Pulsioximetria de dedo- Oxideo

1. Pulsioximetría

2. Pulsioximetría
Es la medición no invasiva del oxígeno
transportado por la hemoglobina en el
interior de los vasos sanguíneos.
Mide de forma continua la saturación de
oxígeno en sangre (%SpO2).

3. Introducción
- Dentro de los glóbulos rojos esta la hemoglobina.
- Éste es el vehículo del oxígeno a los tejidos.

4. Introducción
 La saturación de Oxígeno (SaO2) es la relación %
entre la concentración de hemoglobina oxigenada (HbO2) y la hemoglobina reducida (HbR).
 Éste parámetro denota la cantidad de O2 que
pasa desde los alveolos a la sangre y se
disuelve es los tejidos y líquidos corporales.

Los oxímetros miden no invasivamente la
“asimilación” de O2 del paciente.

5. ¿Cómo Funcionan?
- Mide la SaO2 evaluando la absorción de luz a dos
longitudes de onda determinada.
- A través de cualquier dedo, realiza mediciones de
manera rápida, y totalmente fiable.

6. ¿Cómo Funcionan?
- El dispositivo emite luz con
dos longitudes de onda de 660
nm (roja) y 940 nm (infrarroja),
típicas de la oxihemoglobina y
la hemoglobina reducida, Respectivamente.
-La mayor parte de la luz es absorbida por el tejido
conectivo, piel, hueso y sangre venosa en una cantidad constante, produciéndose un pequeño incremento
de esta absorción en la sangre arterial con cada latido.
Por este motivo es necesario que haya pulso arterial
para que el aparato reconozca la señal.

7. ¿Cómo Funcionan?
 La medición se basa en que el flujo de sangre arterial de
forma pulsátil.
 La pulsación de sangre arterial modula la luz que lo
atraviesa, mientras que los otros fluídos y tejidos no
mantenien una absorción constante.
 Se asume en el lugar de medición, que el componente
arterial pulsátil (CA) hace variar la luz absorvida por el
aumento de longitud del camino óptico, y se modifican
las porciones relativas de HbO2 y Hb.

8. ¿Cómo Funcionan?
La correlación entre la saturación de oxígeno y la PaO2
viene determinada por la curva de disociación de la
oxihemoglobina
La curva de disociación de la oxiheglobina se desplaza hacia la derecha
si baja el pH, sube la PaCO2, sube la
temperatura, sube la concentración
intraeritrocitaria de 2,3 difosfoglicerato y el ejercicio intenso (baja el pH
y sube la temperatura); esto significa
que baja la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno.
La curva se desplaza hacia la izquierda en las circunstancias contrarias.

9. GASOMETRÍA VS PULSIOXIMETRÍA.
 suministra información acerca del equilibro ácido-básico
del cuerpo, el cuál puede revelar indicios importantes
acerca del funcionamiento del pulmón y del riñón y del
estado metabólico general del cuerpo.
 Informa sobre el pH y PaCO2.
 Detecta hiperoxemia.
 Detecta hipoventilación (Importante en pacientes respirando aire con concentración elevada de O2).
 Los enfermos críticos suelen tener mala perfusión
periférica.

10. PULSIOXIMETRIA VS GASOMETRÍA.
 Ofrece una monitorización instantánea, continua y no
invasiva.
 Cualquier persona puede utilizarlo. Es fácil de usar.
 Es fiable en el rango de 80-100% de saturación que es el
más interesante en la práctica clínica.
 Informa sobre la frecuencia cardiaca.
 Puede alertar sobre disminuciones en la perfusión de los
tejidos.
 Es muy económica. Hay aparatos portátiles muy manejables.
 Utilizable en cualquier entorno sanitario, y domiciliario.
 La gasometría es molesta, causa nerviosismo, dolor y a
veces hiperventilación, por lo que puede sobreestimar la
oxigenación.

11. SONDAS DE MEDICIÓN
SANITARIAS

12. PULSIOXÍMETRO
DE USO HOSPITALARIO, CLÍNICO, Y
DOMICILIARIO

13. INDICACIONES PULSIOXIMETRO
ESPECIALIDADES MÉDICAS
* NEUMÓLOGO= ASMA, EPOC, APNEA, ETC.
* ALERGÓLOGO= Patologías A.I. Estacionales y perennes.
* PEDIATRIA= Neonatología, A.I. Miopatías, enfermedades neurológicas.
* ORL: Obstrucción nasal general, laringectomizados.
* MEDICINA DE URGENCIAS: Patología respiratorias agudas, etc.
* ATENCIÓN PRIMARIA: Control domiciliario general
* MEDIDICINA DEPORTIVA: Pruebas de esfuerzo.
* GINECOLOGIA: Embarazadas.
* CARDIOLOGÍA: I.C.Congestiva.

14. BENEFICIOS PARA EL PACIENTE
LA PULSIOXIMETRIA RESULTA UTIL COMO AUXILIAR EN LA TOMA DE
DECISIONES PERO NO SUSTITUYE A LA EVALUACIÓN CLINICA, NI ES
SUFICIENTE PARA UN DIAGNOSTICO EN SOLITARIO.
-
-
Evaluación y seguimiento de pacientes en hospitalización domiciliaria.
Control domiciliario de paciente con ASMA y EPOC.
Monitorización en pacientes que inician tratamientos.
Control en pacientes con empeoramiento.
Útil en pacientes perfundidos y normotérmicos.
Detectan cambios en la oxigenación precozmente.
Niños que presenten sibilantes en la auscultación (Importante en niños
con sospecha de infección de vías respiratorias y niños con crisis
asmática)
Como registro nocturno en el diagnóstico de trastornos respiratorios
durante el sueño. Como registro de la saturación de oxígeno en pacientes en tratamiento con oxigenoterapia. Como control del tratamiento en pacientes con Síndrome de Apnea- Hipoapnea del sueño.
COMO DISPOSITIVO DE USO DOMICILIARIO, CONTROLA AL PACIENTE,
MIENTRAS ES CITADO PARA SU PRÓXIMA REVISIÓN MÉDICA.

15. Interpretación clínica:
Al contrario, por encima del
95%, grandes aumentos de
la PaO2 no suponen incrementos significativos de la
saturación de oxígeno.
PaO2 (mmHg)
100%
677
100
95%
80
90%
60
80%
Por debajo de estos valores,
pequeñas disminuciones de
la PaO2 ocasionan desaturaciones importantes.
Saturación de O2
98,4%
Una saturación del 90%, se
corresponde con PaO2 60
mm de Hg.
48
73%
40
60%
30
50%
26

16. Actuación según % de saturación
El punto crítico que debe dar la señal de alarma es el de saturaciones
inferiores al 95% (inferiores al 90 ó 92% cuando existe patología
pulmonar crónica previa) estos pacientes deben recibir tratamiento
inmediato.
PaO2 (mmHg)
% Saturación
> 95 %
No actuación inmediata.
95-90 %
Tratamiento inmediato y monitorización. Según la
respuesta, valorar derivación al hospital. Los pacientes
con enfermedad respiratoria crónica toleran bien
saturaciones en torno a estos valores.
< 90 %
Enfermo grave. Hipoxia severa. Oxigenoterapia +
tratamiento y traslado al hospital.
< 80 %
Valorar intubación y ventilación mecánica.
En niños con < 92%: Remitir al hospital aunque mejoren con
maniobras iniciales, por ser más incierta su respuesta al tratamiento.

17. Limitaciones y causas de error
•
Anemia severa con hemoglobina < 5 mg/dl para causar lecturas falsas.
• Interferencias con aparatos eléctricos.
• Contrastes intravenosos, pueden interferir si absorben luz de una longitud de
onda similar a la de la hemoglobina.
• Mala perfusión periférica por frío ambiental, disminución de la temperatura
corporal, hipotensión, vaso-constricción….. Es la causa más frecuente de
error ya que es imprescindible para que funcione el aparato que haya flujo
pulsátil.
• La ictericia no interfiere. La hemoglobina fetal no interfiere.
• El pulso venoso: fallo cardíaco derecho o insuficiencia tricuspídeo. El
aumento del pulso venoso puede afectar la lectura, se debe colocar el
dispositivo por encima del corazón.
• Dishemoglobinemias: la carboxihemoglobina (intoxicación por monóxido de
carbono) y la metahemoglobina absorben longitudes de onda similares a la
oxihemoglobina. Para estas situaciones son necesarios otros dispositivos
como CO-oxímetros.

18. Pulsioxímetro- Oxideo
Uso Hospitalario, Clínico, y domiciliario.

19. Pulsioxímetro- Oxideo
Ventajas-Beneficios
- Nuevo en el mercado nacional.
- Único aprobado por las autoridades sanitarias, por su seguridad y
eficacia. Aprobado por la FDA y la EMEA.
- Aparato médico CE 0482. Los aparatos de bazar que se venden a través
de internet CE0197. Su venta es fraudulenta. No tienen control sanitario.
- Med/Cert Internacional. C.M Internacional: El Med/Cert (Certificado
médico internacional), se obtiene a través de un organismo ubicado en
Bruselas. Es el que garantiza su utilización médico/sanitario, a nivel
mundial.
- Único con Código Nacional de Farmacia. Aprobado por la Agencia
Española del medicamento. Venta exclusiva en Farmacia. Garantiza su
control sanitario.

20. Pulsioxímetro- Oxideo
Ventajas-Beneficios
 Control domiciliario. Continuamente controlado sobre todo en patologías
crónicas. Y aquellos que estén pendientes de monitorización.
 Fácil lectura. 4 posiciones: Esta es una gran diferencia con respecto a los que
se vende a través de Internet.
 Pantalla OLED. Oscuridad claridad: Se puede leer claramente con luz y sin ella.
 Pulso, Oxígeno, y la intensidad de ambos. Cuatro modos de medición. La
intensidad de ambos nos indica si la medición se está realizando correctamente.
 Alarma luminosa. Niños y adultos. Otra característica más, es que sin
necesidad de estar pendiente de la pantalla, tenemos una señal luminosa que se
enciende y apaga de manera muy clara.
 Desconexión automática. Se desconecta automáticamente a los diez segundos
después de haber retirado el dedo del aparato.

21. Pulsioxímetro- Oxideo
Especificaciones Técnicas.
 No necesita preparación de la piel, ni calentamiento en la zona de
aplicación del sensor.
 Inicia sus lecturas en un tiempo máximo de 15 segundos.
 No requiere calibración.
 SpO2: Rango medición: 70-100%. Precisión: 2 entre 70-100%. Limite
alarma: alto:100 %, bajo: 90%.
 Pulso: Rango de medición: 30-250 BPM. Precisión: 2% BPM.Intensidad
pulso: Indicador gráfico de barra.Pulso limite alarma: alto: 120, bajo: 60.
 Pilas alcalinas. Indicador potencia baja.
 Peso 42 gramos.

22. www.ideofarma.es