Este documento describe la osteoporosis, una enfermedad ósea que debilita los huesos y los hace más propensos a fracturarse. Define la osteoporosis, discute sus causas, síntomas y tipos. Explica la importancia del calcio y la vitamina D para los huesos sanos y los métodos para diagnosticar y tratar la osteoporosis, incluidos suplementos de calcio, bifosfonatos, terapia hormonal y otros medicamentos. También cubre la prevención a través de una dieta rica en calcio, ejerc
La osteoporosis es un trastorno tanto de la cantidad como de la calidad del hueso y no es lo mismo que la DMO baja medida por una densitometría. La osteoporosis supone un problema de fracturas por fragilidad. Su prevalencia en la población es un 25% en mujeres de mayores de 50 años, doblándose estas cifras a partir de los 70 años. Supone una elevada prevalencia que acarrea disminución importante de la calidad de vida y un aumento de la mortalidad, así como costes para el paciente y el sistema sanitario. El mejor tratamiento es la prevención primaria y segundaria en edades tempranas de la vida.
La osteoporosis es un trastorno tanto de la cantidad como de la calidad del hueso y no es lo mismo que la DMO baja medida por una densitometría. La osteoporosis supone un problema de fracturas por fragilidad. Su prevalencia en la población es un 25% en mujeres de mayores de 50 años, doblándose estas cifras a partir de los 70 años. Supone una elevada prevalencia que acarrea disminución importante de la calidad de vida y un aumento de la mortalidad, así como costes para el paciente y el sistema sanitario. El mejor tratamiento es la prevención primaria y segundaria en edades tempranas de la vida.
Durante el período citado se sucedieron tres presidencias radicales a cargo de Hipólito Yrigoyen (1916-1922),
Marcelo T. de Alvear (1922-1928) y la segunda presidencia de Yrigoyen, a partir de 1928 la cual fue
interrumpida por el golpe de estado de 1930. Entre 1916 y 1922, el primer gobierno radical enfrentó el
desafío que significaba gobernar respetando las reglas del juego democrático e impulsando, al mismo
tiempo, las medidas que aseguraran la concreción de los intereses de los diferentes grupos sociales que
habían apoyado al radicalismo.
Documento sobre las diferentes fuentes que han servido para transmitir la cultura griega, y que supone la primera parte del tema 4 de "Descubriendo nuestras raíces clásicas", optativa de bachillerato en la Comunitat Valenciana.
La Unidad Eudista de Espiritualidad se complace en poner a su disposición el siguiente Triduo Eudista, que tiene como propósito ofrecer tres breves meditaciones sobre Jesucristo Sumo y Eterno Sacerdote, el Sagrado Corazón de Jesús y el Inmaculado Corazón de María. En cada día encuentran una oración inicial, una meditación y una oración final.
IMÁGENES SUBLIMINALES EN LAS PUBLICACIONES DE LOS TESTIGOS DE JEHOVÁClaude LaCombe
Recuerdo perfectamente la primera vez que oí hablar de las imágenes subliminales de los Testigos de Jehová. Fue en los primeros años del foro de religión “Yahoo respuestas” (que, por cierto, desapareció definitivamente el 30 de junio de 2021). El tema del debate era el “arte religioso”. Todos compartíamos nuestros puntos de vista sobre cuadros como “La Mona Lisa” o el arte apocalíptico de los adventistas, cuando repentinamente uno de los participantes dijo que en las publicaciones de los Testigos de Jehová se ocultaban imágenes subliminales demoniacas.
Lo que pasó después se halla plasmado en la presente obra.
Presentación de la conferencia sobre la basílica de San Pedro en el Vaticano realizada en el Ateneo Cultural y Mercantil de Onda el jueves 2 de mayo de 2024.
3. • Enfermedad ósea metabólica más común.
• Afecta a mujeres después de la menopausia.
• Después de los 50 años la incidencia de
fracturas es dos veces más en mujeres que en
varones
Una de cada tres mujeres
mayores de 50 años
sufre de osteoporosis
20%
son hombres
4. CAUSAS
• Menopausia
• Envejecimiento
• Factores geneticos
• Raza (caucásicos y asiáticos.)
• Sedentarismo
• tabaco, alcohol o café.
• hipertiroidismo o el Síndrome de Cushing.
7. POSTMENOPAUSICA (TIPO 1)
CAUSA: falta de estrógenos que regulan el aporte de calcio
a los huesos
SÍNTOMAS: aparecen entre los 50 y los 75 años
FACTORES DE RIESGO: antecedentes familiares, deficit
calcio en la dieta, sedentarismo, etnia blanca u oriental,
nuliparidad, menopausia precoz,…
Fractura vertebral y de muñeca
8. OSTEOPOROSIS SENIL (TIPO 2)
CAUSA: deficiencia de calcio relacionada con la edad y
desequilibrio entre degradación y regeneración
SÍNTOMAS: aparecen sobre los 75 años, doble frecuencia
en mujeres
Fractura de cadera
9. IDIOPÁTICA
• característica de personas jóvenes
• no se conoce la causa.
• Afecta por igual a ambos sexos
• se caracteriza por la aparición brusca de dolor óseo y fracturas
ante mínimos traumatismos.
10. OSTEOPOROSIS SECUNDARIAS
Menos del 5% de los casos
• CAUSAS:
• Enfermedades endocrinológicas (diabetes mellitus,
hiperparatiroidismo o hipertiroidismo).
• Enfermedades metabólicas (intolerancia a la lactosa).
• Amenorrea
• Enfermedades genéticas.
• Uso prolongado de determinados fármacos.
• En algunos tumores (mieloma múltiple o metástasis).
• Enfermedades del hígado.
• Alcoholismo.
• Insuficiencia renal crónica.
• Tabaco y alcohol.
11. DIAGNOSTICO
• Historia clínica y exploración física
• Radiografía
• Análisis de laboratorio
fosfatasa alcalina
calcio en sangre y orina, hormonas del tiroides, niveles de
vitamina D, y pruebas para determinar las funciones hepática
y renal.
13. • Como valor de referencia se utiliza el promedio de la densidad
mineral ósea (cantidad de calcio y otros minerales que hay en
una sección del hueso) de la mujer adulta joven sana
(puntuación T o T-score en inglés).
• La diferencia entre el paciente y el valor normal se da
habitualmente en desviaciones estándar (DS).
14. • La Organización Mundial de la Salud clasifica la osteoporosis
en función de los valores de la densitometría realizada en la
columna o cadera y establece cuatro categorías:
Normalidad densidad mineral ósea superior a -1
DS.
Osteopenia densidad mineral ósea entre -1 y -2,5
DS.
Osteoporosis densidad mineral ósea inferior a -2,5
DS.
Osteoporosis establecida osteoporosis y fractura por
fragilidad.
15. CALCIO
• mineral más común en el cuerpo humano.
• 99% del calcio en el cuerpo se encuentra en huesos y dientes,
mientras que el otro 1% se encuentra en la sangre y tejidos blandos
• El calcio es liberado del hueso por la hormona paratiroidea
• La calcitonina estimula la incorporación de calcio en los huesos
• El riñón filtra alrededor de 250 mmol/día, y reabsorbe 245 mmol, lo
que da una pérdida total neta de aproximadamente 5 mmol/l.
16. El calcio le ayuda al cuerpo con:
• El desarrollo de huesos y dientes fuertes.
• La coagulación de la sangre.
• El envío y recepción de señales nerviosas.
• La contracción y relajación muscular.
• La secreción de hormonas y otros químicos.
• El mantenimiento de un ritmo cardíaco normal.
17. INGESTA DE CALCIO
• Mujeres: 1 g/día en dieta.
• Mujeres con osteoporosis: 1,5 g/día en dieta.
• Con suplemento diario de vit D (400 UI).
• Tabletas de carbonato o citrato cálcico 600 mg x
4 veces al día.
• Hombres con osteoporosis: 1- 1,5 g/día, hasta 3
g. Suplemento de 50.000 UI de vit D una o dos
veces a la semana.
18. ALIMENTOS RICOS EN
CALCIO
• 1 vaso de leche (1 a 3% de grasa) - 200 mg
• 1 yogurt (o similar) - 200 mg
• 100 g de queso fresco (blanco) - 110 mg
• 100 g de sardinas - 350 mg
• 100 g de brócolis o espinacas cocidos - 75 mg
• 100 g de almendras o maní - 250 mg
20. SALES DE CALCIO
• Carbonato de calcio
• Otras: lactato, gluconato, fosfato y citrato de calcio (se
absorbe mejor).
• Dosis tradicional: 1000 mg/día (casi un litro de leche).
• Reacciones adversas: estreñimiento
21. BIFOSFONATOS
• Inhiben resorción ósea o destrucción del hueso.
• Reducen riesgo de fracturas en vértebras y caderas en
mujeres postmenopáusicas con osteoporosis.
• Se administran por vía oral con frecuencia semanal o
mensual.
• Reacciones adversas: Cefalea; dolor abdominal,
dispepsia, estreñimiento.
ácido etidrónico.
22. TERAPIA HORMONAL SUSTITUTIVA
(ESTRÓGENOS/PROGESTÁGENOS)
• Estrogenos conjugados (0,625 a 1,25 mg/día) un mes +
5 dias de omisión.
• Detienen o reducen la progresión de la enfermedad.
• Pueden frenar la pérdida ósea y reducir la incidencia
de fractura.
• Riesgos: hemorragias tras su retirada (50%), cáncer del
endometrio (progestágeno en los últimos 10 dias del
ciclo), patología biliar, hipertensión, tromboflevitis,
cáncer de la mama.
23. RALOXIFENO
• actúa sobre los receptores de los estrógenos
• reduce pérdida ósea sin efectos sobre el útero.
• Tiene efecto antiestrogénico en la mama.
• Disminuye riesgo de fracturas.
• Es útil en prevención y tratamiento
• Efectos adversos:Vasodilatación (sofocos); calambres en las
piernas; síndrome gripal, edema periférico.
24. CALCITONINA
• Inhibe la resorción ósea por acción directa sobre los osteoclastos.
• En mujeres que no toleran los estrógenos o su uso está
contraindicado.
• Nebulización nasal o inyección subcutánea.
• Suplemento adecuado de calcio y vit. D.
• Útil como agente antirresortivo y como analgésico a corto plazo
(<3 meses) tras una fractura aguda
25. TERIPARATIDA
• es un fragmento de hormona paratiroidea que ayuda a la formación
del hueso.
• 20 mcg/día
• Solo está indicado en determinados casos (generalmente tras una
fractura),
• no de forma continuada.
• Reacciones adversas: Anemia; hipercolesterolemia; depresión;
mareo, cefalea, ciática, síncope;
26. PREVENCION DE LA OSTEOPOROSIS
Para que el hueso se mantenga
compacto es necesario ingerir
aproximadamente 1000 mg de
cálcio por dia. En los ancianos, la
necesidad diaria de cálcio es de 800
mg.
La exposición a sol trae beneficios,
solo si hay falta de vitamina D.
El ejercicio físico, especialmente
aquel que causa presión sobre
los huesos, tal como caminar,
saltar y bailar, ayuda a prevenir
a osteoporosis.
Administración oportuna de
estrógenos en la menopausia.
Prevención o corrección del
hipogonadismos a cualquier
edad