La osteoporosis es una enfermedad esquelética caracterizada por una baja densidad mineral ósea que aumenta el riesgo de fracturas. Se clasifica en primaria y secundaria. Los factores de riesgo incluyen la edad, sexo femenino, raza, historia familiar y estilos de vida. El diagnóstico se realiza mediante densitometría ósea. El tratamiento incluye suplementos de calcio y vitamina D, ejercicio, y en algunos casos medicamentos como estrógenos.
La Artritis Reumatoide es una enfermedad autoinmune sistémica, de carácter inflamatorio crónico, de etiología desconocida, y con gran repercusión en la calidad de vida del paciente. Produce una destrucción articular de pequeñas y medianas articulaciones de forma simétrica, siendo la membrana sinovial la primera estructura comprometida. Además con el paso del tiempo también pueden aparecer manifestaciones sistémicas debido a afectación extraarticular. Es muy importante establecer lo antes posible el diagnóstico de la artritis reumatoide, ya que el tratamiento precoz aumenta la probabilidad de controlar la inflamación de las articulaciones y evitar el daño de las mismas, e incluso conseguir la remisión de la enfermedad.
Nuestro trabajo consiste en un breve resumen de las principales patologías reumatológicas en la población junto con su manejo actualizado en dependencia de cada una y su tratamiento tanto en el servicio de Urgencias como en la consulta de Atención Primaria
La Artritis Reumatoide es una enfermedad autoinmune sistémica, de carácter inflamatorio crónico, de etiología desconocida, y con gran repercusión en la calidad de vida del paciente. Produce una destrucción articular de pequeñas y medianas articulaciones de forma simétrica, siendo la membrana sinovial la primera estructura comprometida. Además con el paso del tiempo también pueden aparecer manifestaciones sistémicas debido a afectación extraarticular. Es muy importante establecer lo antes posible el diagnóstico de la artritis reumatoide, ya que el tratamiento precoz aumenta la probabilidad de controlar la inflamación de las articulaciones y evitar el daño de las mismas, e incluso conseguir la remisión de la enfermedad.
Nuestro trabajo consiste en un breve resumen de las principales patologías reumatológicas en la población junto con su manejo actualizado en dependencia de cada una y su tratamiento tanto en el servicio de Urgencias como en la consulta de Atención Primaria
Presentación sobre artritis reumatoide (información reciente a partir de 2018). Definición, epidemiología, fisiopatología, papel de los anticuerpos antipéptido cíclico citrulinado, cuadro clínico, manifestaciones extraarticulares, diagnóstico, criterios de clasificación 2010, diagnóstico diferencial, tratamiento
La osteoporosis es un trastorno tanto de la cantidad como de la calidad del hueso y no es lo mismo que la DMO baja medida por una densitometría. La osteoporosis supone un problema de fracturas por fragilidad. Su prevalencia en la población es un 25% en mujeres de mayores de 50 años, doblándose estas cifras a partir de los 70 años. Supone una elevada prevalencia que acarrea disminución importante de la calidad de vida y un aumento de la mortalidad, así como costes para el paciente y el sistema sanitario. El mejor tratamiento es la prevención primaria y segundaria en edades tempranas de la vida.
Presentación sobre artritis reumatoide (información reciente a partir de 2018). Definición, epidemiología, fisiopatología, papel de los anticuerpos antipéptido cíclico citrulinado, cuadro clínico, manifestaciones extraarticulares, diagnóstico, criterios de clasificación 2010, diagnóstico diferencial, tratamiento
La osteoporosis es un trastorno tanto de la cantidad como de la calidad del hueso y no es lo mismo que la DMO baja medida por una densitometría. La osteoporosis supone un problema de fracturas por fragilidad. Su prevalencia en la población es un 25% en mujeres de mayores de 50 años, doblándose estas cifras a partir de los 70 años. Supone una elevada prevalencia que acarrea disminución importante de la calidad de vida y un aumento de la mortalidad, así como costes para el paciente y el sistema sanitario. El mejor tratamiento es la prevención primaria y segundaria en edades tempranas de la vida.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
SÍNDROME DE MOTONEURONA SUPERIOR E INFERIOR - SEMIOLOGÍA MÉDICAMATILDE FARÍAS RUESTA
El síndrome de motoneurona superior e inferior, también conocido como esclerosis lateral amiotrófica (ELA) o enfermedad de Lou Gehrig, es una enfermedad neurodegenerativa progresiva que afecta a las células nerviosas en el cerebro y la médula espinal. Estas células nerviosas controlan los músculos voluntarios, lo que lleva a la pérdida de control muscular y, eventualmente, a la parálisis.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...MaxSifuentes3
La empatía es la capacidad de comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que permite a una persona ponerse en el lugar de otra y experimentar sus emociones y perspectivas. Hay diferentes formas de empatía, que incluyen:
Empatía cognitiva: Es la capacidad de comprender el punto de vista o el estado mental de otra persona. Es decir, saber lo que otra persona está pensando o sintiendo.
Empatía emocional: Es la capacidad de compartir los sentimientos de otra persona. Esto significa que, cuando otra persona está triste, tú también sientes tristeza.
Empatía compasiva: Va más allá de simplemente comprender y compartir sentimientos; implica la voluntad de ayudar a la otra persona a lidiar con su situación.
La empatía es importante en las relaciones interpersonales, ya que facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los vínculos. También es fundamental en profesiones que requieren interacción constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, se pueden practicar varias técnicas, como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diversas perspectivas y experiencias.
La empatía es esencial en todas las relaciones interpersonales, ya que permite comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que nos ayuda a ponernos en el lugar de otra persona y experimentar sus emociones y puntos de vista. Existen diferentes tipos de empatía, como la cognitiva, que implica comprender el estado mental de otra persona, la emocional, que consiste en compartir sus sentimientos, y la compasiva, que va más allá al involucrar la voluntad de ayudar a la otra persona.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los lazos entre las personas. También es fundamental en profesiones que requieren contacto constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, es importante practicar diferentes técnicas como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diferentes perspectivas y experiencias.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
1. UNIVERSIDAD MICHOACANA DE
SAN NICOLAS DE HIDALGO
Facultad de Ciencias Médicas y
Biológicas
OSTEOPOROSIS
MOLINA PLANCARTE JULIETA
2. OSTEOPOROSIS
Enfermedad esquelética que se caracteriza por resistencia
ósea disminuida que predispone a una persona a mayor
riesgo de fractura.
Valor en densidad mineral ósea mayor de 2,5 desviaciones
estándar por debajo de >2,5 de la DMO promedio de la
población joven.
3. CLASIFICACIÓN
PRIMARIA
Tipo I: mujer después de la menopausia
Tipo II: hombres y mujeres de edad avanzada
SECUNDARIA
Se asocia a cualquier otra condición o enfermedad
4. EPIDEMIOLOGIA
>65 años
Mayor prevalencia en mujeres
Antecedente de fractura de cadera
Mujeres posmenopáusicas: 50-70 años
5. FACTORES DE RIESGO NO MODIFICABLES
Sexo: femenino
Edad: cuanto más envejece, más probabilidades
hay de desarrollar osteoporosis.
Raza: las personas caucásicas y asiáticas están
más propensas a desarrollar osteoporosis.
Genética: antecedente familiar de la enfermedad.
6. FACTORES DE RIESGO NO MODIFICABLES
Menopausia/histerectomía
Constitución física: personas de constitución ósea pequeña y
delgada Tratamiento prolongado con glucocorticoides
Hipogonadismo en hombres: Los andrógenos son necesarios
para desarrollar el pico de masa ósea y para mantenerla.
Fractura anterior debido a una lesión de bajo nivel,
particularmente después de los 50 años
7. FACTORES DE RIESGO MODIFICABLES
Alcohol: Parte de este riesgo elevado se debe a una
densidad mineral ósea disminuida, que puede ser
producto de un efecto tóxico del alcohol sobre las
células formadoras de hueso
Tabaquismo: Puede cambiar los niveles hormonales
del cuerpo y puede interferir en la absorción del calcio.
Bajo índice de masa corporal: <19
Mala alimentación
8. FACTORES DE RIESGO MODIFICABLES
Trastornos alimenticios (anorexia y bulimia): pueden reducir
drásticamente la ingesta de calcio y acelerar la pérdida
mineral del hueso.
Escaso ejercicio
Baja ingesta de calcio en la dieta
Deficiencia de vitamina D
Caídas frecuentes
9. FACTORES DE RIESGO SECUNDARIOS
Algunos medicamentos pueden tener efectos secundarios, que
debilitan directamente el hueso o aumentan el riesgo de fractura,
debido a una caída o traumatismo.
Glucocorticoides, orales o nasales
Inmunosupresores (inhibidores de la fosfatasa de la
calmodulina/calcineurina)
Ciertas hormonas esteroideas (acetato de medroxiprogesterona,
agonistas de hormona liberadora de hormona luteinizante)
10. FACTORES DE RIESGO SECUNDARIOS
Trastornos que afectan al esqueleto
Trastornos gastrointestinales (Enfermedad de Crohn)
Artritis reumatoide
Trastornos hematológicos
Estados hipogonadales (Sindrome de Turner, Síndrome de
Klinefelter, amenorrea, etc.)
Trastornos endocrinológicos (Síndrome de Cushing,
Hiperparatiroidismo, diabetes, etc.)
11. FISIOPATOLOGÍA
El esqueleto cumple tres funciones principales:
Soporte y protección de órganos blandos;
reservorio iónico para la homeostasis mineral
(calcio, fósforo, magnesio); tercera línea de
defensa en la homeostasis ácido-base, después de
la compensación pulmonar y renal
respectivamente.
12. FISIOPATOLOGÍA
Fases de la composición ósea:
Orgánica: Más del 90% fibras de colágeno tipo I, que se agrupan
para originar la matriz ósea. El resto, lo constituyen proteínas no
colágenas, como osteocalcina, osteonectina, sialoproteínas, etc.
Inorgánica: Cristales de calcio y fósforo:hidroxiapatita. Estos
cristales se depositan sobre la matriz orgánica, la cual adquiere
así la dureza típica del hueso. El 65% del peso seco del hueso
está dado por esta fase mineral.
13. FISIOPATOLOGÍA
El remodelado óseo tiene dos funciones principales:
1) Sustituir el tejido óseo viejo por joven, aumenta la
resistencia del esqueleto a las fracturas
2) Asegura la disponibilidad de minerales como el
calcio, el fósforo o el magnesio, para ser
transportado del hueso al líquido extracelular y
viceversa, de acuerdo con las necesidades del
organismo.
14. FISIOPATOLOGÍA
Disfunción de las unidades de remodelado óseo:
1.Balance negativo: la cantidad de hueso formada por los
osteoblastos comienza a ser algo menor que la destruida por los
osteoclastos.
2. del recambio óseo: el aumento del número de unidades de
remodelación cuando éstas se encuentran en balance negativo
supone un aumento del número de puntos del esqueleto en que
se pierde masa ósea, y habrá una aceleración de dicha pérdida.
15. FISIOPATOLOGÍA
Hueso trabecular
Adelgazamiento de las trabéculas.
Perforación trabecular por acción de los macrófagos:
«patrón en varillas»
Desconexión entre las trabéculas, que por tanto de
apoyarse unas en otras, lo que disminuye aún más su
capacidad para soportar cargas.
Concentración de tensiones: a nivel de las unidades de
remodelación activas
16. FISIOPATOLOGÍA
Hueso cortical
El balance negativo de las unidades de remodelación ocasiona
un adelgazamiento de las paredes de los sistemas de Havers, lo
que determina una mayor anchura de su canal que se traduce en
la presencia de cavidades circulares, que proporcionan al tejido
óseo un aspecto poroso, por lo que se habla de “porosidad
cortical”.
Puede generarse una perforación de su pared, de forma que el
canal de Havers se pone en contacto con el tejido de la médula
ósea.
17. MANIFESTACIONES
Asintomática
La clínica de esta enfermedad viene condicionada por las
fracturas.
Dolor y deformaciones cuando la reducción de la densidad
ósea es importante
Dolor lumbar crónico
Los huesos más comúnmente afectados son las vértebras,
la extremidad distal del radio, la, extremidad proximal del
fémur y la fractura de húmero.
18. MANIFESTACIONES
Fractura vertebral
Mitad inferior dorsal y superior lumbar(L1-L3).
Dolor agudo de espalda (30%).
Irradiado hacia abdomen.
Cifosis progresiva.
Posterior a flexiones súbita.
19. DIAGNOSTICO
Estudio clínico completo, en su fase temprana es
asintomática.
Identificar factores de riesgo
RX Lateral de Columna torácica y lumbar
20. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS OMS (DXA)
Individuo osteoporosis DMO 2.5 < DE debajo del valor
DMO población joven.
Individuo osteopenia DMO 1 – 2.5 DE debajo del valor
DMO población joven.
21. ALTERACIONES RADIOLÓGICAS
Nos permite identificar la disminución de densidad
ósea
Vértebra bicóncava en «pez»
“Vértebra en cuña
Vértebra en galleta
22. TRATAMIENTO
Calcio. 1000mg/día adultos y 1200mg/día para las mujeres
mayores de 50 años y los hombres mayores de 70 años.
Vitamina D. 400-800 IU adultos menores de 50 años y 800-
1000 IU para personas de 50 años o mayores.
Actividad física. Ejercicio con carga de peso, como caminar,
mínimo 4 veces a la semana.
23. TRATAMIENTO
Evitar consumo de alcohol y bebidas con cafeína.
Modificar habito de tabaquismo.
Prevenir accidentes
24. TRATAMIENTO
Estrógenos equinos conjugados 0.3, 0.625, 0.9 o 1.25 mg
+2.5 o 5 mg acetato de medroxiprogesterona al día.
Estradiol transdérmico 100 µg/día en los días 1-21 más
acetato de medroxiprogesterona en los días 11-31.
Estradiol micronizado 0.5 mg al día más progestina.