La osteotomía Lefort I es una técnica quirúrgica que involucra realizar cortes en el hueso maxilar superior para reposicionarlo. Esto incluye realizar incisiones en la mucosa, diseccionar tejidos blandos, hacer cortes óseos planificados con sierra o fresa, separar el maxilar del hueso pterigoideo, reposicionar el maxilar y fijarlo con placas y tornillos para lograr la estabilidad deseada.

1. OSTEOTOMIA LEFORT I

2. OSTEOTOMIA LEFORT I
• TECNICA QUIRURGICA
-Previa asepsia y antisepsia
-BAG con intubación naso traqueal
-Cabeza 10°
-Técnica hipotensiva sistólica 90 mm Hg
-Infiltrar anestésico con vasoconstrictor en musoca :
lidocaina 2% con epinefrina 1:100.000
Fonseca, Timothy Turvey, Debra Shardt

3. OSTEOTOMIA LEFORT I
• TECNICA
QUIRURGICA
-Incisión alta sobre la
mucosa maxilar
superior
-dentificar ENA, apof
piriforme
-Disección mucosa nasal
(piso)
Fonseca, Timothy Turvey, Debra Shardt

4. OSTEOTOMIA LEFORT I
• TECNICA QUIRURGICA
• Apertura piriforme y región cigomaticomaxiliar
Fonseca, Timothy Turvey, Debra Shardt

5. OSTEOTOMIA LEFORT I
• TECNICA QUIRURGICA
-Osteotomía corte planeado según la necesidad
estetica/funcional
Ascenso
Descenso
Avance
Retroceso
Inclinación
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6. OSTEOTOMIA LEFORT I
• TECNICA QUIRURGICA
-osteotomía
Corte sierra reciprocante, fresas
Retractor unión max-plato pterigoideo
Fonseca, Timothy Turvey, Debra Shardt

7. OSTEOTOMIA LEFORT I
• TECNICA QUIRURGICA
-corte pared lateral
-osteotomía posterior/
hasta la unión max-
Pterigoideo
Fonseca, Timothy Turvey, Debra Shardt

8. OSTEOTOMIA LEFORT I
• TECNICA QUIRURGICA
-osteotomía posterior 5mm superior al 2 molar
-aprox 25mm plano oclusal
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3 molar exodoncia

9. OSTEOTOMIA LEFORT I
• TECNICA QUIRURGICA
-continua la osteotomía sobre pared del seno
Fonseca, Timothy Turvey, Debra Shardt

10. OSTEOTOMIA LEFORT I
• TECNICA QUIRURGICA
-completar la osteotomía
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11. OSTEOTOMIA LEFORT I
• TECNICA QUIRURGICA
-osteotomía septo nasal
Liberar cartílago y hueso septo nasal y vomer
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12. OSTEOTOMIA LEFORT I
• TECNICA QUIRURGICA
-periostotomo pared lateral fosa nasal
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13. OSTEOTOMIA LEFORT I
• TECNICA QUIRURGICA
-completar sección hueso palatino
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14. OSTEOTOMIA LEFORT I
• TECNICA QUIRURGICA
-separar max-plato
pterigoideo
-usar: osteotomo o cincel
curvo
-medial/anterior a la unión
max-pterigoideo
-guía orientar osteotomía: 2
dedo
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15. OSTEOTOMIA LEFORT I
• TECNICA QUIRURGICA
-Down fractureD
Disecar
elevar mucosa nasal y exponer
piso nasal
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16. OSTEOTOMIA LEFORT I
• TECNICA QUIRURGICA
-guvia remover cresta
nasal/vomer/pared lateral
nasal
Fonseca, Timothy Turvey, Debra Shardt
Masen
impactació
n

17. OSTEOTOMIA LEFORT I
• TECNICA QUIRURGICA
-ENA no se modifica
sirve guia reposicionar maxilar
soporte
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18. OSTEOTOMIA LEFORT I
• TECNICA QUIRURGICA
-según reposición maxilar
Resecar cantidad adecuada
de septum/vomer
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19. OSTEOTOMIA LEFORT I
• TECNICA QUIRURGICA
-reparar mucosa nasal
Sutura reabsorbible 4.0
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20. OSTEOTOMIA LEFORT I
• TECNICA QUIRURGICA
-osteotomía completa
-remover excesos
-colocar férula
-fijar con alambre
nueva posición maxilar
Estabilidad maxilar
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21. OSTEOTOMIA LEFORT I
• TECNICA QUIRURGICA
-fijación maxilar
Área de gran grosor óseo
apof piriforme
cresta maxilomalar
1.Placas y tornillos sistema 1.5
Fonseca, Timothy Turvey, Debra Shardt