2. Oximetría de pulso: Historia
Método no invasivo para medir saturación de hemoglobina
“Quinto signo vital”
1935: Carl Matthes. 2° Guerra Mundial
1970: Hewlett-Packard oxímetro auricular (calentar tejido)
1974:TakuoAoyagi Oximetría con pulso
3. Oximetría de pulso: Principios
Ley de Beer-Lambert
Deoxihemoglobina (600-750 nm) Rojo
Oxihemoglobina (850-1000 nm) Infrarojo
Fotodetector y 2 diodos que emiten luz (rojo-infrarojo).
Promedio de medición 3-6 segundos.
Calibración en base a tablas
80% = 50 mmHg.Valores fuera del rango 82-94% pierden
sensibilidad
Accuracy of a pulse oximeter in the measurement of the oxyhaemoglobin saturation.
Eur Respir J. 1998;11(3):716.
4. Oximetría de Pulso: Aplicaciones
Monitorización: Disminuye frecuencia de exámenes (gases)
Asma: Criterio de hospitalización
Postoperatorio: Mejora respuesta para ingreso a UCI
Correlation of initial emergency department pulse oximetry values in Am J Emerg Med. 2006;24(1):48
Impact of pulse oximetry surveillance on rescue events and intensive care unit transfers.Anesthesiology. 2010;112(2):282.
5. Oximetría de Pulso: Limitaciones
pH, temperatura,
2-3 bifosfoglicerato
Saturación “normal”
(alterado < 5%)
Medición PaCo2
Ventilación: Saturación normal
ventilación anormal (retención CO2,
acidosis)
Unrecognized severe postoperative hypercapnia: a case of apneic oxygenation. Mayo Clin Proc. 1998;73(1):51.
6. Oximetría de Pulso: Limitaciones
Saturación retrasa detección de hipoxemia
Cambios de saturación con PaO2 60-70 mmHg
Artefactos
Posición del instrumento
Movimiento
Luz ambiental:Valores de hasta 85% (radio rojo/infrarojo de 1)
Radiación electromagnética
7. Conclusiones
Oxigenometría es un método util para evaluar la oxigenación
relativa del paciente
Presenta múltiples aplicaciones en los distintos campos de la
medicina
Presenta limitaciones en relación a su sensibilidad para
correlacionar valores de oximetría con oxigenación real
Valoración clínica del paciente es indispensable para considerar
este parámetro en la toma de decisiones