Este documento describe las fracturas mandibulares, incluyendo su clasificación, diagnóstico, tratamiento y complicaciones potenciales. Se detallan los tipos de fracturas, como cerradas, abiertas, simples y complejas. Explica los métodos de tratamiento como la reducción cerrada y abierta utilizando placas, alambres de acero u otros implantes. Finalmente, menciona posibles complicaciones como infección, mala consolidación u oclusión.

1. HOSPITAL DOCENTE Y UNIVERSITARIO
Hospital Docente Universitario Dr. Dario Contreras.
DR. DARIO CONTRERAS
Residencia Cirugia Buco Maxilo Facial.
ESPECIALIDAD DE CIRUGIA BUCO-MAXILOFACIAL
FRACTURAS
MANDIBULARES
DRA. YESENIA MERCEDES
DRA. YESENIA MERCEDES. RESIDENTE SEGUNDO AÑO
Residente de Primer Año
DR. WILLIAM ALVAREZ. RESIDENTE PRIMER AÑO

2. MANDIBULA

3. CARA EXTERNA

4. CARA INTERNA

6. INSERCIONES MUSCULARES
M. TEMPORAL
M. MASETERO

7. INSERCIONES MUSCULARES
M. PTERIGOIDEO LATERAL
M. PTERIGOIDEO MEDIAL

8. INSERCIONES MUSCULARES
M. DIGASTRICO
M. MILOHIOIDEO

9. M. GENIOHIOIDEO
M. ESTILOHIOIDEO

10. FRACTURAS
MANDIBULARES

11. FRACTURA
• Es la solución de continuidad del tejido ósea o
tejido duro.

12. PUEDEN SER
• Directa: Es cuando el hueso se rompe en el
mismo lugar en el que ha actuado la fuerza.
• Indirecta: Es cuando el trazo de la fractura
aparece en un lugar diferente.

13. Tipos de Fracturas
• Cerradas: El hueso se rompe y la piel permanece
intacta.
• Complicadas o Abiertas: Implican la solución de
continuidad de la piel por lo que es frecuente la
exposición del hueso.

14. • Simples o Conminutas: Según el número de
roturas presentes en el mismo hueso.

15. • Completas: Si la rotura abarca todo el hueso.
• Incompletas (Tallo Verde): Si la fractura no
interrumpe del todo su continuidad, con
desviación o aplastamiento del hueso.

16. Diagnostico Clínico
Dolor.
•
Disfunción Masticatoria.
•
Disturbios en la oclusión.
•
Imposibilidad para cerrar o abrir la boca.
•
Laterodesviación.
•
Dolor con la presión masticatoria.
•
Movilidad mandibular.
•
Marcas de impacto en la piel.
•
Edema.
•

18. ETIOPATOGENIA
• ESPAÑA (MADRID) – ACCIDENTES DE
TRAFICO – HOMBRES
• ESTADOS UNIDOS – VIOLENCIAS
FISICAS – HOMBRES – SINFISIS, TERCIO
ANT., CONDILO
* EN NUESTRO HOSPITAL – REGION MANDIBULAR –
TERCIO POSTERIOR – HOMBRES - ACCIDENTES DE
MOTOR

19. Fracturas Mandibulares
Se clasifican, Según su
localizacion anatómica:
• Sinfisis.
• Parasinfisis.
• De Cuerpo.
• De Angulo.
• De Rama Ascendente.
• Apofisis Coronoides
• Cóndilo.
• Alveolar.

21. Distribución Topográfica
Según G. Raspall

22. Clasificación de Mason
• Clase I.
• Clase II.
• Clase III.

23. DE ACUERDO AL NUMERO DE FRACTURAS
• UNICAS
• DOBLES
• MULTIPLES

24. Por la acción Muscular.
• Favorables
• Desfavorables.

26. FRACTURAS PATOLOGICAS
• Causadas por una Enfermedad subyacente
(Osteomielitis, Osteoporosis, etc.)
• Tumores (Ameloblastoma, Mixoma, etc.)
• Quistes (Dentigero, Radicular, etc)

27. RADIOGRAFIA
AP DE CRANEO
•
LATERAL DE CRANEO
•
LAS PANORAMICAS
•
TAC.
•

29. Tipos de Tratamientos
• Reducción Cerrada: El tratamiento
conservador, es adecuado para la mayoría de
las fracturas mandibulares y maxilares. El
objetivo es restablecer la oclusión
pretraumática.

30. • Reducción Abierta: el abordaje quirúrgico
directo al foco de fractura para la reducción
exacta de la misma e inmovilización con
placas, miniplacas de titanio o alambre de
acero inoxidable.

37. Ligadura Kansanjian

41. Reducción Abierta y Fijación Rígida
• Estos permiten una curación directa de los
focos de fracturas, cuando los fragmentos
óseos son puestos en íntimo contacto
mediante la utilización de placas de
compresión o alambres de acero inoxidable.

42. Sistema de Fijación LEIBINGER
• Este método de fijación rígida posee placas
de diferentes diámetros, que le permiten al
operador seleccionar los implantes más
convenientes para cada técnica o caso
especifico.

43. Placas 2.0 mm.
Placas 2.3 mm.
Placas 2.7 mm.
Catálogo Leibinger, Fixation System

44. Placa 2.0 mm
Placa 2.3 mm
Placa 2.7 mm
Catalogo Leibinger, Fixation system

46. Fijación Rígida con Alambre de Acero
Inoxidable

47. Tratamiento

49. COMPLICACIONES
INFECCION.
•
MALA CONSOLIDACION (Pseudoartrosis)
•
MALA OCLUSION.
•
LESION NERVIOSA.
•
TRASTORNOS DE ATM.
•