posiblemente artrotomía para drenar la articulación.
Este documento describe la artritis reumatoide (AR), una enfermedad inflamatoria crónica que afecta principalmente las articulaciones. La AR comienza generalmente entre los 40 y 50 años y es más común en mujeres. Causa dolor, inflamación y rigidez articular que pueden conducir a deformidades óseas. El tratamiento incluye analgésicos, antiinflamatorios y medicamentos modificadores de la enfermedad como el metotrexato para reducir la inflamación y prevenir daños.
Este documento describe el manejo de fracturas expuestas. Se caracterizan por la pérdida de continuidad ósea con exposición del foco de fractura al exterior a través de una brecha en la piel y los tejidos blandos subyacentes. Esto conlleva un mayor riesgo de hemorragia, fallo de consolidación e infección. El tratamiento incluye estabilización del paciente, antibióticos, desbridamiento quirúrgico, irrigación, fijación de la fractura, cierre de la herida y seguimiento
Infección de prótesis de cadera: Diagnóstico, tratamiento y microbiologíaFrancisco Fanjul Losa
El documento resume la infección de prótesis articulares. Indica que los Staphylococcus coagulasa negativos son la causa más común, representando el 30-43% de los casos. Describe los criterios de diagnóstico incluyendo cultivos y análisis de líquido sinovial. Finalmente, explica que el tratamiento requiere desbridamiento quirúrgico y recambio de la prótesis, además de antibióticos como rifampicina.
Este documento describe tres tipos principales de miopatías inflamatorias o miositis: polimiositis, dermatomiositis y miositis por cuerpos de inclusión. Presentan debilidad muscular progresiva y pueden involucrar inflamación de la piel y otros órganos. El diagnóstico se basa en el cuadro clínico, exámenes de laboratorio e imágenes, y una biopsia muscular puede confirmarlo. Los tratamientos más efectivos son los glucocorticoides e inmunosupresores.
Este documento describe la artritis reumatoide (AR), una enfermedad autoinmune crónica que causa inflamación en las articulaciones. La AR se caracteriza por síntomas sistémicos como fatiga y fiebre, inflamación de las articulaciones pequeñas de las manos y los pies de forma simétrica, y puede afectar otros órganos. Los factores de riesgo incluyen la genética, el tabaquismo y los estrógenos. El diagnóstico se basa en los síntomas, hallazgos físicos
La poliarteritis nodosa es una vasculitis inflamatoria crónica que afecta los vasos de pequeño y mediano calibre, pudiendo afectar otros órganos. Sus síntomas incluyen fiebre, manifestaciones articulares, cutáneas y renales. El diagnóstico se basa en criterios clínicos y de laboratorio como la pérdida de peso, neuropatía, hipertensión o afectación renal. El pronóstico depende de la afectación de órganos vitales y ha mejorado con tratamiento con gluc
Este documento describe la artritis séptica, incluyendo su definición como la invasión del espacio articular por un agente infeccioso que causa inflamación; sus etapas, características clínicas como dolor, fiebre y rigidez; el diagnóstico a través de análisis de sangre, líquido sinovial y técnicas de imagen; y el tratamiento mediante antibióticos y posiblemente artrotomía para drenar la articulación.
Este documento describe la artritis reumatoide (AR), una enfermedad inflamatoria crónica que afecta principalmente las articulaciones. La AR comienza generalmente entre los 40 y 50 años y es más común en mujeres. Causa dolor, inflamación y rigidez articular que pueden conducir a deformidades óseas. El tratamiento incluye analgésicos, antiinflamatorios y medicamentos modificadores de la enfermedad como el metotrexato para reducir la inflamación y prevenir daños.
Este documento describe el manejo de fracturas expuestas. Se caracterizan por la pérdida de continuidad ósea con exposición del foco de fractura al exterior a través de una brecha en la piel y los tejidos blandos subyacentes. Esto conlleva un mayor riesgo de hemorragia, fallo de consolidación e infección. El tratamiento incluye estabilización del paciente, antibióticos, desbridamiento quirúrgico, irrigación, fijación de la fractura, cierre de la herida y seguimiento
Infección de prótesis de cadera: Diagnóstico, tratamiento y microbiologíaFrancisco Fanjul Losa
El documento resume la infección de prótesis articulares. Indica que los Staphylococcus coagulasa negativos son la causa más común, representando el 30-43% de los casos. Describe los criterios de diagnóstico incluyendo cultivos y análisis de líquido sinovial. Finalmente, explica que el tratamiento requiere desbridamiento quirúrgico y recambio de la prótesis, además de antibióticos como rifampicina.
Este documento describe tres tipos principales de miopatías inflamatorias o miositis: polimiositis, dermatomiositis y miositis por cuerpos de inclusión. Presentan debilidad muscular progresiva y pueden involucrar inflamación de la piel y otros órganos. El diagnóstico se basa en el cuadro clínico, exámenes de laboratorio e imágenes, y una biopsia muscular puede confirmarlo. Los tratamientos más efectivos son los glucocorticoides e inmunosupresores.
Este documento describe la artritis reumatoide (AR), una enfermedad autoinmune crónica que causa inflamación en las articulaciones. La AR se caracteriza por síntomas sistémicos como fatiga y fiebre, inflamación de las articulaciones pequeñas de las manos y los pies de forma simétrica, y puede afectar otros órganos. Los factores de riesgo incluyen la genética, el tabaquismo y los estrógenos. El diagnóstico se basa en los síntomas, hallazgos físicos
La poliarteritis nodosa es una vasculitis inflamatoria crónica que afecta los vasos de pequeño y mediano calibre, pudiendo afectar otros órganos. Sus síntomas incluyen fiebre, manifestaciones articulares, cutáneas y renales. El diagnóstico se basa en criterios clínicos y de laboratorio como la pérdida de peso, neuropatía, hipertensión o afectación renal. El pronóstico depende de la afectación de órganos vitales y ha mejorado con tratamiento con gluc
LA ARTROPATIA PSORIASICA ES UNA ENFERMEDAD INFLAMATORIA ARTICULAR ASOCIADA CON PSORIASIS Y SERONEGATIVA PARA EL FACTOR REUMATOIDEO, EN ESTA EXPOSICION TE PONEMOS DE MANIFIESTO LA IMPORTANCIA DE ESTA PATOLOGIA Y LAS NUEVAS CLASIFICACIONES
La osteoporosis es un trastorno caracterizado por la pérdida de masa ósea y densidad mineral ósea, lo que aumenta el riesgo de fracturas. Los investigadores han descubierto que el ácido picolínico, administrado en el agua, aumenta significativamente la masa ósea de ratones sanos y revierte la osteoporosis asociada a la menopausia al estimular la formación de hueso sin efectos secundarios. Los estudios en humanos podrían comenzar en 2017 y este tratamiento prometedor podría administrarse de forma soluble
Este documento resume la osteoartritis (OA), incluyendo su definición, epidemiología, factores de riesgo, signos y síntomas, diagnóstico, y manejo. La OA es la condición articular más común que resulta de la pérdida progresiva del cartílago articular. Los factores de riesgo incluyen la edad, género, obesidad, y actividad física de alto impacto. Los signos comunes son dolor, rigidez, y limitación de movimiento. El manejo óptimo implica medidas no
Este documento describe la etiología, patogenia y manifestaciones clínicas de la artritis reumatoide. La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune que causa inflamación crónica de las articulaciones, y puede afectar otras partes del cuerpo. Se caracteriza por la inflamación y destrucción de las articulaciones, especialmente las manos y pies, lo que causa dolor, deformidad y limitación funcional. Aunque su causa es desconocida, involucra factores autoinmunes, inflamatorios y destruct
La artritis séptica es una infección articular causada por microorganismos que produce inflamación local y sistémica. Es más común en recién nacidos y personas mayores. Los principales factores de riesgo son cirugías ortopédicas recientes, traumas, desórdenes que causan inmunodepresión y exposición a animales. Los síntomas incluyen dolor, inflamación y fiebre. El diagnóstico se realiza mediante análisis de líquido sinovial, rayos X e imágenes. El tratamiento
La osteoartritis es el resultado de eventos mecánicos y biológicos que desestabilizan el cartílago articular y el hueso subcondral. Es una de las principales causas de discapacidad en personas mayores y su prevalencia aumenta con la edad, el sobrepeso, lesiones previas y factores genéticos y sistémicos. Afecta principalmente las articulaciones de la columna, manos, rodillas y pies. Su tratamiento incluye ejercicio, fisioterapia, pérdida de peso, medicamentos antiinfl
Este documento describe diferentes tipos de fracturas de cadera, incluyendo fracturas del cuello femoral, de cabeza femoral, intertrocantéricas y subtrotantéricas. Describe su clasificación, factores de riesgo, mecanismos, presentación clínica y opciones de tratamiento quirúrgico y no quirúrgico. Se enfoca en detalles anatómicos y factores importantes para considerar en el manejo clínico de cada tipo de fractura.
Este documento resume la osteomielitis hematógena aguda en la edad pediátrica. Se describe que el estafilococo aureus es el agente causal más frecuente y que la resonancia magnética es el estándar de diagnóstico por imágenes. El tratamiento requiere antibióticos durante 4 a 6 semanas y cirugía para controlar la infección y preservar la función ósea. Las complicaciones incluyen sepsis, abscesos, trombosis venosa y fracturas patológicas. El tratamiento exitoso requiere un enfoque
El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune crónica que puede afectar múltiples sistemas del cuerpo. Se caracteriza por la producción de anticuerpos que causan inflamación y daño a los tejidos. Sus manifestaciones clínicas más comunes incluyen artritis, fotosensibilidad, lesiones cutáneas, anemia y afectación renal o del sistema nervioso central. El diagnóstico requiere que el paciente cumpla con 4 de 11 criterios establecidos y se trata general
Este documento describe la osteoartrosis, incluyendo su definición, causas, signos y síntomas, factores de riesgo, y opciones de manejo. La osteoartrosis es un grupo de condiciones que conducen a la pérdida progresiva del cartílago articular debido a factores genéticos, mecánicos y bioquímicos. Sus síntomas principales son dolor y rigidez articular que empeoran con el uso de la articulación. El manejo incluye modificación del estilo de vida, terapia física
Este documento describe el síndrome compartimental, incluyendo la anatomía de los compartimentos musculares, las causas, signos y síntomas, diagnóstico y tratamiento. El síndrome compartimental ocurre cuando aumenta la presión dentro de un compartimento musculofascial, reduciendo el flujo sanguíneo. Puede ser agudo o crónico. El tratamiento para el agudo incluye fasciotomías extensas, mientras que el crónico se trata modificando la actividad física o con cirugía. Un diagnóstico y trat
El documento habla sobre diferentes deformidades del pie como metatarsalgias, hallux valgus, hallux rigidus, pie plano adquirido del adulto y pie cavo. Describe las causas, diagnóstico y tratamiento de cada una, incluyendo técnicas quirúrgicas como osteotomías y artrodesis.
La paciente de 39 años presenta dolor e inflamación en articulaciones como muñecas, rodillas y dedos de manos y pies desde 2011. La exploración muestra inflamación en dedos y articulaciones así como una placa en el codo y cuero cabelludo. Las pruebas complementarias no descartan artritis reumática u otras causas pero apuntan a un diagnóstico de artritis psoriásica dada la presencia de psoriasis y los criterios CASPAR. El tratamiento incluye medidas generales y fármacos como met
Este documento resume la osteomielitis, incluyendo su historia, definición, epidemiología, etiología, fisiopatología, clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La osteomielitis es una infección del hueso causada principalmente por bacterias. Su diagnóstico incluye análisis de laboratorio, radiografías, tomografía computarizada y resonancia magnética. Su tratamiento implica cirugía para drenar el área infectada combinada con antibióticos de larga duración.
La artritis psoriásica es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta tanto la piel como las articulaciones. Se caracteriza por presentar psoriasis, artritis inflamatoria y afectación de tendones y ligamentos. El caso clínico presentado describe a un paciente con psoriasis desde 1998 que desarrolló artritis psoriásica a partir del 2000, mostrando mejoría con tratamiento biológico.
La artritis reumatoide juvenil (ARJ) es la forma más frecuente de artritis en la infancia. Afecta a niños menores de 16 años con una incidencia anual entre 0.8 y 14 casos por 100,000 y una prevalencia de 57 a 113 por 100,000. Existe controversia en cuanto a la clasificación y definición de la ARJ.
Este documento presenta el caso de una mujer de 19 años con una masa palpable en el cuello posterior. Las imágenes muestran una lesión intraósea expansiva y polilobulada en una vértebra, lo que plantea varios diagnósticos diferenciales. La lesión es compatible con un quiste óseo aneurismático dada su bien definida apariencia con septos en las imágenes de TAC y RM, lo que es típico de esta lesión frecuente en personas menores de 20 años.
Este documento describe la osteomielitis, una infección ósea bacteriana. Define la osteomielitis y explica su epidemiología, agentes causales, tipos (aguda, crónica, de Garré), localizaciones comunes, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento y complicaciones. La osteomielitis aguda requiere tratamiento antibiótico intravenoso mientras que la crónica a menudo necesita cirugía como la secuestrectomía para eliminar el hueso necrótico.
Este documento presenta información sobre el enfoque clínico y diagnóstico del paciente reumático. Detalla la importancia de la historia clínica y el examen físico para el diagnóstico, incluyendo la evaluación articular y sistémica. También proporciona detalles sobre exámenes de laboratorio comunes, datos clave para diagnosticar diferentes afecciones reumáticas, y una guía sobre el enfoque del paciente reumático.
Este documento resume la luxación esternoclavicular, incluyendo sus tipos (traumática y atraumática), anatomía, estabilidad, síntomas, diagnóstico, tratamiento sin cirugía y quirúrgico. Las luxaciones esternoclaviculares pueden ser anteriores o posteriores, siendo estas últimas más peligrosas. El tratamiento depende de si es aguda o crónica, siendo la reducción cerrada bajo anestesia o la escisión de la clavícula medial las opciones quirúrgicas.
El documento trata sobre la osteoporosis. Explica que es una enfermedad ósea caracterizada por la pérdida de masa ósea y la fragilidad de los huesos, lo que aumenta el riesgo de fracturas. Se detalla que es causada por un desequilibrio entre la formación y la resorción ósea, con predominio de esta última. También se describen los factores de riesgo, el diagnóstico mediante densitometría ósea y las opciones de tratamiento farmacológico y de estilo de vida.
El documento describe las características del raquitismo y la osteomalacia, trastornos causados por deficiencia de vitamina D que afectan la mineralización ósea. El raquitismo ocurre en niños y causa huesos blandos y deformaciones esqueléticas, mientras que la osteomalacia se presenta en adultos con exceso de matriz ósea no mineralizada. Ambos requieren suplementación a largo plazo con vitamina D para corregir la deficiencia subyacente.
LA ARTROPATIA PSORIASICA ES UNA ENFERMEDAD INFLAMATORIA ARTICULAR ASOCIADA CON PSORIASIS Y SERONEGATIVA PARA EL FACTOR REUMATOIDEO, EN ESTA EXPOSICION TE PONEMOS DE MANIFIESTO LA IMPORTANCIA DE ESTA PATOLOGIA Y LAS NUEVAS CLASIFICACIONES
La osteoporosis es un trastorno caracterizado por la pérdida de masa ósea y densidad mineral ósea, lo que aumenta el riesgo de fracturas. Los investigadores han descubierto que el ácido picolínico, administrado en el agua, aumenta significativamente la masa ósea de ratones sanos y revierte la osteoporosis asociada a la menopausia al estimular la formación de hueso sin efectos secundarios. Los estudios en humanos podrían comenzar en 2017 y este tratamiento prometedor podría administrarse de forma soluble
Este documento resume la osteoartritis (OA), incluyendo su definición, epidemiología, factores de riesgo, signos y síntomas, diagnóstico, y manejo. La OA es la condición articular más común que resulta de la pérdida progresiva del cartílago articular. Los factores de riesgo incluyen la edad, género, obesidad, y actividad física de alto impacto. Los signos comunes son dolor, rigidez, y limitación de movimiento. El manejo óptimo implica medidas no
Este documento describe la etiología, patogenia y manifestaciones clínicas de la artritis reumatoide. La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune que causa inflamación crónica de las articulaciones, y puede afectar otras partes del cuerpo. Se caracteriza por la inflamación y destrucción de las articulaciones, especialmente las manos y pies, lo que causa dolor, deformidad y limitación funcional. Aunque su causa es desconocida, involucra factores autoinmunes, inflamatorios y destruct
La artritis séptica es una infección articular causada por microorganismos que produce inflamación local y sistémica. Es más común en recién nacidos y personas mayores. Los principales factores de riesgo son cirugías ortopédicas recientes, traumas, desórdenes que causan inmunodepresión y exposición a animales. Los síntomas incluyen dolor, inflamación y fiebre. El diagnóstico se realiza mediante análisis de líquido sinovial, rayos X e imágenes. El tratamiento
La osteoartritis es el resultado de eventos mecánicos y biológicos que desestabilizan el cartílago articular y el hueso subcondral. Es una de las principales causas de discapacidad en personas mayores y su prevalencia aumenta con la edad, el sobrepeso, lesiones previas y factores genéticos y sistémicos. Afecta principalmente las articulaciones de la columna, manos, rodillas y pies. Su tratamiento incluye ejercicio, fisioterapia, pérdida de peso, medicamentos antiinfl
Este documento describe diferentes tipos de fracturas de cadera, incluyendo fracturas del cuello femoral, de cabeza femoral, intertrocantéricas y subtrotantéricas. Describe su clasificación, factores de riesgo, mecanismos, presentación clínica y opciones de tratamiento quirúrgico y no quirúrgico. Se enfoca en detalles anatómicos y factores importantes para considerar en el manejo clínico de cada tipo de fractura.
Este documento resume la osteomielitis hematógena aguda en la edad pediátrica. Se describe que el estafilococo aureus es el agente causal más frecuente y que la resonancia magnética es el estándar de diagnóstico por imágenes. El tratamiento requiere antibióticos durante 4 a 6 semanas y cirugía para controlar la infección y preservar la función ósea. Las complicaciones incluyen sepsis, abscesos, trombosis venosa y fracturas patológicas. El tratamiento exitoso requiere un enfoque
El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune crónica que puede afectar múltiples sistemas del cuerpo. Se caracteriza por la producción de anticuerpos que causan inflamación y daño a los tejidos. Sus manifestaciones clínicas más comunes incluyen artritis, fotosensibilidad, lesiones cutáneas, anemia y afectación renal o del sistema nervioso central. El diagnóstico requiere que el paciente cumpla con 4 de 11 criterios establecidos y se trata general
Este documento describe la osteoartrosis, incluyendo su definición, causas, signos y síntomas, factores de riesgo, y opciones de manejo. La osteoartrosis es un grupo de condiciones que conducen a la pérdida progresiva del cartílago articular debido a factores genéticos, mecánicos y bioquímicos. Sus síntomas principales son dolor y rigidez articular que empeoran con el uso de la articulación. El manejo incluye modificación del estilo de vida, terapia física
Este documento describe el síndrome compartimental, incluyendo la anatomía de los compartimentos musculares, las causas, signos y síntomas, diagnóstico y tratamiento. El síndrome compartimental ocurre cuando aumenta la presión dentro de un compartimento musculofascial, reduciendo el flujo sanguíneo. Puede ser agudo o crónico. El tratamiento para el agudo incluye fasciotomías extensas, mientras que el crónico se trata modificando la actividad física o con cirugía. Un diagnóstico y trat
El documento habla sobre diferentes deformidades del pie como metatarsalgias, hallux valgus, hallux rigidus, pie plano adquirido del adulto y pie cavo. Describe las causas, diagnóstico y tratamiento de cada una, incluyendo técnicas quirúrgicas como osteotomías y artrodesis.
La paciente de 39 años presenta dolor e inflamación en articulaciones como muñecas, rodillas y dedos de manos y pies desde 2011. La exploración muestra inflamación en dedos y articulaciones así como una placa en el codo y cuero cabelludo. Las pruebas complementarias no descartan artritis reumática u otras causas pero apuntan a un diagnóstico de artritis psoriásica dada la presencia de psoriasis y los criterios CASPAR. El tratamiento incluye medidas generales y fármacos como met
Este documento resume la osteomielitis, incluyendo su historia, definición, epidemiología, etiología, fisiopatología, clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La osteomielitis es una infección del hueso causada principalmente por bacterias. Su diagnóstico incluye análisis de laboratorio, radiografías, tomografía computarizada y resonancia magnética. Su tratamiento implica cirugía para drenar el área infectada combinada con antibióticos de larga duración.
La artritis psoriásica es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta tanto la piel como las articulaciones. Se caracteriza por presentar psoriasis, artritis inflamatoria y afectación de tendones y ligamentos. El caso clínico presentado describe a un paciente con psoriasis desde 1998 que desarrolló artritis psoriásica a partir del 2000, mostrando mejoría con tratamiento biológico.
La artritis reumatoide juvenil (ARJ) es la forma más frecuente de artritis en la infancia. Afecta a niños menores de 16 años con una incidencia anual entre 0.8 y 14 casos por 100,000 y una prevalencia de 57 a 113 por 100,000. Existe controversia en cuanto a la clasificación y definición de la ARJ.
Este documento presenta el caso de una mujer de 19 años con una masa palpable en el cuello posterior. Las imágenes muestran una lesión intraósea expansiva y polilobulada en una vértebra, lo que plantea varios diagnósticos diferenciales. La lesión es compatible con un quiste óseo aneurismático dada su bien definida apariencia con septos en las imágenes de TAC y RM, lo que es típico de esta lesión frecuente en personas menores de 20 años.
Este documento describe la osteomielitis, una infección ósea bacteriana. Define la osteomielitis y explica su epidemiología, agentes causales, tipos (aguda, crónica, de Garré), localizaciones comunes, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento y complicaciones. La osteomielitis aguda requiere tratamiento antibiótico intravenoso mientras que la crónica a menudo necesita cirugía como la secuestrectomía para eliminar el hueso necrótico.
Este documento presenta información sobre el enfoque clínico y diagnóstico del paciente reumático. Detalla la importancia de la historia clínica y el examen físico para el diagnóstico, incluyendo la evaluación articular y sistémica. También proporciona detalles sobre exámenes de laboratorio comunes, datos clave para diagnosticar diferentes afecciones reumáticas, y una guía sobre el enfoque del paciente reumático.
Este documento resume la luxación esternoclavicular, incluyendo sus tipos (traumática y atraumática), anatomía, estabilidad, síntomas, diagnóstico, tratamiento sin cirugía y quirúrgico. Las luxaciones esternoclaviculares pueden ser anteriores o posteriores, siendo estas últimas más peligrosas. El tratamiento depende de si es aguda o crónica, siendo la reducción cerrada bajo anestesia o la escisión de la clavícula medial las opciones quirúrgicas.
El documento trata sobre la osteoporosis. Explica que es una enfermedad ósea caracterizada por la pérdida de masa ósea y la fragilidad de los huesos, lo que aumenta el riesgo de fracturas. Se detalla que es causada por un desequilibrio entre la formación y la resorción ósea, con predominio de esta última. También se describen los factores de riesgo, el diagnóstico mediante densitometría ósea y las opciones de tratamiento farmacológico y de estilo de vida.
El documento describe las características del raquitismo y la osteomalacia, trastornos causados por deficiencia de vitamina D que afectan la mineralización ósea. El raquitismo ocurre en niños y causa huesos blandos y deformaciones esqueléticas, mientras que la osteomalacia se presenta en adultos con exceso de matriz ósea no mineralizada. Ambos requieren suplementación a largo plazo con vitamina D para corregir la deficiencia subyacente.
1) Las glándulas paratiroides producen la hormona paratiroidea (PTH) que regula los niveles de calcio en el organismo.
2) El hipoparatiroidismo ocurre cuando existe una deficiencia continua en la producción de PTH, lo que causa una disminución en los niveles de calcio sérico.
3) Las causas más comunes de hipoparatiroidismo son la quirúrgica, por radiación, fármacos o enfermedades que infiltran las glándulas paratiroides.
El documento describe la osteoporosis, incluyendo su definición, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento. La osteoporosis se define como una enfermedad ósea caracterizada por baja masa ósea y deterioro de la estructura ósea, lo que aumenta el riesgo de fracturas. El diagnóstico se realiza mediante densitometría ósea. Los tratamientos incluyen suplementos de calcio y vitamina D, estrógenos, bifosfonatos, denosumab y teriparatida.
Este documento describe la osteoporosis en niños. Explica que la osteoporosis es una enfermedad metabólica caracterizada por baja masa ósea y deterioro de la microarquitectura ósea, lo que aumenta el riesgo de fracturas. Los factores que afectan la adquisición máxima de masa ósea durante el crecimiento incluyen la genética, la actividad física y la dieta. El tratamiento se enfoca en la prevención a través de factores nutricionales como el calcio, el flúor y las vitaminas
Este documento resume la osteoporosis, incluyendo su definición, epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y prevención. La osteoporosis es una enfermedad esquelética caracterizada por la pérdida de masa ósea y deterioro de la microarquitectura ósea, lo que aumenta el riesgo de fracturas. Afecta a millones de personas en todo el mundo y causa fracturas óseas frecuentes. El diagnóstico se realiza mediante medición de densidad ósea y el tratamiento incluye
Este documento describe los factores involucrados en el manejo de la osteoporosis. Identifica factores hormonales como la vitamina D, PTH y calcitonina, y no hormonales como el hueso, riñones y tubo digestivo. Explica los mecanismos de acción de estos factores y su papel en la absorción, formación y resorción ósea. También resume los tratamientos disponibles para la osteoporosis como los bifosfonatos.
H I P E R P A R A T I R O I D I S M O S E C U N D A R I OMarcos
Este documento discute el hiperparatiroidismo secundario y la osteodistrofia renal. Define el hiperparatiroidismo secundario como la producción excesiva de hormona paratiroidea en respuesta a bajos niveles de calcio causados por otra afección. Las causas incluyen trastornos de la vitamina D, del metabolismo del fósforo y deficiencia de calcio. La osteodistrofia renal se divide en cuatro tipos según los hallazgos histopatológicos e incluye hiperparatiroidismo, osteomalac
La regulación del calcio y el fosfato en los líquidos extracelulares y el plasma está controlada por múltiples mecanismos. La absorción intestinal, excreción renal y liberación ósea del calcio están reguladas por las hormonas paratiroidea y calcitonina. El calcio juega un papel importante en procesos fisiológicos como la contracción muscular y la transmisión nerviosa. Tanto el calcio como el fosfato están controlados por factores comunes y mantienen una estrecha relación con el hueso, donde la mayor parte del calc
El documento resume la regulación hormonal del metabolismo del calcio, fosfatos, vitamina D e hierro. Explica la distribución, homeostasis y funciones de estos minerales en el cuerpo, así como los mecanismos de acción de las hormonas paratiroidea, calcitriol y calcitonina en la regulación de sus niveles. También describe trastornos como la hipercalcemia, hipocalcemia e hiperfosfatemia, y los factores que afectan la homeostasis del magnesio.
Este documento describe la osteoporosis y la composición ósea. Explica que la osteoporosis se caracteriza por una disminución de la masa ósea y deterioro de la microarquitectura ósea, lo que aumenta la fragilidad ósea y susceptibilidad a fracturas. Describe los cuatro tipos principales de células óseas y sus funciones, así como los factores de riesgo, clasificación, patogénesis, diagnóstico y medidas para la salud ósea.
La osteoporosis es una enfermedad caracterizada por baja masa ósea y deterioro de la microarquitectura ósea, lo que aumenta el riesgo de fracturas. Se evalúa mediante medición de densidad mineral ósea y análisis de marcadores bioquímicos. El tratamiento incluye modificación de factores de riesgo, suplementos de calcio y vitamina D, y fármacos como bifosfonatos para reducir la resorción ósea y disminuir el riesgo de fracturas.
I. La osteoporosis es una enfermedad que causa una reducción en la cantidad de hueso sin afectar su composición química, lo que aumenta la fragilidad ósea y el riesgo de fracturas. II. Los principales factores de riesgo son ser mujer y la edad avanzada, y se relaciona con la disminución de estrógenos y testosterona. III. El tratamiento incluye medicamentos, calcio, vitamina D, ejercicio y prevención de caídas para evitar fracturas futuras.
Este documento resume información sobre osteoporosis. Explica que la osteoporosis es una enfermedad caracterizada por baja masa ósea y deterioro de la microarquitectura ósea, lo que aumenta el riesgo de fracturas. Detalla factores de riesgo como la menopausia, la edad avanzada y el estilo de vida, así como métodos de diagnóstico como la absorciometría de rayos X de energía dual y marcadores bioquímicos. Además, describe opciones de tratamiento para prevenir fracturas como la modificación
El documento describe la fisiología del metabolismo del calcio y el fosfato, así como la regulación de la vitamina D y la formación del hueso y los dientes. Estos procesos están regulados por dos hormonas: la hormona paratiroidea y la calcitonina. El documento explica cómo estas hormonas controlan la concentración de calcio y fosfato en los fluidos extracelulares y su absorción, excreción y depósito en los huesos. También describe el papel de la vitamina D en la absorción de calcio y el metabolismo
El documento describe la fisiología del metabolismo del calcio y el fosfato, así como la regulación de la vitamina D y la formación del hueso y los dientes. Estos procesos están regulados por dos hormonas: la hormona paratiroidea y la calcitonina. El documento explica cómo estas hormonas controlan la concentración de calcio y fosfato en los fluidos extracelulares a través de la absorción, excreción y intercambio con los huesos. También describe los mecanismos de formación y reabsorción ósea mediados
La osteoporosis se caracteriza por una baja densidad mineral ósea y deterioro de la calidad del hueso, lo que aumenta el riesgo de fracturas. Los marcadores bioquímicos del remodelado óseo miden la formación y resorción ósea y son útiles para predecir la pérdida ósea, el riesgo de fracturas y la respuesta al tratamiento. El laboratorio clínico es importante para evaluar el remodelado óseo, detectar alteraciones hormonales y descartar causas secundarias de osteoporosis.
El documento describe el metabolismo del calcio en el organismo, incluyendo su absorción, distribución, funciones y regulación. El calcio se encuentra principalmente en los huesos y su homeostasis está regulada por hormonas como la hormona paratiroidea y la vitamina D que actúan en el intestino, riñones y huesos.
Este documento describe la anatomía y fisiología del hueso, incluyendo sus componentes celulares y no celulares, el proceso de remodelación ósea, las funciones de los osteoblastos y osteoclastos, y varias enfermedades óseas como la osteomalacia, osteoporosis, acondroplasia y osteogénesis imperfecta.
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
Mensuraciones y ponderaciones en la atención primaria
Osteoporosis
1. REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES
HOSPITAL DR. ADOLFO PONS
POSTGRADO DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA
Osteoporosis
Dr. Leonardo Chacín
Maracaibo, Septiembre de 2014
2. Calcio
• Valor normal: 8-10 mg/dl.
LIC: 1% LEC: 0,1%
98,9 %
3. Distribución del Ca2+plasmático y funciones
generales
• Contracción músculo esquelético, liso y cardíaco.
• Coagulación.
• Transmisión del impulso nervioso.
40% unido a
proteínas
9%
unido a
aniones
50% Calcio
ionizado
No difusible
4. Fosfatos: HPO4- y H2PO4
• Valor normal: 3-4 mg /dl (2.5 a 4.8 mg/dl).
• El fósforo no se consigue libre sino en forma de fosfato.
• La concentraciones intra y extracelular son casi iguales.
• Atraviesa las membranas por transporte pasivo, unidos a los iones de Ca2+.
85 %
LIC: 14-15% LEC:< 1 %
5. Distribución del fosfato sérico
• 65% :
-), libre y ultrafiltrable.
• En forma ionizada (H2PO4
• 25%:
• Combinado con cationes (Na+, Ca2+, Mg2+)
• 10%
• Ligado a proteínas.
6. Funciones de los fosfatos
• Forman parte de los ácidos nucleicos y de los fosfolípidos de las
membranas celulares.
• Son el principal tampón intracelular.
• Actúan como almacenadores y liberadores de energía, cuando se
encuentra en forma de ATP.
7. Composición del Hueso
• Matriz Orgánica:
• 30% del peso del hueso compacto.
• 90 - 95% formado por fibras de colágena. Le confieren gran
resistencia a la tensión.
• 5 – 10% sustancia fundamental:
• proteoglucanos (condroitín sulfato y ácido hialurónico)
• Sales de Calcio:
• Se depositan en la matriz ósea y están compuestas por calcio y
fosfato principalmente.
• Formando sales de hidroxiapatita.
Ca10(PO4)6(OH)2
• Pueden también formarse con otros iones.
8. Mecanismo de calcificación del hueso
osteoblasto
Monómeros de
colágeno
Sustancia
Colágeno fundamental
osteoide
Precipitan sales de
calcio sobre la
superficie de las
fibras de colágeno
Cristales de
Hidroxiapatita
9. Remodelado Óseo
Depósito
Osteoblastos
Ubicados en las superficies
óseas y cavidades
El 4% de la superficie ósea se
mantiene la formación de
hueso nuevo en la vida adulta
Absorción
Osteoclastos
Células fagocitarias
multinucleadas.
El 1% permanecen activos en la
vida adulta
Su actividad es controlada por
PTH
Emiten vellosidades que
contienen:
Enzimas proteolíticas
Ácido cítrico y Láctico
10. Absorción y excreción del Ca2+ y Fosfato
Calcio y Fósforo en
la dieta
1000 mg/d
LEC
35% del Ca2+ se
reabsorbe
+
250 mg/d
secreciones gi
90% del Ca2+ se
excreta por las
heces
Casi todo el
fosfato se
reabsorbe
90% del Ca2+ es reabsorbido en
túbulos proximales, Asa de Henle y
Túbulos distales PTH
10% del Ca2+ se
elimina por orina
El fosfato se excreta por
el MECANISMO DE
REBOSAMIENTO
PTH
12. Vitamina D
(1000 IU/dia)
• Necesaria para la absorción de Ca2+ en el tubo digestivo
colecalciferol
7-deshidrocolesterol
inhibición
Ca2+(+)
13. Acciones de la Vitamina D -1,25(OH)2D
Aumenta la absorción de
calcio y fosfato en los
túbulos
Disminuye la excreción de
calcio y fosfato
1,25(OH)2D
+
Proteína ligadora de Ca2+
Fosfato
Aumenta la absorción de
calcio y fosfato en el
epitelio intestinal
1,25(OH)2D
Aumenta la reabsorción
osea por acción de la
PTH
1,25(OH)2D
Aumenta la calcificación
osea por de la absorción
intestinal de calcio y
fosfato
14. Glándula Paratiroides
• Ubicación:
• 4 glándulas ubicadas detrás de cada lóbulo tiroideo.
Células Principales: PTH.
Células Oxífilas: células principales
modificadas o vacías
15. Acciones de la PTH
• Reabsorbe Ca2+ y Fosfato en el hueso (Resorción ósea).
• Disminuye la excreción renal de Ca2+ y promueve una mayor
absorción intestinal gracias a la Vit. D activa.
• Aumenta la excreción renal de fosfatos.
Aumentar las concentraciones de calcio sérico
16. PTH y Reabsorción de Ca2+ en Hueso
• Fase Rápida: (minutos a horas)
• PTH: elimina el hueso de la matriz ósea de la vecindad de los
osteocitos.
Líquido Óseo
Sistema de
membrana
Osteocítica
Ca2+
Hueso
Bomba de Ca2+
Proteína receptora de PTH
Líquido
Extracelular
Ca2+ Osteólisis
17. • Fase Lenta (días a semanas)
• Activación de los Osteoclastos
Proteína receptora de PTH + Formación de
Osteocitos y
Osteoblastos
Osteoclastos
nuevos
Osteoclastos.
> Reabsorción
Ósea.
PTH
18. PTH y Riñón
PTH
Reabsorción
Tubular de Ca2+
(Distal y Colector)
Excreción renal
de Ca2+
Reabsorción
Tubular de Mg2+ e
Hidrogeniones
Reabsorción de
Fosfato
Excreción Renal
Fosfaturia
Reabsorción de
Na+, K+ y AA
19. PTH e Intestino
PTH
Reabsorción de Ca2+ y Fosfato
1,25 OH-D
20. Control de la Secreción de PTH
Ca2+
PTH
Aumenta el tamaño
de la glándula
Raquitismo
Embarazo
Lactancia
Ca2+
PTH
Disminuye el tamaño
de la glándula
Exceso de Ca2+ en la
dieta
Exceso de Vit D
Elevada reabsorción
ósea
21. Calcitonina
• Hormona peptídica producida por las células parafoliculares o
células C de la Glándula tiroides.
• 32 AA.
• Eefcto Principal:
• Contrario a la PTH: Ca2+.
Ca2+
+
Sensor-receptor
de Ca2+
Calcitonina:
Disminuye la
actividad e los
osteoclastos.
Disminuye la
Osteólisis
26. Definición
• Es una enfermedad ósea generalizada, caracterizada por la
disminución de su masa, calidad y un trastorno de la
microarquitectura del hueso con el consiguiente aumento de la
fragilidad y del riesgo de fractura.
• En la práctica clínica se la define como un T score de -2.5 en la
DMO y una o más fracturas del tipo osteoporótico.
27. Osteoporosis
Pérdida de la masa ósea
Deterioro de la microarquitectura ósea
Presencia de fracturas
28. Osteoporosis : Definición Operativa OMS
• Normal : Un valor de densidad mineral ósea (DMO)
superior a -1 desvíaciones estándar (DS) con referencia al
adulto joven
• Osteopenia : Un valor de DMO entre -1 DS y -2.5 DS con
referencia al adulto joven
• Osteoporosis : Un valor de DMO inferior a -2.5 DS con
referencia al adulto joven
• Osteoporosis grave : Un valor de la DMO inferior de -2.5
DS con referencia al adulto joven y con la presencia de una
ó más fracturas
29. Epidemiologia
• Problema mayor de salud pública, “epidemia silenciosa”,
amenaza 28 millones de americanos, 80% de quiénes son
mujeres.
• IV Symposio Internacional de Osteoporosis : 37 millones
de mujeres se encuentran en edad de riesgo en
Latinoamérica, de ellas 12 millones sufrirán
osteoporosis,5 millones sufrirán fractura de cadera y 7.5
millones tendrán fractura de muñeca.
• Más de 2 millones de hombres americanos sufren de
osteoporosis.Cada año, 80,000 hombres sufren fractura
de cadera y 1/3 mueren dentro del año.
30. Epidemiología
• Osteoporosis es responsable de más de 1’5
millones de fracturas anualmente, incluyendo
300,000 fracturas de cadera,700,000 fracturas
vertebrales, 250,000 fracturas de muñeca y más
de 300,000 en otros sitios.
• Costo directo : 14 billones de dólares por año
• 2,050 : incremento en 240% y 310% el número de
mujeres y hombres con fractura de cadera
33. Sexo femenino
Edad mayor de 60 años
Historia previa de fracturas
Historia familiar de osteoporosis
Origen caucásico o asiático
Menopausia precoz(< 45 años)
Bajo índice de masa corporal (kg/ m2)
Tabaquismo
Estilo de vida sedentario
Uso de corticoides prolongado (3 meses o más)
34. Dieta rica en
Proteínas y sodio
Diuréticos de asa
Hipercalciuria
Baja absorción
de calcio
Baja ingesta
de calcio
Hiperparatiroidismo
Hipertiroidismo
Hipoestrogenismo
(menopausia)
Baja formación ósea OSTEOPOROSIS
Déficit de vit. D
No tomar leche
Intol. a lactosa
Hipoandrogenismo
Envejecimiento
Corticoides
Alcohol
Talla y peso bajos
Sedentarismo
Tabaquismo
Resorción ósea
aumentada
Meunier PJ et al. Diagnosis and management of Osteoporosis
Clin Therapeutics 1999,21:1025-1044
Etiopatogenia
35. Remodelamiento Óseo
F. Descanso
Activación
Resorción
Formación
F. Descanso
Células de
revestimiento
Osteocitos?
Osteoclastos
Osteoblastos
Hueso
Mineralización mineralizado
Unidad ósea
estructural
3 - 6 meses
36. Recambio óseo en una unidad de remodelamiento
OSTEOCLASTO
OSTEOBLASTO
CELULAS
REVESTIMIENTO
RESORCION PERDIDA
MASA OSEA
FORMACION
HUESO TRABECULAR
HUESO CORTICAL
20% masa esquelética
80% del recambio óseo
80% masa esquelética
20% del recambio óseo
Guyton-Hall 1997. Tratado de fisiologia médica. Pg 1079-1098. Mc Graw-Hill 9º Ed.
42. Utilidad de la herramienta FRAX en el tratamiento de la
osteoporosis en población femenina española
Medicina Clínica 2011, 136 (14): 613-619, 30
● Resumen: Fundamento y objetivo: Las fracturas osteoporóticas conllevan un importante consumo
de recursos sanitarios. La densitometría ósea ha sido básica en el manejo de la osteoporosis, pero
en la predicción del riesgo absoluto de fractura también son importantes otros factores de riesgo.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) publicó la herramienta FRAX y la National Osteoporosis
Guideline Group (NOGG), más recientemente, los umbrales coste-efectivos para solicitar densit
ometría. Nuestro objetivo es conocer la capacidad predictiva para detectar osteoporosis del FRAX
en nuestra población y conocer cómo se modificarían las derivaciones para densitometría
aplicando las guías NOGG. Sujetos y método: Estudio de validación diagnóstica en 1.650 mujeres
entre 50 y 90 años, sin tratamiento antirresortivo previo de la cohorte FRIDEX. Se realizó
densitometría y cuestionario de factores de riesgo. Se compararon los resultados pre y
posdensitometría. Se analizó la curva ROC y el área bajo la curva de FRAX predensitometría para
predecir osteoporosis. Se calculó el riesgo FRAX predensitometría aplicando umbrales NOGG para
determinar a quién debería habérsele realizado densitometría.
● Resultados El área bajo la curva para validez diagnóstica de osteoporosis densitométrica de FRAX
predensitometría fue 81,2% para fractura principal y 83,1% para fractura de cadera. Aplicando
umbrales NOGG a FRAX predensitometría, se derivarían a densitometría el 25,2% de las realizadas.
Si añadimos el 24,2% con fractura previa, llegarían al 49,4% de los casos analizados.
● Conclusión FRAX es útil para predecir la presencia de osteoporosis. La utilización de los umbrales
de las guías NOGG a la herramienta FRAX reduciría al 50% el número de densitometrías realizadas
en nuestra práctica clínica actual.
43. Diagnostico
Exploración física
Peso, talla, IMC.
Especial atención a la exploración de la espalda: valorando la
presencia de dolor a la palpación de las apófisis espinosas, el grado
de movilidad de la columna, la presencia de deformidades en la
columna o una pérdida importante de talla (puede orientar la
sospecha de osteoporosis si existe cifosis o pérdida de altura [> 3
cm/año]).
AMF 2010;6(5):24
44. Diagnostico
AMF 2010;6(5):24
• Síndrome de aplastamiento vertebral:
• Disminución de la talla
• Deformidades posturales
• Compromiso de la ventilación, de la función gastrointestinal y
vesical.
• Dolor, intenso las 2 primeras semanas, luego disminuye en
intensidad y se vuelve crónico.
• Columna dolorosa y músculos paraespinales contraidos.
45. Diagnóstico
Métodos de evaluación de la masa ósea :
• Densitometría dual de rayos X ( Dexa ) :
• Utiliza generador de rayos X que emite dos fotones de diferente
energía.
• Permite el estudio de la DMO a nivel del esqueleto axial y apendicular,
estudio del cuerpo total, composición de tejidos blandos, morfometría
ósea.
• Es el predictor individual más importante de fracturas, “prueba de oro”
• Los mejores sitios para la medición, en orden de conveniencia son :
fémur, calcáneo, columna, cuerpo entero y antebrazo
46. Medición de la DMO
• Valor Z: comparar la media de la DE de la DMO de una
persona con otras de la misma edad y sexo
• Valor T : comparar la media de la DMO de una mujer con la
media de la DMO de una mujer adulta
48. Diagnóstico
• Métodos de evaluación de la masa ósea
• Radiología : Rx lateral de columna dorsolumbar : T4-L4
• Adelgazamiento y acentuación de las corticales
• Reforzamiento de las trabéculas verticales vertebrales junto con
pérdida de las trabéculas horizontales = “vértebra enmarcada”
• Acuñamientos, biconcavidades y compresiones vertebrales
• Signos se observan con pérdidas de mineral óseo mayores del 30-40%
49. Diagnóstico
Pérdida de altura anterior
L1
L2
L3
Fractura por comprensión
Pérdida de altura anterior y posterior.
D7
D8
D9
D10
50. Diagnóstico
Otros métodos de evaluación de la masa ósea :
• Ultrasonido de Calcáneo
• Se utiliza como técnica de tamizaje, a grandes grupos poblacionales
para determinar el riesgo de fractura y brinda información sobre
densidad ósea, estructura y orientación trabecular.
• Prueba sencilla, rápida y de bajo costo
• Tomografía Computarizada
51. Diagnóstico
• Marcadores Biológicos de Remodelación Osea :
• Marcadores de formación ósea
• Fosfatasa alcalina total y su isoenzima ósea
• Osteocalcina o proteína Gla ósMarea
• Marcadores de resorción ósea
• Péptidos de extensión del procolágeno I e hidroxiprolina urinarios
• Las piridinolinas y los péptidos relacionados
• Fosfatasa ácida tartrato resistente
• Telepéptidos del colágeno tipo I